Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, net 15-18 procentų porų susiduria su vaisingumo problemomis. Lietuvoje kas šešta pora negali susilaukti vaikų be medikų pagalbos, o pastaruoju metu pastebimas vyrų nevaisingumo didėjimas. Nevaisingumas yra apibrėžiamas kaip negalėjimas pastoti per vienerių metų laikotarpį (ir/ar daugiau), kai reguliarių lytinių santykių metu nenaudojamos jokios barjerinės bei kitos kontraceptinės priemonės, kurios padėtų apsisaugoti nuo nėštumo. Jei moteris yra 35 metų ar vyresnė, šis laikotarpis sutrumpėja iki 6 mėnesių - ir tai jau galima laikyti nevaisingumu. Nevaisingumas tampa vis aktualesne problema visame pasaulyje. Europoje stebimas vaisingumo mažėjimas su kiekviena karta. Dabar, labiau nei bet kada anksčiau, reikalinga visokeriopa pagalba poroms su sutrikusiu vaisingumu, norinčioms susilaukti vaikelio.
Vaisingumo tyrimai - tai pirmasis žingsnis siekiant išsiaiškinti priežastis, kodėl porai nepavyksta susilaukti vaikų. Dažniausiai jie rekomenduojami tuomet, kai pastoti nepavyksta ilgiau nei 6-12 mėnesių, tačiau kai kuriais atvejais tyrimus verta atlikti anksčiau - pavyzdžiui, esant nereguliariam ciklui, įtariant hormonų disbalansą ar pastebėjus galimus spermos kokybės sutrikimus.
Vyrų vaisingumo tyrimai
Manoma, kad apie 30 proc. šeimų nevaisingos dėl vyriško faktoriaus, t. y. vyrų spermos kokybės, 50 proc. - dėl kombinuoto vyriško ir moteriško faktoriaus. Vyrų spermos kokybę lemia įgimtos genetinės ligos, chromosomų pakitimai, Y chromosomos mikrodelecijos, sėklidžių nusileidimas. Įtakos turi ir tam tikros infekcinės ligos, tokios kaip parotitas, tuberkuliozė, lytiniu būdu plintančios infekcijos. Spermos kokybė gali suprastėti dėl medikamentų vartojimo, žalingų įpročių, streso.
Pirmas ir pagrindinis tyrimas vyrų nevaisingumo priežasčiai nustatyti yra spermos tyrimas - spermograma. Atliekant spermogramą analizuojamas spermos kiekis, jos fizinės savybės: pH, spalva, kvapas, tirštumas, klampumas. Įvertinamas spermatozoidų kiekis ir judrumas, tiriamas jų gyvybingumas. Įvertinama ir spermatozoidų morfologija, t. y. jų forma. Mūsų laboratorijose taip pat atliekami specifiniai spermos tyrimai: oksidacinės pažaidos vertinimas, spermos HBA tyrimas, spermos DNR fragmentacijos tyrimas.
Kaip pasiruošti spermogramai? Ejakuliatas (sperma) gaunamas masturbacijos būdu, surenkamas į sterilų, šiltą stiklinį ar plastmasinį indelį plačiu kaklu. Prieš masturbaciją būtina švariai apiplauti varpą. Ejakuliatą rekomenduojama surinkti esant ne mažiau kaip 48 val. ir ne daugiau kaip septynioms dienoms po paskutinių lytinių santykių. Labai svarbu, kad tyrimui būtų pristatytas visas ištekėjusios sėklos kiekis, nes šis taip pat vertinamas analizės metu ir tai gali daryti įtaką galutiniam tyrimo rezultatui. Tyrimui negalima naudoti į prezervatyvą surinktos sėklos. Jame esantys spermicidai (cheminė spermos judėjimą trukdanti medžiaga) gali pakenkti tyrimo rezultatams. Mėginį paėmus namuose, jį į laboratoriją privalu pristatyti per valandą, laikant šiltai arti kūno, mat dėl sugaišto laiko ar netinkamų laikymo sąlygų gali nukentėti spermos kokybė ir reikšmingai pakisti tyrimo rezultatai.
Automatinis tyrimas atliekamas aukščiausios kokybės analizatoriumi SQA-V, tyrimo protokole rezultatai pateikiami ne tik skaitmenine išraiška, bet ir vaizdu nuotraukoje. Spermos analizatoriuje įmontuotas mikroskopas - optinė sistema leidžia padidinti vaizdą nuo 300 iki 500 kartų. Yra padidinto jautrumo režimas, naudojamas nustatant oligospermiją, azoospermiją, vazektomijos efektyvumą.
