Naujagimio ir kūdikio miegas - daug klausimų kelianti tema tėvams. Juk ne kartą girdėjome „Miega - tai auga“ ir aplink snaudžiantį mažylį vaikščiojome ant pirštų galiukų. Kad tik nepabustų, kad tik ilgiau pasiilsėtų ir paaugtų… Ar iš tikrųjų tos miego valandos visada į naudą? O ką daryti, jei mažylis vis dėlto nemiega? Bėgti pas gydytojus ir ieškoti sveikatos problemų?
Naujagimio mitybos ypatumai
Naujagimis - tikras miegaliukas. Per parą miega apie 18 valandų, bet gali išmiegoti net ir 22! Tačiau jo miego - būdravimo periodai keičiasi kas 3 - 4 valandas kiaurą parą: lygiai taip pat dieną ir naktį. Neretas mažylis neišmiegos ir tiek: vienas miego ciklas trunka tiek, kiek virškinamas mamos pienas (apie 40 - 50 minučių). Taigi nusnūdęs nepilną valandą jis ir vėl pradeda muistytis, raukytis, kaišioti liežuvį, čiulpti kumštuką. Tai pats geriausias laikas paimti vaikutį ir pažindinti. Verkimas - vėlyvas alkio požymis, o įsiaudrinusį mažylį bus sunku priglausti prie savęs, įduoti krūtį ir pamaitinti. Pažindytas, vos tik pastebėjus pirmuosius alkio ženklus, vaikutis pasisotins ir greičiau vėl panirs į saldų miegą.
Naujagimio skrandis yra labai nedidelis (vos vyšnios dydžio pirmąją parą ir vištos kiaušinio dydžio po mėnesio), todėl jam būtina valgyti dažnai, kad gautų pakankamai pieno ir puikiai augtų. Ilgas ir nepertraukiamas miegas nesuderinamas su sėkmingu žindymu! Per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius kūdikio miegas ženkliai pasikeičia. Pagaliau susiformuoja mažylio paros ritmas: jis jau pradeda skirti dieną ir naktį, ilgiau būdrauja šviesiuoju paros metu ir ilgiau miega tamsiuoju. Neretai šiuo periodu mamos džiaugiasi: pagaliau vaikutis leidžia naktį ilgiau pamiegoti, ryte mama jaučiasi geriau pasiilsėjusi. O kaip gi mažylis?
Gimęs kūdikis prie krūties dedamas nuo 6 iki 12 kartų per 24 valandas. Aktyvaus augimo laikotarpiu kūdikis kasdien valgo daugiau. Tačiau kartais nutinka taip, kad mažylis staiga praranda apetitą. Tai signalizuoja apie kažkokią problemą, į kurią mama turi reaguoti kuo greičiau. Motinos užduotis - nustatyti priežastį ir ją pašalinti.
Kadangi naujagimio skrandis yra labai mažas, jam būtina valgyti dažnai. Išalkęs mažylis pasidaro mieguistesnis, jį sunkiau pažadinti ir, žinoma, pamaitinti. Ilgas ir nepertraukiamas miegas nesuderinamas su sėkmingu žindymu.
Kada mažylis miega per daug?
Jeigu vaikutis per pirmąjį mėnesį puikiai priaugo svorio (ne mažiau kaip 500 g nuo mažiausios po gimimo svorio ribos), dienos metu neduodate jam jokių motinos pieno pakaitalų (mišinuko, vandenuko ir pan.), čiulptuko, tuomet galite leisti miegoti. Kad būtumėte tikra, jog vaikučiui pakanka per parą gaunamo pieno, stebėkite pasišlapinimų skaičių (ne mažiau kaip 6 kartai bespalviu ir bekvapiu šlapimu), tuštinimąsi (ne mažiau kaip 3 - 4 kartai iki 4 - 6 gyvenimo savaitės, vėliau mažylis gali tuštintis tik kartą per 10 dienų).
Kilusių įtarimų, kad pieno mažoka, žindykite dažniau: dieną ir naktį mažylį pažadinkite ne rečiau kaip kas 3 - 4 val., kol pieno gamyba vėl susireguliuos.
Suėjus 8 savaitėms kūdikiai dažnai pradeda ilgiau išmiegoti pirmą nakties dalį. Jeigu Jus neramina svoris, žadinkit po trijų valandų. Naktinis MP svarbus tiek gamybai, tiek svorio auginimuisi.
