Placenta - tai laikinas organas, kuris nėštumo metu vystosi moters organizme. Ji pradeda formuotis gimdoje netrukus po apvaisinimo. Kai spermatozoidas apvaisina kiaušialąstę, susijungę branduoliai pradeda aktyviai dalytis. 5-6 dieną jau susiformuoja 200-300 ląstelių gumulėlis (blastocista). Blastocista rieda gimdos siena, kol, vykstant cheminiam signalizavimui tarp trofoblasto ir endometriumo, pradeda tvirtintis. Placenta vystosi visą pirmą trimestrą.
Placenta - tai nėštumo metu išsivystantis laikinasis organas, kuris gamina nėštumui svarbius hormonus, bei kurio dėka vaisius gauna visas reikalingas medžiagas, deguonį ir pašalina atliekas. Kadangi ir vaisius, ir placenta susiformuoja iš tos pačios vienos ląstelės (zigotos), jie yra laikomi genetiškai identiškais (bent jau teoriškai). Nėštumo metu placenta yra gyvybiškai svarbus organas, aprūpinantis augantį vaisių deguonimi ir maisto medžiagomis iš mamos kraujo per virkštelę. Paprastai ji prisitvirtina prie gimdos sienelės viršutinėje ar šoninėje dalyje.
Subrendusi placenta - tamsiai raudonai melsvas, kempiniškas, diską primenantis organas su keliais skilteliais, vidutiniškai 22 cm skersmens (9 coliai), 2-2,5 cm storio (0,8-1 colis) ir sveria apie 500 g (1 svaras).
Placentos funkcijos
Plaučių funkcija
Moters įsčiose mažylis vystosi amniono skysčiu užpildytoje ertmėje, kuri sudaro saugią aplinką skeletui ir organams augti. Kadangi kūdikio plaučiai galutinai subręsta tik 36 savaitę, jo kraujas prisotinamas deguonimi būtent placentoje, naudojant motinos kraują.
Mitybos funkcija
Placenta aprūpina kūdikį visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis, vitaminais ir mikroelementais. Šios medžiagos ištraukiamos iš motinos kraujo. Dėl šios priežasties labai svarbu nėščiosioms rūpintis mityba ir laikytis gydytojos nurodymų dėl prenatalinių papildų.
Imuninė funkcija
Įsčiose vaisius saugomas motinos imuninės sistemos. Nustačius infekciją, motinos antikūnai per placentą patenka pas kūdikį. Jei motina serga arba nėštumo metu jai suleidžiama vakcina, kūdikis gimsta su atitinkamais antikūnais. Ši imuninė apsauga išlieka dar 2-3 mėnesius po gimimo, kol kūdikis pradeda formuoti savo imuninį atsaką. Antikūnai ir kiti imuniniai faktoriai toliau perduodami su motinos pienu tol, kol kūdikis žindomas.
Endokrininė funkcija
Kadangi kūdikis dar negali gaminti visų hormonų pats, placenta tampa endokrininiu organu. Svarbiausias jos išskiriamas hormonas - žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), kuris signalizuoja kūnui nenuplėšti gimdos gleivinės, bet ją stiprinti augančiam embrionui paremti. Placenta taip pat gamina estrogeną, kuris minkština ir saugo gimdą per nėštumą, padeda vystytis kūdikio organams, o taip pat skatina pieno liaukas pasiruošti laktacijai. Trečias svarbus hormonas - progesteronas, kuris palaiko nėštumą ir neleidžia per anksti prasidėti sąrėmiams. Placenta taip pat gamina žmogaus placentos laktozę (hPL), kuris maitina vaisių ir stimuliuoja pieno liaukas ruoštis pieno gamybai.
Placentos nepakankamumas ir pirmeiga
Žmogaus kūnas yra užprogramuotas daugintis, kad išvengtų išnykimo. Placenta yra organas, kuris vystosi įsčiose, kai moteris yra nėščia. Kartais ji neauga taip, kaip turi, arba gali susižeisti. Rezultatas gali būti sveikatos būklė, vadinama placentos nepakankamumu. Ši būklė taip pat dažnai vadinama placentos disfunkcija arba gimdos placentos kraujagyslių nepakankamumu. Kai placenta neveikia gerai, ji negali aprūpinti kūdikiui pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų iš motinos kraujotakos. Be šios būtinos paramos kūdikis negali augti ir klestėti. Tai gali sukelti priešlaikinis gimdymas, mažas gimimo svoris, taip pat apsigimimai, taip pat gali padidėti komplikacijų rizika motinai.
