Kūdikių pienligė - tai dažna ir neretai pasitaikanti problema, kuri gali nustebinti net ir patyrusius tėvus. Ši grybelinė infekcija dažniausiai pažeidžia kūdikio burnos gleivinę, tačiau gali pasireikšti ir ant odos ar vystyklų srityje. Nors pienligė nėra pavojinga gyvybei, ji gali sukelti diskomfortą tiek kūdikiui, tiek mamai, ypač jei ji maitina krūtimi.

Kas yra pienligė?

Pienligė - tai grybelinė infekcija, kurią sukelia mieliagrybis Candida albicans. Šis grybelis natūraliai gyvena žmogaus organizme, bet susidarius tam tikroms sąlygoms (susilpnėjus imunitetui, pasikeitus mikroflorai), gali pradėti sparčiai daugintis. Kūdikiai yra ypač jautrūs, nes jų imuninė sistema dar tik formuojasi.

Burnos pienligė - tai grybelinė infekcija, dar vadinama burnos kandidoze, kuri pažeidžia burnos gleivinę. Dažniausiai ją sukelia mieliagrybis Candida albicans. Liga gali pasireikšti bet kuriame gyvenimo etape - nuo ankstyvos vaikystės iki senatvės. Pagrindinis požymis - baltos apnašos burnoje, kurias nuvalius matoma paraudusi ar jautri gleivinė. Burnos pienligės vystymasis glaudžiai susijęs su burnos mikrofloros pusiausvyros sutrikimu. Įprastomis sąlygomis Candida grybelis yra nedidelė, nekenksminga burnos ekosistemos dalis.

Pienligė - tai grybelinė infekcija, kurią dažniausiai sukelia baltasis balkšvagrybis (lot. Candida albicans). Moterys dažniausiai serga makšties kandidoze, t.y. Pienlige. Pienlige taip pat dažnai serga naujagimiai ir kūdikiai iki vienerių metų amžiaus, nes jų imuninė sistema bei burnos ir žarnyno mikroflora dar nėra brandi.

Tai grybelio Candida albicans burnos, rečiau kitų gleivinių bei odos raukšlių, pirštų galų pažeidimas. Dažniausiai pienligė aptinkama per pirmuosius 2 gyvenimo mėn. Žindomi kūdikiai suserga, kai grybelis yra kolonizavęs spenelių odą, kūdikių organizmo atsparumas yra sumažėjęs ir tuomet, jei jie buvo intensyviai gydyti antibiotikais. Tokie kūdikiai taip pat gali susirgti Candida albicans sukeltu vystyklų dermatitu. Sunkios eigos arba pasikartojanti vyresnių kūdikių pienligė yra ženklas, kad jų organizmo atsparumas yra sumažėjęs.

Kodėl pienligė atsiranda kūdikiams?

Yra keletas priežasčių, kodėl Candida grybelis ima aktyviai daugintis:

• Kūdikio imunitetas dar nesusiformavęs.
• Antibiotikų vartojimas (tiek kūdikio, tiek mamos) - jie sutrikdo natūralią mikroflorą.
• Po gimimo natūraliu būdu - kai mama turi makšties kandidozę, grybelis gali būti perduotas kūdikiui.
• Drėgna aplinka burnytėje ar ant odos (ypač vystyklų srityje) sudaro palankias sąlygas grybeliui daugintis.
• Netinkamai dezinfekuoti buteliukai, čiulptukai, žindukai ar žaislai.

Mamos pienas (laktozės pavidalu) turi santykinai daugiau cukraus nei gyvulių pienas, o nesubrendusi imuninė sistema ir dar nesusiformavusi normali burnos ir žarnyno mikroflora - svarbiausios priežastys, dėl kurių grybeliai naujagimiams ligą sukelia dažniau negu didesniems kūdikiams.

Būsimas kūdikis mieliagrybį gali gauti tiesiogiai iš savo mamos - šis gali būti perduodamas dar gimdoje, ar slenkant gimdymo takais, gimimo metu. Tačiau „padovanoti“ mažyliui jį galima ir kitais būdais - bučiuojant, per neplautas rankas, aplaižant čiulptuką, žindant, traukiant pieną kai pienligė apima spenelius ir t.t. Itin dažnai pienligė seka po antibiotikų vartojimo. Mat antibiotikai naikina ne tik tai, ką tikimės, kad naikins, bet ir gerasias bakterijas atsakingas už mūsų mikrobiotos balansą. Ir svarbu atkreipti dėmesį, kad antibiotikai įtakos turi ne tik tuomet, kai yra duodami tiesiogiai naujagimiui/kūdikiui, bet ir kai juos vartoja savo pienu maitinanti mama.

