Nutukimas nėštumo metu kelia rimtų iššūkių tiek motinos, tiek vaiko sveikatai. Tai ne tik apsunkina nėštumo eigą ir gimdymą, bet ir gali lemti ilgalaikes sveikatos problemas naujagimiui. Svarbu suprasti, kad nėščioji neturi valgyti už du - rekomenduojama padidinti suvartojamų kalorijų kiekį tik nuo 20 nėštumo savaitės, maždaug 200-300 kalorijų per dieną.
Kartais per riebalų sluoksnius neįmanoma echoskopu ištirti vaiko, išgirsti jo širdies dūžių. Nutukusioms sunkiau pagimdyti, o gimęs vaikas turi daugiau sveikatos bėdų. Dėl prastų mitybos įpročių tokios moterys per nėštumą priauga dar 20-30 kilogramų. Net 4 iš 10 moterų nėštumo metu priauga per daug svorio. „Susiduriam su didžiuliais iššūkiais, kai moteris nėštumo pabaigoje sveria virš 100 kilogramų“, - teigė medikė. Tai yra tarsi su savimi tampytum 3-4 kibirus vandens. Nuo tokio svorio ne tik kenčia nėščiosios kojos, bet ir vargina padidėjęs kraujospūdis, gali atsirasti diabetas. Mamai reikia gerti vaistus, kurie gali pakenkti vaisiui. Maža to, dėl mamos nutukimo sunku echoskopu įvertinti vaisiaus būklę. „Kartais moteris net įsižeidžia, galvoja, kodėl jūs nieko nematot, kodėl jūs nieko nekomentuojat, kodėl jūs tiek vargstat ir nieko nepasakot, bet gydytojui, kuris atlieka vaisiaus echoskopiją yra be galo sunku įvertinti vaikučio sveikatą, raidą, organus“, - kalbėjo V. Paliulytė. Mamos riebalai ne tik trukdo ultragarso aparatu ištirti kūdikį, bet jį žaloja, kol jis dar įsčiose. Be to, neretai nutukusioms moterims dėl įvairių nutukimą lydinčių ligų tenka gimdyti anksčiau laiko. „Jau įrodyta, kad nutukusių moterų gimdymas yra keletą kartų rizikingesnis, sužadinimas užtrunka žymiai ilgiau, prireikia daugiau vaistų dozių, prireikia daugiau papildomų priemonių. Tokių moterų gimdymo metu vaikučiai patiria daugiau gimdymo traumų“, - teigė gydytoja. Riebalinis sluoksnis per gimdymą trukdo sekti sąrėmius, girdėti naujagimio širdies dūžius. Kone kas antros tokios moters gimdymas baigiasi skubiu cezario pjūviu. „Kartais atrodo moteriai, na tai štai man atliks cezario pjūvį, bet čia nėra užtrauktukas - neatitraukei, neužtraukei - tu lendi į moters pilvą, į moters gimdą“, - kalbėjo V. Paliulytė. Po cezario nuo nutukimo kenčiančios moterys gyja sunkiau, o gimęs vaikelis gali kelti daugiau rūpesčių dėl sveikatos. Daug svorio nėštumo metu priaugusios motinos pagimdo vaikus, kuriems tikimybė nutukti ankstyvoje vaikystėje yra keturis kartus didesnė. Todėl, anot gydytojų, labai svarbu tiek prieš pastojant, tiek per nėštumą kontroliuoti svorį.
Šiuo metu nutukimu sergančių gimdyvių skaičius išaugo 3-4 kartus, palyginti su situacija prieš 6 metus. Jeigu anksčiau tokių gimdyvių buvo 3-4 procentai, tai dabar - 13,8 procento. Šis skaičius rodo, kad vis daugiau moterų pastoja jau būdamos nutukusios.
