Kiekvienais metais rūkymas pražudo daugiau nei pusę savo vartotojų - miršta daugiau kaip aštuoni milijonai žmonių. Daugiau nei septyni milijonai mirčių yra dėl tiesioginio tabako vartojimo rūkant, o maždaug 1,2 milijono žmonių miršta nuo netiesioginio tabako dūmų poveikio. Rūkymas neišvengiamai daro įtaką ir ekonomikai, kai dėl tabako sukeliamų problemų žmonės praranda produktyvumą, pašlyja sveikata. Rūkymo žala naujai atsispindi ir COVID-19 pandemijos akistatoje. Tyrimai rodo, kad pandemijos metu rūkantys žmonės susiduria su sunkesniais COVID-19 simptomais bei dėl to jiems tenka dažniau gultis į ligoninę. 29 % rūkančiųjų nurodė jaučiantys daugiau nei penkis viruso simptomus, o net 50 % nurodė jaučiantys daugiau nei dešimt viruso simptomų, įskaitant kvapo, skonio praradimą, viduriavimą, nuovargį, sumišimą bei raumenų skausmą. Vertinant naujausias rūkymo tendencijas, stebima, kad pastaraisiais metais tapo labai populiaru rūkyti kaitinamą, o ne deginamą tabaką (pvz., „iQOS“, „Ploom“, „glo“ ar „PAX“). Kaitinamas tabakas yra pristatomas kaip ne toks kenksmingas nei paprastos cigaretės, nesukeliantis nemalonaus kvapo. Vis dėlto kaitinami tabako produktai yra tokie pat kaip ir kiti tabako produktai - toksiški ir turintys kancerogenų. Tačiau rūkymo žala neabejotina ne tik rūkančiam, bet ir aplinkiniams, o ypač mažiesiems. Kasmet gegužės 31-ąją vykdoma akcija „Gimiau nerūkantis“ siekiama atkreipti dėmesį į neigiamą rūkymo poveikį vaisiui ir paskatinti nėščiasias ir žindančias moteris nerūkyti (bei nebūti rūkančiųjų aplinkoje) dėl sveiko savo vaikelio vystymosi. Tačiau svarbu paminėti, kad nustoti rūkyti labai svarbu ir dar tik norinčiai susilaukti vaikų šeimai. Tyrimų duomenimis, rūkantys vyrai bei moterys turi dvigubai didesnę riziką turėti nevaisingumo problemų nei nerūkantys žmonės.
Rūkymo poveikis vaisingumui
Europos perinatalinės sveikatos ataskaita parodė, kad Lietuvoje yra mažiau nei 5 % rūkančių nėščiųjų. Šie skaičiai - vieni mažiausių visoje Europoje. Visgi, nors tai yra labai geras rodiklis, palyginus su kitomis šalimis, dar nereiškia, kad nereiktų susirūpinti dėl tų 5 % rūkančių nėščiųjų. Atlikus apklausą paaiškėjo, kad 99 proc. apklaustųjų rūkymą sieja su plaučių vėžiu, kitomis plaučių ir širdies kraujagyslių sistemos ligomis. Tik 39 proc. apklaustųjų žinojo, kad rūkymas gali paskatinti persileidimus, priešlaikį gimdymą. Vos 25 proc. rūkymą susiejo su nevaisingumu, nevietiniu nėštumu, osteoporoze ir ankstyvąja menopauze. Tiriant nevaisingumo priežastis, nustatyta, kad net 13 proc. moterų, surūkančių ne mažiau kaip 20 cigarečių per dieną, nepastoja tik dėl to, kad rūko. Tai gana didelis skaičius žinant. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad kenksmingos medžiagos, esančios tabako dūmuose (laisvieji radikalai, anglies monoksidas, cianidai, kadmis ir t. t.), veikia tiek moterų, tiek vyrų lytines ląsteles. Jeigu, pavyzdžiui, kūdikio nesusilaukianti šeima pasiryžta pagalbinio apvaisinimo procedūrai, pirmiausia turi atsikratyti šio žalingo įpročio. Kiekvienas rūkymo metai sumažina pagalbinio apvaisinimo sėkmę 9 proc., o tai labai daug. Nustatyta, kad metusi rūkyti moteris vėl tampa vaisinga tik po metų. Jeigu pastoja rūkanti moteris, nevietinio nėštumo rizika 25 proc. didesnė nei nerūkančios. Anglijos mokslininkų atliktų tyrimų duomenimis, 16 %. Remiantis Danijoje ir Suomijoje atliktų ilgamečių tyrimų rezultatais, įrodyta, kad rūkančių moterų pagimdyti berniukai kenčia nuo nevaisingumo bėdų, t. y. Cigarečių dūmuose yra per 4 tūkst. toksiškų medžiagų, o apie 90 iš jų - kancerogeninės. Rūkymas - plačiausiai pasaulyje paplitusi priklausomybės forma. Tačiau šis žalingas įprotis, kaip ir alkoholio vartojimas, su nėštumu yra visiškai nesuderinami. Tiek aktyviai, tiek ir pasyviai rūkančios moterys yra mažiau vaisingos, t.y. Vaisingumas įprastai atsistato po 2 mėn. Rūkymas siejamas ne tik su prastesnės kokybės sperma, tai ir viena pagrindinių galimo nevaisingumo priežasčių. Dėl nikotino įtakos vyro organizme sumažėja proteino, sutrikdoma hormonų pusiausvyra.
