Kiekvienas tėvas rūpinasi savo mažylio sveikata, o vienas iš svarbiausių rodiklių, vertinant bendrą kūdikio savijautą ir vystymąsi, yra jo svorio priaugimas. Nors bandymai išsiaiškinti, ar kūdikis priauga pakankamai svorio, gali kelti nerimą, sverti mažylio po kiekvieno valgymo nereikėtų. Svorio augimo stebėjimas yra ypač svarbus pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, nes jis gali signalizuoti apie galimus sutrikimus, infekcijas ar kitas sveikatos problemas, kartu suteikiant tėvams ir specialistams pasitikėjimo bei ramybės.

Normalu, kad laiku gimęs, sveikas bei žindomas naujagimis per pirmąsias kelias gyvenimo dienas numeta 7-8 proc. savo gimimo svorio. Tai galima paaiškinti tuo, kad pasikeičia aplinka (iš šlapios terpės patenkama į sausą), naujagimis netenka skysčių per šlapimą ir tuštinimąsi mekonijumi (juodos, tirštos, bekvapės pirmosios išmatos). Daugiau svorio (iki 7-10 proc.) netenka motinos pienu maitinami naujagimiai. Nuo pat gimimo pieno mišiniu maitinami naujagimiai netenka maždaug 5 proc. svorio.

Tačiau panikuoti tikrai nereikėtų. Nuo 4-5 gyvenimo paros vaikelio svoris turėtų pradėti augti. Per 10-14 dienų turėtų atgauti gimimo svorį. Jei kūdikis žvalus, neirzlus, šlapinasi ne mažiau 6 kartus per parą, šlapimas šviesiai gelsvas, nekoncentruotas - pieno pakanka. Tiek žindomo, tiek mišinėliu maitinamo kūdikio gimimo svoris turėtų padvigubėti per pirmus 6 mėnesius.

Kūdikio svorio augimo normos ir stebėjimas

Naujagimių ir kūdikių svorio pokyčių stebėjimas yra tiesiogiai susijęs su keliais svarbiais dalykais: jis padeda užtikrinti bendrą vaiko savijautą ir sveikatą, nes nuoseklus svorio priaugimas yra svarbus sparčiai augančių smegenų veiklai, optimaliam kaulų ir raumenų vystymuisi bei viso organizmo funkcionavimui. Be to, jis gali signalizuoti apie galimus sutrikimus, infekcijas ar kitas sveikatos problemas, o tėvams ir sveikatos priežiūros specialistams suteikia pasitikėjimą ir ramybę vertinant, ar vaikelis auga normaliai.

Lietuvoje ūgio ir svorio grafikai parengti pagal Medicinos mokslų daktarės J. Tutkuvienės metodinių rekomendacijų leidinį „Vaikų augimo ir brendimo vertinimas“, kurį rekomenduoja Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Pasauliniu lygmeniu siekiant apibendrinti ir pateikti mokslinį pagrindimą, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) atliko didelės apimties tyrimą, kuriuo atnaujino globalius svorio, ūgio ir kitus parametrus vaikų nuo gimimo iki 5 metų amžiaus kategorijoje. Šios augimo kreivės tapo visuotiniais augimo standartais, kurie padeda sveikatos specialistams visame pasaulyje vertinti kūdikių augimą ir vystymąsi.

Remiantis atlikto tyrimo duomenimis, nustatyta, kad žindomi kūdikiai per pirmąjį gyvenimo mėnesį priauga apie 155-241 gramą per savaitę arba 20-30 gramų per dieną. Po to augimo tempas šiek tiek sulėtėja ir per 4-6 mėnesius priaugama apie 92-126 gramus per savaitę arba 11-16 gramų per dieną. 6 mėnesių amžiaus žindomų kūdikių augimas dar labiau lėtėja, tačiau jų sveikata ir toliau išlieka puiki. Tai galima paaiškinti tuo, kad augant vaiko kūno masei, tačiau maisto poreikiui beveik nesikeičiant, artėjant prie 6 mėnesio, svorio augimas nebėra toks spartus kaip pradžioje, ir tai yra normalu bei priimtina.

Iš esmės yra tikimasi tokių vaiko svorio augimo tendencijų: per pirmuosius 3 mėn. turėtų priaugti bent 1,5 kg arba ne mažiau kaip 500 g/ mėn., skaičiuojant nuo mažiausio svorio. Iki 4-6 mėnesio padvigubinti gimimo svorį. Iki 12 mėnesio - patrigubinti gimimo svorį.

Sunerimti verta, kai augimas ne toks spartus, kokio tikimasi; nuosekliai neseka savo procentilės linijos arba peržengia kitas linijas, žymimas augimo lentelėse; netenka svorio. Vertinant augimo rodiklius taip pat svarbu atkreipti dėmesį į bendrą paveikslą, t.y. vertinti svorį ir ūgį. Kadangi vaikai linkę augti etapais (lyg laiptų pakopomis), gali būti, kad dėl ne tokio spartaus svorio augimo „kaltas“ staigus ūgio šuolis.

Priežastys, kodėl kūdikis gali sunkiai priaugti svorio

Kartais kūdikiai svorio priauga labai sunkiai, tenka kovoti dėl kiekvieno gramo. Tam, kad priaugtų svorio, jūsų kūdikio bendras suvartojamų kalorijų kiekis turi būti didesnis, nei jo organizmas geba įsisavinti. Pagrindinė ir paprasčiausia priežastis, kodėl vaikas priauga per mažai svorio - maisto trūkumas.