Vilnietė Martyna sūnaus Jono susilaukė vos prieš tris savaites, o kūno linijos beveik tokios pat, kaip iki nėštumo. Besilaukdama sūnaus, kaip įprasta daliai besilaukiančių moterų, užsigeisdavo kokio nors konkretaus skanėsto. „Norėjosi ledų, norėjosi ananasų arba vynuogių sulčių, galbūt kažkokių traškučių norėdavosi. Visa tai būdavo pačioje nėštumo pradžioje“, - pasakojo moteris. Martyna prisipažįsta, kad per nėštumą savo apetitą stengėsi suvaldyti, lankė jogos užsiėmimus, todėl svoris augo pamažu ir rūpesčių nekėlė. „Alkio pojūtis yra didesnis, bet turbūt, kaip ir kiekvienai sąmoningai mamai, nesinori persivalgyti, norisi tam tikrų sąmoningų pasirinkimų maisto prasme, tad pats svoris gražiai lėtai augo“, - sakė Martyna. Per nėštumą Martyna priaugo 12 kilogramų, iš kurių 10 28-erių moteriai nutirpo be pastangų per kelias savaites. Jauna moteris įsitikinusi, kad kilogramai dingo, nes sūnų maitina savo pienu. O štai vilnietė Birutė dėl 15 per nėštumą priaugtų kilogramų jau sulaukė medikų pastabų. „Ir gydytoja visada pabrėždavo, kad per daug, kad iki 10 kilogramų, man atrodo, sveika priaugti, bet valgyt norėjosi daug, labai, už du, už tris, bet ir vaikas gimė virš 4 kilogramų“, - sakė moteris. Birutė iki šiol prisimena per nėštumą apėmusią maniją vienam kaloringam patiekalui. „Nežinau kodėl, bet cepelinų labai norėjosi, kavos norėjosi, nes buvau apribojusi, nėra gerai daug gerti, ir saldumynų“, - tikino Birutė. Birutei, kitaip nei Martynai, papildomi kilogramai ištirpo ne per kelias savaites, o per metus.
Vyro dalyvavimas gimdyme: palaikymas ir svarba
Iki 1970 metų pasaulyje vyrai retai dalyvaudavo gimdymo procese. Pastaraisiais dešimtmečiais vyro vaidmuo gimdymo metu didėjo ir, tyrimų duomenimis, jis daro teigiamą įtaką moters bei naujagimio sveikatai, moters emocinei būklei gimdymo metu, lengvina skausmą, mažėja skausmą mažinančių intervencijų poreikis.
Nėštumas ir gimdymas - ypatingas virsmas ne tik moters, bet ir visos šeimos gyvenime. Partnerio palaikymas, supratimas ir įsitraukimas šiame etape yra nepaprastai svarbūs. Tačiau kelias į tėvystę abiem partneriams gali būti skirtingas, kupinas ne tik džiaugsmo, bet ir iššūkių bei klausimų, ypač dėl dalyvavimo gimdyme.
Sprendimas dalyvauti gimdyme: poros bendras apsisprendimas
Sprendimą, ar dalyvauti gimdyme, poros dažniau priima kartu. Vyro dalyvavimas gimdyme turėtų būti vaiko netrukus susilaukiančios poros sprendimas. Nėščiosios noras yra svarbiausias - juk jos fizinė ir emocinė savijauta turi didžiulę įtaką gimdymo eigai. Vyro noras taip pat svarbus - ruošiantis gimdymui reikėtų aptarti jo poziciją ir norą dalyvauti. Vieni vienareikšmiškai to labai nori, kiti yra pasirengę dalyvauti, jeigu jų buvimas šalia reikalingas partnerei.
Dalyvauti gimdyme: „Už“ ir „Prieš“. Klausimas, ar partneriui dalyvauti gimdyme, yra labai individualus ir priklauso nuo abiejų pusių norų bei lūkesčių. Moters norai: Vienoms moterims gyvybiškai svarbu jausti artimo žmogaus palaikymą šalia, jo buvimas suteikia saugumo. Kitos, priešingai, mano, kad geriau atsipalaiduos ir susikoncentruos būdamos vienos su medikais, o partnerio buvimas gali blaškyti ar kelti papildomą įtampą. Partnerio norai: Vieni vyrai labai nori būti šalia, pamatyti vaiko gimimą, palaikyti partnerę. Kitus ši mintis gąsdina, jie bijo kraujo, nežino, kaip reaguoti į skausmą, jaudinasi, kad trukdys.
