Yra dalykų, apie kuriuos nekalbate garsiai ir dažnai, tačiau, kai esate nėščia, juos žinoti verta. Ši problema gali būti truputį nemaloni, tačiau svarbu ją pripažinti - nėštumas yra palankus laikas intymioms infekcijoms.
Makšties kvapas yra bet koks kvapas, sklindantis iš makšties. Kvapo intensyvumas arba kvapas gali skirtis nėštumas, menstruacijos arba menopauzė. Normali bakterinė flora sukuria makšties kvapus, kurie apibūdinami kaip aštrūs, fermentuoti arba rūgštūs. Gerosios bakterijos padeda išlaikyti makštį sveiką, nes gamina vandenilio peroksidą, pieno rūgštį ir kitas medžiagas, kurios apsaugo nuo kenksmingų bakterijų. Aitrus, fermentuotas arba rūgštus kvapas paprastai yra normalus. Tačiau stiprus kvapas gali rodyti problemą. Nenormalus, bjaurus kvapas gali pasireikšti kartu su kitais simptomais, tokiais kaip dirginimas, deginimas, išskyros ir niežulys. Nenormalus kvapas taip pat gali atsirasti dėl infekcijos ar kitų panašių problemų.
Metalinis makšties kvapas gali atsirasti dėl kraujo po menstruacijų arba nedidelio kraujavimo, keliaujančio makšties kanalu po sekso. Kraujas turi geležies, o tai paaiškina metalo kvapą.
Supuvęs, kaip bloga mėsa, kvapas gali atsirasti dėl pamiršto tampono. Be labai blogai kvepiančių žalių, geltonų, pilkų, rausvų ar rudų išskyrų iš makšties, gali būti ir papildomų simptomų. Šie simptomai apima karščiavimas, skausmas šlapinantis, makšties niežulys, skausmas aplink dubenį ar pilvą, makšties patinimas ir paraudimas aplink lytinius organus.
Jeigu reguliariai jaučiate gausias išskyras iš makšties arba jaučiate stiprų makšties kvapą, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Jūsų gydytojas įvertins jūsų ligos istoriją ir užduos klausimų apie simptomus, kuriuos patiriate. Šie klausimai gali būti tokie: kokia yra jūsų išskyrų spalva? Ar tu prausiesi? Ar turite daugiau nei vieną seksualinį partnerį? Ar jaučiate deginimą ar niežėjimą aplink makštį? Tada gydytojas paims išskyrų mėginį arba atliks Pap testą, kad paimtų jūsų gimdos kaklelio ląstelių mėginį. Gydytojai pirmiausia nustato makšties kvapo priežastis ir tada pasiūlo tinkamas priemones ar gydymą. Gydymo priemonės skiriasi priklausomai nuo priežasties.
Nėštumas yra palankus laikas intymioms infekcijoms. Ši situacija susidaro dėl hormoninių pakitimų moters organizme. Makšties gleivinėje pakyla estrogeno ir glikogeno lygis, dėl to rūgštinė makšties terpė sušarmėja ir tampa palankesnė vystytis grybeliams ar infekcijoms. Susilpnėjęs imunitetas ir antibiotikų vartojimas padeda vystytis grybeliui.
Lytinių organų infekcijomis moterys nėštumo metu dažnai serga dėl pasikeitusios lytinių hormonų pusiausvyros, susilpnėjusio imuniteto (ypač trečiajame nėštumo trimestre) bei dažnesnio šlapinimosi. „Pajutus nerimą keliančius simptomus, gydytis privalo kiekviena. Makšties uždegimas gali sukelti tiek pasikartojančių savaiminių persileidimų, tiek priešlaikinį gimdymą ar šlapimo takų uždegimų. Visos nėščiosios pirmojo apsilankymo pas akušerį-ginekologą metu tiriamos dėl galimo makšties uždegimo, o moterims, kurios nėštumo metu jau skundžiasi pagausėjusiomis ar nemalonaus kvapo išskyromis, infekcija turi būti diagnozuojama ir privalomai gydoma“, - įspėja gydytoja L. Čiaplinskienė.