Kiekvienais metais rūkymas pražudo daugiau nei pusę savo vartotojų - miršta daugiau kaip aštuoni milijonai žmonių. Daugiau nei septyni milijonai mirčių yra dėl tiesioginio tabako vartojimo rūkant, o maždaug 1,2 milijono žmonių miršta nuo netiesioginio tabako dūmų poveikio. Rūkymas neišvengiamai daro įtaką ir ekonomikai, kai dėl tabako sukeliamų problemų žmonės praranda produktyvumą, pašlyja sveikata. Rūkymo žala naujai atsispindi ir COVID-19 pandemijos akistatoje. Tyrimai rodo, kad pandemijos metu rūkantys žmonės susiduria su sunkesniais COVID-19 simptomais bei dėl to jiems tenka dažniau gultis į ligoninę. 29 % rūkančiųjų nurodė jaučiantys daugiau nei penkis viruso simptomus, o net 50 % nurodė jaučiantys daugiau nei dešimt viruso simptomų, įskaitant kvapo, skonio praradimą, viduriavimą, nuovargį, sumišimą bei raumenų skausmą. Vertinant naujausias rūkymo tendencijas, stebima, kad pastaraisiais metais tapo labai populiaru rūkyti kaitinamą, o ne deginamą tabaką (pvz., „iQOS“, „Ploom“, „glo“ ar „PAX“). Kaitinamas tabakas yra pristatomas kaip ne toks kenksmingas nei paprastos cigaretės, nesukeliantis nemalonaus kvapo. Vis dėlto kaitinami tabako produktai yra tokie pat kaip ir kiti tabako produktai - toksiški ir turintys kancerogenų. Tačiau rūkymo žala neabejotina ne tik rūkančiam, bet ir aplinkiniams, o ypač mažiesiems. Kasmet gegužės 31-ąją vykdoma akcija „Gimiau nerūkantis“ siekiama atkreipti dėmesį į neigiamą rūkymo poveikį vaisiui ir paskatinti nėščiasias ir žindančias moteris nerūkyti (bei nebūti rūkančiųjų aplinkoje) dėl sveiko savo vaikelio vystymosi. Tačiau svarbu paminėti, kad nustoti rūkyti labai svarbu ir dar tik norinčiai susilaukti vaikų šeimai. Tyrimų duomenimis, rūkantys vyrai bei moterys turi dvigubai didesnę riziką turėti nevaisingumo problemų nei nerūkančios žmonės.
Rūkymo poveikis nėštumui
Kodėl rūkymas nėštumo metu yra pavojingas? Rūkymas nėštumo metu nėra tik „blogas įprotis“ - tai veiksnys, kuris tiesiogiai kenkia vaisiaus vystymuisi, nes tabako dūmai per motinos kraują pasiekia kūdikį. Įkvėptos cheminės medžiagos veikia ne tik plaučius, bet ir visą organizmą: kraujotaką, deguonies tiekimą, medžiagų apykaitą, hormonų balansą. O šie pokyčiai nėštumo metu - ypač pavojingi. Kai nėščioji rūko: Nikotinas susiaurina kraujagysles, mažina kraujotaką į placentą ir vaisių. Anglies monoksidas (CO) pakeičia deguonį kraujyje - tiek motinos, tiek vaisiaus organizme. Kiti dūmų komponentai (pvz., benzopirenas, cianidas) veikia ląstelių augimą, vystymąsi ir net DNR. Dėl šių procesų organizme sutrinka deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas vaisiui, padidėja uždegiminių procesų rizika, o tai gali daryti ilgalaikį poveikį augančiam kūdikiui. Net jei moteris jaučiasi fiziškai gerai, vaisius gali patirti lėtinį deguonies trūkumą. Ką įkvepia vaisius? Nors vaisius nekvėpuoja tiesiogiai dūmais, visi tabako komponentai patenka į jo organizmą per placentą: Deguonies kiekis vaisiaus kraujyje sumažėja. Jo širdis priversta dirbti sparčiau, kad kompensuotų trūkumą. Sutrikdomas organų augimas, ypač smegenų, plaučių, širdies. Tai reiškia, kad kiekvienas surūkytas cigaretės dūmas daro tiesioginę įtaką kūdikiui, nors jis dar negimęs. Tyrimai rodo, kad net pasyvus rūkymas (kai rūko kiti aplinkoje) gali turėti neigiamą poveikį nėštumo eigai.
Nėščioji ir rūkalai - ne pakeliui „Tai legenda, kad nieko bloga rūkyti per nėštumą, - be ilgų įžangų sako ginekologė. - Jei taip mano, tai mūsų moterys per mažai žino apie galimą rūkymo žalą. Aišku, galbūt tos dvi trys cigaretės per dieną moteriai atrodo kaip žaidimas ir iš tiesų labai didelės žalos nėštumui nepridarys. Bet jei moteris gali rūkyti tik vieną tris cigaretes per dieną, vadinasi, iš viso gali nerūkyti ir apie nikotininę priklausomybę šiuo atveju, matyt, negali būti kalbos. Rūkymo pasekmės akivaizdžios Man neteko matyti ilgai rūkančios moters, vaikelį išnešiojusios be nėštumo komplikacijų. Iš jų dažniausios: per mažas vaisiaus svoris, priešlaikis gimdymas, vaisius prasčiau aprūpinamas deguonimi”. Tikra grėsmė nėštumui, vaisiaus sveikatai kyla tada, kai moteris per dieną sutraukia dešimt - dvidešimt cigarečių, t. y. pusę ar net visą pakelį. „Galime pasidžiaugti, kad Lietuvoje kol kas nedaug tokių nėščiųjų, - sako ginekologė. - O štai užsienyje tai įprastas reginys“. Kai kurios moterys tvirtina rūkančios per nėštumą, nes esą girdėjusios, kad pastojus mesti rūkyti - dar didesnė įtampa organizmui. „Galima prigalvoti visokių savo elgesį pateisinančių priežasčių. Bet tai toli gražu nėra tiesa. Mat tai dažniau psichologinė nei fizinė priklausomybė. Sutinku, kad norint atsikratyti šio žalingo įpročio reikia stipraus motyvo, tačiau ar nepakankamas motyvas nėščiai moteriai - būsimo vaikelio sveikata? Esu tikra: mesti rūkyti nėra sunku, jei tik būsima mama pagalvos apie tai, kokią žalą daro savo kūdikiui“, - aiškina gydytoja.