Placentos nepakankamumas atsiranda, jei placenta vystosi netinkamai arba yra sužalojama. Jei placenta pažeidžiama, tai gali sumažinti kraujo cirkuliaciją tarp motinos kraujotakos sistemos ir placentos. Taigi kūdikis gauna mažiau maistinių medžiagų nei reikia. Tai gali sukelti nepakankamai išvystytą augimą, vaisiaus kančios simptomus ir sunkų gimdymą. Jei placenta sutrinka, ji negali aprūpinti kūdikiui pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų iš moters kraujotakos. Be šios kritinės paramos kūdikis negali gerai augti ir vystytis.
Placentos nepakankamumas paprastai nelaikomas pavojingu moterų gyvybei. Tačiau pavojus jų sveikatai kyla dėl placentos nepakankamumą skatinančių priežasčių, tokių kaip hipertenzija ar diabetas. Kai placentos nepakankamumas pasireiškia anksčiau nėštumo metu, kūdikio sveikatos problemos gali būti sunkesnės.
Kartais nutinka, kad placenta prisitvirtina per žemai, arti gimdos kaklelio ar net jį dengdama. Ši būklė vadinama placentos pirmeiga (placenta praevia).
Kas yra placentos pirmeiga ir jos tipai?
Placentos pirmeiga diagnozuojama, kai placenta yra prisitvirtinusi apatinėje gimdos dalyje taip arti vidinių gimdos kaklelio žiomenų (angos, vedančios į gimdą iš makšties) arba juos dengia, kad tai gali trukdyti normaliam gimdymui ir sukelti kraujavimo riziką. Skiriami keli tipai pagal placentos padėtį gimdos kaklelio atžvilgiu:
- Visiška placentos pirmeiga: Placenta visiškai dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis.
- Dalinė placentos pirmeiga: Placentos kraštas iš dalies dengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis.
- Kraštinė placentos pirmeiga: Placentos kraštas siekia vidinius gimdos kaklelio žiomenis, bet jų nedengia.
- Žemai prisitvirtinusi placenta: Placentos kraštas yra arti vidinių gimdos kaklelio žiomenų (paprastai ≤ 2 cm atstumu), bet jų nesiekia ir nedengia.
Svarbu: Jei žemai prisitvirtinusi placenta nustatoma ankstyvesniame nėštumo etape (pvz., per pirmąjį ar antrąjį trimestrą), dažnai nerimauti nereikia. Augant gimdai, apatinė jos dalis tempiasi, ir placenta kartu su ja „pakyla“ aukštyn nuo gimdos kaklelio. Todėl galutinė diagnozė paprastai nustatoma vėlesniu nėštumo laikotarpiu (pvz., apie 32-36 savaitę), atlikus pakartotinį ultragarsinį tyrimą. Tik nedideliam procentui moterų (apie 0,3-0,7%) placenta lieka žemai iki pat nėštumo pabaigos.
Kaip ir kada ji nustatoma?
- Ultragarsinis tyrimas: Tai pagrindinis ir patikimiausias būdas diagnozuoti placentos pirmeigą. Dažniausiai ji nustatoma planinio antrojo trimestro ultragarsinio tyrimo metu (apie 18-22 nėštumo savaitę). Tiksliausiai placentos padėtį leidžia įvertinti transvaginalinis ultragarsinis tyrimas (kai daviklis įvedamas į makštį) - jis yra saugus tiek mamai, tiek vaisiui.
- Simptomai: Kartais placentos pirmeigą galima įtarti dėl atsiradusio neskausmingo kraujavimo iš makšties antroje nėštumo pusėje. Kraujavimas gali prasidėti staiga, be aiškios priežasties, kartais po lytinių santykių. Tai rimtas signalas, reikalaujantis skubios gydytojo apžiūros.
- Vaisiaus padėtis: Kartais įtarimą gali sukelti neįprasta vaisiaus padėtis gimdoje (pvz., sėdmeninė ar skersinė), nes žemai esanti placenta gali trukdyti vaisiui įsistatyti galvute žemyn.
Kodėl placentos pirmeiga kelia susirūpinimą?
