Receptinis: Receptinis

Sudedamosios medžiagos: Levotiroksino natrio druska

1. Kas yra L-Thyroxin Berlin-Chemie ir kam jis vartojamas

L-Thyroxin Berlin-Chemie yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra skydliaukės hormonas levotiroksinas. Jis pasižymi tokiu pat poveikiu kaip natūraliu būdu susidarantis hormonas. Jums paskirtos vartoti L-Thyroxin Berlin-Chemie siekiant atstatyti hormono trūkumą ir (arba) sumažinti skydliaukės veiklos įtampą.

L-Thyroxin Berlin-Chemie vartojamas:

• visoms susilpnėjusios skydliaukės veiklos formoms (hipotirozei) gydyti;
• nenavikinės kilmės skydliaukės padidėjimui (gerybinei strumai), kai skydliaukės funkcija normali, gydyti;
• skydliaukės padidėjimo (strumos) pasikartojimo profilaktikai po strumos chirurginio gydymo (rezekcijos), kai skydliaukės funkcija normali;
• skydliaukės piktybiniams navikams (vėžiui) gydyti, po skydliaukės operacijos, siekiant slopinti naviko atsinaujinimą ir atstatyti skydliaukės hormonų stoką.

Skydliaukė - maža, tačiau labai svarbi endokrininė liauka, kurios gaminami hormonai (tiroksinas ir trijodtironinas) yra atsakingi už medžiagų (t. y. angliavandenių, baltymų, riebalų, vandens ir elektrolitų) ir energijos apykaitą, svarbūs fiziniam ir psichiniam vystymuisi, ypač nėštumo laikotarpiu ir ankstyvojoje vaikystėje, todėl dažnai vadinama intelekto, mąstymo, temperamento ir geros savijautos liauka.

Hipotireozė (arba „neaktyvi skydliaukė“) - tai lėtinė endokrininė liga, būklė, kai skydliaukės ląstelės gamina nepakankamai gyvybiškai svarbių hormonų normaliai organizmo veiklai užtikrinti. Hipotireozė yra dažniausia skydliaukės liga, kuria serga apie 0,5-2 proc. įvairaus amžiaus, lyties, rasės, socialinio sluoksnio ir išsilavinimo suaugusių žmonių pasaulyje, tačiau tik pusė žino, kad turi hipotireozę.

Nėštumo metu moters organizme vyksta daug hormoninių ir metabolinių pokyčių, kinta ir skydliaukės veikla - skydliaukė padidėja 10 proc. šalyse, kurios turi pakankamai jodo ir 20-40 proc. šalyse, kur jodo trūksta. Nėčiai moteriai skydliaukės hormonai gaminami 50 proc. intensyviau, tiek pat padidėja ir jodo poreikis, todėl nėštumo metu moteris turi jo suvartoti apie 200-250 μg per dieną. Geriausias jodo šaltinis yra multivitaminai nėščiosioms su jodu. Vaisiaus skydliaukė jodą kaupti pradeda tik po 10-12 nėštumo savaitės, o skydliaukės hormonų sintezė ir sekrecija prasideda apie 20 nėštumo savaitę.

Nėštumo metu, priklausomai nuo populiacijos, diagnostinių kriterijų, moters amžiaus, jodo suvartojimo ir gretutinių ligų, hipotireozė nustatoma apie 2-3 proc. moterų. Tai antra dažniausia endokrininė liga po gestacinio diabeto nėštumo metu. Hipotireozė nėštumo metu siejama su nepageidaujamomis pasekmėmis motinai ir vaisiui - persileidimais, nėščiųjų hipertenzija, preeklampsija, vaisiaus žuvimu, placentos atšoka, priešlaikiniu gimdymu, cezario pjūvio operacija, perinataliniu sergamumu ir mirtingumu, mažu naujagimio svoriu, kraujavimu po gimdymo, blogesnėmis vaiko pažintinėmis funkcijomis, dėmesio ir aktyvumo sutrikimais, autizmu ir epilepsija.