Jei vis dėlto situacija darosi nepakeliama, o kūdikio miegas kelia daug klausimų, nereikia kentėti - verčiau viską aptarti su miego konsultantu. Pokalbio metu svarbu aptarti, kas vyksta vaiko gyvenime, koks būtų įprastas kūdikio miegas esamame raidos etape ir ką tėvai gali padaryti, kad vaikas miegotų geriau.
Galimos priežastys, kodėl kūdikis nenori valgyti
Silpnas čiulpimo refleksas vaikui atsiranda po sudėtingo natūralaus gimdymo, kai tenka panaudoti žnyples, ar po cezario pjūvio. Arba jei kūdikis gimė neišnešiotas, tada pastebimi neurologiniai simptomai. Norėdami padėti savo kūdikiui, išmokykite jį „rasti spenelį“. Norėdami tai padaryti, paimkite krūtinę nykščiu ir smiliumi. Lengvai palieskite spenelį prie kūdikio burnos kampo. Jei jis nereaguoja, tada pati švelniai įkiškite spenelį į burną.
Tai dažna problema, ypač tarp jaunų mamų. Pirmiausia pasirinkite patogią maitinimo pozą. Krūties ir spenelių forma yra individuali, todėl svarbu išsirinkti tokią, kuri tiktų abiems. Svarbu! Krūtis neturėtų spausti vaiko nosies. Jei jam sunku kvėpuoti, jis negalės tinkamai žįsti. Maitinimo padėtis turėtų būti periodiškai keičiama.
Beveik plokšti, įdubę speneliai neleidžia kūdikiui žįsti ir normaliai valgyti. Problemą galima išspręsti maitinimo įklotų pagalba. Atkreipkite dėmesį, kad visiškas mamos krūties pasirengimas maitinti susiformuoja pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Sunkiausias momentas yra pirmosios čiulpimo minutės. Jei gimdymo namuose vaikas įpratęs maitinti iš buteliuko, tada jam sunku pradėti žįsti krūtį. Nenusiminkite, parodykite kantrybę ir užsispyrimą, nes motinos pienas kūdikiui yra naudingiausias.
Jei kūdikis nepavalgo pakankamai, nes trūksta pieno, tada būtina sutvarkyti laktaciją. Mama turėtų gerti daugiau šiltų skysčių, laktogeninių mišinių. Jei vis dėlto pieno nepakanka, galima pradėti maitinti papildomu pieno mišiniu. Papildomam maitinimui geriau rinktis kokybišką pieno mišinį iš ožkos pieno, kuris bus kuo panašesnis į motinos pieną. Tačiau prieš maitinimą duokite kūdikiui vieną krūtį, tada kitą. Kai pieno daug, tada jis stipria srovele pataiko į vaiko burnytę, jis springsta ir nenori valgyti. Norėdami susilpninti srovelės intensyvumą, prieš maitinimą turite šiek tiek ištraukti pieną.
Jei mama valgė aštriai, sūriai ar rūgščiai, gėrė alkoholį, tada pienas įgauna būdingą poskonį, nemalonų kūdikiui. Kūdikis noriai ima krūtį ir žįsta. Bet po dviejų ar trijų minučių atitrūksta nuo krūtinės ir rėkia, išsiriečia. Šis simptomas rodo kūdikio dieglius. Jei dantys kalasi, kūdikis blogai valgo, čiulpiant jaučia dantų skausmą. Sergant pienlige ar stomatitu burnoje atsiranda mažų balkšvų dėmelių. Laikui bėgant jos didėja. Gleivinė yra sudirgusi, ryškiai raudonos spalvos. Vaikas blogai valgo, nes jam skauda. Kaip paruošti: į 200 ml virinto kambario temperatūros vandens pridėkite arbatinį šaukštelį kepimo sodos. Maišykite, kol visiškai ištirps. Tada į tirpalą panardinkite marlės tamponą ir suvilgykite kūdikio burnos vidų. Taip pat suvilgykite krūties spenelius.
Kūdikis aiškiai alkanas, bet greitai atstumia krūtį, verkdamas. Patikrinkite, kaip jūsų kūdikis kvėpuoja pro nosį. Laisvai arba sunkiai, šniokščia. Jei nosis užkimšta, vaikui sunku žįsti krūtį.
