Gimus vaikui artimieji ir draugai nori pasveikinti tėvus bei pamatyti jų mažylį. Tačiau svarbu žinoti, kada jau galima lankyti naujai gimusį žmogutį ir kaip tai daryti tinkamai, kad nesukeltumėte papildomo streso nei mamai, nei kūdikiui.

Kada galima lankyti naujagimį?

Bendros nuomonės, kada jau prašytis į svečius pamatyti naujagimį, nėra ir greičiausiai nebus. Viskas priklauso nuo tos šeimos, kuri sulaukė kūdikio. Kai grįžtate iš ligoninės, tiesiog pajauskite patys, kaip jums sekasi - ar lengva ir paprasta, ar viskas atrodo sunku. Jeigu sulaukiate pirmo vaiko ir jaučiatės tarsi kosmose, o taip dažnai ir nutinka pirmosiomis savaitėmis, pirmaisiais mėnesiais, tikrai neskubėkite priimti svečių, pirmiausia patys grįžkite į Žemės planetą.

Iš tiesų yra nuomonė, kuri atėjusi iš labai senų laikų, kad pirmas 40 dienų nereikėtų priimti svetimų žmonių ne tik dėl infekcijų, svetimų bakterijų grėsmės, bet ir dėl energetinių dalykų - naujagimis labai pažeidžiamas. Vienoms mamoms ir naujagimiams visiškai tas pats - miega sau ir miegos, kiti į svetimus žmones reaguoja labai jautriai. Galbūt kokia miela tetutė tikrai „nenužiūrės“, bet ji ateis prisikvėpinusi kaip iš žibučių lysvės, bus labai energinga, maskatuosis prieš tą vaikelį ir tiesiog jį erzins bei perstimuliuos. Vyresni žmonės vis mano, kad tik ką gimęs kūdikis nieko negirdi, nieko nemato ir nieko nejaučia. Jei mama patiria savitą atmetimo reakciją, normalu, kad ir „leliukas“ viską pajaus. Kiekviena šeima turėtų pasitarti ir nuspręsti, kiek laiko po gimdymo jie nenori lankytojų. Tai labai individualu.

Kai susilauki pirmagimio, visiškai normalu kokias šešias savaites jaustis tarsi išskridus į kitą planetą. Geriau tą laiką skirti pačiai sau, būti maloniai ir švelniai pačiai sau, nes svečiai įpareigoja, juos reikia priimti, pavaišinti, arbatos išvirti. Kai kurie tėvai linki nebijoti ir pasakyti - ačiū, nevaziuokit, pakviesime i namus, kai sustiprėsite. Jie neleidžia nei tėvams nei uošviams nei draugems važiuoti - matys leliuka po kelių savaičių, kai jau ir mama sustiprėjusi, nebe su pampersais lovoj ir leliukas truputi paaugęs, susipažinęs su aplinka. Tėvai, kurie nori ramybės, neskuba priimti svečių. Jei atvirai, mama, tėtis, brolis, dar vyras - jau minia! Privačioje - prašom, o bendroje tai atsižvelkite, kad kitai tai svetimi žmonės.

Ypač vaikams negalima leisti lankyti ką tik gimusio naujagimio ir mamos, nes didesnė tikimybė, kad jie gali būti užsikretę visokiom vaikiškom ligom - vėjaraupiais, Roto/ Noro virusais ir kt. Šių ligų simptomai gali pasireikšti tik po kažkiek laiko tiems vaikams, t.y. nesimatyti nei berimo, nei temperatūros dar gali nebūti.

Lankymo taisyklės ligoninėje

Lankymo laikas ligoninėse gali skirtis, tačiau dažniausiai jis yra ribojamas. Intensyviosios terapijos skyriuose pacientai lankomi tik suderinus su gydančiu/budinčiu gydytoju - lankymo trukmė iki 30 min., kasdien nuo 17.00 val. iki 19.00 val. Kitose palatose - kasdien nuo 11.00 val. iki 13.00 val. ir nuo 16.00 val. Esant nepalankiai epidemiologinei situacijai, ekstremaliai situacijai ir kt., lankymo tvarka gali keistis.

Stacionaro skyriuose pacientai, jeigu leidžia jų sveikatos būklė, su lankytojais gali susitikti skyriaus, kuriame yra gydomi, koridoriuose ar poilsio patalpose. Pacientai, norėdami išeiti iš skyriaus, iš anksto privalo tai suderinti su palatos slaugytoju. Lankytojai, kurie nesilaiko taisyklių ir jas pažeidžia, ligoninės darbuotojų gali būti įpareigoti nedelsiant palikti ligoninės patalpas ir teritoriją.

