Tam, kad moteris galėtų pastoti, turi vykti tam tikri cikliniai pakitimai jos organizme. Mėnesinių ciklas (kartais vadinamas moters ciklu) - tai periodiškas reiškinys (maždaug kas mėnesį, dėl ko taip ir pavadintas) moters organizme, kuris prasideda su lytiniu brandimu ir baigiasi menopauze bei yra susijęs su reprodukcine funkcija. Kiekvienų mėnesinių ciklo metu subrandinamas ir iš kiaušidžių išlaisvinamas kiaušinėlis. Gimdos gleivinė išveša, prisipildo krauju ir gleivėmis. Jei kiaušinėlis neapvaisinamas, neįvyksta nėštumas, gimdos gleivinė kartu su krauju bei gleivėmis pasišalina menstruacijų metu.
Normalus subrendusios moters mėnesinių ciklas kartojasi kas 22-35 dienas. Vidutinė mėnesinių ciklo trukmė - 28 dienos. Visas ciklas vidutiniškai trunka 28 dienas (normali ciklo trukmė gali svyruoti nuo 21 iki 35 dienų). Paprastai reguliarios mėnesinės yra laikomos, kada jos kartojasi kas 21-35 dienas. Visgi svarbu suprasti, kad mėnesinės nėra lyg laikrodžio mechanizmas, todėl priklausomai nuo mėnesio, menstruacijos gali kartotis kas 24 dienas, kartais netgi kas 21 arba 28 dienas, ir vis tiek būti laikomos reguliariomis. Nereguliarios mėnesinės yra tada, kada kartojasi per dažnai (dažniau nei kas 21 - ą diena) arba per retai (rečiau nei kas 35 - ias dienas) arba, kai mėnesinių ciklai metų eigoje skiriasi 10 ir daugiau dienų. Ciklas gali trukti nuo 22 iki 45 dienų, o jo reguliarumas susiformuoja tik apie 18-20 gyvenimo metus. Normaliai ciklas yra kas 24-38 dienas ir tęsiasi iki 8 dienų. Taigi, sutrikusiu/nereguliariu mėnesinių ciklu laikoma, kai ciklas trunka ilgiau nei kas 34 d. arba trumpiau nei 24 d.
Kiekvienai moteriai svarbu žinoti tai, jog mėnesinių ciklas skaičiuojamas nuo pirmos mėnesinių dienos (t.y. 1-6 ciklo diena - atkrinta atkrintančioji gimdos gleivinė (mėnesinės) ir ji atsinaujina. Normoje per mėnesines pasišalina apie 50-100ml išskyrų, iš kurių tik apie 30-50ml sudaro kraujas. Dažniausiai trunka 3-7 dienas.Pirmoji menstruacijų ciklo diena laikoma ta, kuomet prasideda kraujavimas. Prasidėjus menstruacijoms programėlėje pažymima pirmoji normalaus kraujavimo diena ir kokio tipo kraujavimas vyksta (gausus, vidutiniškas ir pan.). Jei tik šiek tiek teplioja, tai nelaikoma pirmąja mėnesinių diena. Nesvarbu, jei kraujuoti pradėjai vakare, ta diena ir laikoma pirma ciklo diena. Tai mėnesinių ciklo pirmoji fazė. Prasideda menstruacijos. Vadinasi, kiaušinėlis praėjusiame cikle nebuvo apvaisintas. Nėštumas neprasidėjo, todėl hormonų - estrogeno ir progesterono - lygiai sumažėja. Suvešėjusi gimdos gleivinė, reikalinga nėštumui ir vaikelio išnešiojimui, nebereikalinga. Ji pasišalina pro makštį kartu su krauju ir gleivėmis.
