Kai kurie naujagimiai, ypač neišnešioti, gali susidurti su įvairiomis sveikatos problemomis, tarp kurių - inkstų ir kepenų pažeidimai. Šie organai atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas organizme, todėl jų sutrikimai gali turėti rimtų pasekmių.

Inkstų funkcijos ir pažeidimai

Inkstai atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų:

• Išskiriamoji funkcija: Filtruoja kraują, šalina kenksmingas medžiagas, skilimo produktus ir svetimkūnius. Sutrikus inkstų veiklai, organizme kaupiasi toksinės medžiagos.
• Reguliacinė funkcija: Palaiko skysčių, mikroelementų, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą organizme.
• Endokrininė funkcija: Gamina hormoną eritropoetiną (aktyvina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą), fermentą renino (dalyvauja kraujospūdžio reguliavime) ir aktyvią vitamino D formą kalcitriolį (būtinas kalcio įsisavinimui ir kaulų formavimuisi).

Inkstų ligos dažnai yra „tylios“ ir be skausmo, todėl pirmieji simptomai pastebimi tik vėlyvose stadijose. Viena iš priežasčių, kodėl inkstų ligos vystosi nepastebimai, yra ta, kad net ir sutrikus vieno inksto veiklai, antrasis gali kompensuoti jo funkcijas. Tačiau kai pažeidžiami abu inkstai, atsiranda inkstų nepakankamumas. Prognozuojama, kad 2040 m. inkstų ligomis sirgs dar daugiau žmonių.

Dažniausios inkstų ligos ir jų priežastys:

• Ūmus inkstų geldelių uždegimas (pielonefritas): Infekcinė inkstų liga, kuria dažniau serga moterys. Simptomai: skausmas juosmens srityje, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, pakitusi šlapimo spalva ir kvapas. Negydomas gali pereiti į lėtinę formą.
• Inkstų akmenys: Dažna inkstų patologija. Ilgai gali nesukelti simptomų, bet akmeniui pajudėjus atsiranda stiprus skausmas.
• Ūmus inkstų nepakankamumas: Per kelias valandas ar paras išsivystęs inkstų funkcijos sutrikimas. Gali sukelti sutrikusi kraujotaka, nudegimai, šokas, apsinuodijimai, nefrotoksiniai vaistai, šlapimo nutekėjimo kliūtys. Simptomai: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, viduriavimas, tinimai, sąmonės sutrikimai.
• Lėtinės inkstų ligos: Įeina daug ligų (akmenligė, lėtinis uždegimas, glomerulonefritas, policistozė, diabetinė ar hipertenzinė nefropatija). Laikui bėgant vystosi lėtinis inkstų nepakankamumas. Simptomai dažnai nespecifiniai: blyški oda, patinę paakiai, nuovargis, mažakraujystė, osteoporozė, tinimai, aukštas kraujospūdis.
• Inkstų vėžys: Dažnai išaiškėja tiriant dėl kitų sutrikimų, nes simptomai nebūdingi.

Naujagimių inkstų pažeidimai:

• Padidėjusi inkstų geldelė: Jei vaisiui nustatytas inkstų geldelės padidėjimas, po gimimo reikia stebėti, kaip jis kinta augant. Apie 70% atvejų išsiplėtimas per 12-24 mėnesius išnyksta savaime.
• Ūminis inkstų nepakankamumas po gimdymo: Staigus inkstų funkcijos sutrikimas po gimdymo. Priežastys: kraujotakos sutrikimai (didelis kraujo netekimas, hipovoleminis šokas, sepsis), inkstų pažeidimai (toksinės medžiagos, vaistai, infekcijos), uždegiminiai procesai, obstrukcijos. Simptomai: sumažėjusi šlapimo produkcija, edema, nuovargis, pykinimas, vėmimas.
• Inkstų policistozė: Paveldima liga, kuriai būdingas daugybinių cistų susidarymas inkstuose. Cistos gali didėti, pažeisti inkstų audinį ir sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą.

Kepenų funkcijos ir pažeidimai

Kepenys saugo organizmą nuo žalingo aplinkos poveikio, atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų. Tačiau šis organas yra jautrus ir gali būti pažeistas įvairių veiksnių.

Dažniausios kepenų ligos ir jų priežastys:

• Kepenų suriebėjimas
• Hepatitas (uždegimas): Dažniausiai sukeltas alkoholio, virusų (B ir C), autoimuninių ligų, kai kurių medikamentų.
• Kepenų cirozė: Lėtinė kepenų liga, kai pažeistų ląstelių vietą užpildo jungiamasis audinys, sutrinka kepenų struktūra ir kraujotaka, vystosi kepenų nepakankamumas.
• Kepenų vėžys.