Vis didesnį susirūpinimą kelia tai, kad rūkymas nėštumo metu gali vaidinti svarbų vaidmenį didėjančiam vaikų nutukimui bei medžiagų apykaitos sutrikimams. Daugybė tyrimų rodo, kad nėštumo metu rūkančių motinų vaikai, sukakę maždaug 9 metų amžių, turėjo didesnę nutukimo riziką, lyginant su nerūkančių motinų vaikais. Motinos rūkymas nėštumo metu sukelia padidėjusią švokštimo, astmos, bronchito, kvėpavimo takų ir plaučių funkcinių sutrikimų riziką.
Pagrindinės galimos rūkymo pasekmės nėštumo metu: Rizika persileidimui. Tyrimai rodo, kad rūkymas padidina persileidimo riziką net kelis kartus. Nikotinas ir anglies monoksidas sukelia: nepakankamą kraujotaką į placentą, vaisiaus apsigimimus jau pirmosiomis nėštumo savaitėmis, ląstelių dalijimosi ir vystymosi trikdžius. Ypač pavojinga, kai moteris rūko pirmąjį trimestrą - tai laikas, kai formuojasi visi pagrindiniai vaisiaus organai. Vaisiaus augimo sulėtėjimas. Rūkančių moterų kūdikiai dažnai gimsta mažesnio svorio, nes: dėl kraujagyslių susiaurėjimo sumažėja deguonies ir maisto medžiagų tiekimas, vaisius „auginamas“ sąlygomis, kurios primena lėtinį badą ar deguonies stoką. Tai gali lemti ne tik mažą gimimo svorį, bet ir padidintą riziką sveikatos problemoms vėliau - astmai, širdies ligoms, medžiagų apykaitos sutrikimams. Placentos komplikacijos. Rūkymas siejamas su keliomis rimtomis placentos problemomis: placentos pirmeiga - kai placenta dengia gimdos kaklelį, gali sukelti kraujavimą ir būtinybę atlikti Cezario pjūvį; placentos atsiskyrimas - tai pavojinga komplikacija, kai placenta pradeda atsiskirti nuo gimdos anksčiau laiko, sukeldama stiprų kraujavimą ir pavojų tiek mamai, tiek kūdikiui; placentos senėjimas - rūkančiųjų placentos sensta greičiau, todėl nebesugeba palaikyti vaisiaus vystymosi antroje nėštumo pusėje. Priešlaikinis gimdymas. Rūkymas padidina tikimybę gimdyti anksčiau nei 37 nėštumo savaitę. Priešlaikinis gimdymas reiškia: neišsivystę plaučiai, kvėpavimo sutrikimai po gimimo, didesnė rizika smegenų pažeidimams, regėjimo ir klausos sutrikimams. Net jei kūdikis gimsta vos keliomis savaitėmis anksčiau - tai gali turėti ilgalaikių padarinių sveikatai. Įgimtos ydos ir kūdikio kvėpavimo sutrikimai. Rūkymas nėštumo metu susijęs su: įgimtais širdies ydomis, gomurio, lūpos nesuaugimu, kvėpavimo takų jautrumu - didesne bronchito, astmos, plaučių infekcijų rizika kūdikystėje, padidėjusia staigios kūdikio mirties sindromo (SIDS) rizika. Šios pasekmės nebūtinai atsiranda visiems, tačiau statistiškai jų tikimybė reikšmingai didesnė tarp rūkančiųjų nėštumo metu.
Rūkymas nėštumo metu daro didelę įtaką vaisiaus augimui. Tyrimai rodo, kad rūkymas nėštumo metu lemia mažesnį vaiko svorį, taigi kelia riziką susilaukti ypač mažo svorio kūdikio (<2500 g) bei sukelti priešlaikinį gimdymą. Rūkymas nėštumo metu gali paveikti vaisiaus smegenų vystymąsi bei jų funkcijas. Lyginant nepatyrusius ir patyrusius perinatalinį rūkymą kūdikius, pastebėta, kad pastarųjų smegenys yra mažesnės, be to, nustatyti ir smegenų funkcijų pakitimai.