6-14 ciklo diena - veša gimdos gleivinė. Gimdos gleivinės vešėjimą lemia didėjantis estrogenų kiekis. Per šį laikotarpį gimdos gleivinės storis nuo 1-2mm padidėja iki 3-4mm. Šio tarpsnio pabaigoje, prieš ovuliaciją, susidaro palankiausios sąlygos apvaisinimui: gimdos kaklelio ertmė išsiplečia, pasišalina gleivių kamštis, pagausėja skaidrių skystų gleivių. Folikulinė fazė prasideda kartu su menstruacine faze. Ji baigiasi, kai įvyksta ovuliacija. Ji prasideda, kai pagumburis (tarpinių smegenų apatinė dalis, esanti po regimuoju gumburu) siunčia signalą tavo hipofizei (posmegeninei liaukai), kad išsiskirtų folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH). Šis hormonas stimuliuoja tavo kiaušides, kad pagamintų apie 5-20 mažų maišelių - folikulų. Kiekviename folikule yra nesubrendęs kiaušinėlis. Tačiau tik vienas (kartais gali ir du) sveikiausias kiaušinėlis subręs. Likę folikulai bus absorbuoti į tavo kūną.Bręstantis folikulas sukelia estrogeno lygio padidėjimą. Folikulinė fazė gali trukti 7 - 21 dienas, priklausomai nuo ciklo. Tačiau paauglėms gali būti būdinga ilgesnė folikulinė fazė - net iki 32 dienų. Todėl paauglystėje yra normalu, jei tavo visas mėnesinių ciklas - maždaug 45 dienos. Antroji - folikulinė fazė, kuriai prasidėjus - kraujavimas baigiasi. Ši fazė pasižymi padidėjusiu estrogeno kiekiu, kuris suteikia daugiau energijos, pagerėja nuotaika. Dažniausiai trunka 7-21 dieną.Ši fazė prasideda kartu su menstruacinės fazės pabaiga ir baigiasi tuomet, kai įvyksta ovuliacija.
Jeigu moters mėnesinių ciklo trukmė yra 28 dienos, ovuliacija dažniausiai įvyksta 14-ą ciklo dieną (t.y. sutampa su ciklo viduriu). Ilgesnio ar trumpesnio mėnesinių ciklo atveju ovuliacijos laikas kiek „pasislenka“ nuo vidurio: tuomet ovuliacija dažniausiai įvyksta, kuomet iki kitų mėnesinių ciklo pirmos dienos lieka 12-14 dienų. Ovuliacija įvyksta mėnesinių ciklo viduryje, po folikulinės fazės, kurią lydi liuteininė fazė. Ovuliacija pasižymi išaugusių hormonų folikulino (LH) ir liuteinizuojančio hormono (FSH) lygiu, kurį paskatina pasiektas estrogeno pikas. Ovuliacinė fazė yra maždaug ciklo viduryje (12-16 dieną) - ji prasideda LH banga, kurią sąlygoja hipofizė; praėjus maždaug 16-32 valandoms po šio koncentracijos pakilimo, Grafo folikulas galutinai subręsta ir plyšta - įvyksta ovuliacija. Šiuo metu moters organizme yra didžiausia estrogenų koncentracija. Gimdos gleivinė dar labiau sustorėja ir pasiruošia priimti apvaisintą kiaušinėlį. Estrogenai sustiprina lytinį potraukį, todėl daugelis moterų ciklo viduryje patiria padidėjusį lytinį geismą. Ovuliacijos dieną yra palankiausios sąlygos pastoti. Ovuliacija: kiaušidėje subrendęs folikulas ištempia kiaušidės dangalus ir plyšta. Kiaušinėlis kartu su folikuliniu skysčiu išteka iš kiaušidės. Patekęs į kiaušintakį, kiaušinėlis juo rieda 4-6 paras ir įkrenta į gimdą. Kiaušinėlio gyvavimo laikas gana trumpas - maždaug 12-24h. Jei per tokį laiką jis nebus apvaisintas - žus. Tai trumpiausia fazė, kuri trunka 1 dieną. Prieš ovuliaciją smarkiai pakyla liuteinizuojančio hormono (LH) lygis - subrandintas kiaušinėlis išlaisvinamas, kiaušintakiais keliauja link gimdos, kad būtų apvaisintas vyro spermos. Tavo gimdos kaklelis tampa minkštas ir pakyla. Makšties gleivės primena kiaušinio baltymą - tampa skaidrios, gausesnės. Tik šioje fazėje mergina ar moteris gali tapti nėščia. SVARBU - vaikino ar vyro sperma gali išlikti gyvybinga iki 5 dienų, todėl galima pastoti turėjus nesaugių lytinių santykių ir prieš 5 dienas iki ovuliacijos.
