Ar kada nors pajutote keistą, lyg senos monetos ar geležies skonį burnoje, nors tuo metu nieko nevalgėte? Tai gana dažnas, tačiau nerimą keliantis reiškinys, medicinoje vadinamas disgeuzija (skonio jutimo sutrikimu) arba paragezija. Metalo skonis burnoje, dar vadinamas parageuzija, yra skonio sutrikimas, galintis sukelti nemalonų pojūtį ant liežuvio. Metalo skonis burnoje gali būti laikinas arba nuolatinis, o jo priežastys gali būti įvairios - nuo burnos sveikatos problemų iki sisteminių ligų. Nors dažniausiai šis pojūtis yra laikinas ir nekenksmingas, susijęs su mityba ar burnos higiena, kartais nuolatinis metalo skonis gali būti pirmasis organizmo signalas apie rimtesnius sveikatos sutrikimus, pradedant inkstų veiklos problemomis ir baigiant apsinuodijimu cheminėmis medžiagomis.
Metalinio skonio burnoje simptomai gali pasireikšti keliais būdais: nuolatinis arba periodiškas skonis, pasikeitęs skonio suvokimas (maistas ir gėrimai gali skoniu skirtis) ir nemalonus skonis, kuris gali būti lydimas bendro nemalonaus pojūčio burnoje.
Metalinio skonio burnoje priežastys
Daugelis veiksnių gali sukelti metalinį skonį burnoje. Problema gali išnykti be intervencijos arba kai asmuo pakeičia savo gyvenimo būdą, pavyzdžiui, nutraukus tam tikrų vaistų vartojimą. Tačiau kartais tai gali rodyti esamą būklę, kuriai reikalinga medicininė pagalba.
Prasta burnos higiena
Pati dažniausia ir akivaizdžiausia metalo skonio priežastis slypi pačioje burnos ertmėje. Jei reguliariai nevalote dantų ir neplaunate tarpdančių, tai gali sukelti dantų ir dantenų problemas, tokias kaip gingivitas, periodontitas ir dantų infekcijos. Viena iš pagrindinių priežasčių yra dantenų ligos, tokios kaip gingivitas ar periodontitas. Kai dantenos yra uždegiminės, jos gali kraujuoti valantis dantis ar net savaime. Kadangi kraujyje yra daug geležies, net ir mikroskopinis kraujavimas gali sukurti stiprų, geležį primenantį poskonį. Be to, netinkama burnos higiena skatina bakterijų dauginimąsi. Šios infekcijos gali būti pašalintos gavus gydytojo receptą. Metalinis skonis paprastai išnyksta, kai infekcija pasibaigia. Kasdienis dantų valymas šepetėliu ir siūlu padeda pašalinti tik 2/3 apnašų ir bakterijų. Dėl to bent kartą ar du per metus būtina apsilankyti pas odontologą apžiūrai bei pas burnos higienistą profesionaliai dantų higienos procedūrai.
Vaistai
Jei neseniai pradėjote vartoti naujus vaistus ir pastebėjote skonio pokyčius, tikėtina, kad kaltininkas yra jūsų vaistinėlėje. Daugybė receptinių ir nereceptinių vaistų gali sukelti disgeziją kaip šalutinį poveikį. Receptiniai vaistai apima antibiotikus, tokius kaip tetraciklinas; alopurinolį, vaistą nuo podagros; ličio, naudojamo tam tikrų psichinių sutrikimų gydymui; ir kai kuriuos širdies vaistus. Jūsų organizmas absorbuoja vaistus, ir jie išsiskiria su seilėmis. Taip pat vaistai, sukeliantys burnos džiūvimą, pavyzdžiui, antidepresantai, gali būti kaltininkai. Šie vaistai gali paveikti jūsų skonį, nes jie sumažina skonio pumpurų veiklą. Populiarūs vaistai, kurie gali turėti metalo skonį, yra: kraujospūdžio reguliavimui skirtas „Captopril“, tokie antibiotikai kaip tetraciklinas, klaritromicinas ir metronidazolas, cukriniam diabetui skiriamas metmorfinas, bipolinį bei kitus nuotaikos sutrikimus kontroliuoti padedantis litis, metazolamidas nuo glaukomos, podagrą gydantis allopurinolis bei naujasis vaistas, skirtas koronaviruso gydymui. Jei metalo skonį pradėjote jausti maždaug tuo pat metu, kai pradėjote vartoti kurį nors iš vaistų, pasikonsultuokite su gydytoju. Jeigu šią problemą sukėlė jūsų vaistai, gydytojas gali pasiūlyti alternatyvių medikamentų. Tačiau jeigu vaisto vartojimo nutraukti negalima, galite išbandyti šiuos patarimus, padedančius atsikratyti metalo skonio: sučiulpkite stipraus skonio mėtinuką, į burną įsidėkite ledo gabalėlį, suvalgykite citrusinių vaisių, klevų sirupo arba marinuotų agurkų.