Pagrindinis pavojus, susijęs su placentos pirmeiga - tai staigaus ir gausaus kraujavimo iš makšties rizika, ypač vėlesniuoju nėštumo laikotarpiu ar prasidėjus gimdymo veiklai. Kai gimdos kaklelis pradeda trumpėti ir vertis, gali atsiskirti dalis žemai prisitvirtinusios placentos, pažeidžiant kraujagysles. Toks kraujavimas gali būti pavojingas tiek motinos, tiek vaisiaus gyvybei.
Placentos panaudojimo galimybės po gimdymo
Po gimdymo, įprastinė praktika Lietuvoje ir pasaulyje yra placentą tiesiog utilizuoti (t.y., išmesti). Tačiau vis daugėja šeimų visame pasaulyje, kurios renkasi ją pasilikti. Joms tai sakralus ir pagarbos vertas dalykas.
Lotoso gimdymas arba vėlyvas virkštelės užspaudimas
Tai vienas iš seniausių ritualų, kai 1) virkštelė nukerpama tik užgimus placentai ir nustojus pulsuoti kraujui, arba 2) placenta laikoma kartu su naujagimiu iki tol, kol virkštelė savaime nudžius - tai pilnas lotoso gimimas pagal senąsias tradicijas. Šis ritualas buvo ir tebėra populiariausias Indonezijoje. Tačiau šiuo metu labai išplito Australijoje, bei pasiekė ir JAV bei Europą.
Pirmasis variantas yra labiausiai priimtinas ir šiuolaikinėje medicinoje. Taip pat, yra mokslinių tyrimų, rodančių uždelsto (įprastai iki 15min) virkštelės nuspaudimo naudą. Tačiau antrasis, deja, susilaukia neigiamo medikų atsako ne tik dėl to, kad šiuo atveju placenta nešiojama kartu su naujagimiu ir tai apsukina visą procesą, bet ir dėl galimų infekcijų ir uždegimų. Mat tada placentą reikia gerai prižiūrėti ir laikyti druskoje bei “kvepuojančiame” audinyje, kad ji tiesiog sudžiūtų. Tai įprastai trunka 3-10 dienų. O netinkama priežiūra lengvai lemia bakterijų dauginimąsi ir infekcijas. Visgi, lotoso gimdymą propaguojantys tai labai vertina, kaip svarbų ritualą, ir tegia, kad tai padeda vaisiui lengviau pereiti iš gyvenimo gimdoje į šį pasaulį.
Ritualinis palaidojimas arba sudeginimas
Daugelyje pasaulio kultūrų galima rasti tradicijas, susijusias su ritualiniu placentos palaidojimu arba sudeginimu. Tai proga paruošti nedidelę šventę ar ritualą ir atsidėkoti placentai bei simboliškai užbaigti gimdymo laikotarpį. Žinoma, ir su tuo susijusi lietuviška tradicija. Anksčiau placenta būdavo pakasama po slenksčiu arba užkasama žemėje, o toje vietoje pasodinamas medelis: jei mergaitė - liepa, jei berniukas - ąžuolas. Taip vaikas turi savo medelį.
Meno kūriniai iš placentos
Placentos atspaudai, kai ji nudažoma įvairiomis spalvomis, tapo populiarus ritualinis būdas paruošti suasmenintą meno kūrinį, kuris tampa atminimu. Kartais tai daroma be dažų, o kartais - kiekviena kraujagyslė, lyg šaka, nuspalvinama dažais. Gali būti naudojamos kitos priemonės, išgauti meniškumui. Taip pat yra galimybių net pasidaryti papuošalus su placentos inkliuzais arba rėmelį iš placentos. O su placentos atspaudais taip pat gaminami marškinėliai. Tad kūrybiškumui ribų nėra - kiekvienas gali rasti savo būdą.
Placentos suvartojimas (suvalgymas)
Placentofagija yra tokia praktika, kai moteris po gimdymo suvalgo placentą. Vieni ją valgo tiesiog žalią, kiti sušaldo ir daro koktelius, dar kiti paruošia patiekalus su placenta (galima rasti placentos boloneze receptų ir pan.). Tačiau viena spopuliariausių pasaulyje būdu tapo iš džiovintos placentos paruošti kapsules ir jas vartoti kaip maisto papildą.