Jeigu kiaušinėlis buvo apvaisintas, tai jis gimdoje ir implantuojasi (t.y. įsiterpia į gimdos gleivinę ir pradeda joje augti. Kartais iš kiaušidės ištekėjęs kiaušinėlis „pasimeta“ pilvo ertmėje ir yra suardomas. 15-28 ciklo diena - sekrecijos fazė. Šios fazės trukmė dažniausiai nekinta (12-14 dienų).Įvykus ovuliacijai, plyšusio folikulo vietoje susidaręs geltonkūnis pradeda gaminti progesteroną bei šiek tiek estrogenų. Progesteronas - steroidinis hormonas, kurio pagrindinis uždavinys - parengti gimdos gleivinę galimam nėštumui (t.y. stabdo gimdos gleivinės vešėjimą, skatina gimdos gleivinės subrendimą ir maisto medžiagų kaupimą bei gimdos gleivinės sekreciją). Jeigu apvaisinimas įvyko, sekrecijos fazė nesibaigia. Dėl progesterono ir kitų nėštumo metu pasigaminusių hormonų veša nėštumo geltonkūnis, kuris pirmuosius 2-3 nėštumo mėnesius atlieka placentos funkciją. Jeigu kiaušinėlis nebuvo apvaisintas, apie 20-21-ą ciklo dieną jis yra suardomas ir įsiurbiamas, geltonkūnis pradeda nykti. Mažėja progesterono ir estrogenų kiekis, gimdos gleivinė pradeda nykti. Liuteininė fazė prasideda po ovuliacijos, trunka panašiai kaip ir folikulinė fazė. Plyšusio folikulo vietoje ima formuotis geltonkūnis, kuris gamina lytinį hormoną progesteroną, ruošiantį gimdos gleivinę priimti apvaisintą kiaušinėlį, kuris į gimdą patenka po 6-7 parų. Jei kiaušinėlis neapvaisinamas, geltonkūnis nyksta, hormonų koncentracija mažėja, gimdos gleivinės kraujagyslės pradeda trūkinėti, gleivinė atsisluoksniuoja ir galiausiai pasišalina - šitaip prasideda mėnesinės ir moters ciklas prasideda iš naujo. Jei kiaušinėlis apvaisinamas, geltonkūnis padidėja, gamina hormonus ir palaiko nėštumą. Ketvirtoji - liuteininė fazė. Šioje fazėje estrogeno kiekis mažėja, o progesterono didėja. Tai gali sukelti priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomus, tokius, kaip: nuovargį, energijos trūkumą, dirglumą, pilvo pūtimą, galvos skausmą ir kt. Dažniausiai trunka 10-16 dienų.Prasideda iškart po ovuliacijos. Kai aukščiau minėtas folikulas išlaisvina kiaušinėlį kelionei kiaušintakiais, jis tampa geltonkūniu, kuris išskiria daugiausia progesterono ir šiek tiek estrogeno hormonų. Didesnis hormonų kiekis padeda palaikyti išvešėjusią gimdą apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinti.
~ 12 gyvenimo metus mergaitėms atsiranda pirmosios mėnesinės (menarchė), tačiau pradžia gali kisti ir svyruoti nuo 10-15 m. Kad menarchė artėja galima spręsti iš atsirandančių II lytinio brendimo požymių, pvz. Lytinio brendimo pradžioje (apie 10 metus), hipofizė (posmegeninė liauka) pradeda gaminti specifinius lytinius hormonus, kuriems veikiant sparčiai pradeda augti ir vystytis lytiniai organai. Kartu formuojasi ir antriniai lytiniai požymiai. Mėnesinių atsiradimas (menarchė) yra objektyviausias mergaitės lytinės brandos požymis. Lietuvoje mergaitėms jos prasideda 12-14 metais (vidutiniškai 13,3 metų). Iš pradžių mėnesinių ciklas gali būti nereguliarus - jis galutinai nusistovi tik po kelerių metų. Apie 16-18 metus branda baigiasi, visiškai subręsta lytiniai organai ir susiformuoja antriniai lytiniai požymiai.
Amžius. Perimenopauzė tai laikas prieš menopauzę, kuris prasideda maždaug ~ 40 metus ir gali tęsti iki ~10 metų.
Stresas. Esant stresinėms situacijoms (stresui darbe, valgymo sutrikimams, ypač staigiam svorio netekimui, dažnai ir intensyviai sportuojant) streso hormonai laikinai sutrikdo hormonų gamybą galvos smegenyse, kurie atsakingi už reguliarų mėnesinių ciklą. Tai gali būti signalas, kad moters organizme vyksta pokyčiai arba yra patiriamas stresas įvairiose gyvenimo srityse (nuo asmeninio gyvenimo iki darbo/mokslų pokyčių).