Jei kūdikiui skauda ausis, tada čiulpiant ir ryjant skausmas tampa intensyvesnis. Norint patikrinti, ar ausis neskauda, ar tai kažkas kita, maitinimo metu reikia lengvai paspausti ausytę. Jei kūdikiui skauda ausį, jis nuo paspaudimo išsilenks ir garsiai rėks. Tokiu atveju geriau ištraukti pieną ir maitinti kūdikį šaukšteliu, po truputį. Dėl ausų gydymo kreipkitės į gydytoją.
Mama pabudusi prie jo nepriėjo, jis apsipylė ašaromis. Todėl gali ignoruoti krūtį ir garsiai, piktai verkti. Nepanikuokite. Būtina nuraminti kūdikį čiulptuku ar šiek tiek sūpuojant. Kai tik nustojo verkti, galite duoti krūtį. Jei jis atsisako, duokite čiulptuką ir paguldykite penkioms minutėms.
Kartais kūdikis nevalgo gerai, nes nuo pat gimimo nemėgsta daug valgyti. Jam trūksta pieno, svoris taip pat lėtai auga. Jei raidos nukrypimų nėra, jis ramus ir judrus, vadinasi, tai yra fiziologinė jūsų kūdikio savybė. Jei vaikas anksčiau žįsdavo krūtį ir dėl kokių nors priežasčių buvo pervestas į dirbtinį maitinimą, tada jis gali nevalgyti, nes jam tiesiog neskanu. Kai kuriems kūdikiams patinka anatominės formos silikoniniai žindukai. Kitiems lengviau čiulpti tradicinius guminius. Atkreipkite dėmesį į žinduko skylės, per kurią teka mišinys, skersmenį. Kūdikis gali greitai žįsti ir tada išspjauti krūtį ar buteliuką. Tačiau jis nerėkia ir neverkia, nes jau pavargo. Stenkitės maitinti pagal režimą, nurodytą mišinio instrukcijose. Kokybiški pieno mišiniai yra kaloringesni ir maistingesni nei motinos pienas, kurio riebumas priklauso nuo daugelio faktorių.
Ligos laikotarpiu kūdikis prastai valgo. Neverskite jo maitintis. Pagal normą naujagimis kas 3-4 valandas turi suvalgyti ne mažiau kaip 90 ml pieno mišinio, tada mišinio kiekis didėja su amžiumi. Kūdikio atsisakymą valgyti gali išprovokuoti ne tik bloga nuotaika ar neskanus pienas, bet ir patologinės priežastys. Dažnai tokiomis sąlygomis, be atsisakymo valgyti, pasireiškia šie požymiai: vaikas verkia, jei paliečiate ausį ar pilvuką, išmatos yra aštraus kvapo ir žalios, vaikas atpilinėja, yra aukšta temperatūra.
Labai svarbu, kad mama būtų atsipalaidavusi ir rami - tada pieno latakais ima tvinkti pienas. Kai mama sunerimusi, išsigandusi ar supykusi - pieno latakėliai susitraukia. Dėl to gali imti nerimauti ir žindantis kūdikis, nes per mažai pienuko teka į burnytę.
Jei vaikelis atsisako žįsti, jam gali skaudėti burnytę arba jis serga. Tada galima mažylį maitinti nutrauktu mamos pieneliu šaukšteliu ar iš puodelio. Nenusiminkite, taip maitinti reikėtų tam, kad kūdikis neprarastu sugebėjimo žįsti. Jei vaikeliui dygsta dantukai - prieš žindymą galima patepti dantenas specialiu tepaliuku.
Pakito pieno skonis. Taip gali atsitikti mamai suvalgius svogūnų, česnakų, aštriais prieskoniais pagardinto maisto, alkoholio ir pan. Verkia, nes tėvai ilgai nereagavo į kurį nors mažylio poreikį (pvz., yra šlapias, išsigandęs, nori bendrauti, yra peralkęs). Nepaisoma susiformavusių valgymo įpročių, „tradicionų“.