Kai kuriose ligoninėse, ypač bendrose palatose, gali būti apribojimai dėl lankytojų skaičiaus. Pavyzdžiui, jei gimdyvės vyro nėra, tėtis su broliu gali pabūti tik apie 5 minutes, o mama gal valandą. Jei planuojamas cezario pjūvio operacija, gali prireikti pagalbos net nueiti į tualetą, todėl svarbu, kad šalia būtų ramūs ir supratingi žmonės.

Naujagimiui palanki ligoninė: svarba ir principai

Naujagimiui palankios ligoninės iniciatyvą 1991 metais paskelbė Tarptautinė Pasaulio sveikatos organizacija drauge su Jungtinių Tautų vaikų fondu. Šios iniciatyvos tikslas - užtikrinti motinos teisę žindyti savo kūdikį ir kūdikio teisę būti žindomam - taip gauti geriausią maistą ir ryšį su motina. Remiantis moksliniais tyrimais buvo suformuluota dešimt principų, kuriais vadovaujantis žindymo sėkmė padidėja, ir paskelbta, kad ligoninės, kurios savo noru įgyvendins šiuos principus, gaus teisę vadintis Naujagimiui palankiomis ligoninėmis.

VšĮ „Vilniaus gimdymo namai“ prisijungė prie šios iniciatyvos dar 1999 metais, o 2002 m. ligoninei suteiktas Naujagimiui palankios ligoninės vardas. Mūsų įstaiga pripažįsta, kad kūdikių žindymas yra ypatingai svarbus tiek kūdikių, tiek mamų sveikatai.

Naujagimiui palankioje ligoninėje siekiama, kad motina ir naujagimis kartu palatoje būtų visą parą. Žindyti kūdikį skatinama tiek, kiek reikia ir kada jis nori. Be to, dažnas žindymas - geriausias būdas skatinti pieno susidarymą. Žindymas krūtimi - geriausias ir vertingiausias kūdikio maitinimas, o kartu puiki apsauga nuo ligų. Teigiamos įtakos maitinimui krūtimi turi subalansuota motinos mityba nėštumo metu ir po gimdymo. Žindomiems kūdikiams nerekomenduojame dirbtinių spenelių pakaitalų ar čiulptukų. Neabejojame, kad žindymas - vienintelis teisingas kūdikių maitinimo būdas, nulemiantis normalų vaiko augimą ir vystymąsi - tai procesas, turintis unikalų biologinį ir emocinį poveikį motinos ir vaiko sveikatai.

Atnaujinti Naujagimiui palankios ligoninės reikalavimai

1. Ligoninė privalo turėti visuotinai priimtinas rašytines nuostatas (politiką) apie žindymą ir jo rėmimą, tos nuostatos turi būti žinomos visam personalui, o pacientai gali apie jas paskaityti ligoninės koridoriuose.
2. Visas įstaigos personalas turi būti išmokytas, kaip įgyvendinti programą.
3. Visos nėščiosios, kurios patenka į tą sveikatos priežiūros įstaigą ar joje lankosi, turi būti informuojamos apie žindymo pranašumus ir mokomos taisyklingai žindyti.
4. Įstaigoje turi būti sudarytos sąlygos moteriai padėti kūdikį ant krūtinės iš karto po gimimo ir sudaryti sąlygas jam susirasti krūtį ir pradėti žįsti pačiam.
5. Personalas turi paaiškinti ir parodyti mamai, ką ji turi daryti, kad pienas gamintųsi, jei ji yra atskirta nuo kūdikio, ir išmokyti rankomis ištraukti pieną.
6. Kūdikiai turi būti maitinami tik mamos pienu, jei nėra medicininių priežasčių duoti vaistus ar kitą maistą. Jokio kito gėrimo ar maisto vaikui nereikia.
7. Mama ir kūdikis turi būti kartu 24 valandas per parą.
8. Kūdikiai turi būti žindomi kada nori ir kiek nori tiek dieną, tiek naktį.
9. Personalas neturi siūlyti čiulptukų, buteliukų, antspenių. Jei yra būtina, kūdikiai maitinami iš puodelio ar kitais būdais.
10. Ligoninė turi turėti nuolatinę stebėjimo ir duomenų valdymo sistemą.

Priežiūra ligoninėje po gimdymo

Gimdymo namuose gimdyvės ir naujagimio priežiūra yra labai svarbi. Tik ką gimęs naujagimis yra nušluostomas ir guldomas nuogas ant apnuogintos mamos krūtinės. Jo būklė (raumenų tonusas, kvėpavimas ir spalva) įvertinama per pirmąsias 30 sek. ir sprendžiama, ar reikia gaivinti. Pagal Apgar skalę naujagimis vertinamas po 1 min. ir 5 min., bet gali būti vertinamas dar ir po 10 min. Naujagimis ir mama susiglaudę oda turi būti ne trumpiau kaip 1 val., geriausia 2 val. Per šį laiką sveikas naujagimis, mamos ar akušerės padedamas, susiranda krūties spenelį ir pradeda žįsti. Naujagimio virkštelės tvarkymas, svėrimas ir matavimas (matuojamas ūgis ir galvos apimtis) turėtų įvykti po poros valandų, kai jis baigs žįsti. Virkštelė perkerpama ir tvarkoma steriliais instrumentais, dezinfekuojančių tirpalų naudoti nebūtina, uždėjus spaustuką virkštelės bigė paliekama atvira.