Kiekvienais metais rūkymas pražudo daugiau nei pusę savo vartotojų - miršta daugiau kaip aštuoni milijonai žmonių. Daugiau nei septyni milijonai mirčių yra dėl tiesioginio tabako vartojimo rūkant, o maždaug 1,2 milijono žmonių miršta nuo netiesioginio tabako dūmų poveikio. Rūkymas neišvengiamai daro įtaką ir ekonomikai, kai dėl tabako sukeliamų problemų žmonės praranda produktyvumą, pašlyja sveikata. Rūkymo žala naujai atsispindi ir COVID-19 pandemijos akistatoje. Tyrimai rodo, kad pandemijos metu rūkantys žmonės susiduria su sunkesniais COVID-19 simptomais bei dėl to jiems tenka dažniau gultis į ligoninę. 29 % rūkančiųjų nurodė jaučiantys daugiau nei penkis viruso simptomus, o net 50 % nurodė jaučiantys daugiau nei dešimt viruso simptomų, įskaitant kvapo, skonio praradimą, viduriavimą, nuovargį, sumišimą bei raumenų skausmą. Vertinant naujausias rūkymo tendencijas, stebima, kad pastaraisiais metais tapo labai populiaru rūkyti kaitinamą, o ne deginamą tabaką (pvz., „iQOS“, „Ploom“, „glo“ ar „PAX“). Kaitinamas tabakas yra pristatomas kaip ne toks kenksmingas nei paprastos cigaretės, nesukeliantis nemalonaus kvapo. Vis dėlto kaitinami tabako produktai yra tokie pat kaip ir kiti tabako produktai - toksiški ir turintys kancerogenų. Tačiau rūkymo žala neabejotina ne tik rūkančiam, bet ir aplinkiniams, o ypač mažiesiems. Kasmet gegužės 31-ąją vykdoma akcija „Gimiau nerūkantis“ siekiama atkreipti dėmesį į neigiamą rūkymo poveikį vaisiui ir paskatinti nėščiasias ir žindančias moteris nerūkyti (bei nebūti rūkančiųjų aplinkoje) dėl sveiko savo vaikelio vystymosi. Tačiau svarbu paminėti, kad nustoti rūkyti labai svarbu ir dar tik norinčiai susilaukti vaikų šeimai. Tyrimų duomenimis, rūkantys vyrai bei moterys turi dvigubai didesnę riziką turėti nevaisingumo problemų nei nerūkančios žmonės.
Elektroninės cigaretės ir nėštumas
Ar elektroninės cigaretės saugesnės nėštumo metu? Pastaraisiais metais elektroninės cigaretės (dar vadinamos garinimo įrenginiais arba „vape“) įgijo populiarumo kaip alternatyva tradiciniam rūkymui. Dalis moterų nėštumo metu pereina prie jų manydamos, kad tai - „lengvesnis“ ar net „sveikesnis“ pasirinkimas. Tačiau šis įsitikinimas nėra pagrįstas moksliniais duomenimis, ypač kalbant apie nėštumą. Ką sudaro elektroninių cigarečių garai? Daugelis e-cigarečių skysčių sudėtyje turi: Nikotino (net jei etiketėje nurodyta „be nikotino“, tyrimai dažnai nustato jo pėdsakus), Propileno glikolį ir glicerolį, Aromatines medžiagas, kurių saugumas įkvėpus nėra įrodytas, Sunkiųjų metalų pėdsakų (švino, alavo, nikelio - iš kaitinimo elementų). Nors elektroninės cigaretės neturi dervų ar anglies monoksido, jos vis tiek pateikia nikotiną tiesiai į kraujotaką, kuris pasiekia vaisių per placentą. Kuo pavojingos elektroninės cigaretės nėštumo metu? Nikotinas išlieka pagrindinė pavojinga medžiaga - jis veikia vaisiaus smegenų, plaučių, kraujagyslių vystymąsi. Kai kurios skoninės medžiagos (pvz., „cinamono“, „vanilės“ kvapai) susijusios su uždegiminių reakcijų atsiradimu kvėpavimo takuose. Moksliniai tyrimai rodo, kad garinimas taip pat gali sukelti oksidacinį stresą, paveikti placentą ir sutrikdyti vaisiaus augimą. Trūksta ilgalaikių duomenų - tačiau tai, kad daugelis sudedamųjų dalių nebuvo ištirtos nėštumo metu, reiškia, kad jos automatiškai laikomos nesaugiomis. Išvada: Elektroninės cigaretės nėra saugi alternatyva nėštumo metu. Jos vis tiek tiekia nikotiną, o papildomos medžiagos dar labiau padidina riziką. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija, taip pat Lietuvos gydytojai sutaria - nei cigaretės, nei e-cigaretės neturėtų būti vartojamos nėštumo metu.
Kaitinamajame tabake, kaip ir cigaretėse, yra nikotino. Ir nors dažnai teigiama, kad kaitinamasis tabakas yra mažiau pavojingas už įprastas cigaretes, pasirodo vis daugiau tyrimų apie jo žalą. Vis dar sklando nemažai mitų, jog kaljanas - geresnė cigarečių alternatyva. Anaiptol: kaljano dūmuose taip pat yra daugybė kancerogeninių medžiagų, kurios gali ne tik sutrikdyti kvėpavimą, sukelti onkologines ligas, bet ir pakenkti vaisingumui ir t.t., jau nekalbant apie negrįžtamą žalą vaikeliui.
Rūkymo poveikis žindymo laikotarpiu
Vienas reikšmingiausių ir jautriausių laikotarpių po gimimo, kai rūkymo poveikis gali turėti kritinių pasekmių, yra žindymo laikotarpis. Nikotino galima lengvai rasti žindančios motinos piene, todėl rūkanti bei žindanti mama yra pagrindinis kūdikio sąlyčio su tabako junginiais šaltinis. Tyrimai rodo, kad motinos piene randamas nikotino kiekis yra daugiau kaip dvigubai didesnis nei kraujyje (pagal kai kuriuos tyrimus, 2,9 karto didesnis). Taip pat dėl įvairių priežasčių rūkančios motinos turi didesnę riziką trumpiau maitinti krūtimi. Rūkymas gali turėti neigiamų padarinių laktacijos procesui, pieno sumažėjimui, paveikti kūdikių elgesį, kurį galimai sukelia tabako rūkymas (diegliai bei verkimas), todėl motinos verčiau renkasi kitus maitinimo būdus. Be to, kad sutrumpėja žindymo laikas, yra įrodymų, jog motinos rūkymas žindymo laikotarpiu gali sukelti įvairių sutrikimų išsivystymą. Eksperimentinio tyrimo rezultatai rodo, kad miegojimo ir būdravimo ritmas yra paveikiamas iškart, vos tik motina parūko. Tokie miego ritmo sutrikdymai gali pasireikšti dėl nikotino bei jo stimuliuojančio poveikio, dėl tiesioginio ir netiesioginio slopinančio efekto smegenims ir jų funkcijoms, atsakingoms už miegą.