1. Maitinimo ir virškinimo problemos:

• Sveiki, išnešioti kūdikiai iš pradžių paprastai žinda kas 2-3 valandas. Dirbtinai maitinami kūdikiai sotūs jaučiasi šiek tiek ilgiau. Tačiau svarbu žinoti, kad kūdikių skrandžiui didėjant, laikui tarp maitinimų ilgėjant, kai kurie kūdikiai negauna pakankamai kalorijų.
• Mieguistumo. Naujagimiai žįsdami ar gerdami pieną iš buteliuko dažnai užmiega, tad juos reikėtų žadinti.
• Mokymosi / adaptacijos laikotarpio. Naujagimiai turi išmokti koordinuoti čiulpimą, kvėpavimą ir rijimą.
• Žindymo sunkumų. Menką kūdikio svorio augimą gali lemti, visų pirma, netinkamas krūties apžiojimas. Svarbu, kad žindantis kūdikis apžiotų kuo daugiau aureolės (tai rudasis plotelis aplink spenelį).
• Primaitinimo kietu maistu pradžia. Gydytojai pradėti primaitinti kietu maistu pataria nuo 6 mėn. amžiaus, kai kūdikis tam jau pasirengęs. Net ir pradėjus primaitinimą, didžioji dalis kalorijų vis dar gaunamos iš mamos pieno arba pieno mišinio.
• Kai kurie kūdikiai gali suvartoti pakankamai kalorijų, bet jų neįsisavina.
• Refliukso (atpypimo). Refliuksas yra skirstomas į fiziologinį ir gastroezofaginį.
• Alergijos, jautrumo maistui. Dalis kūdikių yra alergiški arba apskritai netoleruoja tam tikrų maisto produktų. Jautrus kūdikis gali sunkiau virškinti glitimo turinčius produktus, pieno produktus, jie gali sudirginti žarnyną, sukelti viduriavimą.
• Celiakijos. Pirmieji celiakijos požymiai gali pasireikšti vos pradėjus kūdikį primaitinti, pavyzdžiui, grūdų produktais.
• Viduriavimas ir atpylinėjimas. Bet kokios kilmės viduriavimas trukdo kūdikiui priaugti svorio. Svorio augimą stabdo ir dažnas bei gausus atpylinėjimas. Tiek atpylinėjimas, tiek viduriavimas gali būti įvairių ligų simptomai.
• Liežuvio pasaitėlis. Gali būti, kad mama turi pakankamai pieno, tačiau kūdikis vis tiek badauja. Tai gali priklausyti nuo kūdikio anatominių ypatumų. Pavyzdžiui, esant labai trumpam liežuvio pasaitėliui, vaikas negali ištraukti pakankamai pieno, greitai pavargsta, nustoja žįsti.
• Silpnas kūdikis. Neprivalgo ir silpni kūdikiai, kurie neturi fizinių jėgų traukti iš krūties pieną. Tokie žinda tik tol, kol pavargsta.
• Plokšti speneliai. Sunkiau žįsti, jei mamos speneliai plokšti. Apžioti tokį spenelį kūdikiui labai sunku, jis į burnytę įtraukiamas nepakankamai giliai, nėra hermetiškumo, todėl vaikas ryja ne pieną, o orą.
• Žindymo technika.
• Fermentai. Kartais vaikas valgo pakankamai, bet svoris auga labai pamažu. Galbūt kaltos kepenys, nepagaminančios reikalingo kiekio fermentų, skaidančių laktozę.

2. Padidėjęs energijos poreikis:

• Kai kuriems kūdikiams reikia daugiau papildomų kalorijų, nes gautąsias jie greitai metabolizuoja.
• Kūdikis gimė neišnešiotas. Kūdikiams, gimusiems anksčiau nei 37 nėštumo savaitę, reikia daugiau kalorijų.
• Kvėpavimo sunkumai.
• Širdies ligos. Tyrimai rodo, kad tam tikromis širdies ligomis sergantiems vaikams reikia 40 proc. daugiau energijos (t. y. kalorijų).

3. Kitos priežastys:

• Kūdikiai gerai jaučia tėvų nuotaikas ir gali mažiau valgyti, nes jaučia psichologinį diskomfortą. Kalbant apie maistą ir svorio augimą, negalima pamiršti pasivaikščiojimų lauke, mankštos, masažų, linksmybių baseine, vakarinių maudynių ir žaidimų.
• Kūdikių augimą ir svorį taip pat lemia genetika: lieknų tėvų ir vaikai bus linkę priaugti mažiau svorio, ir atvirkščiai.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jeigu kūdikis svorio nepriauga ilgesnį laiką, gali atsilikti bendroji raida, sutrikti augimas. Todėl jeigu kūdikis nepriauga svorio, jam būtina medicininė priežiūra ir tinkamų problemos sprendimo būdų paieška. Jei Jūsų kūdikėlis per mėnesį priauga vos kelis šimtus gramų, pagalvokite, ar dažnai jis būna gryname ore, ar daug laiko su juo bendraujate, ar esate ramūs, linksmi ir atsipalaidavę? Jeigu kyla klausimų arba nerimaujate dėl savo kūdikio ar vaiko augimo rodiklių, naudinga konsultuotis su pediatru ar šeimos gydytoju.

PSO atkreipia dėmesį, kad per greitas svorio augimas kūdikystėje gali būti susijęs su vėlesnėmis sveikatos problemomis, kaip nutukimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Todėl rekomenduojama, kad net ir mišiniu maitinami kūdikiai būtų stebimi, siekiant užtikrinti, kad jų svorio augimas būtų sveikas ir subalansuotas.

tags: #kudikis #priauga #svorio

• Informacinių priemonių naudojimo taisyklės
• Kaip kovoti su strijomis po gimdymo: priemonės ir kremai
• Žaismingos idėjos vaikams su kiaušiniais
• Šarūnas Jasikevičius apie svarbiausius gyvenimo įvykius
• Nėštumo planavimo laikotarpis ir medikamentai