Kaip atpažinti pienligę?

Pienligė dažniausiai pasireiškia kūdikių burnoje. Pagrindiniai simptomai:

• Baltos apnašos ant liežuvio, dantenų, vidinių žandų. Jos primena pieno likučius, tačiau skirtingai nei pienas, šios apnašos nenusivalo ir po jomis gali būti paraudusi ar net kraujuojanti gleivinė.
• Dirglumas maitinimo metu - kūdikis gali atsisakyti žįsti ar verkti žindymo metu dėl skausmo.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir vystyklų bėrimas - raudonos dėmelės, sunkiai gyjančios, galinčios būti pienligės pasekmė.

Balti/ gelsvi iškilūs plėmai ant mažylio dantenų, skruostų, liežuvėlio. Mažylis atsisako žįsti arba pradeda netaisyklingai apžioti krūtį. Gali pakilti temperatūra. Dažnai vien baltas liežuvėlis yra sumaišomas su pienlige, kai tai tėra pieno likučiai. Žindant pienas tiesiog „prikimba“ prie liežuvio gaurelių, ir praėjus po žindymo 15-20 minučių jis yra nubraukiamas liečiant gomurį, nuplaunamas su seilėmis. Visgi, kartais būna, kad liežuvis būna nuolat baltas dėl to, kad fiziškai neliečia gomurio.

Epšteino perlai - mažas(-i) kieti balti/ gelsvi mazgeliai esantys mažylio burnoje - ant gomurio, dantenų. Šie yra dažni, pasitaiko maždaug iki 85 proc.

Pienligė, apimanti krūtis gali pasireikšti ir mamai, ypač, jeigu ši dažnai kovoja su makšties kandidoze.

Ligai būdinga: baltos, smulkios, dažnai susiliejančios apnašos (grybelio kolonijos) ant skruostų, gomurio, gingyvų bei liežuvio gleivinės, lūpų; apnašos prie gleivinės stipriai prikibusios; nuėmus apnašas, gleivinė kraujuoja; gleivinės reakcijos (spalvos pokyčių, patinimo apie apnašas) nėra; regioniniai limfmazgiai nepadidėję; vystyklų dengiamose raukšlėse, odoje apie jas yra susiliejantis papulinis pažeidimas; dėl kitų priežasčių susiformavus vystyklų dermatitui ir prisidėjus Candida infekcijai, grybeliui Candida albicans būdingi odos pažeidimai, kurie aptinkami tik trečią parą ir vėliau; rankų, pirštų čiulpiamų galų šlapiavimas, maceracija, papulės.

Ką daryti, jei įtariate pienligę?

Jeigu pastebėjote baltas dėmeles kūdikio burnoje, pirmiausia pasitarkite su gydytoju pediatru. Diagnozė dažnai nustatoma apžiūros metu, tačiau prireikus gali būti atliekami papildomi tyrimai.

Nedelsdami kreipkitės į gydytojus, kurie padės rasti efektyvų gydymo sprendimą. Laikykitės visų gydytojo jums individualiai pateiktų nurodymų.

Jeigu atrodytų, kad susirgote jūs ar kūdikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis nustatys diagnozę ir skirs tinkamus vaistus. Kandidamikozė yra infekcinė, užkrečiamoji liga, todėl gydyti reikia iškart visus ja sergančius.

Gydymas

Gydytojas dažniausiai paskiria vietinio poveikio priešgrybelinius preparatus, pavyzdžiui:

• Nistatino lašus arba suspensiją, kuria tepama burnos gleivinė.
• Mikonazolio gelį (taikomas kai kuriais atvejais).

Jei pienligė pažeidžia vystyklų sritį - naudojami specialūs tepalai nuo grybelio. Kandidamikozė kūdikio burnoje naikinama vietiškai veikiančiais antigrybeliniais vaistais. Kandidamikoziniam „vystykliniam“ dermatitui gydyti, be specialių antigrybelinių vaistų, kuriuos skiria gydytojas, reikšmingos ir praktiškos priemonės, kad tarpvietės ir sėdmenų oda kuo trumpiau būtų drėgmėje ir per didelėje šilumoje.