Tačiau svarbu suprasti, kad keičiasi ne tik moters kūnas, bet ir poros santykiai, įskaitant intymumą. Natūralus lytinio susilaikymo periodas vieniems partneriams nesukelia problemų, kitiems gali kelti įtampą. Svarbiausia šiame etape - atviras bendravimas. Moteris turėtų neslėpti savo jausmų ir poreikių, o partneris - stengtis suprasti, palaikyti ir įsitraukti. Kartais moteriai tenka švelniai „pakviesti“ partnerį į šį naują pasaulį, padėti jam priimti būsimą tėvystę.
Mūsų daugiametė patirtis (virš 3 tūkstančių paruoštų porų) įrodo, jog jeigu vyras paruoštas gimdymui, jam nekyla jokių abejonių dėl dalyvavimo jame. Dalis moterų nenori, kad vyras dalyvautų gimdyme dėl to, kad gimdymo vaizdas neva gali sutrikdyti seksualinį gyvenimą, kad vyras gali pasibjaurėti ja, matydamas kitokios būsenos. Man tokie teiginiai keisti ir visiškai nesuprantami: į pasaulį ateina jų laukta nauja gyvybė, tad kas gi šiame procese yra pasibjaurėtino?
Vyro vaidmuo gimdymo metu
Vyro pasiruošimas gimdymui yra labai svarbus. Jį reikia paruošti gimdymui: supažindinti su jo funkcijomis gimdymo metu, nuteikti, kas laukia, ko tikėtis. Jeigu vyras pageidauja dalyvauti gimdyme, pasitarkite, kuriuose gimdymo etapuose jis bus šalia. Pavyzdžiui, galbūt vyras norėtų ir galėtų dalyvauti pirmajame gimdymo etape, t.y. Padėti atsipalaiduoti. Jeigu lankėte nėščiųjų kursus, juose turėjote išmokti kvėpavimo technikų ir kitų gimdymo metu atsipalaiduoti padedančių pratimų, kuriuos padeda atlikti vyras. Vyras gimdymo metu taip pat gali daryti bet ką kitą, kas palengvina skausmą, nukreipia mintis. Jis gali globoti ir pasirūpinti, padėti fiziškai, užtikrinti gimdymo plano vykdymą. Išspręsti iškilusias problemas, sutvarkyti dokumentus ir panašius reikalus. Taip pat vyras gali perkirpti virkštelę - nemažai tėvelių nepraleidžia galimybės dalyvauti šiame paskutiniame vaikelio atėjimo į pasaulį etape. Jis gali pranešti giminaičiams, draugams.
Gimdymo metu partnerio užduotis - padėti moteriai jaustis saugiai, komfortiškai ir palaikomai. Užtikrinkite komfortą: Padėkite surasti patogią padėtį, paduokite atsigerti, nušluostykite kaktą, pasiūlykite masažą (jei ji to nori), padėkite judėti. Rūpinkitės jos fiziniais poreikiais. Būkite ramus ir palaikantis: Jūsų ramybė persiduos ir jai. Palaikykite emociškai, sakykite padrąsinančius žodžius („Tu stipri“, „Puikiai sekasi“, „Aš tavimi didžiuojuosi“, „Mes tai įveiksim kartu“, „Greitai pamatysime mažylį“). Venkite banalių frazių („Nusiramink“, „Atsipalaiduok“), kurios gali erzinti. Bendraukite su personalu: Jei gimdyvei sunku kalbėti ar išsakyti savo norus, būkite jos balsas - perteikite jos pageidavimus personalui, klauskite, kas vyksta, jei kažkas neaišku. Priimkite jos reakcijas: Gimdymas yra sunkus fizinis ir emocinis darbas. Moteris gali jausti stiprų skausmą, nuovargį, pyktį, irzlumą. Nepriimkite jos reakcijų asmeniškai, tiesiog būkite šalia ir palaikykite. Mažiau kalbų, daugiau buvimo: Kartais moteriai reikia ne jūsų kalbų, o tiesiog ramaus buvimo šalia, rankos palaikymo, tylaus padrąsinimo. Jauskite situaciją. Siūlykite konkrečiai: Vietoj abstrakčių klausimų („Ko norėtum?“), siūlykite konkrečius dalykus: „Gal nori vandens?“, „Gal pamasažuoti nugarą?“.