Įvairūs skydliaukės veiklos sutrikimai (netgi ir nepasireiškiantys kliniškai) gali neigiamai veikti nėštumo eigą, vaisiaus vystymąsi ir tolesnę moters sveikatą, todėl keliamas visuotinės nėščiųjų atrankos poreikio klausimas. Nors atlikta daug tyrimų, siekusių įrodyti arba paneigti tokios atrankos naudą, visuotinio sutarimo šiuo klausimu taip ir nepasiekta. Rekomenduojama ištirti skydliaukės veiklą, jei moteris yra vyresnė nei 30 m. amžiaus, anksčiau stebėta struma (gūžys), buvę skydliaukės veiklos sutrikimai, skydliaukės operacija, moteris sirgusi pogimdyminiu tiroiditu ar nustatyti padidėję skydliaukės antikūnai, serga kitomis autoimuninėmis ligomis (pvz., pirmojo tipo cukriniu diabetu), buvęs nevaisingumas, nėštumo komplikacijų ar dauginis nėštumas, turi reikšmingą nutukimą (kai kūno masės indeksas 40 kg/m² ar daugiau), buvo taikyta galvos ar kaklo spindulinė terapija, vartojami tam tikri vaistai ritmo sutrikimui ar psichinėms ligoms gydyti, 3 mėn.

Skydliaukės veiklos pobūdį ir vartojamų vaistų veiksmingumą nurodo tireotropinio hormono (TTH) rodiklis. Sveiko suaugusio žmogaus, kai skydliaukė veikia gerai, TTH rodiklis dažniausiai svyruoja nuo 0,4 mIU/l iki 4 mIU/l (normos ribos minimaliai skiriasi priklausomai nuo laboratorijoje naudojamų reagentų tipo) ir šiuo atveju gydymo nereikia. Jei TTH rodiklis yra didesnis nei 4-10 mIU/l, gydytojas sprendžia dėl indikacijų gydymui pakaitiniu skydliaukės hormonu. Nėštumo metu TTH rodiklio reikšmė skiriasi palyginti su moterimis, kurios nesilaukia, priklausomai nuo populiacijos, geografinės padėties, etniškumo, kinta kiekvieno nėštumo trimestro metu, priklauso laboratorijos reagentų ir nustatytų normos ribų ir profesinės organizacijos, kurios gairėmis šalyje vadovaujamasi. Daugumoje Europos ir Amerikos organizacijų gairių rekomenduojama TTH rodiklio reikšmė pirmojo trimestro metu 0,1-2,5 mIU/l, antrojo trimestro metu 0,2-3 mIU/l, trečiojo trimestro metu 0,3-3 (3,5) mIU/l. Planuojant nėštumą ir turinčioms skydliaukės veiklos sutrikimų, siektina TTH rodiklio reikšmė yra mažiau nei 2,5 mIU/l.

Sergant hipotireoze, TTH tyrimą rekomenduojama atlikti pirmoje nėštumo pusėje, iki 20 sav., kas 4-6 savaites, vėliau - kas 6-8 sav. Labai svarbu ne tik nustatyti, ar besilaukianti moteris turi skydliaukės veiklos sutrikimą, tačiau ir įvertinti, ar taisyklingai vartoja vaistus, skydliaukės funkcijai atstatyti. Iki šiol neįmanoma išgydyti hipotireozės ar vaistais pašalinti ligos priežasties, tačiau vartojant tinkamą gydymą, skydliaukės hormonų trūkumas organizme visiškai atstatomas ir savijauta išlieka gera. Hipotireozei gydyti skiriama nuolatinė pakaitinė terapija geriamu sintetiniu skydliaukės hormonu (sintetiniu tiroksinu), kurio veiklioji medžiaga yra levotiroksinas. Apie 50-85 proc. moterų, turinčių hipotireozę, nėštumo metu didėja levotiroksino poreikis ir augant nėštumui padidėja iki 30 proc. Įprastai, sergant hipotireoze, pastojus, pirmąsias 4-6 sav., levotiroksino dozė didinama 20-30 proc. ar daugiau 2 dienas per savaitę. Vaistų dozė didinama tol, kol pasiekiama TTH rodiklio reikšmė 0,5-2,5 mIU/l. Tyrimai parodė, kad jei prieš pastojant TTH rodiklio reikšmė buvo mažesnė nei 1,2 mIU/l, levotiroksino dozę tenka didinti mažesniam moterų skaičiui.