Gydant mamos spenelių kandidozę, antigrybeliniu vaistu reikia tepti po kiekvieno maitinimo. Iki kito maitinimo dauguma vaistų nusitrina į mamos drabužius, liemenėlę ar jos įklotus, todėl plauti spenelių prieš žindymą nebūtina. Jeigu per penkias dienas pagerėjimo neleqslantautumėte, kreipkitės į savo gydytoją - galbūt tą vaistą reikia pakeisti kitu, nes yra daug grybelių atmainų.

Svarbu:

• Gydymą tęsti tiek laiko, kiek nurodo gydytojas, net jei simptomai greitai išnyksta.
• Dezinfekuoti visus čiulptukus, buteliukus, žindukus - virinant ar plaunant karštu vandeniu.
• Jei mama žindo, gali tekti gydyti ir spenelius specialiu tepalu ar kremu.

Kūdikių pienligė dažniausiai gydoma tepalais, valgomasiais geliais. Gydytojas grybelių pažeistas vietas taip pat gali rekomenduoti valyti sodos tirpalu. Kūdikio čiulptukus, buteliukus, kramtukus, šaukštelius ir pan. būtina sterilizuoti arba pakeisti naujais.

Kaip apsaugoti kūdikį nuo pienligės?

Pienligės galima išvengti laikantis kelių svarbių taisyklių:

• Užtikrinkite rankų higieną - prieš maitinant ar keičiant sauskelnes.
• Kruopščiai dezinfekuokite maitinimo reikmenis ir žaislus, kuriuos kūdikis deda į burną.
• Neleiskite kūdikiui per ilgai būti su drėgnu vystyklu - vystyklų sritis turi būti sausa ir švari.
• Jei vartojate antibiotikus - pasitarkite su gydytoju dėl probiotikų vartojimo.
• Stebėkite kūdikio burnos gleivinę - pirmieji pokyčiai gali pasirodyti labai anksti.

Itin kruopščiai plaukite rankas, ypatingai prieš žindymą, po tualeto, po sauskelnių keitimo. Esant pienligei speneliai turi būti kiek įmanoma mažiau drėgnoje ir šiltoje terpėje, kurią taip mėgsta grybelis. Liemenėlę ir daugkartinius įklotus plaukite dažnai, aukštoje temperatūroje. Liemenėlė geriausia medvilninė.

Viskas, kas atsiduria kūdikio burnytėje (ar turi tam potencialą) turi būti sterilizuojama ir valoma. Kramtukai, barškučiai, kiti žaislai - jei negalima sterilizuoti, reikia labai kruopščiai nuvalyti skysčiu, kuris veikia grybelius bei vandeniu, kad mažylis „neparagautų“ nesaugių medžiagų.

Kiekvienas šeimos narys turi turėti atskirus rankšluosčius, skirtus veidui ir kūnui, įskaitant ir mažylį.

Pienligės prevencijai ir gydymui gali padėti sidabriniai spenelių gaubteliai. Sidabras žinomas dėl antiseptinių ir priešgrybelinių savybių.

Jeigu pienligė dažnai kartojasi, ar nereaguoja į gydymą, reikia pakalbėti su gydytoju dėl gydymo keitimo ir gretutinių priežasčių, galinčių turėti įtakos, sprendimo.

Profilaktika:1. Kruopščiai paisyti higienos taisyklių, tinkamai prižiūrėti naujagimį, kūdikį.2. Vietas, kurios gali būti pažeistos, laikyti sausai (švarūs vystyklai, oro vonios, neleisti čiulpti pirštų).3. Antibiotikus skirti tik tuomet, kai be jų neįmanoma sėkmingai gydyti.

Ar pienligė pavojinga?

Pati pienligė dažniausiai yra nesunki ir lengvai išgydoma, tačiau negydoma gali sukelti diskomfortą kūdikiui, trukdyti žindyti ir pabloginti bendrą savijautą.

Komplikacijos. Kai grybelinė infekcija komplikuojasi tos pačios etiologijos stemplės bei kitų organų uždegimu, kartojasi, įprastinis gydymas yra neefektyvus, įtariama imunodeficitinė būklė.

Indikacijos konsultacijai:1. Imunodeficitinės būklės įtarimas.2. Recidyvuojanti, sunkios eigos liga.

tags: #naujagimio #pienlige #foto

• Vaikų sporto centras „Strakaliukas“
• Veikla Augustino Švenčionio
• Saugumas ir kokybė vaikų žaidimų aikštelėse
• Žmogaus dvasinio pasaulio tyrinėjimai Radzevičiaus darbuose
• Kaip įveikti pogimdyminę depresiją