Gimdymas be vyro
Galimos problemos ir baimės
Nors vyro dalyvavimas gimdyme gali būti labai naudingas, svarbu atsižvelgti ir į galimas problemas. Labai jautrus vyras gali tik pasunkinti gimdymą. Nepasiruošęs gimdymui vyras, kuris pastoviai trukdys su klausimais, taip pat nepadės. O atsiranda ir tokių, kurie pradeda filmuoti bei fotografuoti. Kai kurios moterys jaučiasi nejaukiai, joms gėda, jos drovisi, todėl nenori, kad vyras būtų šalia gimdymo metu. Taip pat yra manančių, kad po dalyvavimo gimdyme vyrai kitaip pradeda žiūrėti į moteris.
Garsus prancūzų akušeris Michel Odent, turintis didžiulę natūralaus gimdymo patirtį, yra vienas iš tų, kurie kritiškai vertina vyrų dalyvavimą gimdyme. Jo teigimu, vyro (ar bet kokio kito nereikalingo asmens) buvimas gali trikdyti natūralų gimdymo procesą. Moteris jaučiasi stebima, jaudinasi, jos organizme išsiskiria adrenalinas, kuris slopina oksitocino - pagrindinio gimdymo hormono, skatinančio gimdos susitraukimus - gamybą. Dėl to gimdymas gali sulėtėti, tapti skausmingesnis ir dažniau reikalauti medicininės intervencijos. M. Odent mano, kad ideali aplinka gimdymui - rami, privati, kurioje yra tik gimdyvė ir tyli, patyrusi akušerė.
Ruošimasis gimdymui kartu: patarimai partneriui
Jei nusprendėte, kad partneris dalyvaus gimdyme, labai svarbu tam tinkamai pasiruošti. Partnerio vaidmuo - būti aktyviu pagalbininku, o ne tik stebėtoju. Rinkite informaciją: Skaitykite knygas, straipsnius, žiūrėkite filmus apie gimdymą. Tai padės suprasti procesą ir sumažinti nežinomybės baimę. Lankykite kursus poroms: Rinkitės gimdymo ruošimo kursus, skirtus abiem partneriams. Juose ne tik gausite informacijos, bet ir išmoksite praktinių pagalbos būdų (masažo, kvėpavimo technikų). Kalbėkitės su kitais: Pasikalbėkite su draugais ar pažįstamais vyrais, kurie dalyvavo gimdyme. Jų patirtis ir patarimai gali būti labai vertingi. Apsilankykite gimdymo vietoje: Jei įmanoma, kartu su partnere apsilankykite ligoninėje ar gimdymo namuose, kur planuojate gimdyti. Susipažinimas su aplinka mažina stresą. Kalbėkitės su partnere: Atvirai aptarkite savo jausmus, baimes ir lūkesčius. Išklausykite, ko ji tikisi iš jūsų. Būkite jautrūs - jūsų baimę ji gali palaikyti abejingumu. Svarbu sutarti dėl jūsų vaidmens ir veiksmų gimdymo metu.
Vyras gali jausti vis stiprėjančią baimę, kai nėštumas artėja į pabaigą. Pakalbėk su žmona apie savo nuogąstavimus. Galbūt ji pati nepanorės tavo dalyvavimo gimdyme. Kai kurias moteris sunkiomis minutėmis dirgina vyro dalyvavimas ir jo elgesys. Todėl tik sukaupęs pakankamai informacijos spręsk, ar dalyvauti gimdyme. Iš patirties galiu pasakyti: jeigu lankysi pasiruošimo gimdymui kursus, kur kalbama ir apie vyrus, tau galvoti nereikės - atsakymas ateis savaime. Tačiau viskas priklauso nuo paties noro.
Tyrimai parodė, jog gimdančios moterys su pasirengusiu vyru jaučia mažiau sunkumų: pats gimdymas tampa trumpesnis, mažiau komplikacijų, mažiau pogimdyminių nuotaikų kaitų. Vyro dalyvavimas gimdymo metu ypač svarbus moteriai su aukšta rizika, priešlaikinio gimdymo metu arba atliekant cezario pjūvį. Tai ne užgaida, o būtinybė, kad sumažėtų stresas bei komplikacijų rizika.