Vitaminai arba vaistai be recepto
Multivitaminai, kuriuose yra sunkiųjų metalų (pavyzdžiui, vario, cinko ar chromo), arba peršalimo gydymo priemonės (pvz., cinko pastilės) gali sukelti metalinį skonį. Tas pats pasakytina apie prenatalinius vitaminus ir geležies ar kalcio papildus. Vartojant multivitaminus su variu, cinku, chromu ar geležimi, organizmas ne visada spėja juos pilnai įsisavinti, o dalis šių medžiagų gali išsiskirti per seiles. Paprastai skonis išnyksta, kai jūsų organizmas apdoroja vitaminus arba vaistus. Jei ne, patikrinkite dozę ir įsitikinkite, kad nevartojate per daug. Viena dažniausių metalo skonio burnoje priežasčių yra papildų vartojimas. Kaip ir su receptiniais vaistais, jūsų kūnas gali išskirti kai kuriuos nepasisavintus mineralus į seiles, sukeldamas cheminį skonį. Dažniausiai metalo skonį burnoje sukelia šie maisto papildai: geležis, chromas, varis, kalcis ir cinkas. Jeigu metalo skonis jus erzina, galite pasitarti su savo gydytoju dėl alternatyvių papildų, turinčių mažesnes išvardintų mineralų dozes. Jeigu toks sprendimas netinka, galite pabandyti užmaskuoti metalo skonį.
Infekcijos
Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, peršalimas ir sinusitas gali paveikti jūsų skonio pojūtį. Tai laikina ir paprastai baigiasi, kai infekcija praeina. Sinusų bei viršutinių kvėpavimo takų infekcija gali sukelti nosies užgulimą, o tai, savo ruožtu, gali nulemti metalo skonį burnoje. Taip nutinka dėl dviejų priežasčių. Pirmiausia, užsikimšus žmogaus nosiai gali sutrikti jo skonio ir kvapo suvokimas. Tokį pojūtį gali sukelti iš nosies į gerklę nutekančios gleivės. Kai šios gleivės dings, didelė tikimybė, kad su jomis dings ir metalo skonis. Vienas ryškiausių kvėpavimo takų infekcijų simptomų yra bėganti arba užsikimšusi nosis, galvos skausmas, gerklės skausmas, kosulys, spaudimo jausmas veide. Sinusų ir kitos kvėpavimo takų infekcijos dažnai praeina savaime be jokio gydymo. Tačiau jeigu simptomai trunka ilgiau nei 10 dienų arba jūsų būklė staiga pablogėja, vertėtų kreiptis į gydytoją, kuris gali skirti reikiamą gydymą, pavyzdžiui, antibiotikus.