Net ir aptikus nuokrypių nuo normos ribų, mūsų centro urologai ragina vyrus nepulti į paniką. Pirmą kartą aptikti spermos pakitimai nebūtinai reiškia kokią nors ligą, tuo labiau dar nepatvirtina nevaisingumo. Pokyčiai gali būti laikini, atsiradę dėl gyvensenos ar aplinkos veiksnių, o pakoregavus tam tikrus įpročius, sugrįžti į normos ribas. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, pirmojo tyrimo metu aptikus pakitimų, siūloma jį pakartoti priklausomai nuo individualaus atvejo net ir keletą kartų, darant 2-12 savaičių pertrauką.
Kaip pagerinti spermos kokybę? Nustoti rūkyti, vartoti alkoholį, vengti karštų vonių, pirčių, ilgai stovėti po karštu dušu. Stengtis vengti streso, dažniau atsipalaiduoti, užsiimti fizine veikla, sumažinti viršsvorį, jei tokio turite. Taip pat rekomenduojama sumažinti kavos vartojimą, daugiau vartokite vandens. Mityboje įtraukite daugiau riebios žuvies: lašišos, sardinės, lydekos ir kt. Taip pat vartokite daugiau daržovių, vaisių, kuriuose daug vitaminų, antioksidantų bei mineralų, kurie padidina spermatozoidų kiekį. Įtraukite į mitybos racioną produktų, turinčių cinko ir folio rūgšties. Cinko daug turintys produktai: mėsa, žuvies produktai, kiaušiniai, o folio rūgšties turi lapinės daržovės, baklažanai bei pilno grūdo duona.
Moterų vaisingumo tyrimai
Moteriai, norinčiai pastoti, būtinos tinkamai funkcionuojančios kiaušidės, kiaušintakiai ir gimda. Moters menstruacinis ciklas vidutiniškai trunka 28 dienas. Reguliarūs, nuspėjamieji mėnesinių ciklo periodai, kurie dažniausiai trunka nuo 24 iki 32 dienų, atspindi ir pačią ovuliaciją. Moteris, kuri turi nereguliarius ciklus, dažniausiai neovuliuoja. Sutrikusi kiaušidžių veikla gali būti diagnozuojama pagal tam tikrus simptomus, kuriuos nustato gydytojas.
Moterų vaisingumo tyrimai leidžia įvertinti reprodukcinės sistemos būklę, kiaušidžių rezervą ir gimdos gleivinės pasiruošimą nėštumui. Dažniausiai tyrimai apima gydytojo akušerio-ginekologo konsultaciją, echoskopinius tyrimus bei kraujo hormonų analizes. Tokie tyrimai rekomenduojami, jei moteris daugiau nei metus nesėkmingai bando pastoti, yra sirgusi ginekologinėmis ligomis (endometrioze, gimdos polipais, miomomis), patyrusi persileidimų ar jei giminėje buvo ankstyvos menopauzės atvejų.
Pagrindinis instrumentinis tyrimas, atliekamas moterims, nevaisingumo priežasčiai nustatyti yra ginekologinė echoskopija, kurią gydytojas neretai atlieka pirminės konsultacijos metu. Jei planuojamas hormonų kraujo tyrimas, svarbu žinoti, kurią ciklo dieną jis atliekamas, nes rezultatams tai turi įtakos. Prieš vizitą nereikėtų naudoti makšties žvakučių, plovimų ar kitų preparatų, nebent gydytojas nurodė kitaip.
Specifiniai tyrimai, kurie gali būti atliekami: PRL (Prolaktino tyrimas), TTH tyrimas, AMH (antimiulerinis hormonas), E2 (estradiolis), LH (liuteinizuojantis hormonas), FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas), lytiškai plintančių ligų PGR tyrimai. Nespecifiniai tyrimai: tokie kaip BKT (bendras kraujo tyrimas), kraujo grupė, Rh faktorius, vitamino D tyrimas.
Genetiniai ir kiti tyrimai
Kai kuriais atvejais vaisingumo problemos gali būti susijusios ne tik su ginekologiniais ar androloginiais veiksniais, bet ir su genetika ar bendrais organizmo sutrikimais. Genetinis ištyrimas ir genetiko konsultacija yra tikslinga, jei vienam iš partnerių arba abiem yra diagnozuota arba įtariama paveldima liga ar anamnezėje yra įvykę du ir daugiau savaiminių persileidimų.
Spermos kokybei įtakos turi vitaminų B12, C, E, cinko, seleno, Q10 kiekis organizme, tad gydytojas gali Jums rekomenduoti atlikti šių vitaminų ir mikroelementų tyrimus.
Kur atlikti vaisingumo tyrimus Lietuvoje?