Po gimdymo, levotiroksino dozė sumažinama iki buvusios prieš nėštumą, o TTH vertinamas praėjus 6 sav. Po gimdymo, levotiroksino dozė sumažinama iki buvusios prieš nėštumą, o TTH vertinamas praėjus 6 sav. po gimdymo.

Sergant hipotireoze, nepaprastai svarbu vaistus vartoti tinkamai, reguliariai ir nenutrūkstamai. Vartoti vaistus būtina tuo pačiu metu kasdien, t. y. apie 60 min. prieš pirmąjį dienos valgį, prieš ar po dantų valymo arba 3-4 val. po paskutinio valgio vakare, užgeriant pakankamu vandens kiekiu ar kitu skysčiu, tačiau būtina vengti gerti kavą ar greipfrutų sultis apie 60 min. Ryte išgėrus sintetinį tiroksiną, patariama palaukti apie 4-5 val. ir tik tuomet valgyti sojos produktus ar papildus, kuriuose gausu izoflavonoidų, galinčių veikti TTH reikšmę, ar mėgautis sveiku maistu, praturtintu skaidulomis, gerti pieną ir valgyti jo produktus.

Nustatyta, kad kontraceptiniai vaistai, pakaitinė hormonų terapija, antidepresantai, antiepilepsiniai vaistai, taip pat skrandžio rūgštį mažinantys vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ar magnio, protono pompos inhibitoriai ar osteoporozei gydyti skirti vaistai, multivitaminai ir maisto papildai, turintys kalcio, geležies, chromo ar sojų ir kt., bei jonažolių arbata gali veikti geriamojo sintetinio hormono įsisavinimą, todėl vartojant šias medžiagas, dažnai prireikia didesnės vaistų dozės. Šiais atvejais rekomenduojama pasitarti su gydančiu gydytoju.

dr. Tikrai neblogas, nemazai merginu su tokiu tth be bedu pastoja, o kam nepavyksta ilgesni laika, tiesiog tiroksino minimalia doze skirs ir viskas bus gerai! Sveikos buvau siandien pas endokriloga, kaip tik atejau siule pasidaryt dar karta kraujo tyrimus, bet pasakiau kad planuoju pastoti tai sake tada jau reikia gerti vaistus, israse man l-thyroxin berlin-chemie 50mg , klausiau ar gali buti salutiniai poveikiai tai sake kad gali kraujospudis padideti , tai dabar kazkaip baisu ir gert uz 10 dienu kelione laukia tai bijua kad isvykus netektu kreiptis i gyditojus.... klausiau jai padides kraujospudis ka tada daryt sake vistiek gerti... Man visiškai jokio poveikio nebuvo. Gėriau ir iki nėštumo ir dabar nėštumo metu. Man visiškai jokio poveikio nebuvo. Gėriau ir iki nėštumo ir dabar nėštumo metu. Tikekimes nepadides, bet jei planuojat, be vaistu niekaip neissisuksit.. Man asmeniskai jokou salutiniu poveikiu nera. Svoris mano idealus. Tikekimes nepadides, bet jei planuojat, be vaistu niekaip neissisuksit.. Man asmeniskai jokou salutiniu poveikiu nera. Svoris mano idealus. Šiandien dusinti pradėjo ir smegenys spausti rytoj eisiu spaudima pasimatuoti. Šiandien dusinti pradėjo ir smegenys spausti rytoj eisiu spaudima pasimatuoti. Na pirmas dienas matyt ir jusites keistai kol apsipras organizmas. Na pirmas dienas matyt ir jusites keistai kol apsipras organizmas. TTH 4,01 tai liepė geri po 50mg. TTH 4,01 tai liepė geri po 50mg. Ir gerai. Pas mane pastojus buvo 4.82. Ir gerai. Pas mane pastojus buvo 4.82.