Gimdytės priežiūrą palatoje po gimdymo sudaro bendroji ir akušerinė apžiūra. Priklauso nuo kiekvienos ligoninės tvarkos, bet dažniausiai būna 2-3 vizitacijos: ryte ir vakare. Kitu paros metu visada galite kreiptis į budintį personalą. Į bendrąją apžiūrą įeina moters nusiskundimai, kūno apžiūra, odos, gleių, bėrimo elementai, pulsas, kraujo spaudimas, kvėpavimo dažnio įvertinimas. Pirmąsias 24 val. po gimdymo gali padidėti moters kūno temperatūra. Ją sukelia staigus kraujagyslių ir limfagyslių prisipildymas. Moterį gali varginti silpnumas. Tai yra normalu, nes ji atliko didžiulį darbą, neteko organizmo skysčių, gal nemiegojo visą naktį, ją išvargino sąrėmių skausmai.

Akušerinė apžiūra apima krūtų būklės vertinimą: ar jos minkštos, ar yra priešpienio, pieno, ar nėra sukietėjimų, krūtų odos spalva, spenelių forma, įtrūkimai. Taip pat svarbu įvertinti gimdos involiuciją. Gimdos dugno aukštis mažėja apie 2 cm per parą. Nepakankamas gimdos traukimasis yra gimdos subinvoliucija. Vertinant svarbu gimdos dugno aukštis (šlapimo pūslė turėtų būti tuščia), tonusas, skausmingumas. Taip pat svarbu lochijų kiekis, spalva, kvapas. Jei išskyros kaupiasi gimdos ertmėje (lochiometra), tai gimdos dugnas bus aukštai, o išskyrų mažai. Įtakos tam gali turėti kraujo krešulys gimdoje, gimdos kaklelio spazmas, silpni gimdos susitraukimai. Tarpvietės apžiūrą apima paraudimo, patinimo ir skausmingumo vertinimas. Plyšusi ar kirpta ir po to siūta tarpvietė sugyja per 10-12 parų po gimdymo. Gali būti sutrikusi šlapimo pūslės funkcija - tada skausminga šlapintis arba apskritai neišeina. Žarnyno funkcija. Dažnai moteris vargina obstipacijos. Po gimdymo moteris gali jausti nereguliarius gimdos susitraukimus, panašius į menstruacinį skausmą. Jei buvo siūta tarpvietė, bus jaučiamas tos srities skausmingumas. Nereikia kentėti, o geriau pasisakyti akušerei, gausite vaistų nuo skausmo. Svarbu per pirmas 3 paras pasituštinti. Svarbu fizinis aktyvumas, pakankamas kiekis skysčių (2,5 l per dieną). Varginant vidurių pūtimui, užkietėjimui, nepavykus pasituštinti, pasisakykite personalui.

Glauskite naujagimį prie krūties ir žindykite pagal poreikį. Išskyroms po gimdymo sugerti pirmomis paromis naudokite suaugusiųjų sauskelnes, vėliau higieninius paketus. Juos keiskite reguliariai, maždaug kas 4 val. Nenaudokite tamponų ir nesimaudykite vonioje. Labai staigiai keliantis iš lovos gali apsvaigti galva, todėl kelkitės iš lėto. Esant reikalui galima dėvėti specialų diržą. Po gimdymo gali tinti kojos, nes vis dar veikia kraujagysles atpalaiduojantys hormonai. Dažnai moterys daugiau gulinėja, mažai juda. Taip pat tinimas gali kankinti dėl gimdymo metu sulašintų skysčių kiekio (pvz., jeigu buvo taikytas epidūrinis skausmo malšinimo būdas, atlikta cezario pjūvio operacija).

Maitinant naujagimį iš krūties, mėnesinių gali nebūti, bet vis tiek išlieka galimybė pastoti. Lytiniais santykiais rekomenduojama užsiimti po 6-8 savaičių (kai nebebus kraujingų lochijų ir bus sugijusios tarpvietės žaizdos). Prieš tai geriausia apsilankyti pas ginekologą. Po 6 savaičių svarbu apsilankyti pas gydytoją.

Naujagimiui palankios ligoninės Lietuvoje:

tags: #naujagimio #lankymas #ligonineje

• Daugiau informacijos apie sauskelnių dermatitą
• Dantukų dygimo procesas
• Karjera ir kūryba Paulos Valentaitės
• Kaip būdo savybės padeda benamiams vaikams
• Kada tikrinti vaiko regėjimą?