Ligos. Esant skydliaukės ligoms ~ 40 % moterų turi nereguliarų mėnesinių ciklą. Priklausomai nuo skydliaukės ligų mėnesinių ciklai gali būti trumpi arba atvirkščiai - ilgi, taip pat gali lydėti tokie simptomai kaip svorio pokyčiai, padidėjęs sudirgimas/nervingumas, odos sausumas, nuovargis ar kaip tik perdėtas energijos antplūdis.
Svorio pokyčiai gali daryti reikšmingą įtaką ne tik bendrai organizmo būklei, bet ir menstruacijų reguliarumui. Pavyzdžiui, susirgus anoreksija, organizme sutrinka hormonų gamyba/ balansas, dėl to menstruacijos būna itin retos arba nevyksta. Per didelis kūno svoris taip pat turi neigiamos įtakos menstruacijų ciklo reguliarumui, menstruacijų metu yra pastebimas gausesnis kraujavimas.
Medikamentų vartojimas.
Reprodukcinė sveikata: svarbu išsiaiškinti, koks yra sutrikimas ir kokia to priežastis. Pavyzdžiui, jei mėnesinės retos ir atlikus tyrimus yra patvirtinamas policistinių kiaušidžių sindromas (PKS), tikėtina bus sunkiau pastoti dėl neaiškaus ovuliacijos laiko (kai kuriais atvejais ovuliacija gali iš viso nevykti). Sutrikus bent vienai mėnesinių ciklo grandžiai ar reguliacijai, jos tampa nereguliarios arba visai pradingsta ir moteris negali pastoti.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į menstruacijų skausmingumą. Stiprus skausmas gali indikuoti kitas sveikatos problemas, pavyzdžiui, gimdos anomalijas arba dubens uždegimines ligas. Visgi pas kiekvieną skausmo suvokimo riba individuali, todėl reikia stebėti, kada pasireiškia stiprus skausmas (pagal individualų pojūtį), nes galbūt tai ne šiaip streso sukeltas padarinys, o besivystanti liga/sutrikimas, dėl ko reikia pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu-ginekologu.
Pasitaiko atvejų, kai moterys pastebi, kad jų menstruacijos po gimdymo tampa ne tokios skausmingos arba trunka trumpiau. Toks pasikeitimas gali būti susijęs su fiziologiniais pokyčiais, kai po gimdymo pasikeičia gimdos tonusas, todėl gimdos susitraukimai būna mažiau skausmingi.
Kodėl svarbu žymėtis savo mėnesinių dienas? Stebėti savo organizmo pokyčius ir ciklo reguliarumą. Savo ciklą gali žymėtis popieriniame kalendoriuje arba naudodama menstruacijų sekimo programėlę telefone. „Flo“ ir „Clue“ - tai vienos iš populiariausių menstruacijų sekimo programėlių pasaulyje. Abi leidžia žymėti simptomus, stebėti ciklą, numatyti ovuliacijos ir mėnesinių datas. Anksčiau moterys žymėdavosi menstruacijas sąsiuvinyje arba kišeniniame kalendoriuje. Dabar sukurta įvairių programėlių, kuriose sekti savo mėnesinių ciklą labai patogu ir paprasta. Tereikia išsirinkti, atsisiųsti ir naudoti. Galima instaliuoti kelias ir išbandyti, kuri labiau patinka. Įvedusi „period tracker apps“, pamatysi populiariausias programėles - Flo, Clue ir kitas. Iš asmeninės patirties, tokios programėlės labai pasiteisino. Nereikia nuolat sukti galvos, kuri šiandien ciklo diena, be to, jos ne tik įspėja apie artėjančią mėnesinių pradžią, tačiau ir pateikia naudingu patarimų gerinant savijautą ciklo metu. „Clue“ galima pažymėti ir skausmą, emocijas, miegą, energiją, makšties gleives.
