Šlapimo takų infekcija (ŠTI) yra bakterijų ar, rečiau, kitų mikroorganizmų sukeliama infekcija, paveikianti šlapimo takus, įskaitant šlaplę, šlapimo pūslę, šlapimtakius ar inkstus. Tai viena dažniausių klinikinių bakterinių infekcijų, ypač tarp moterų, sudaranti beveik 25 proc. visų infekcijų. Daugiau nei 50 proc. moterų per savo gyvenimą patiria šlapimo takų infekciją ir jai būdingus simptomus. Kadangi antibiotikai yra dažniausias įprastinis šlapimo takų infekcijų gydymo būdas, bakterijos tapo atsparios antibiotikams ir pasikartojančios infekcijos kelia didelį susirūpinimą. ŠTI gali būti klasifikuojamos į komplikuotas ir nekomplikuotas arba viršutinių ir apatinių šlapimo takų, ir gali varginti bet kurio amžiaus ir lyties atstovus.
Šlapimo pūslės uždegimu (cistitu) dažniau serga moterys nei vyrai, ypač lytiškai aktyvios, taip pat nėštumo metu. Vyresnio amžiaus vyrams cistitas gali atsirasti dėl prostatos ligų, kai šlapimas susilaiko šlapimo pūslėje. Infekcijai išplitus į inkstus, tai gali tapti rimta sveikatos problema; šios komplikacijos atveju gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, nugaros ar šono skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas.
Dažniausia ŠTI priežastis - žarnyno bakterijos, dažniausiai *E. coli*, kurios patenka į šlapimo takus iš išangės srities. Bakterijos gali pasiekti šlaplę, šlapimo pūslę, o jei liga progresuoja - ir inkstus. Rizika susirgti padidėja, jei esate moteris (dėl anatominių ypatumų), dažnai turite lytinių santykių, jūsų imuninė sistema nusilpusi, patiriate hormoninių svyravimų (pvz., nėštumo ar menopauzės metu), naudojate tam tikras kontracepcijos priemones (pvz., diafragmą), nešiojate šlapimo kateterį.
Anatomiškai moterų šlaplė trumpesnė nei vyrų ir yra šalia makšties bei išangės, todėl bakterijos į ją ir kitus šlapimo takus patenka greičiau, todėl infekcijos moterims pasireiškia dažniau. Taip pat kartais šlapimo takų infekciją gali lemti netinkama moterų intymi higiena. Kai kurios geriausios naminės priemonės nuo ŠTI yra gerti daug skysčių, būti švariam ir sausam, vartoti tokius dalykus kaip spanguolės, probiotikai, vitaminas C ir naudoti eterinius aliejus.
ŠTI tipai
Šlapimo takų infekcijos skirstomos pagal tai, kurioje šlapimo sistemos dalyje atsiranda infekcija:
- Cistitas - šlapimo pūslės infekcija: Dažnas ir skausmingas šlapinimasis, spaudimo ar skausmo jausmas apatinėje pilvo dalyje, šlapimo spalvos pokyčiai, kartais su krauju.
- Uretritas - šlaplės infekcija: Deginimo pojūtis šlapinantis, išskyros iš šlaplės.
- Pielonefritas - inkstų infekcija: Karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, skausmas nugaros šone ar viršutinėje juosmens dalyje. Ši infekcija laikoma pavojingiausia ir gali sukelti inkstų nepakankamumą, jei nėra gydoma laiku.
- Prostatitas - prostatos infekcija (vyrams): Skausmas kirkšnyje, šlapimo susilaikymas arba sunkus šlapinimasis, dažnas ir skubus šlapinimosi poreikis.
Infekcijai išplitus į inkstus, tai gali tapti rimta sveikatos problema, šios komplikacijos atveju gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, nugaros ar šono skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas.
Pastebėjus bet kokius nemalonius simptomus, rekomenduojama pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju. Esant poreikiui, jis paskirs reikiamus tyrimus ir nukreips pas gydytoją urologą.
Šlapimo takų infekcijos simptomai
Šlapimo takų infekcija pasireiškia dažnu ir staigiu noru šlapintis, jaučiamu skausmu tai darant, šlapimo nelaikymu ar jo pralaidimu, šlapime atsiradusiu krauju, pasikeitusiu jo kvapu ar spalva. Be to, gali atsirasti šonų, juosmens ar apatinės pilvo dalies skausmas, spaudimo pojūtis apatinėje dubens dalyje, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas ir nuovargis. Jeigu šia infekcija suserga vyresnio amžiaus žmonės, jiems dažniau pasireiškia ne įprastiniai simptomai, o staigūs elgesio pokyčiai ir su kognityvinių funkcijų sutrikimais susiję negalavimai - judėjimo, pusiausvyros sutrikimai, sumišimas, galvos svaigimas, agresija, letargija, sumažėjęs apetitas, šlapimo ar išmatų susilaikymas.