Levotiroksino natrio druskos farmakokinetinės savybės: levotiroksino absorbcija ypač priklauso nuo galeninės formos; kai vartojama nevalgius, absorbuojama iki 80% preparato, daugiausia plonojoje žarnoje. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama maždaug po 6 valandų išgėrus preparato. Pradėjus gydymą geriamuoju preparatu, poveikis dažniausiai pastebimas po 3-5 dienų. Pasiskirstymo tūris 0,5 l/kg. Daugiau nei 99% levotiroksino yra sujungta su kraujo plazmos baltymais.

2. Kas žinotina prieš vartojant L-Thyroxin Berlin-Chemie

L-Thyroxin Berlin-Chemie vartoti negalima:

• jeigu yra alergija veikliajai medžiagai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
• jeigu yra bet kokios kilmės negydyta hipertirozė (tirotoksikozė);
• jeigu yra negydytų antinksčių ligų;
• jeigu yra negydytų hipofizės ligų dėl antinksčių žievės nepakankamumo, kuriam reikalingas gydymas;
• jeigu neseniai persirgote miokardo infarktu;
• jeigu nustatytas ūminis širdies raumens uždegimas (miokarditas);
• jeigu nustatytas ūminis širdies dangalų uždegimas (pankarditas);
• jeigu yra negydytų antinksčių arba hipofizės ligų;
• jeigu esate nėščia ir šiuo metu vartojate vaistus nuo padidėjusio skydliaukės aktyvumo (antitiroidinius vaistus) (žr. taip pat sk. „Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas“).

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti L-Thyroxin Berlin-Chemie. Gydytojas nustatys, ar nesergate šiomis ligomis, arba gal jas reikia gydyti:

• koronarine širdies liga (pvz., stenokardija),
• liga, pasireiškianti skausmu ir spaudimo pojūčiu širdies plote (krūtinės angina),
• padidėjusio kraujospūdžio liga,
• hipofizės ir (arba) antinksčių žievės nepakankamumu,
• ar nėra skydliaukėje darinių, kurie savarankiškai (autonomiškai) gamina hormonus.

Jūsų gydytojas dažniau įvertins skydliaukės būklę norėdamas nustatyti tinkamą mažiausią vaisto dozę jūsų ligos simptomams gydyti, jei jums nustatyta:

• koronarinė širdies liga,
• širdies veiklos silpnumas (širdies nepakankamumas),
• padažnėjęs širdies plakimas (tachikardija),
• neūminis širdies raumens uždegimas,
• ilgalaikis skydliaukės veiklos susilpnėjimas.

Pasitarkite su gydytoju, jeigu dėl L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių vartojimo atsiranda nestiprių skydliaukės funkcijos padidėjimo simptomų (žr. 4 skyrių „Galimas šalutinis poveikis“).

Jeigu jūsų skydliaukės aktyvumo sumažėjimą sukėlė hipofizės funkcijos sutrikimas (antrinė hipotirozė), gydytojas nustatys, ar kartu nėra antinksčių žievės nepakankamumo. Gali būti, kad prieš pradedant vartoti L-Thyroxin Berlin-Chemie tabletes, reikės gydyti minėtą ligą (gydymas hidrokortizonu).

Jeigu gydytojas įtars, kad jūsų skydliaukėje yra sričių, kurios gamina pernelyg daug skydliaukės hormono (skydliaukės autonomija), jis gali nurodyti atlikti tyrimą.

Jeigu jūs esate moteris po menopauzės, sumažėjusi skydliaukės funkcija ir padidėjusi osteoporozės rizika, gydytojas jūsų skydliaukės funkciją tikrins dažniau.

Jeigu sergate cukriniu diabetu arba gydotės tam tikrais vaistais, kurie mažina kraujo krešumą (pvz., dikumaroliu). Atkreipkite dėmesį į aprašytas skyriuje „Kiti vaistai ir L-Thyroxin Berlin-Chemie tabletės“.

Jeigu jums atliekama hemodializė ir vartojate sevelamerą (vaistą padidėjusiam fosfatų kiekiui kraujyje mažinti), jūsų gydytojas gali nuspręsti atlikti kraujo tyrimą levotiroksino veiksmingumui įvertinti (žr. poskyrį „Kiti vaistai ir L-Thyroxin Berlin-Chemie“).

Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti L-Thyroxin Berlin-Chemie tabletes.