Nauda nėra moksliškai pagrįsta, tai pagrinde remiasi tuo, kad gyvūnai suvalgo placentas po gimimo ir manoma, kad tai suteikia naudingu medžiagų. Tačiau net ir iš gyvūnų pusės tyrimai nerodo jokios naudos. Visgi, moterys, kurios propaguoja placentofagiją, teigia, kad tai padeda lengviau atsistatyti po gimdymo, skatina pieno gamybą bei netgi padeda kovoti su nuotaikos svyravimais kilusiais dėl hormonų pokyčių.
Kol kas niekas nežino, kaip iš tikrųjų placentos valgymas mus paveikia. Tačiau, jei nuspręsite išbandyti placentos kapsules, įsitikinkite, kad jos pagamintos tinkamai pakaitinant, kad nesusidarytų galimybė veistis bakterijoms (yra užfiksuotas atvejis, kur kūdikis susirgo gavo sunkią infekciją dėl to, nes mama vartojo placentos kapsules, kurios buvo užkrėstos B grupės streptokoku).
Paaukoti moksliniams tyrimams
Kadangi ir pati atlieku mokslinius tyrimus su placentos biopsijomis, žinau, kaip tai gali būti svarbu ir kiek daug įtakos, kiekviena paaukota placenta gali turėti mūsų žinių apie jos svarbą plėtimui bei naujų diagnostinių tyrimų išvystymui. Tad jei esate už mokslinius pasiekimus bei naujas diagnostines galimybes - paaukodami placentą mokslui, jūs prie to tiesiogiai prisidedate. Žinoma, čia įprastai sutariama iš anksto (iki gimdymo) ir pasirašomas informuotas sutikimas.
Užšaldymas ateičiai arba paaukojimas audinių bankams
Placentos ir virkštelės ląstelės taip pat naudojamos įvairiose atstatomosiose operacijose, tad yra galimybė jas paaukoti audinių bankams, ir taip padėti tam, kam šiuo metu to labai reikia. Šios ląstelės naudojamos padedant gydyti žaizdas, opas, tam tikrose akių operacijose. Taip pat yra galimybė užšaldyti virkštelę ir placentą dėl savęs, tik įprastai tai nemažai kainuoja ir gydytojai retai tai rekomenduoja.
Audinių bankas „Placenta“ rūpinasi, kad besilaukiančios šeimos galėtų surinkti ir išsaugoti po gimdymo liekančias vertingas biologines medžiagas - virkštelės ir placentos kraują bei virkštelės audinį. Virkštelės kraujo saugojimas - tai procesas, kuomet užgimus vaikeliui yra surenkamos ir specialiu būdu audinių banke išsaugomos kamieninės ląstelės iš virkštelės ir placentos kraujo bei audinio. Šios kamieninės ląstelės yra sėkmingai naudojamos įvairiose pasaulio ligoninėse. Šiuo metu yra atlikta jau daugiau kaip 60 000 virkštelės kraujo transplantacijų, standartizuota terapija gydant daugiau kaip 80 ligų. Dar daugiau terapijos metodų yra klinikinių bandymų stadijose - kamieninės ląstelės yra ir dabarties, ir ateities medicina. Taigi turėti išsaugotų savo vaiko kamieninių ląstelių reiškia turėti nuosavų biologinių vaistų.
Placentos įvedimas (3D animacija)
Kiekvienos papildomos paslaugos turi savo privalumų ir tenkina tam tikrą tėvelių poreikį. Beveik visos šeimos pasirenka „Transplant Assistance Plus“ - transportavimo draudimo paslaugą, kuri užtikrina, kad, prireikus panaudoti Jūsų saugomą kamieninių ląstelių mėginį, jis bus ištirtas ir nemokamai pristatytas (virkštelės kamieninės ląstelės gabenamos užšaldytos) vos per keletą parų į bet kurioje pasaulio vietoje esančią kliniką.
Mūsų kūnų gebėjimas mus palaikyti ir apsaugoti dažnai atrodo kaip magija. Placenta - unikalus moters kūno gebėjimo prisitaikyti ir transformuotis palaikant naują gyvybę pavyzdys. Placenta egzistuoja tik nėštumo metu - ji yra pirmas mūsų maitinimo, deguonies ir imuniteto šaltinis. Šis gyvybę suteikiantis organas yra itin svarbus, tačiau dažnai pamirštamas kalbant apie nėštumą ir gimdymą.
tags: #naujai #uzmegzta #gyvybe #iki #placentos #susiformavimo