Menstruacinio ciklo paaiškinimas: 4 fazių ir hormonų vadovas
Daugelis moterų neseka savo menstruacinio ciklo ir sunkiai įvardintų, kuri diena buvo menstruacinio ciklo pirmoji. Kodėl yra svarbu sekti moteriško menstruacinį ciklą? Atsakymas ganėtinai paprastas - išanalizavus su menstruaciniu ciklu susijusius duomenis galima lengviau įvertinti ir pagerinti sveikatą bei bendrą savijautą, paprasčiau planuoti savo kasdienę veiklą be jokių netikėtų siurprizų.
1 žingsnis. 2 žingsnis. Kaip matai, mano kalendoriuje yra pažymėta, kad dieną prieš menstruacijas man skaudėjo galvą, o pirmąją menstruacijų dieną skaudėjo pilvą. 3 žingsnis. 4 žingsnis. Skaičiuok dienas nuo pirmos mėnesinių dienos iki dienos prieš kitas mėnesines. Pvz., nuo kovo 11 iki balandžio 7 - 28 dienos. Jei ciklas yra reguliarus, gali nuspėti kitas mėnesines.
Kofeinas skatina streso hormono (kortizolio) išsiskyrimą, kuris gali sustiprinti mėnesinių metu jaučiamus pilvo ir galvos skausmus. Atsisakykite kofeino. Ramunėlių arbata - padeda palengvinti nemalonius pojūčius bei skausmą sureguliuojant gausumą.
Magnis bei B grupės vitaminai - nesunkiai į kasdienybę įtraukiami papildai, kurie gali stipriai sumažinti jaučiamus nemalonius simptomus. Pasistenkite susilaikyti nuo saldumynų vartojimo - kad ir kaip sunku, nekelkite estrogeno lygio papildomu ir bereikalingu cukrumi. Dar vienas pasiūlymas - pakeiskite nesveikus saldėsius juodo šokolado gabalėliu. Gali pasirodyti sunku, tačiau pajutus skausmo intensyvumo skirtumą pasidarys daug lengviau.
Pridėtinio cukraus atsisakymas - ne vieną kartą girdėtas patarimas, tačiau juo gali būti tikrai sunku vadovautis, ypač, kai atrodo, kad prieš prasidedant mėnesinėms ir jų metu gali ir nori suvalgyti labai daug įvairaus ir ne itin maistingo maisto. Cukraus ir kitų saldėsių atsisakymas gali tikrai pagerinti savijautą, kadangi nebus skatinama estrogeno gamyba (būtent estrogeno perteklius apsunkina mėnesinių metu jaučiamus simptomus) bei nebebus ryškių cukraus ir energijos šuolių organizme.
Aktyvaus gyvenimo būdo palaikymas - nors tokiomis dienomis jaučiamas nuovargis ir stiprėja noras gulėti ant lovos šiltai apsiklojus ir žiūrėti filmą valgant daugybę maisto, svarbu yra palaikyti sveiką gyvenseną ir galvoti apie tai, kas iš tikrųjų duotų naudos organizmui. Linų sėmenys - gausūs omega 3 ir omega 6 riebalų rūgščių, padeda lengvinti nemalonius simptomus, jaučiamus prieš mėnesines. Peruvinės pipirnės šaknis (angl. Peruvian maca) - atvykęs iš kito pasaulio krašto - Peru Andų kalnų - atkeliavęs šakniavaisis, kuris yra gausus vitaminais B6 ir C, kaliu, manganu, geležimi bei variu. Daily Spoon mišinukas Balansui - sudėtyje yra Maca bei ašvagandos šaknies miltelių, kurie padeda subalansuoti hormonus bei nuotaikų svyravimus. Hormonų balanso puoselėjimas yra ypač svarbus kokybiškam gyvenimo ritmui. Medaus skonio maca šaknies saldumas ypač pasitarnauja, kai turime norą smaližiauti. Mišinyje yra adaptogeninių savybių turinčios ašvagandos šaknies bei liofilizuotų topinambų, kurie yra prebiotikų šaltinis. Paprasčiausias būdas - šaukštelį mišinuko įdėti į stiklinę vandens. Skonis gaivus dėl sudėtyje esančios mėtos. Kitas variantas - su šiltu augaliniu (nebūtinai) pienu.
Nemažai mūsų, moterų, per mėnesines susiduria su silpnesniais ar stipresniais menstruacijų simptomais. Jau minėti šio kas mėnesį besikartojančio sindromo požymiai daugumą moterų erzina bei sekina.
tags: #menstruaciju #ciklas #pradzia