Netinkamas vartojimas

L-Thyroxin Berlin-Chemie 125 mikrogramų tablečių negalima vartoti norint sumažinti kūno svorį. Jeigu jūsų kraujyje yra normalus skydliaukės hormonų kiekis, papildomas jų vartojimas svorio sumažinti nepadės. Papildomas vartojimas, ypač kartu su vaistais, skirtais svorio mažinimui, gali sukelti sunkius ar netgi gyvybei pavojingus šalutinio poveikio reiškinius.

Gydymo keitimas

Jeigu jūs vartojate L-Thyroxin Berlin-Chemie 125 mikrogramų tabletes, pakeisti jas kitu vaistiniu preparatu, kurio sudėtyje yra skydliaukės hormono, galima tik kontroliuojant gydytojui ir atliekant kraujo tyrimus.

Senyvi pacientai

Jei esate senyvo amžiaus, jūsų gydytojas atidžiau parinks vaisto dozę (ypač esant širdies veiklos sutrikimams) ir dažniau tikrins sveikatos būklę.

Kiti vaistai ir L-Thyroxin Berlin-Chemie

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui.

Žemiau išvardyti vaistai gali padidinti L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių poveikį ir sukelti perdozavimo riziką:

• salicilatai (vaistai karščiavimui ir skausmui mažinti);
• dikumarolis (vaistas kraujo krešėjimui mažinti);
• didelės furozemido (šlapimo išsiskyrimą skatinančio vaisto) dozės (250 mg);
• klofibratas (vaistas, mažinantis cholesterolio ir kitų riebalų kiekį kraujyje);
• fenitoinas (vaistas nuo traukulių ir širdies ritmo sutrikimų).

Žemiau išvardyti vaistai gali sumažinti L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių poveikį:

• kolestiraminas, kolestipolis ir kolesevelamas (vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje), polistireno sulforūgšties kalcio ir natrio druskos (vaistai, mažinantys padidėjusią kalio koncentraciją kraujyje) slopina levotiroksino natrio (veikliosios L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių medžiagos) reabsorbciją žarnyne, todėl jų negalima gerti tol, kol nepraėjo 4-5 valandos po L-Thyroxin Berlin-Chemie vartojimo;
• levotiroksino patekimą į organizmą iš žarnyno gali sumažinti skrandžio rūgštį surišantys antacidiniai vaistai (vaistai virškinimo sutrikimui dėl padidėjusio rūgštingumo gydyti), kurių sudėtyje yra aliuminio, geležies arba kalcio. Todėl L-Thyroxin Berlin-Chemie reikia gerti mažiausiai 2 valandas prieš šių vaistų vartojimą;
• propiltiouracilas (vaistas, slopinantis skydliaukės veiklą);
• gliukokortikodai (vaistai nuo uždegimo arba vartojami susilpnėjus antinksčių veiklai, „kortizonas“);
• β adrenoreceptorių blokatoriai (kraujospūdį mažinantys vaistai);
• kontrastinės medžiagos (vartojamos atliekant kai kuriuos rentgenologinius tyrimus), kurių sudėtyje yra jodo;
• sertralinas (vaistas nuo depresijos);
• chlorokvinas arba proguanilas (vaistai nuo maliarijos ir reumatoidinių ligų, pavyzdžiui reumatoidinio artrito);
• barbitūratai (vaistai nuo traukulių, vartojami nuskausminimui, migdomieji vaistai), rifampicinas (antibiotikas) ir karbamazepinas (vaistas nuo traukulių) gali susilpninti levotiroksino, veikliosios L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių medžiagos, poveikį;
• kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra estrogenų (piliulės). Dėl to gali padidėti L‑Thyroxin Berlin-Chemie tablečių poreikis;
• hormoniniai vaistai pakaitinei terapijai po menopauzės. Gali padidėti L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių poreikis;
• sevelameras ir lantano karbonatas (vaistai, vartojami padidėjusiam fosfatų kiekiui kraujyje mažinti dializuojamiems pacientams) gali sumažinti levotiroksino natrio druskos (veikliosios L-Thyroxin Berlin-Chemie medžiagos) patekimą į organizmą ir poveikį. Todėl L-Thyroxin Berlin-Chemie tabletes reikia gerti mažiausiai vieną valandą prieš arba 3 valandas po sevelamero ar lantano karbonato vartojimo. Gydytojas dažniau vertins jūsų skydliaukės funkciją (žr. skyrių “Įspėjimai ir atsargumo priemonės”);
• kartu vartojami proteazės inhibitoriai (vaistai ŽIV infekcijai gydyti lopinaviras, ritonaviras) gali susilpninti levotiroksino (veikliosios L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių medžiagos) poveikį;
• tirozinkinazės inhibitoriai (vartojami lėtinės mieloleukozės gydymui vaistai imatinibas ir sunitinibas). Gali padidėti L-Thyroxin Berlin-Chemie poreikis.