Paprastai į makštį patekus infekcijai, pajuntami gana aiškūs simptomai - pasikeičia išskyrų kiekis, konsistencija, kvapas, atsiranda vulvos niežėjimas, ima perštėti, deginti, lytiniai santykiai su partneriu tampa skausmingi, atsiranda skausmas šlapinantis, skausmas pilvo apačioje, makšties gali patinti ar išsausėti.
Makšties uždegimas nėštumo metu dažnai painiojamas su vaisiaus vandenų tekėjimu, tačiau svarbu suprasti, kad makšties uždegimui būdingos nemalonaus kvapo ir pobūdžio gausios išskyros. Tuo metu vaisiaus vandenų tekėjimo metu išskyros būna bekvapės, skaidrios, o skysčiai teka ypač gausiai.
Gydytojas gali padėti jums išanalizuoti jūsų būklę, išsamiai paklausdamas apie jūsų simptomus. Turėdamas atitinkamą informaciją, gydytojas gali gydyti stiprų makšties kvapą.
Dažniausiai pasitaikantys uždegimai:
- Bakterinė vaginozė (BV). Tai viena iš labiausiai paplitusių makšties infekcijų, sukeliančių makšties kvapą. Šią infekciją paprastai sukelia anaerobinės bakterijos. Pagrindiniai jos simptomai: tirštos, gelsvos, nemalonaus kvapo išskyros, stiprus lytinių lūpų niežulys ir deginimas. Bakterinė vaginozė yra dažniausiai pasitaikantis bakterijų perteklius makštyje. Tai viena iš labiausiai paplitusių makšties infekcijų, sukeliančių makšties kvapą. Prasideda tuomet, kai makštyje sumažėja laktobacilų ir padaugėja kitų bakterijų. Kadangi ši infekcija didina persileidimo ir naujagimio sveikatos komplikacijų riziką, į ją nevertėtų žiūrėti aplaidžiai. Dažniausias bakterinės vaginozės simptomas yra nemalonaus kvapo makšties išskyros. Diagnozavus bakterinę vagionozę, gydytojas skiria gydymą žvakutėmis, kremu į makštį arba geriamosiomis tabletėmis, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio. Partnerio gydyti nereikia, nebent liga kartojasi.
- Grybelinė infekcija (makšties kandidozė arba pienligė). Mikozę sukelia tam tikros grybelių rūšios, paprastai tai Candida albicans. Ji perduodama santykiaujant, tačiau ja galima lengvai užsikrėsti ir naudojantis viešaisiais tualetais ar baseine. Nėštumo metu padidėjęs hormonų estrogeno ir progesterono kiekis sudaro palankias sąlygas grybeliams daugintis. Grybelinė infekcija nėštumo laikotarpiu maždaug nuo 2 iki 10 kartų dažnesnė nei įprastai. Simptomai: tirštos, balkšvos išskyros, makšties niežulys ir deginimas. Kiti dažni grybelinės infekcijos simptomai yra šie: deginimo ir niežėjimo pojūtis vaginoje, makšties paraudimas ir patinimas, tirštos, gelsvai balkšvos spalvos makšties išskyros, kurių kvapas gali priminti kepamą duoną. Negydoma makšties mikozė gali sukelti rimtesnes ir sunkiai gydomas komplikacijas. Liga diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais ir makšties tepinėliu. Paprastai ši infekcija gydoma kremais arba makšties žvakutėmis. Gydytojas taip pat gali skirti priešgrybelinių vaistų. Partnerį rekomenduojama gydyti tik esant pasikartojančiai makšties grybelinei infekcijai.
- Trichomonozė. Šlapimo ir lyties organų liga, kurią sukelia parazitiniai pirmuonys Trichomonas vaginalis. Be niežulio ir deginimo, šios ligos simptomams priskiriamos pilkšvai gelsvos ar žalsvos išskyros. Taip pat galite jausti skausmą šlapinantis ar per lytinius santykius. Lytiniu keliu plintanti infekcija yra vienas iš galimų stipraus žuvies kvapo iš makšties paaiškinimų. Moterys, sergančios trichomonoze, dažniausiai jaučia lytinių organų deginimą, niežėjimą, skausmą ar paraudimą; diskomfortas šlapinantis; ir skaidrios, žalsvos, gelsvos arba baltos makšties išskyros. Liga platinama daugiausiai lytiškai santykiaujant. Nėštumo metu T. Trichomonozė yra lytiniu keliu plintanti infekcija, kurią būtina gydyti nėštumo metu. Skiriamas gydymas antibiotikais abiem partneriams.
