Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kurio metu reikia itin atidžiai rinktis vartojamus vaistus. Viena iš situacijų, kai gali prireikti medikamentų, yra astmos ar kitų kvėpavimo takų susirgimų paūmėjimas. Šiuo atveju gydytojai neretai skiria „Ventolin“, kurio veiklioji medžiaga yra salbutamolis. Šis vaistas priklauso bronchus plečiančių vaistų grupei, atpalaiduojančiai smulkiųjų kvėpavimo takų raumenis, palengvinančiai kvėpavimą, mažinančiai švokštimą ir kosulį. Nors „Ventolin“ dažniausiai skiriamas inhaliuojant, jis taip pat gali būti naudojamas kitomis formomis, pavyzdžiui, injekcijoms ar lašinimui į veną, ypač siekiant stabdyti priešlaikinį gimdymą.
Nėščioms moterims „Ventolin“ skiriamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui. Paprastai nėščiosioms pirmenybė teikiama inhaliaciniams vaistams, kadangi jie veikia lokaliai ir minimaliai patenka į kraujotaką. Svarbiausia yra vengti sisteminio poveikio vaistų pirmojo nėštumo trimestro metu, kai formuojasi vaisius.
Kada „Ventolin“ gali būti skiriamas nėštumo metu?
„Ventolin“ (salbutamolis) yra skiriamas:
- Ūmiam bronchų spazmui atpalaiduoti sergant astma, lėtiniu bronchitu ar kitomis kvėpavimo takų ligomis.
- Profilaktiškai prieš fizinį krūvį, asmenims, kuriems astmą sukelia fizinis krūvis, arba prieš numatomą kontaktą su alergenais.
- Nekomplikuotam priešlaikiniam gimdymui ar gresiančiam persileidimui stabdyti (šiam tikslui dažniausiai naudojami parenteraliniu būdu skiriami preparatai, t. y. injekcijos ar lašinimas į veną).
Svarbūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš pradedant vartoti „Ventolin“, būtina pasitarti su gydytoju, ypač jei:
- Esate nėščia, planuojate pastoti arba žindote kūdikį.
- Vartojate vaistus nuo skydliaukės ligos, padidėjusio kraujospūdžio ar širdies ligos.
- Sergate cukriniu diabetu.
- Anksčiau sirgote širdies liga, krūtinės angina arba buvo sutrikęs širdies ritmas.
Jei pavartojus „Ventolin“ iš karto pasireiškia dusulys arba švokštimas (paradoksinis bronchų spazmas), būtina nutraukti vaisto vartojimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
„Ventolin“ parenteriniai preparatai (injekcijos, lašinimas į veną) neturėtų būti vartojami, jei priešlaikinį gimdymą lydi nėštumo toksikozė ar kraujavimas. Taip pat nerekomenduojama vartoti šių preparatų, grėsmingai gresiant persileidimui pirmojo ir antrojo nėštumo trimestrų metu.
Specialios atsargumo priemonės
Kaip ir kiti beta adrenoreceptorių stimuliatoriai, „Ventolin“ gali sukelti laikinus medžiagų apykaitos pokyčius, pavyzdžiui, laikiną hipokalemiją (kalio trūkumą kraujyje) ir hiperglikemiją (padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje). Šie pokyčiai ryškiausi lašinant vaistą į veną. Diabetikams ir pacientams, vartojantiems kortikosteroidus, būtina dažnai tirti jų būklę, kad būtų galima koreguoti metabolinius pokyčius (pavyzdžiui, padidinti insulino dozę).
Gydant sunkų bronchų spazmą ar astminę būklę parenteriniais „Ventolin“ preparatais, būtinas tinkamas gydymas gliukokortikoidais ir, prireikus, deguonies terapija.
Sulaikant priešlaikinį gimdymą intravenine salbutamolio infuzija, motinos pulsas gali padažnėti apie 20-50 kartų per minutę. Svarbu sekti nėščiosios pulso dažnį ir stengtis, kad jis neviršytų 140 kartų per minutę. Gali šiek tiek sumažėti kraujospūdis, ypač diastolinis.