Kita galima sąveika

• Amjodaronas (vaistas širdies ritmo sutrikimams [aritmijoms] gydyti) kontrastinės medžiagos, kurių sudėtyje yra jodo (vartojamos rentgenodiagnostikai) skydliaukės veiklą gali ir skatinti, ir slopinti, kadangi jo sudėtyje yra daug jodo. Jūsų gydytojas prireikus koreguos L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių dozę.
• Krešėjimą mažinantys vaistai (kumarino dariniai). Jų poveikį L‑Thyroxin Berlin-Chemie tabletės gali sustiprinti. Gydytojas reguliariai tikrins jūsų kraujo krešėjimą, ypač vaisto vartojimo pradžioje ir, prireikus, koreguos krešėjimą mažinančių vaistų dozę.
• Vaistai, mažinantys cukraus kiekį kraujyje (antidiabetiniai vaistai). Šių vaistų poveikį L-Thyroxin Berlin-Chemie tabletės gali sumažinti. Jūsų gydytojas reguliariai tikrins gliukozės kiekį kraujyje, ypač pradėjus vartoti skydliaukės hormonus ir, prireikus, koreguos gliukozės kiekį kraujyje mažinančių vaistų dozę.

L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių vartojimas su maistu ir gėrimais

L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių negalima vartoti kartu su maistu, ypač tokiu, kuriame yra daug kalcio (pvz., pienas ir jo produktai), nes dėl to gali sumažėti levotiroksino sunaudojimas.

Sojos produktai gali mažinti levotiroksino absorbciją žarnyne ir sumažinti jo veiksmingumą. Pradėjus vartoti sojos produktus arba nutraukus jų vartojimą gali prireikti koreguoti L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių dozę.

Levothyroxine sodium Berlin-Chemie negalima gerti kartu su kava, nes tai gali sumažinti levotiroksino absorbciją ir dėl to gali sumažėti veiksmingumas. Išgėrę Levothyroxine sodium Berlin-Chemie, turite palaukti bent pusvalandį ar vieną valandą, po to galite gerti kavą.

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju.

Labai svarbu gydymą L-Thyroxin Berlin-Chemie tabletėmis tęsti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu griežtai laikykitės gydytojo nustatytos vaisto dozės ir jos neviršykite.

Teisingas gydymas skydliaukės hormonais yra ypatingai svarbus motinos ir negimusio kūdikio sveikatai nėštumo metu bei vėliau žindymo laikotarpiu. Tikrinkite savo skydliaukės funkciją nėštumo metu ir po jo. Nėštumo metu draudžiama vartoti Levothyroxine sodium Berlin-Chemie kartu su vaistais, kurie slopina skydliaukės funkciją (tirostatiniai vaistai), nes tokiu atveju reikalingos didesnės tirostatinių vaistų dozės. Skirtingai nuo levotiroksino, tirostatiniai vaistai prasiskverbia pro placentą ir patenka į vaisiaus sisteminę kraujo apytaką bei gali slopinti vaisiaus skydliaukės funkciją.

Nėštumas

Nežiūrint plataus šio vaisto vartojimo nėštumo metu, iki šiol nėra žinoma apie pavojų vaisiui.

Vartojant L-Thyroxin Berlin-Chemie tabletes nėštumo laikotarpiu, reikia atkreipti dėmesį į šiuos ypatumus.