Kada verta sunerimti?
Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją: deginimas ar skausmas šlapinantis, dažnas noras šlapintis, net jei išteka tik keli lašai, drumstas, tamsus arba nemaloniai kvepiantis šlapimas, kraujas šlapime, karščiavimas ar šaltkrėtis, skausmas šone arba nugaros srityje. Negydomos ŠTI gali išplisti į inkstus ir sukelti rimtų pasekmių, todėl delsimas - rizikingas.
Šlapimo takų infekcija: priežastys ir rizikos veiksniai
Cistitas paprastai atsiranda tada, kai bakterijos iš aplinkos per šlaplę patenka į šlapimo takus ir pradeda daugintis. Dažniausiai šlapimo pūslės uždegimą sukelia *Escherichia coli* (E. coli). Nors bakterinės infekcijos yra dažniausia šlapimo pūslės uždegimo priežastis, jį gali sukelti ir daugybė neinfekcinių veiksnių: medikamentų sukeltą (kai kurie vaistai išsiskiria į šlapimą ir gali sudirginti šlapimo pūslę), radiacinį (spindulinė terapija, naudojama vėžinėms ląstelėms naikinti ir navikams mažinti, taip pat gali paveikti ir sveikas kūno ląsteles bei audinius), svetimkūnio, susijusį su kitomis ligomis.
Anot gydytojos V. Valentinaitės, galima įvardyti bendruosius rizikos veiksnius, dėl kurių šlapimo takų infekcijos gali kartotis: susilpnėjusi imuninė sistema, lėtinės, autoimuninės ligos, šlapimo takų akmenligė ar šlapimo takų procedūros. Moterims galima išskirti ne tik bendruosius, bet ir su tam tikru amžiumi susijusius rizikos veiksnius. Iki menopauzės: lytiniai santykiai, naujas partneris ir kontraceptinių spermicidų, kurie sunaikina makštyje esančias laktobacilas, naudojimas. Menopauzės sulaukusioms moterims šlapimo takų infekciją pasikartoti skatina silpniau susitraukiantys šlapimo pūslės raumenys, dėl ko ji prasčiau ištuštinama ir didėja liekamojo šlapimo kiekis.
Ar šaltis sukelia ŠTI? Tiesiogiai - ne. Tačiau šaltis silpnina organizmo kraujotaką periferiniuose audiniuose, įskaitant šlapimo sistemą. Tai gali sumažinti natūralią organizmo apsaugą ir padidinti infekcijos riziką, ypač jei tuo metu esate dehidratuoti.
Ar šlapinimasis po lytinių santykių padeda? Taip, tai gali padėti. Nors nėra gausybės mokslinių įrodymų, praktika rodo, kad šlapinimasis po sekso padeda iš šlaplės pašalinti bakterijas, kurios galėjo patekti lytinių santykių metu. Tai rekomenduojama ir moterims, ir vyrams.
Kaip diagnozuojama šlapimo takų infekcija?
Šlapimo pūslės uždegimas diagnozuojamas įvertinus nusiskundimus bei atlikus bendrą šlapimo tyrimą. Kartais gali būti atliekamas šlapimo pasėlis, tam, kad būtų nustatyta tiksli bakterija, sukėlusi uždegimą. Taip pat retais atvejais gali būti reikalingas ultragarsinis tyrimas bei cistoskopija. Cistoskopijos metu gydytojas apžiūri šlapimo pūslę specialiu plonu vamzdeliu su kamera ir lempute (cistoskopu).
Kaip gydoma ŠTI?
Pasak V. Valentinaitės, lengvos šlapimo takų infekcijos gali praeiti savaime per kelias dienas arba gali būti išgydomos vartojant pakankamai skysčių ir nereceptinius vaistinius preparatus, tačiau neretai prireikia ir antibiotikų kurso. Gydymo planas sudaromas atsižvelgiant į pasireiškusius simptomus, bendrą paciento būklę, infekcijos pasikartojimą, kraujo ir šlapimo ar kitų papildomų tyrimų rezultatus. Ankstyvas ir veiksmingas šlapimo takų infekcijos gydymas padeda ją suvaldyti, o delsimas kreiptis į gydytoją gali sukelti rimtas pasekmes, pavyzdžiui, ligos progresą ir plitimą, taip pat tokias gyvybei pavojingas komplikacijas kaip urosepsis.