Rūkančios moterys negali pastoti. Atlikus apklausą paaiškėjo, kad 99 proc. apklaustųjų rūkymą sieja su plaučių vėžiu, kitomis plaučių ir širdies kraujagyslių sistemos ligomis. Tik 39 proc. apklaustųjų žinojo, kad rūkymas gali paskatinti persileidimus, priešlaikį gimdymą. Vos 25 proc. rūkymą susiejo su nevaisingumu, nevietiniu nėštumu, osteoporoze ir ankstyvąja menopauze. Taip pat žr Tiriant nevaisingumo priežastis, nustatyta, kad net 13 proc. moterų, surūkančių ne mažiau kaip 20 cigarečių per dieną, nepastoja tik dėl to, kad rūko. Tai gana didelis skaičius žinant. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad kenksmingos medžiagos, esančios tabako dūmuose (laisvieji radikalai, anglies monoksidas, cianidai, kadmis ir t. t.), veikia tiek moterų, tiek vyrų lytines ląsteles. Jeigu, pavyzdžiui, kūdikio nesusilaukianti šeima pasiryžta pagalbinio apvaisinimo procedūrai, pirmiausia turi atsikratyti šio žalingo įpročio. Kiekvienais rūkymo metais sumažina pagalbinio apvaisinimo sėkmę 9 proc., o tai labai daug. Nustatyta, kad metusi rūkyti moteris vėl tampa vaisinga tik po metų. Jeigu pastoja rūkanti moteris, nevietinio nėštumo rizika 25 proc. didesnė nei nerūkančios. Anglijos mokslininkų atliktų tyrimų duomenimis, 16 %. Remiantis Danijoje ir Suomijoje atliktų ilgamečių tyrimų rezultatais, įrodyta, kad rūkančių moterų pagimdyti berniukai kenčia nuo nevaisingumo bėdų, t. y. Cigarečių dūmuose yra per 4 tūkst. toksiškų medžiagų, o apie 90 iš jų - kancerogeninės. Rūkymas - plačiausiai pasaulyje paplitusi priklausomybės forma. Tačiau šis žalingas įprotis, kaip ir alkoholio vartojimas, su nėštumu yra visiškai nesuderinami. Tiek aktyviai, tiek ir pasyviai rūkančios moterys yra mažiau vaisingos, t.y. Vaisingumas įprastai atsistato po 2 mėn. Rūkymas siejamas ne tik su prastesnės kokybės sperma, tai ir viena pagrindinių galimo nevaisingumo priežasčių. Dėl nikotino įtakos vyro organizme sumažėja proteino, sutrikdoma hormonų pusiausvyra.
Nors motinų rūkymas nėštumo metu yra ypač reikšmingas dėl įvairių neigiamų pasekmių vaikui, jis taip pat labai kenksmingas žindymo laikotarpiu bei įkvepiant kitų žmonių iškvepiamus dūmus. Banderali G., Martelli A., Landi M., Moretti F., Betti F., Radaelli G., Lassandro C., Verduci E. (2015). Short and long term health effects of parental tobacco smoking during pregnancy and lactation: a descriptive review. Journal of translational medicine, 13, 327. Carlson J. (2020). 8 Dangers of Smoking While Pregnant. B., Gupta V., Ng M., Gokidou E. (2021). The effects of tobacco control policies on global smoking prevalence. Nature Medicine, 27, 239-243. Hopkinson N. S., Rossi N., El-Sayed Moustafa J., Laverty A. A., Quint J. K., Freidin M., Visconti A., Murray B., Modat M., Ourselin S., Small K., Davies R., Wolf, J. Spector, T. D., Steves C. J., Falchi M. (2021). Current smoking and COVID-19 risk: results from a population symptom app in over 2.4 million people. Thorax, 1-9. NHS (2020). Stop smoking in pregnancy. Quit smoking. Tobacco.
Pasyvus rūkymas nėštumo metu
Tiesa, pasyviojo rūkymo žalą lemia ir atstumas tarp rūkančiojo ir nėščiosios. Nustatyta, kad nikotinas neigiamai veikia prolaktino gamybą. Rūkančios motinos turi mažiau pieno: jo kiekis per parą gali sumažėti net iki 250 ml. „Laba diena. Man 7 savaitės. Ilgą laiką nepastojau ir sunkiai, nes turiu ligą. Rūkiau ilgą laiką, bet man daktarė patarė staigiai nemesti. Aš ja pasitikiu, nes ji man padėjo savo gydymu, kad pastočiau. Ar ji teisi, kad staigiai negaliu mesti rūkyti. Per dieną surūkau 1- 2 cigaretes. Ar labai blogai, ar man iš karto mesti? Iš tiesų, rūkymas yra labai žalingas, neteisios moterys, galvojančios, kad viena kita cigaretė nekenkia. Iš tikrųjų, mokslininkai jau yra įrodę, kad rūkančios moterys turi daugiau nėštumo komplikacijų, joms dažniau įvyksta persileidimas, būna placentos pirmeiga, gimsta mažesnio svorio vaikeliai, diagnozuojamas vaisiaus augimo sulėtėjimas. Idealiausia, kad mamytė tai padarytų kuo anksčiau, geriausia, pusė metų ar 4-5 mėnesiai iki pastojant. Rūkančių mamyčių vaikučiai gimę gali kentėti nuo pripratimo simptomų, jiems gali drebėti rankos, džiūti burna. Savijauta panašiai tokia, kaip ir metus rūkyti. Mokslininkai įrodė, kad rūkančių moterų naujagimiai gimsta mažesnio svorio, apie 200 -300 g mažesni, tokie vaikučiai turi kvėpavimo takų patologijų. Tik visiškas rūkymo atsisakymas (o ne sumažinimas iki kelių cigarečių) gali apsaugoti vaiką nuo galimų nikotino pasekmių. Kartais rūkančios moterys, sužinojusios, kad laukiasi, pradeda rūkyti mažiau ar lengvesnes cigaretes, tačiau tai tik bandymas save apgauti. Kiekviena moters surūkyta cigaretė turi įtakos vaisiui ir ji turi mesti rūkyti kuo greičiau. Ne mažiau kenksmingas pasyvusis rūkymas, kai moteris nuolat būna šalia rūkančiųjų. Rūkymas kenkia ir žindančioms mamytėms. Joms gali sumažėti pieno kiekis, nukenčia pieno kokybė.