- Chlamidiozė. Liga, kurią sukelia Chlamydia trachomatis bakterijos, perduodama lytiniu keliu ir per sąlytį su išskyromis iš lyties organų. Ligos simptomai pasireiškia retai, tai gali būti pūlių ir gleivių išsiskyrimas, intymių vietų niežulys, arba liga gali būti besimptomė. Chlamidijų sukeltos infekcijos nėštumo metu pasireiškia retai. Chlamidijos nėščiosioms gali sukelti cervicitą (gimdos kaklelio uždegimą), pogimdinį endometritą ir kraujavimą nėštumo metu. Antruoju gimdymo etapu chlamidijomis gali užsikrėsti ir vaisius. Dažniausi chlamidiozės simptomai - žalsvai gelsvos ir nemalonaus kvapo makšties išskyros, skausmas ir deginimas lytinių santykių metu. Skiriamas gydymas antibiotikais tiek moteriai, tiek jos partneriui.
- B grupės streptokokai. Tai viena iš naujagimiams pavojingiausių infekcijų, galinti padaryti daug žalos ir pačiai motinai. Daugumai nėščiųjų infekcija gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą, endometritą (gimdos gleivinės uždegimą) ir pražudyti naujagimį. Dažniausiai ši infekcija nėščiosioms nesukelia jokių simptomų, todėl 35-37 nėštumo savaitę visos moterys profilaktiškai tikrinamos dėl šių bakterijų. Jei tyrimo rezultatai teigiami, nėščioji gimdymo metu gydoma antibiotikais. Gali būti, kad jūsų organizme yra B grupės streptokokų, jei jums prasidėjo priešlaikinis gimdymas, anksti nubėgo vaisiaus vandenys ar gimdymo metu pradėjote karščiuoti.
- Herpetinė infekcija (pūslelinė arba herpesas). Lyties organų infekciją (apie 80 proc.) sukelia antrojo tipo Herpes simplex virusas (HSV). Užsikrečiama tiesioginio kontakto metu, lytinių santykių metu. Vaisius gali būti užkrėstas ir gimdant. Liga pasireiškia niežuliu ir graužimu lyties organų srityje, pūslelių pavidalo herpetiniu bėrimu išorinių lytinių organų, makšties, gimdos kaklelio srityje. Gali būti padidėję kirkšnies limfmazgiai, pakilti temperatūra, galite pradėti jausti skausmą šlapininantis. HSV infekcija gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus vystymosi gimdoje atsilikimą ir net žūtį, yra rizika, jog naujagimis gims infekuotas šiuo virusu. Naujagimių, užsikrėtusių šia infekcija gimstant, mirštamumas - net 60 proc., todėl, atsiradus šios ligos požymiams, labai svarbu kreiptis į gydytoją.
Šlapimo takų infekciją lydi dažnas šlapinimasis, spaudimas pilvo apačioje, skausmingas imperatyvus noras šlapintis.
Normaliai susidarančias makšties išskyras sudaro nuo makšties sienelės atskilusios ląstelės, gimdos kaklelio gleivės ir vestibiuliarinių liaukų išskyros. Makšties išskyrų kiekis ir išvaizda nėra pastovi. Per įprastą menstruacinį ciklą išskyrų kiekis ir išvaizda keičiasi (pvz., per ovuliaciją gleivių gamyba ir išskyrimas padidėja). Tačiau, jeigu pasikeitė išskyrų spalva, išvaizda arba pajutote nemalonų jų kvapą ar pastebėjote baltų gumulėlių, privalote nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.
Nuolatinis ir varginantis intymių kūno vietų niežulys yra infekcijos simptomas.