Dažniausiai taikomas gydymas:
- Antibiotikai - priklausomai nuo bakterijų tipo ir infekcijos sunkumo.
- Skysčių vartojimas - padeda išplauti bakterijas.
- Skausmą malšinantys vaistai, jei simptomai sunkesni.
Kai kurie pacientai taip pat naudoja:
- Spanguolių sultis ar papildus - jose esantis taninas gali padėti bakterijoms neprilipti prie šlapimo takų sienelių. Tačiau natūralios priemonės nėra pakaitalas antibiotikams - jos tik palaiko bendrą gijimo procesą ar padeda išvengti atkryčio.
Siekiant sumažinti pasikartojančių šlapimo takų infekcijų riziką, rekomenduojama vartoti spanguolių ar bruknių sultis arba preparatus, kurių sudėtyje yra proantocianidino. Gerkite daug skysčių, ypač vandens. Dažnai šlapintis. Tinkamai valyti išangę. Maudytis duše, o ne vonioje. Švelniai nuplauti odą aplink makštį ir išangę. Kuo greičiau ištuštinti šlapimo pūslę po lytinių santykių. Vengti naudoti purškiamus dezodorantus ar moteriškus produktus genitalijų srityje.
Šlapimo takų infekcijos prevencija
V. Valentinaitė sako, kad šlapimo takų infekcijos išvengti galima laikantis kelių paprastų taisyklių: kasdien vartojant pakankamai skysčių, reguliariai šlapinantis, to neatidėliojant, ypač po lytinių santykių, užtikrinant tinkamą intymių zonų higieną ir vengiant vidurių užkietėjimo.
Veiksmingiausi prevencijos būdai:
- Gerkite daug skysčių - ypač vandens.
- Nepalaikykite šlapimo - reguliariai šlapinkitės.
- Po tualeto valykitės iš priekio į galą.
- Venkite kvapnių intymios higienos priemonių, kurios sutrikdo mikroflorą.
- Nusiprauskite ir nusišlapinkite po sekso.
- Stiprinkite imuninę sistemą - per miegą, mitybą, judėjimą.
- Atsisakykite dirgiklių, tokių kaip dirbtiniai kvapai, per ankšti drabužiai ar ilgai laikomi šlapi maudymosi kostiumėliai.
D-manozė yra cukraus rūšis, gimininga gliukozei. Ji gali neleisti tam tikroms bakterijoms prilipti prie šlapimo takų sienelių. Tyrimai rodo, kad D-manozės milteliai reikšmingai sumažina pasikartojančių UTI riziką, o D-manozės grupės pacientams buvo reikšmingai mažesnė šalutinio poveikio rizika, palyginti su antibiotikų grupe.
Vitaminas C rūgština šlapimą, stabdo E. coli bakterijų augimą ir stiprina imuninę funkciją. Tyrimai parodė, kad kasdienis 100 miligramų vitamino C vartojimas gali sumažinti šlapimo takų infekcijų skaičių nėštumo metu.
Česnakai: Alicinas, viena iš šviežiai susmulkinto žalio česnako veikliųjų medžiagų, pasižymi įvairiu antimikrobiniu poveikiu. Grynas alicinas pasižymi antibakteriniu aktyvumu prieš įvairias bakterijas, įskaitant daugeliui vaistų atsparias E. coli padermes.
Eteriniai aliejai, tokie kaip raudonėlių, gvazdikėlių ir miros aliejai, taip pat gali padėti slopinti bakterijų augimą. Raudonėlių aliejus gali būti naudojamas kaip alternatyvi antibakterinė priemonė, gerinanti bakterinių infekcijų gijimo procesą, be to, tai veiksminga antibiotikams atsparių padermių vystymosi prevencijos priemonė.
Šlapimo pūslės uždegimas: kodėl jis vadinamas „medaus mėnesio liga“ ir dažniau pasireiškia moterims?
Nors ŠTI dažnai išgydoma greitai, negydoma infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant inkstų pažeidimą. Negydomos viršutinių šlapimo takų infekcijos gali pakenkti inkstams, be to, kyla pavojus, kad infekcija pateks į kraują ir dar labiau išplis - tai vadinama urosepsiu, kurio gydymui prireiks intensyvios terapijos. Tad jei įtariate ŠTI, kreipkitės į gydytojus, kad gautumėte teisingą diagnozę ir gydymą.