Pasyvus rūkymas visada kenkia vaikams, kūdikiams ir dar negimusiam vaisiui. Dūmai iš aplinkinių rūkorių yra pavojingi tiek jums, tiek jūsų kūdikiui. Tai taikoma ne tik jūsų tiesioginiam kontaktui su dūmais, bet ir aplinkiniams žmonėms. Kaip visada, kuo trumpesnė sąlytis, tuo mažesnė rizika. Pasyvus rūkymas gali rimtai pakenkti naujagimių ir artimųjų sveikatai. Rūkančių tėvų vaikai dažniau serga ausų uždegimais, astma ir kvėpavimo takų infekcijomis. Dėl įvairių priežasčių vaisiaus kontaktas su tabaku kenkia kūdikio sveikatai. Kodėl gi nepabandžius laserOstop metodo su gydytojo ar akušerės pritarimu? Šis metodas yra neskausmingas, nesukelia šalutinio poveikio ir yra saugus kūdikiui. Tūkstančiai rūkalių Lietuvoje jau metė rūkyti vos po vieno seanso su laserOstop. Kodėl nepabandžius ir jums? Rūkymas nėštumo metu yra didžiulis tabu, tačiau ką apie šį žalingą įprotį svarbu žinoti jau pagimdžiusioms ir savo kūdikius žindančioms mamoms? Jei kūdikio susilaukusi mama rūko, mažylis ne savo noru tampa pasyvus rūkorius. Nors mama rūko atokiau nuo kūdikio, nikotinas ir kiti kenksmingi toksinai kaupiasi ore, mamos organizme ir piene, įsigeria į drabužius. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad krūtimi maitinami kūdikiai, net jei jų mamos nemeta rūkyti, vis tiek patiria mažesnę riziką susirgti įvairiomis ligomis, nei dirbtinai (t. y. pieno mišiniais) maitinami kūdikiai. Nedideli nikotino ir kitų tabako dūmuose esančių cheminių medžiagų (švino, arseno ir formaldehido) kiekiai patenka ir į motinos pieną. Mesti rūkyti - bene pats svarbiausias žingsnis, jei norite iš tiesų apsaugoti savo ir savo šeimos sveikatą. Jeigu jums sunku mesti rūkyti, svarbu nenutraukti žindymo, bet dėti visas pastangas, kad sumažintumėte neigiamą poveikį kūdikiui. Kai kuriuose tyrimuose buvo nustatyta, kad rūkančios mamos savo kūdikius žindo trumpiau nei nerūkančios. Kartais potraukis būna toks stiprus, kad mamos geriau ne meta rūkyti, o nuraukia žindymą, tačiau, kaip jau minėta, tai - netinkamas sprendimas. Nors elektroninės cigaretės yra kiek saugesnė alternatyva, lyginant su tradicinėmis cigaretėmis, tačiau reikėtų pasistengti atsikratyti ir šio žalingo įpročio. Kai kurios besilaukiančios moterys ir žindančios mamos elektronines cigaretes rankasi kaip mesti rūkyti padedančią priemonę. Pasyvus rūkymas - ne mažiau žalingas, tad mama ar tėtis turėtų rūkyti lauke arba bent jau kitoje patalpoje. Svarbu, kad cigarečių dūmai ir juose esančios dalelės nepatektų į mažylio kvėpavimo takus. Prieš einant rūkyti galima užsimesti viršutinį drabužį (pavyzdžiui, striukę ar lietpaltį): jis padės apsaugoti kasdienius drabužius nuo dūmų dalelių ir nemalonaus kvapo. Kai kurie tyrimai rodo, kad rūkymas turi įtakos kūdikio svorio augimui. Tad verta stebėti, ar žindantis kūdikis, kurio mama rūko, normaliai priauga svorio. Jeigu mažylis sveria per mažai, galima išbandyti įvairius būdus pieno kiekiui padidinti. Vienas iš populiariausių - pieno gamybos skatinimas pientraukiu (angl. Žindančiai mamai rūkant, nikotino kiekis jos kraujyje ir piene iš pradžių didėja, o laikui bėgant pradeda mažėti. Be to, iškvepiamo anglies monoksido kiekis žymiai padidėja pirmąją valandą po rūkymo (tiesa, nedidelius jo kiekius rūkanti mama iškvepia dar 24 valandas). Taigi, rūkant iškart po maitinimo nikotino kiekis piene sumažės, vėliau vėl žindomas kūdikis įkvėps mažiau anglies monoksido. Praėjus maždaug 90 min. po rūkymo mamos kraujyje ir piene nikotino sumažėja maždaug perpus. Mesti rūkyti gali padėti ne tik įvairios terapijos, išmaniųjų telefonų programėlės, specializuota literatūra ir pan., bet ir tam skirti produktai (pavyzdžiui, nikotino guma ar pastilės). Jei įsigijote mesti rūkyti padedančių priemonių su nikotinu, naudokite jas iškart po maitinimo, kad prieš pat žindymą nikotino kiekis kraujyje spėtų sumažėti. Transderminiai nikotino pleistrai nuolat aprūpina organizmą nikotinu, todėl jo kiekis kraujyje ir piene išlieka pastovus. Tačiau nikotino lygis bus kur kas mažesnis, nei rūkant įprastas cigaretes. Žindančioms mamoms, kurios vartoja mesti rūkyti padedančius medikamentus, negalima vėl pradėti rūkyti.