Nėštumo metu jums gali prireikti didesnės L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių dozės. Todėl jūsų gydytojas patikrins skydliaukės funkciją nėštumo laikotarpiu ir po jo ir, prireikus, ją koreguos.

Kartu su L-Thyroxin Berlin-Chemie tabletėmis negalima kartu vartoti vaistų padidėjusiai skydliaukės funkcijai gydyti (antitiroidinių vaistų), nes gali prireikti didesnės antitiroidinių vaistų dozės.

Nėštumo metu skydliaukės slopinimo mėginio atlikti negalima.

Žindymas

Į žindyvės pieną patenkantis skydliaukės hormonų kiekis, netgi vartojant didelę L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių dozę, yra per mažas, kad sukeltų pavojų kūdikiams.

Vaisingumas

Tyrimų duomenų apie moters arba vyro vaisingumo sutrikimus nėra. Nėra jokių duomenų nei apie įtarimus, nei apie įrodymus.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

L-Thyroxin Berlin-Chemie tablečių poveikio gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta.

3. Kaip vartoti L-Thyroxin Berlin-Chemie

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip aprašyta šiame lapelyje arba kaip nurodė gydytojas.

Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Dozė ir vartojimo trukmė

Gydytojas paskirs jums tinkamą vaisto paros dozę. Atsižvelgiant į organizmo atsaką, gydytojas paros dozę gali keisti.

Vartojimo trukmę nustatys gydytojas.

Rekomenduojama dozė ir vartojimo trukmė:

Skydliaukės susilpnėjusios funkcijos (hipotirozės) bet kokios formos gydymas

* Dozėms, kurioms praktiškai netinka L-Thyroxin Berlin-Chemie 125 mikrogramai tabletės, yra kitokio stiprumo vaisto formos.

Nenavikinės kilmės padidėjusios skydliaukės (gerybinės strumos) gydymas, kai funkcija normali

Skydliaukės pakartotino padidėjimo (strumos) profilaktika po chirurginės operacijos, kai funkcija normali

Skydliaukės piktybiniams navikams (vėžiui) gydyti, po skydliaukės operacijos, siekiant slopinti naviko atsinaujinimą ir atstatyti skydliaukės hormonų stoką

Vartojimas vaikams, kurių skydliaukės funkcija silpna (įgimta ir įgyta hipotirozė):

Esant silpnai skydliaukės funkcijai (įgimta ir įgyta hipotirozė) ilgalaikiam gydymui palaikomoji levotiroksino dozė dažniausiai yra 100-150 µg/m² kūno paviršiaus per parą.

Norint užtikrinti naujagimiams ir kūdikiams, kuriems nustatytas įgimta skydliaukės funkcijos stoka, normalų protinį ir fizinį vystymąsi labai svarbus greitas hormonų kiekio atstatymas. Pirmuosius tris mėnesius rekomenduojama pradinė levotiroksino dozė yra 10-15 µg/kg kūno svorio per parą. Vėliau gydytojas, atsižvelgęs į klinikos duomenis (ypač skydliaukės hormonų kiekio nustatymą kraujyje), dozę pritaikys individualiai.

Vaikams, sergantiems įgytu skydliaukės funkcijos sutrikimu rekomenduojama pradinė levotiroksino dozė yra 12,5-50 µg/parą. Kas 2-4 savaites gydytojas dozę palaipsniui didins kol bus pasiekta visiška atstatomoji dozė. Šiuo tikslu gydytojas ypatingai vertins hormonų kiekio kraujyje duomenis.

Senyvi pacientai, sergantys išemine širdies liga pacientai ir pacientai, kuriems nustatytas skydliaukės funkcijos silpnumas:

Senyviems pacientams, sergantiems išemine širdies liga pacientams ir pacientams, kuriems nustatytas sunkus arba ilgalaikis skydliaukės funkcijos sutrikimas, gydymąsi skydliaukės hormonais reikia pradėti ypač atsargiai (iš pradžių vartoti mažą dozę, ją reikia palengva didinti ilgais laiko intervalais ir dažnai tiriant skydliaukės hormonų kiekį kraujyje).