Nėštumas
Moterims metalo skonis burnoje gali būti vienas iš ankstyvųjų nėštumo požymių. Pirmąjį trimestrą organizme vyksta audringi hormoniniai pokyčiai, ypač estrogeno lygio svyravimai, kurie tiesiogiai veikia uoslę ir skonį. Nėštumo pradžioje kai kurios moterys pastebi, kad jų skonio pojūtis keičiasi. Vienas iš šių pokyčių gali būti metalinis skonis. Nėštumo hormonai: hormoniniai pokyčiai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali paveikti skonio suvokimą. Ryto pykinimas: ankstyvas nėštumo pykinimas gali palikti metalinį skonį burnoje. Pasak dr. N.Bhuyan, metalo skonį burnoje gali lemti ir nėštumo metu vykstantys hormonų pokyčiai, ypač estrogeno kiekio padidėjimas. Būtent estrogeno padidėjimas sukelia disgeuziją - kvapo ir skonio suvokimo pakitimus. Taigi estrogenas gali paveikti jūsų skonio receptorių ląsteles ir sukelti metalo skonį. Smagus faktas - disgeuzija yra priežastis, kodėl nėščiosios dažnai nori maisto, kurio anksčiau nemėgo, arba kodėl jos nebegali valgyti anksčiau labai mėgtų patiekalų. Kiti dažniausiai jaučiami nėštumo simptomai yra pavėluotos arba praleistos mėnesinės, pykinimas, patinusios bei jautrios krūtys, padažnėjęs šlapinimasis, nuovargis. Dr. N.Bhuyan ramina: „Metalo skonį moterys paprastai jaučia tik pirmojo trimestro metu. Laimei, atėjus antrajam trimestrui, šis pojūtis dingsta.“
Demencija
Nors retai, metalo skonis gali būti rimtesnių vidaus organų ligų pranašas. Žmonės, sergantys demencija, dažnai turi skonio sutrikimų. Nervai jungia skonio pumpurus su smegenimis. Skonio sutrikimai gali pasireikšti, kai smegenų dalis, susijusi su skoniu, neveikia tinkamai. Kaip aiškino dr. L.Lewis, demenciją sukelia: „Smegenų degeneracija, kuri paveikia smegenų nervus.“ Tokie nervų pažeidimai gali pakeisti žmogaus skonio suvokimą, todėl jis gali jausti metalo skonį. Demencija sergantys asmenys dažniausiai susiduria su atminties sutrikimais, sunkumais bendraujant bei susikaupiant, jiems gali būti sunku samprotauti bei priimti sprendimus, jie pamiršta draugo ar šeimos nario vardą, pasiklysta jiems puikiai pažįstamoje vietoje.
Cheminiai poveikiai ir apsinuodijimai
Jei esate veikiamas gyvsidabrio ar švino, dideli šių medžiagų kiekiai gali sukelti metalinį skonį. Kai kurie cheminiai junginiai ar metalai (cinkas, gyvsidabris), su kuriais galėjote susidurti darbe arba gyvenamojoje aplinkoje, gali sukelti metalo skonį.
Vitaminų ir mikroelementų trūkumas arba perteklius
Tiek vitaminų trūkumas, tiek jų perteklius gali sutrikdyti skonio receptorių veiklą. Kita vertus, vitamino B12 trūkumas gali pažeisti nervų sistemą, įskaitant nervus, atsakingus už skonio perdavimą.
Kitos ligos
Nors retai, metalo skonis gali būti rimtesnių vidaus organų ligų pranašas. Inkstai valo kraują nuo toksinų. Kai jie veikia netinkamai, kraujyje pradeda kauptis atliekos, pavyzdžiui, šlapalas. Ši būklė, vadinama uremija, sukelia specifinį „amoniako“ kvapą iš burnos, kurį pacientai dažnai interpretuoja kaip metalo skonį. Panašiai kaip ir inkstų atveju, kepenų veiklos sutrikimai lemia toksinų kaupimąsi organizme. Tai retesnė, bet specifinė priežastis. Kai kepenys nefunkcionuoja tinkamai, organizmas pradeda kaupti didelius kiekius amoniako. Tai toksiška medžiaga, kuri kepenyse įprastai paverčiama į karbamidą ir pašalinama su šlapimu. Padidėjus amoniako kiekiui organizme, pakinta ir skonis burnoje: jis lemia žuvies arba svogūno poskonį. Taip pat, diabetinei ketoacidozei būdingas didelis cukraus kiekis kraujyje, bet mažas organizmo ląstelėse. Kūnas šį disbalansą bando kompensuoti gamindamas daugiau ketonų. Tačiau dėl didelio ketonų kiekio kraujyje sumažėja pH lygis.
Vėžio gydymas
Pats savaime metalo skonis retai yra tiesioginis vėžio simptomas. Tačiau jis gali atsirasti kaip šalutinis vėžio gydymo (chemoterapijos ar spindulinės terapijos) poveikis. Metalo skonis burnoje gali būti jaučiamas ir dėl kai kurių vėžio gydymo būdų, tokių kaip chemoterapija ir radioterapija. Tai ypač dažnas galvos ir kaklo vėžiu sergančių pacientų patiriamas simptomas. Nors šie gydymai yra nutaikyti į vėžines ląsteles, kartais jie gali pakenkti ir sveikoms burnos ląstelėms, o tai sukelia metalo skonį. Gydantis vėžį metalo skonį galite paslėpti čiulpiant mėtinukus. Ramina tai, kad mūsų ląstelės yra atsinaujinančios, todėl pasibaigus gydymui nuo vėžio jos atsistato. Taigi baigus gydymą metalo skonis turėtų dingti.