Ką daryti, jei negalite mesti rūkyti savarankiškai?
Kas nutinka, jei moteris rūko tik kartais arba nustoja rūkyti vėliau? Daugelis nėščiųjų, ypač jei apie nėštumą sužino vėliau, susiduria su realybe, kad buvo rūkoma jau prasidėjus nėštumui. Tai gali sukelti stresą, kaltę ar net baimę, kad žala jau padaryta. Tačiau svarbu žinoti - bet koks rūkyto laikotarpio sutrumpinimas sumažina rizikas, ir net vėlyvas metimas gali turėti apčiuopiamos naudos tiek vaisiui, tiek mamai. Ar pavojus sumažėja, jei rūkoma tik „retkarčiais“? Moksliniai tyrimai rodo, kad net rūkymas 1-4 cigaretes per dieną vis tiek padidina: priešlaikinio gimdymo riziką, mažesnio kūdikio svorio tikimybę, placentos komplikacijas. Tai reiškia, kad „mažai“ ar „tik retkarčiais“ - vis tiek yra rizika. Nėra saugios tabako dozės nėštumo metu - net nedidelis kiekis gali sukelti padarinius. Ar verta mesti rūkyti, jei jau nėštumas pažengęs? Taip, absoliučiai verta. Tyrimai patvirtina: net jei moteris meta rūkyti antrame ar net trečiame trimestre, tai vis tiek: pagerina placentos aprūpinimą krauju, sumažina vaisiaus augimo atsilikimo riziką, pagerina gimdymo eigą ir kraujo krešėjimo rodiklius, sumažina staigios kūdikio mirties sindromo (SIDS) riziką po gimimo. Kuo anksčiau - tuo geriau. Bet niekada ne per vėlu. Net viena diena be cigaretės jau yra žingsnis į priekį. O jei moteris negali mesti savarankiškai? Tokiais atvejais rekomenduojama: pasikalbėti su gydytoju ar akušere - jie gali nukreipti pas psichologą ar priklausomybių specialistą, naudoti patvirtintas, saugias nėščiosioms pagalbos formas (pavyzdžiui, individualią terapiją, o ne nikotino pleistrus ar gumą - jų nėštumo metu nerekomenduojama naudoti be gydytojo priežiūros).
Gydytojo komentaras apie rūkymo poveikį nėštumo metu „Kiekviena rūkyta cigaretė nėštumo metu yra tiesioginis signalas vaisiui - jo organizmas patiria deguonies trūkumą, o vystymasis sulėtėja. Labiausiai neramina tai, kad moterys kartais mano, jog „pora cigarečių“ nieko nepakeis. Iš tikrųjų - net ir maža dozė veikia kūdikį. Gera žinia ta, kad metimas rūkyti bet kuriuo nėštumo metu pagerina prognozes: vaisius geriau auga, placenta funkcionuoja ilgiau, o gimdymas dažniau vyksta natūraliai ir be komplikacijų. Rekomenduoju nebijoti kreiptis pagalbos - tai nėra silpnumas, o brandus rūpestis būsimo vaiko sveikata.“ - dr. Eglė Vainauskaitė, gydytoja akušerė-ginekologė, turinti 18 metų patirtį dirbant su nėščiosiomis Šis komentaras pabrėžia esminę žinutę: rūkymas nėštumo metu yra žalingas, tačiau metimas visada yra naudingas - net jei nevyksta idealiai ar iš karto. Gydytojai nėra tam, kad smerktų - jie nori padėti.
Moterų patirtys ir patarimai
Moterų atsiliepimai: kaip mesti rūkyti nėštumo metu* „Kai sužinojau, kad laukiuosi, pirmas instinktas buvo padėti cigaretes. Bet tikrovėje tai buvo sunkiau nei tikėjausi. Padėjo vyras - jis irgi metė kartu su manimi. Pirmas mėnuo buvo sunkus, bet paskui negrįžau. Gimus dukrai net neįsivaizduoju, kaip galėjau rūkyti anksčiau.“- Sandra, 29 m.* „Rūkyti mečiau tik apie 16 nėštumo savaitę, nes labai sunkiai susitaikiau su mintimi, kad turiu priklausomybę. Iš pradžių mažinau po 1 cigaretę per dieną. Nors jaučiausi kalta, bet gydytoja mane palaikė - sakė, kad net ir šis vėlyvas sprendimas daro teigiamą poveikį kūdikiui. Tai mane motyvavo.“- Jurgita, 33 m.* „Bandžiau mesti tris kartus - ir vis suklupdavo stresas. Galiausiai nuėjau pas psichologę, kuri dirba su nėščiosiomis. Nebuvo lengva, bet per dvi savaites viską nutraukiau. Dabar jau laukiuosi antro vaiko - šį kartą be cigarečių nuo pat pradžių.“- Indrė, 36 m.* „Aš nesu visiškai metusi - kartais per savaitę užsirūkydavau 1-2 kartus. Tačiau dabar žinau, kad tai ne „maža dozė“, o tik dar viena rizika mano dukrai. Po gimdymo noriu gauti pagalbos ir padaryti tai iki galo.“- Lina, 31 m.* „Buvau rūkiusi 10 metų, bet nėštumas viską pakeitė. Nustojau rūkyti dar nežinodama, kad laukiuosi - tiesiog kažkaip atrodė, kad laikas keistis. Dabar po metų net nesinori uostyti cigaretės kvapo. Jei man pavyko - reiškia, pavykti gali bet kam.“- Vita, 27 m.