Pacientai, kurių svoris mažas ir pacientai su didele struma:

Patirtis rodo, kad pacientams, kurių kūno svoris mažas, ir pacientams, kurių struma didelė, labiau tinka mažesnė vaisto dozė.

Kaip lengvai padalyti tabletes

Padėkite tabletę ant tvirto paviršiaus taip, kad laužimo vagelė būtų viršuje. Norėdami tabletę padalyti į dvi dalis, spauskite pirštu žemyn.

Jeigu manote, kad L-Thyroxin Berlin-Chemie tabletės veikia pernelyg stipriai ar silpnai, kreipkitės į gydytoją.

Vartojimo būdas

Visą paros dozę išgerkite iš karto užsigerdami pakankamu skysčio kiekiu, pavyzdžiui, stikline vandens nevalgius mažiausiai 30 minučių prieš pusryčius. Veiklioji medžiaga geriau įsisavinama tarp valgymų, negu vartojant prieš ar po valgymo.

Kūdikiams paros dozė duodama išgerti mažiausiai 30 min. prieš pirmąjį dienos valgymą. Tabletę reikia ištirpinti nedideliame vandens kiekyje (10 - 15 ml), susidariusią suspensiją (ji turi būti kiekvieną kartą paruošiama iš naujo!) galima dar šiek tiek atskiesti (5 - 10 ml).

Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima.

4. Galimas šalutinis poveikis

Pasireiškus padidėjusio jautrumo reakcijoms levotiroksinui ar kitoms Levothyroxine sodium Berlin-Chemie sudėtinėms dalims, gali kilti odos ir kvėpavimo takų alerginių reakcijų (gali pasireikšti nedelsiant arba praėjus kelioms paroms pradėjus vaisto vartojimą), kurios gali būti pavojingos gyvybei. Simptomai gali būti bėrimas, niežulys, pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys, veido, lūpų, ryklės arba liežuvio patinimas.

Karščio jutimas, karščio netoleravimas, kraujotakos nepakankamumas (kolapsas) neišnešiotiems mažo svorio kūdikiams (žr. Atsiradus šalutiniams reiškiniams nedelsiant pasakykite apie juos gydytojui. Jis sumažins vaisto paros dozę arba nurodys nutraukti vartoti vaistą kelias dienas. Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Tinkamai vartojant L-Thyroxin Berlin-Chemie šalutinių reiškinių nebūna. Jeigu pavieniais atvejais vaisto dozė netoleruojama arba paskiriama pernelyg didelė, pavyzdžiui, jei gydymo pradžioje dozė per greitai didinama, gali atsirasti skydliaukės hiperfunkcijos požymių (žr. sk. Pavartojus per didelę tablečių dozę). Pasitarus su gydančiu gydytoju, dienos dozę reikia sumažinti arba gydymą kelioms dienoms nutraukti. Kai tik šalutiniai reiškiniai išnyksta, gydymas tęsiamas tiksliai parinkus vaisto dozę.

Labai reti: karščio jutimas, padidėjusi kūno temperatūra. Tokiais atvejais paros dozę reikia sumažinti arba keletui dienų nutraukti vaisto vartojimą.

Labai reti: alergijos požymių - dilgėlinė, bronchų spazmas, gerklų edema. Aprašyti pavieniai alerginio šoko atvejai.

Esant padidėjusiam jautrumui levotiroksinui ar bet kuriai pagalbinei medžiagai, tablečių vartojimą reikia nutraukti.

5. Kaip laikyti L-Thyroxin Berlin-Chemie

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Ant lizdinės plokštelės ir dėžutės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, L-Thyroxin Berlin-Chemie vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Kaip tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.

6. Sudėtis ir kita informacija

Veiklioji medžiaga yra levotiroksino natrio druska. Vienoje tabletėje yra 125 mikrogramai levotiroksino natrio druskos.

UAB "BERLIN CHEMIE MENARINI BALTIC" Jasinskio g.

Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą patvirtintas 2007-11-12.

tags: #l #thyroxin #nestumo #metu

• Kūdikio reakcija į vardą
• Lietuvių kalbos gramatika
• Lekalų vadovas vaikams
• Stalo žaidimai vaikams
• Kaip atlikti krikštijimo procedūras