Vaikelis gali atsisakyti žįsti jei patalpoje yra neramu, triukšminga, daug judėjimo, vyrauja jam valgymo metu neįprasta atmosfera. Pakito mamos kvapas. Kartais vaikelis gali atsisakyti žįsti mamai pasikvėpinus kvepalais. Mažylį klaidina neįprastas kvapas, todėl jis mamą gali priimti kaip svetimą žmogų. Kūdikiai mamą atpažįsta iš kvapo.
Kūdikio žindymas tiesiogiai priklauso nuo kūdikio jautrumo aukščiau išvardintiems faktoriams ir nuo kūdikio-motinos tarpusavio ryšio. Labai svarbu, kad mamai būtų sudarytos sąlygos žindyti kūdikį. Šeimos nariai - vyras ar partneris, tėvai, draugai - turėtų perimti dalį buities darbų, palaikyti moterį moraliai.
Daugumai kūdikių, iki 6 mėn. amžiaus, užtenka vien tik jo mamos pieno (papildomas maistas turi būti įvedamas palaipsniui, po vieną produktą, kai jau vaikas ima domėtis kitu maistu). Mamos klausia kiek laiko reikėtų žindyti kūdikius. Vienareikšmio atsakymo negali būti. Jei yra galimybės, rekomenduojama kūdikius žindyti tol, kol vaikas atsisako pats.
Anksčiau vyravo nuomonė, kad kūdikius reikia maitinti pagal griežtą grafiką. Dabar manoma, teigiama, kad kūdikius reikia žindyti pagal jų individualius poreikius. Norint nustatyti ar kūdikis pakankamai privalgo, reikia sekti kūdikio svorį ir šlapinimosi dažnumą. Normalu, jog po gimimo naujagimio svoris pirmomis paromis šiek tiek nukrenta. Kad pasisotintų, kūdikis turi žįsti iš vienos krūties apie 30 min. Taip jis ir „atsigeria“, ir „pavalgo“. Maitinimo pradžioje teka skystesnis pienelis. Jį vaikutis lengviau ištraukia. Giliau esantis pienukas yra kaloringesnis. Nuo jo kūdikis pasisotina ir po to miega apie porą valandų. Pasitaiko, kad kūdikiai taip giliai įminga, kad net pamiršta valgyti.
Ūgtelėjusius kūdikius galima išmokyti valgyti vėlai vakare ir anksti ryte, o ne naktį. Tačiau naujagimiai žinda ir dieną, ir naktį. Naktinis maitinimas yra labai svarbus, nes naktinis pienukas yra kaloringesnis. Pirmas savaites, kol mama ir kūdikis susipažįsta - abu dar tik mokosi žįsti ir žindyti - žindymas gali būti ir labai dažnas. Nereikia bijoti ir panikuoti. Mamos kantrybės gali pareikalauti vadinamieji kūdikių „augimo šuoliai“ (pirmosiomis gyvenimo dienomis, antrą trečią, ketvirtą-šeštą savaitę, trijų, keturių, šešių, devynių mėnesių). Tada gali atrodyti, kad vaikelis neprivalgo, nes tampa irzlus, nekantrus, blaškosi, spjauna krūtį. Tokiomis dienomis reikia pasitelkti kantrybę ir skirti daugiau laiko kūdikiui. Patartina 2-3 dienas praleisti lovoje su kūdikiu, kuo dažniau liestis su kūdikiu nuogu kūnu. Taip yra stimuliuojama pieno gamyba, o dažniau žįsdamas kūdikis duoda mamos organizmui signalus, kiek jam reikia pienuko. Kūdikis mažiau nerimaus ir blaškysis, jei žindysite prieblandoje arba kambaryje, kuriame niekas nepatraukia akies.
Jei kūdikis per pirmąjį mėnesį puikiai priaugo svorio (ne mažiau kaip 500 g nuo mažiausios po gimimo svorio ribos), dienos metu neduodate jam jokių motinos pieno pakaitalų (mišinuko, vandenuko ir pan.), čiulptuko, tuomet galite leisti miegoti. Kad būtumėte tikra, jog vaikučiui pakanka per parą gaunamo pieno, stebėkite pasišlapinimų skaičių (ne mažiau kaip 6 kartai bespalviu ir bekvapiu šlapimu), tuštinimąsi (ne mažiau kaip 3 - 4 kartai iki 4 - 6 gyvenimo savaitės, vėliau mažylis gali tuštintis tik kartą per 10 dienų).