Kiti veiksniai
Suvalgius tam tikros rūšies kedro (pušies) riešutų, kai kuriems žmonėms po 12-48 valandų atsiranda kartus, metalinis skonis, kuris sustiprėja valgant bet kokį kitą maistą. Šis reiškinys vadinamas „pušies riešutų sindromu“ (angl. Pine Mouth). Nors tikslūs mechanizmai nėra visiškai aiškūs, manoma, kad tai susiję su specifine nevalgomų pušų rūšių priemaiša riešutuose. Taip pat, stresas ir nerimas sukelia organizmo reakciją „kovok arba bėk“, kuri gali sumažinti seilių išsiskyrimą ir sukelti burnos džiūvimą. Staigus metalo skonis gali būti ankstyvas sunkios alerginės reakcijos (anafilaksijos) požymis.
Metalinio skonio burnoje diagnozė ir kada kreiptis į gydytoją?
Norint diagnozuoti šio simptomo priežastį, gydytojas gali nukreipti pacientą pas otorinolaringologą. Tai gydytojas, specializuojantis ausų, nosies ir gerklės ligose. Diagnozė gali apimti fizinį ausų, nosies ir gerklės tyrimą, dantų apžiūrą, siekiant nustatyti burnos higieną, asmens medicinos istorijos ir vaistų apžvalgą, skonio testą, siekiant diagnozuoti bet kokį su skoniu susijusį sutrikimą, ir kitus testus, padedančius nustatyti pagrindinę priežastį.
Daugeliu atvejų metalo skonis nėra pavojingas ir praeina savaime. Trukmė priklauso nuo priežasties. Jei skonis atsiranda dėl vaistų ar infekcijų, jis gali išnykti baigus gydymą. Jei trumpam patiriate metalinį skonį burnoje, tai greičiausiai nėra problema. Atkreipkite dėmesį, jei neseniai pradėjote vartoti naujus vaistus, nes tai yra labai dažna priežastis.
Nors daugeliu atvejų metalo skonis yra laikinas nepatogumas, nereikėtų jo ignoruoti, jei jis tęsiasi ilgą laiką be aiškios priežasties. Ypatingą dėmesį atkreipkite, jei metalo skonį lydi kiti nerimą keliantys simptomai: nuolatinis nuovargis, nepaaiškinamas svorio kritimas, dažnas šlapinimasis, tinimas ar skausmas inkstų srityje. Tokiu atveju gydytojas paskirs kraujo tyrimus, kad įvertintų kepenų, inkstų veiklą bei cukraus kiekį kraujyje ir nustatytų tikrąją diagnozę. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei jaučiate sunkumų kvėpuojant ar ryjant.
Metalinio skonio burnoje prevencija ir gydymas
Gydymas paprastai orientuotas į pagrindinę skonio pokyčių priežastį. Pakeisti paciento rutiną gali būti sudėtinga. Kai kurios skonio pokyčių priežastys yra sunkiai pašalinamos. Pavyzdžiui, tam tikrų vaistų, skirtų kraujo spaudimui, pakeitimas gali būti sudėtingas, nes tai gali kelti kitų sveikatos problemų riziką. Daugeliu atvejų metalinis skonis gali išlikti ilgą laiką, kol jis išnyks.
Laikykitės tinkamos burnos higienos: dukart per dieną valykite dantis šepetėliu ir dantų siūlu. Gerkite daugiau skysčių, ypač jei sloguojate ar esate peršalę. Dažniau naudokite kramtomą gumą be cukraus, kad padidintumėte seilių gamybą. Seilės padeda natūraliam burnos ertmės išsivalymo procesui. Nepamirškite savo dantų higienos - švelniai valykite juos šepetėliu po dvi minutes du kartus per dieną. Galite sumažinti refliukso ir jo sukeliamų pojūčių tikimybę, jei sureguliuosite svorį, vengsite itin aštraus ar pernelyg riebaus maisto, ribosite alkoholio suvartojimą ir valgysite dažniau, bet mažesnėmis porcijomis.