Rūkymas ir elektroninių cigarečių vartojimas nėštumo metu | „Valley Health“ pirmadienio sveikatos minutės
Dažniausiai užduodami klausimai
Dažniausiai užduodami klausimai apie rūkymą nėštumo metu: Ar tikrai viena-dvi cigaretės per dieną gali pakenkti? Taip. Net mažas kiekis nikotino gali paveikti vaisiaus kraujotaką ir augimą. Nėra nustatytos „saugios“ cigarečių dozės nėštumo metu - visos jos susijusios su tam tikru pavojumi. Jei sužinojau apie nėštumą tik po kelių savaičių - ar žala jau padaryta? Ne visada. Svarbu, kad nustojus rūkyti kuo anksčiau, rizikos reikšmingai sumažėja. Net jei pradžioje buvo rūkoma, metimas gali pagerinti nėštumo eigą ir vaisiaus sveikatą. Ar elektroninės cigaretės tikrai saugesnės? Ne. Dauguma jų vis tiek tiekia nikotiną, o aromatinės medžiagos ir priedai gali sukelti papildomą žalą. Tyrimų apie jų saugumą nėštumo metu - labai mažai, todėl jos laikomos nesaugiomis. Ar vaisius jaučia, kai motina rūko? Taip. Per placentą vaisius gauna mažiau deguonies ir patiria padidėjusį stresą, todėl jo širdis dirba greičiau, o augimas gali sulėtėti. Rūkymas paveikia ir vaisiaus organų vystymąsi. Kur kreiptis pagalbos, jei sunku mesti rūkyti nėštumo metu? Pirmiausia - pasitarkite su savo šeimos gydytoju arba ginekologu. Jie gali nukreipti pas priklausomybių specialistą ar psichologą, kuris padės sudaryti metimo planą. Kai kuriose poliklinikose veikia nėščiosioms pritaikytos sveikatos stiprinimo programos.
Gerai žinoma, kad rūkymas kenkia tiek rūkantiems, tiek aplinkiniams. Tai ypač svarbu nėštumo metu. Nėščios moterys, kurios rūko, yra veikiamos nuodingų medžiagų, esančių cigaretėse, kurios taip pat pasiekia jų vaisių. Net jei rūkomos „tik kelios cigaretės retkarčiais“, įkvepiami ir iškvepiami dūmai gali pakenkti dar negimusiam kūdikiui. Šiame straipsnyje atsakoma į dažniausiai užduodamus klausimus apie rūkymo poveikį nėštumo metu. Nėščiai moteriai, kuri rūko, labai svarbu visiškai nutraukti rūkymą vos tik sužinojus apie nėštumą. Jei laukiatės ir vis dar priklausote nuo tabako, būtina kuo greičiau pasitarti su savo gydytoju dėl galimų sprendimų. Rūkymas nėštumo metu veikia tiek moters, tiek vaisiaus organizmą. Degant tabakui išsiskiria šimtai toksiškų junginių, įskaitant pavojingas chemines medžiagas, tokias kaip arsenas. Šios medžiagos gali pereiti placentą ir trukdyti kūdikio augimui bei vystymuisi. Nikotinas, pagrindinė priklausomybę sukelianti tabako sudedamoji dalis, taip pat labai pavojingas vaisiui. Kūdikiai, kurie nėštumo metu buvo veikiami tabako, gali gimti su abstinencijos simptomais. Cigarečių dūmai yra dvigubai pavojingi sveikatai. Pirminiai dūmai, kuriuos įkvepia rūkantis žmogus, pavyzdžiui, nėščioji, turi daugybę toksiškų medžiagų. Tačiau antriniai dūmai, t. y. Noriu mesti rūkyti, kad apsaugočiau savo kūdikį. Geriausias metas pradėti mesti rūkyti yra dar prieš pastojant, nes tai gali palengvinti pastojimą. Emocinis palaikymas yra labai svarbus siekiant sėkmingai mesti rūkyti, ypač nėštumo metu, kai emociniai pokyčiai gali būti stiprūs. Pasidalykite savo tikslu su partneriu, vaikais, draugais ar šeima, kad jie galėtų palaikyti jus viso proceso metu. Labai svarbu nejausti vienatės šiuo laikotarpiu. Vapavimas, tai elektroninių cigarečių naudojimas, kai skystis su įvairiomis medžiagomis įkaitinamas ir įkvepiamas kaip garai. Nėštumo metu tai kelia dvi rimtas rizikas. Pasyvus rūkymas visada kenkia vaikams, kūdikiams ir dar negimusiam vaisiui. Dūmai iš aplinkinių rūkorių yra pavojingi tiek jums, tiek jūsų kūdikiui. Tai taikoma ne tik jūsų tiesioginiam kontaktui su dūmais, bet ir aplinkiniams žmonėms. Kaip visada, kuo trumpesnė sąlytis, tuo mažesnė rizika. Pasyvus rūkymas gali rimtai pakenkti naujagimių ir artimųjų sveikatai. Rūkančių tėvų vaikai dažniau serga ausų uždegimais, astma ir kvėpavimo takų infekcijomis. Dėl įvairių priežasčių vaisiaus kontaktas su tabaku kenkia kūdikio sveikatai.