Kepenų ligos yra apgaulingos - pradinėse stadijose simptomai būna nespecifiniai (bendras silpnumas, nuovargis, virškinimo sutrikimai). Kepenyse nėra skausmo receptorių, todėl skausmas jaučiamas tik pažengus ligai. Dažnai liga išaiškėja atsitiktinai.

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC):

Tai išskirtinai nėštumui būdinga būklė, kai sutrinka kepenų veikla - tulžies rūgščių apykaita. Pakitus kepenų veiklai, sutrinka tulžies nutekėjimas, tulžies druskos patenka į kraują ir kaupiasi organizme, sukeldamos niežulį. Tai dažniausias INC simptomas, kuris praeina po gimdymo.

• Priežastys: Tikslios priežastys nežinomos, manoma, kad įtakos turi hormonų poveikis, paveldimumas, aplinkos veiksniai.
• Pokyčiai nėštumo metu: Tulžies rūgštys patenka į vaisiaus organizmą ir gali sukelti staigią vaisiaus žūtį, širdies ritmo sutrikimą ar placentos kraujagyslių spazmą. Taip pat gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
• Simptomai: Pagrindinis - niežulys (dažniausiai ant kojų padų ir delnų, gali varginti visą kūną, ypač naktį). Gelta pasireiškia retai. Kiti retesni požymiai: pykinimas, vėmimas, apetito stoka, skausmas po dešiniuoju šonkaulių lanku.
• Diagnostika: Remiantis skundais (niežulys) ir kraujo tyrimais (tulžies rūgštys, kepenų fermentai).
• Gydymas: Mitybos korekcija, ursodeoksicholio rūgštis (mažina niežulį, gerina tulžies tekėjimą, mažina vaisiaus pažeidimo riziką).

Naujagimių kepenų pažeidimai:

• Naujagimių gelta: Apie 70% naujagimių (ypač neišnešiotų) patiria geltą, nes kepenys dar negali nukenksminti viso bilirubino. Jei gelta ryški, didelis bilirubino kiekis kraujyje, būtinas gydymas fototerapija (mėlynos šviesos spinduliais).
• Hemolizinė naujagimių liga: Gali sukelti kepenų pažeidimą ar kitų organizmo sistemų sutrikimus. Požymiai: geltona oda, tamsus šlapimas, šviesios išmatos, vangumas, atpylinėjimas, svorio augimo problemos, kraujosruvos.
• Įgimtos kepenų ir tulžies latakų ligos: Svarbu kuo anksčiau nustatyti priežastis ir, prireikus, chirurginiu būdu pašalinti sutrikimus, nes pavėlavus galimas nepraeinantis kepenų pažeidimas.

Prevencija ir profilaktika

Norint išsaugoti sveikus inkstus ir kepenis, svarbu laikytis šių rekomendacijų:

• Sveika mityba: Vartoti kuo daugiau daržovių, riboti riebų, rūkytą, sūrų, aštrų maistą.
• Pakankamas skysčių vartojimas: Kasdien išgerti ne mažiau kaip 1,5-2,5 litro skysčių (išskyrus kavą ir alkoholį).
• Fizinis aktyvumas: Reguliariai mankštintis, judėti.
• Sveikas gyvenimo būdas: Atsisakyti žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio), kontroliuoti kūno svorį, vengti stresų.
• Darbo ir poilsio režimas: Sureguliuoti darbo ir poilsio grafiką.
• Profilaktiniai tyrimai: Bent kartą per metus atlikti šlapimo tyrimą, kas dvejus trejus metus - inkstų echoskopiją, kas kelerius metus - kreatinino kiekio kraujyje tyrimą.
• Lėtinių ligų kontrolė: Sergantiems diabetu, arterine hipertenzija ar kitomis lėtinėmis ligomis, svarbu reguliariai tirtis ir kontroliuoti būklę.
• Vaistų vartojimas: Vengti savigydos, ypač antibiotikais ir vaistais nuo skausmo.
• Infekcijų gydymas: Laiku gydyti lėtinius infekcijos židinius (kariesą, tonzilitą).

Laiku pastebėjus pirmuosius simptomus ar turint rizikos veiksnių, būtina kreiptis į gydytoją.

tags: #naujagimio #pazeisti #inkkstai #ir #kepenys

• Globalizacijos realijos
• Geriausi lietuviški drabužiai
• Smuiko virtuozo Zbignevo Levickio nauji projektai
• Kaip pagimdyti pačiai sergant cholestaze
• Geriausi animaciniai filmai apie Kalėdas