Kūdikio raidos šuoliai ir jų įtaka mitybai
Vaikutis darosi tikras gudruolis: mokosi vartytis, pirmą kartą atsisėda. Jį domina supantis pasaulis, jis atranda naujus daiktus, patiria daug įspūdžių. Kiekviena diena - tai didelis nuotykis. Su tiek naujovių ir įspūdžių sunkiai pavyktų susitvarkyti net ir suaugusiam žmogui, o ką jau kalbėti apie mažajį! Nenuostabu, jog šiuo metu vaikutis vėl pradeda dažnai keltis naktį, ieškoti krūties. Įgijus naujų įgūdžių, išmokus naujų dalykų, smegenys šią informaciją turi užtvirtinti. Tokiu laikotarpiu vaikutis daugiau laiko praleidžia miegodamas paviršiniu miegu: iš jo kur kas greičiau pabundama net nuo mažiausių stimulų. O kur dar atsiradęs suvokimas, jog aš ir mama - ne vienas ir tas pats kūnas. Ar mama bus šalia, kai man reikės? Ar manimi bus pasirūpinta? Priežasčių pabusti daugybė ir tai yra normalus vaiko raidos etapas. Gaila, kad neretai manoma, jog vienintelė priežastis - alkis, o mamai tiesiog trūksta pieno. Ką reiškia žindymas naktį šiuo laikotarpiu? Tai nusiraminimas ir atsipalaidavimas po sunkios dienos (taip taip, tiek išmokti naujų dalykų - darbas). Tai šiluma ir jaukumas, pajautimas, jog mama šalia tuomet, kai reikia. Tokie aukščiau aprašyti raidos šuoliai kartojasi apytiksliai kas tris mėnesius ir juos atpažinsite nesunkiai: patyręs daug įspūdžių (išvyka, apsilankę svečiai), nemalonių potyrių (apsilankymas pas gydytoją, atskyrimas nuo mamos), išmokęs naujų įgūdžių (sėdėti, stovėti), vaikutis pradeda dažnai keltis. Paprastai pirmąją nakties pusę išmiega ramiai, o paryčiui keliasi net kas valandą. Jeigu mama atsiliepia į vaikučio poreikius ir juos patenkina, vaikas galiausiai nusiramina ir po savaitės - dviejų vėl viskas grįžta į įprastas vėžes arba atsiranda naujas ritmas. Jeigu atsisakome žindyti ir bandome pritaikyti įvairias savarankiško migdymosi teorijas, galime sulaukti priešingo poveikio: mažylis nesugeba susidoroti su užgriuvusiais potyriais, mama jam nepadeda - pasaulis darosi nesuprantamas ir nesaugus. Ilgainiui gali kilti tikrų miego (ir ne tik) problemų.
Kūdikio maitinimas. Pasakoja gydytoja akušerė-ginekologė Rūta Liutkevičienė
Kada kreiptis į specialistus?
Jeigu vis dėlto situacija darosi nepakeliama, o kūdikio miegas kelia daug klausimų, nereikia kentėti - verčiau viską aptarti su miego konsultantu. Pokalbio metu svarbu aptarti, kas vyksta vaiko gyvenime, koks būtų įprastas kūdikio miegas esamame raidos etape ir ką tėvai gali padaryti, kad vaikas miegotų geriau.
Jei gerai valgęs mažylis staiga atsisakė valgyti kelis maitinimus iš eilės, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tikslios normos nėra, yra tik apytikrė. 10 d.-2 mėn. 2-4 mėn. 4-6 mėn. 6-8 mėn. 8-12 mėn. Augdamas kūdikis suvalgo vis daugiau ir daugiau, tačiau tas didėjimas nėra begalinis.
Kai manoma, kad kūdikis ar bet kurio amžiaus vaikas mažiau valgo, dera pasikonsultuoti su jo gydytoju. Jis, įvertinęs konkretaus mažylio fizinį augimą, pasakys, ką ir kaip reikia ar nereikia daryti.
Jei grįžus į namus naujagimis pasidaro vangus, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su vaiko gydytoju ir gydytoju neurologu. Tik jie, įvertinę konkretaus naujagimio būklę, gali pasakyti, ar reikia ką nors daryti.