Lietuva nevaisingumo diagnostikos bei gydymo srityje neatsilieka nuo Vakarų valstybių ir turi tokias pačias galimybes nustatyti nevaisingumo priežastį kaip, tarkime, Didžiojoje Britanijoje, Belgijoje ar bet kokioje kitoje šalyje. Kiekvienas Baltijos-Amerikos klinikos Vaisingumo centro komandos narys turi ilgametę patirtį gydant nevaisingumą pagrindiniuose pagalbinio apvaisinimo centruose Lietuvoje ir užsienyje.
„Northway“ vaisingumo centrai - didžiausias vaisingumo centrų tinklas Baltijos šalyse. Vienos moderniausių vaisingumo centrų Europoje jungia 4 aukščiausius standartus atitinkančias modernias laboratorijas Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje ir Rygoje bei plačią patyrusių gydytojų specialistų komandą tam, kad taikomi pažangiausi nevaisingumo gydymo metodai išpildytų pacientų svajones. Vaisingumo centras „Northway“ didžiuojasi turėdamas gausią aukštos kvalifikacijos gydytojų specialistų komandą Lietuvoje.
„Vaisingumo klinikoje” (šiuo metu Medicija) pradėjo savo veiklą 2000 metų liepos mėnesį Vilniuje. „Vaisingumo klinikoje“ atliekama daugiausia pagalbinio apvaisinimo procedūrų šalyje.
Santaros vaisingumo centre teikiamos vaisingumo sutrikimų diagnostikos ir gydymo paslaugos, pagalbinio apvaisinimo ne moters kūne (IVF ir ICSI) ir moters kūne (IUI) paslaugos, gydomosios ir diagnostinės TESA procedūros.
Kauno klinikų Reprodukcinės medicinos centre (RMC) gydytojai akušeriai ginekologai konsultuoja poras, turinčias vaisingumo sutrikimų. Taip pat konsultuojami pacientai vaisingumo išsaugojimo klausimais. Centre atliekamas pirminis ištyrimas dėl nevaisingumo, teikiama gydytojo akušerio ginekologo konsultacija, apžiūra ir ultragarsinis tyrimas, hormonų tyrimai, tyrimai dėl lytiškai plintančių ligų, kiaušintakių pratekamumo tyrimai, spermogramos.
„Gijos Klinikose“ Kaune siūlomas naujas ir efektyvus metodas - natūrali prokreacinė technologija (NaProTECHNOLOGIJA), kuri yra skirta moters prokreacinei bei ginekologinei sveikatai stebėti ir palaikyti. Tai moksliniais tyrimais pagrįstas, moters organizmą tausojantis nevaisingumo gydymo metodas, padedantis surasti ir pašalinti tikrąsias nevaisingumo priežastis.
Klaipėdos universiteto ligoninėje vaisingumo/reprodukcinės medicinos sektoriuje dirba medikai, kurie sutelkę jėgas yra pasiruošę padėti poroms, norinčioms susilaukti vaikelio.
Jolsana medicinos centras - tai vienintelė sveikatos priežiūros įstaiga Vakarų Lietuvoje, kurioje konsultuojama, tiriama, gydoma ir atliekamos visos pagalbinio apvaisinimo procedūros.
Gydymas ir pagalba
Gydymo eiga priklauso nuo gautų tyrimų rezultatų. Jei tyrimo rezultatai neparodo reikšmingų pakitimų ir vyras vertinamas kaip sveikas, jis gali grįžti prie įprasto gyvenimo. Esant pakitimų spermos tyrimuose ir nustačius anatomines to priežastis, pavyzdžiui, varikocelę - dėl išsiplėtusių kapšelio venų kylantį sėklidžių kraujotakos sutrikimą, taikomas chirurginis gydymas. Svarbu žinoti, kad tiek nevaisingumo ištyrimas, tiek gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai, tiriant abu partnerius ir bendradarbiaujant įvairių sričių specialistams.
Vaisingumo centruose „Northway“ teikiamos visos nevaisingumo gydymo bei pagalbinio apvaisinimo paslaugos pagal individualiai kiekvienam pacientui sudarytą gydymo planą. Išskiriami trys pagrindiniai nevaisingumo gydymo būdai: medikamentinis gydymas, chirurginis gydymas bei pagalbinis apvaisinimas. Atliekame visas pagalbinio apvaisinimo procedūras: IUI, IVF, ICSI, PICSI, TESA bei papildomas procedūras pagalbinio apvaisinimo metu.
Teikiame nevaisingumo gydymo paslaugas, kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis.
Jūsų vaisingumo kelionėje Jus lydi plati aukštos kvalifikacijos gydytojų specialistų komanda. Vaisingumo klinikose konsultuoja ir procedūras atlieka vaisingumo specialistai: akušeriai-ginekologai, embriologai, andrologai-endokrinologai, urologai, gyvensenos medicinos specialistai, medicinos psichologai, akupunktūros specialistai.
tags: #kur #alytuje #tiria #del #vaisingumo