Kaip vartoti „Ventolin“?
„Ventolin“ visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Dozavimas priklauso nuo vaisto formos ir paskirties.
Inhaliatorius:
- Ūmiam bronchų spazmui nutraukti: 1-2 įpurškimai (100-200 mikrogramų) vieną kartą.
- Profilaktikai prieš fizinį krūvį ar alergenus: 2 įpurškimai (2 x 100 mikrogramų) likus 10-15 minučių.
- Ilgalaikiam vartojimui: iki 2 įpurškimų (2 x 100 mikrogramų) keturis kartus per parą.
Vaikams, jaunesniems nei 4 metų, dozavimas nustatomas individualiai. Vaikams nuo 4 metų dozavimas panašus į suaugusiųjų, tačiau visada prižiūrint suaugusiajam.
Parenteriniai preparatai (injekcijos, lašinimas į veną):
- Sunkiam bronchų spazmui mažinti ir astminei būklei gydyti:
- Po oda (suaugusiems): 500 mikrogramų (8 mg/kg).
- Į raumenis (suaugusiems): 500 mikrogramų (8 mg/kg).
- Į veną (suaugusiems): lėtai 250 mikrogramų (4 mg/kg).
- Lašinant į veną: pradinė dozė 5 mikrogramai per minutę, koreguojama pagal poveikį.
- Priešlaikinio gimdymo veiklai slopinti:
- Lašinant į veną: pradinė dozė 10 mikrogramų per minutę, didinama palaipsniui iki gimdos susitraukimų sustojimo. Palaikoma terapija gali tęstis iki 1 valandos, vėliau dozė mažinama.
Svarbu: „Ventolin“ parenterinių preparatų negalima maišyti su jokiais kitais vaistais viename švirkšte ar infuzinėje sistemoje. Negalima vartoti nepraskiesto „Ventolin“ tirpalo intraveninėms infuzijoms iš ampulių.
Galimas šalutinis poveikis
„Ventolin“, kaip ir visi vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra:
- Drebulys, galvos skausmas.
- Tachikardija (greitas širdies plakimas), palpacija (juntamas širdies plakimas).
- Burnos ir gerklės sudirginimas.
- Raumenų mėšlungis.
Retais atvejais gali pasireikšti:
- Hipokalemija (kalio kiekio sumažėjimas kraujyje).
- Periferinė vazodilatacija (kraujagyslių išsiplėtimas).
- Padidėjusio jautrumo reakcijos (odos bėrimas, dilgėlinė, angioedema).
- Širdies ritmo sutrikimai.
- Paradoksinis bronchų spazmas (staigus švokštimas po vaisto pavartojimo).
Kai kurie žmonės gali jausti krūtinės skausmą (dėl širdies ligų, pvz., krūtinės anginos). Pastebėjus bet kokį šalutinį poveikį, būtina informuoti gydytoją.
Nėštumas ir žindymas
Nėštumo metu „Ventolin“ turėtų būti skiriamas tik tada, jei laukiama nauda motinai yra didesnė už bet kokią galimą riziką vaisiui. Nors pasaulinė patirtis rodo, kad salbutamoliu gydytų ligonių vaikams retais atvejais atsirado apsigimimų, negalima teigti, kad juos tiesiogiai sukėlė šis vaistas.
Kadangi salbutamolio tikriausiai patenka į moters pieną, jo vartoti žindyvėms nerekomenduojama, nebent laukiama nauda yra didesnė už bet kokią galimą riziką. Ar su pienu išsiskyręs salbutamolis kenkia naujagimiui, nežinoma.
Inhaliatoriaus naudojimo instrukcija
Jei prieš pastojant moteris vartojo antiastminius vaistus, gydymas paprastai tęsiamas. Svarbiausia vengti sisteminio poveikio vaistų pirmojo nėštumo trimestro metu.
Svarbu: Jei Jums paskirtas „Ventolin“, atidžiai perskaitykite pakuotės lapelį ir visada laikykitės gydytojo nurodymų. Jei kiltų klausimų ar abejonių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