Gydymo priemonės skiriasi priklausomai nuo priežasties. Makšties kvapo gydymas visiškai priklauso nuo pagrindinės problemos priežasties. Pavyzdžiui, trichomonozė gydoma gydytojo paskirtais vaistais. Mielių infekcijos paprastai gydomi priešgrybeliniais vaistais. Turite kreiptis pagalbos į specialistą ir gydyti paskirtais vaistais.
Būkite atsargi su antibiotikais. Laukdama galite susirgti ir gydymas antibiotikais gali būti vienintelė išeitis. Vis dėlto, reikėtų nepamiršti, kad antibiotikai sutrikdo makšties ir virškinamojo trakto mikroflorą, o tai gali sukelti tokius šalutinius poveikius kaip makšties mikozė. Kad to išvengtumėte, vartojant antibiotikus, reikėtų papildomai vartoti probiotikų. Tikėtina, kad tai daryti reikėtų kartu su intravaginaliais priešgrybeliniais vaistais.
Net jeigu esate susidūrusi su intymiomis infekcijomis, pažįstate savo organizmą, jau anksčiau esate naudojusi veiksmingus tepalus ir vaistus, neužsiimkite savigyda! Nėščioms moterims intymių infekcijų gydymas naminėmis priemonėmis gali blogai baigtis.
Profilaktikai telktis natūralumą. „Galiu drąsiai teigti, kad nėščiosios dažnai nežino, kaip tinkamai rūpintis intymia higiena nėštumo metu. Praktikoje dažniausiai susiduriu su moterimis, kurias infekcijos puola dėl kasdienių įklotų naudojimo. Tai sutrikdo oro cirkuliaciją, skatina bakterijų dauginimąsi ir neigiamai veikia makšties mikroflorą“, - patirtimi dalijasi Lina Čiaplinskienė.
Norint išvengti ištiso sąrašo pavojingų ligų, akušerė-ginekologė pataria atsigręžti į natūralumą - dėvėti orui laidžius apatinius, vengti ankštų kelnių ar pėdkelnių, nenaudoti aromatizuotų muilų, skalbimo priemonių, higienos priemonių, pastarąsias įsigyti tik vaistinėse. Nėštumo metu rekomenduojama vengti ir ilgų maudynių baseinuose, sūkurinių vonių, stengtis ilgai nevilkėti šlapio maudymosi kostiumėlio, nes tai skatina makšties uždegimų vystymąsi.
„Mityba - taip pat ne paskutinėje vietoje. Reikėtų vengti saldžių, mielinių produktų, kuriuose gausu angliavandenių, nes šie neigiamai veikia makšties pH ir sudaro puikias sąlygas grybeliui vystytis. Valgykite jogurtus, kurių sudėtyje yra Lactobacillus acidophilus bakterijų, kadangi jos gali padėti atkurti natūralią makšties mikroflorą, vartokite gerąsias bakterijas - tiek vietiškai, tiek geriamąsias, nėščiajai skirtus vitaminus“, - primena klinikos „Motina ir vaikas“ akušerė-ginekologė, o užklupus infekcijai pataria nepamiršti ir natūralių kovos būdų - plauti makštį antiuždegiminių savybių turinčių medetkų ar ramunėlių nuoviru.
Visuomet turėkite popierinių unitazo sėdynės užklotų ir švelnių intymios higienos servetėlių. Pasikalbėkite su gydytoju apie prevenciją. Galbūt, jeigu jūsų organizmas yra linkęs į intymias infekcijas, reikėtų pagalvoti apie gydymą vaistais.
Kiek galite, dėvėkite medvilninius apatinius. Laikykitės sveikos gyvensenos ir laikykitės geros higienos. Nuvalykite priekinę ir galinę dalį po tuštinimosi ar šlapinimosi.
Esant normaliam nėštumui, amnioninis maišas ir skystis suformuoja natūralų barjerą, atskiriantį kūdikį nuo užkrėstų gimdymo takų. Kitas kritinis momentas yra gimimas, kai kūdikis fiziškai susiduria su sąlyčio su užkrėstomis sritimis rizika. Derėtų žinoti, kad intymi infekcija nereiškia, jog yra būtina atlikti cezario pjūvį.
Gerai yra reguliariai atlikti šlapimo tyrimą.
