Motinos pienas - tai pati gamtos sukurta ir milijonus metų tobulinta maisto forma, ideali kūdikiui, sauganti jį nuo daugelio ligų. Žindymas suteikia saugumo jausmą, yra svarbus vaiko psichinei brandai bei harmonijai šeimoje. Tačiau kartais žindančios motinos suserga ir prireikia vaistų. Laimei, dauguma nereceptinių vaistų žindomiems kūdikiams nepakenkia. Visada svarbu pasitarti su gydytoju, tačiau karščiuojant ar kenčiant skausmą, galima vartoti paracetamolį ar ibuprofeną, kurie patenka į pieną minimaliai ir yra saugūs net naujagimiams. Gydytojui būtina pranešti, kad maitinate kūdikį, ir jis parinks tinkamiausius vaistus, nepakenksiančius vaikui, pavyzdžiui, antibiotikus, kurie skiriami ir vaikams.
Nors kenksmingų žindomam kūdikiui vaistų yra nedaug, kai kurių vaistų vartojimo instrukcijose patariama nežindyti. Dažnai tai daroma dėl nepakankamų klinikinių tyrimų arba siekiant išvengti teisinės atsakomybės. Tačiau nereikėtų atmesti žindymo galimybės dėl menkų abejonių.
Imunoterapija ir jos taikymas
Imunoterapija, ypač poliežuvinė terapija, yra viena iš gydymo formų, taikomų vaikams, alergiškiems įkvepiamiems alergenams. Šiuo metu pastebimos problemos su vaistų tiekimu, kurios gali užvilkinti gydymo pradžią. Viena vaisto dozė gali kainuoti apie 300 eurų, o visas kursas, trunkantis 3 metus, gali siekti apie 600 eurų. Gydymas apima 4-6 mėnesių vaistų vartojimą, pusmečio pertrauką ir vėl vaistus. Teigiama, kad šios terapijos efektas siekia 100%.
Prednizolonas: vartojimas, indikacijos ir atsargumo priemonės
Prednizolonas yra stiprus vaistas, priklausantis gliukokortikoidų grupei, vartojamas alerginių, uždegiminių ligų bei imuninių sutrikimų gydymui. Jis taip pat gali būti naudojamas tam tikrų vėžio formų, pavyzdžiui, leukemijos, gydymui. Prednizolonas veikia slopindamas uždegimą sukeliančių medžiagų išsiskyrimą organizme.
Prednizolonas gali būti skiriamas į veną lašelinėmis arba tablečių forma, ypač stiprių priepuolių metu. Jo vartojimas apima įvairias dozes, priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento reakcijos. Įprastai pradinė suaugusiųjų dozė svyruoja nuo 5 mg iki 60 mg per parą. Vaikams dozė nustatoma atsižvelgiant į amžių, svorį ir ligos sunkumą.
Svarbu žinoti, kad prednizolonas yra receptinis vaistas ir turėtų būti vartojamas tik gydytojo nurodymu.
Kaip vartoti prednizoloną?
Tabletes rekomenduojama nuryti valgio metu arba pavalgius, geriausia po pusryčių, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio. Paros dozę patariama išgerti vienu metu ryte (tarp 6 ir 8 valandos), siekiant išlaikyti cirkadinį ritmą. Dozę būtina mažinti palaipsniui, laikantis gydytojo rekomendacijų, nes staigus gydymo nutraukimas gali sukelti pavojų sveikatai, įskaitant ūminį antinksčių nepakankamumą.
Jei pamiršote pavartoti dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Niekada nevartokite dvigubos dozės ar dviejų dozių iškart viena po kitos.
Galimas šalutinis poveikis
Prednizolonas, kaip ir kiti gliukokortikoidai, gali sukelti įvairų šalutinį poveikį. Tarp dažniausiai minimų yra:
- Akių sutrikimai: ragenos išopėjimas, padidėjęs akispūdis, katarakta, išverstakumas, regos nervo disko edema, konjunktyvitas, chorioretinopatija, miglotas matymas.
- Virškinimo trakto sutrikimai: pepsinė opa, kraujavimas iš skrandžio, kasos, stemplės uždegimas, pykinimas.
- Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai: sklerodermos sukelta inkstų krizė (padidėjęs kraujospūdis ir sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas).
- Kiti: kompresinis stuburo lūžimas, sausgyslių plyšimas, suglūdimas.
Prednizolonas gali pasunkinti kai kurias ligas, pavyzdžiui, turintiems polinkį sirgti infekcinėmis ligomis, bei paslėpti jų simptomus. Pacientai turi būti reguliariai stebimi. Gali atsinaujinti neaktyvi tuberkuliozė. Sergant infekcine liga, prednizolonas vartojamas tik kartu su vaistais, veikiančiais infekcijos priežastį.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia reguliariai tirtis medžiagų apykaitą. Sergant hipotireoze ar kepenų ciroze, gali prireikti mažesnių vaisto dozių. Vaikams, kurių imuninė būklė nusilpusi, ir ligoniams, nesirgusiems vėjaraupiais ar tymais, kyla ypatingas pavojus.
Prednizolonas gali didinti kraujo krešumą ir trombozių riziką. Taip pat gali pasireikšti poodinė ekchimozė, purpura ir mėlynojo kojos piršto sindromas.
Specialios atsargumo priemonės
Jei patiriate stresines būkles, tokias kaip didesnis fizinis krūvis, karščiavimas, nelaimingas atsitikimas ar chirurginė operacija, būtina informuoti greitosios pagalbos ar kitą gydytoją apie gydymąsi prednizolonu.
Pacientams, kuriems diagnozuota skleroderma, vartojant 15 mg ar didesnes prednizolono dozes per parą, gali padidėti sunkios komplikacijos, t. y. sklerodermos sukeltos inkstų krizės, rizika.
Gydant gliukokortikoidais, ypač didelėmis dozėmis, reikia vengti skiepijimo, nes gali atsirasti nervų sistemos pažeidimo simptomų ir slopinama antikūnų gamyba, kas gali susilpninti imunitetą.
Jei esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Kadangi neturima pakankamai duomenų apie vaisto saugumą nėščioms moterims, draudžiama skirti prednizolono pirmąjį nėštumo trimestrą.
Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją ar su buitinėmis atliekomis. Reikėtų klausti vaistininko, kaip tinkamai išmesti nereikalingus vaistus.
Kaip vartoti prednizoną
Gydant gliukokortikoidais, tikslinga koreguoti geriamųjų vaistų nuo diabeto ir antikoaguliantų dozes. Vartojant kartu su diuretikais, būtina atidžiai tirti elektrolitų pusiausvyrą organizme.
Jei pacientas vartojo daugiau kaip 10 mg prednizolono per parą ilgiau nei tris savaites, būtina laipsniškai mažinti dozę iki palaikomosios.
Pacientus reikia įspėti, kad jie vengtų kontaktų su asmenimis, sergančiais vėjaraupiais ir juostine pūsleline (herpes zoster). Tokiu atveju gali prireikti pasyvi imunizacija.
Pacientams, kurių kepenų funkcija nepakankama, gliukokortikoidų koncentracija kraujyje gali didėti.
Vartojant prednizoloną kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (pvz., indometacinu, salicilatais), gali kilti komplikacijų.
Gydant gliukokortikoidais, ypač didelėmis dozėmis, gali pakilti kraujospūdis, organizme susilaikyti natris bei vanduo ir padidėti kalio pašalinimas. Visi gliukokortikoidai didina kalcio pašalinimą iš organizmo.
Latentinės tuberkuliozės atveju prednizolono galima skirti tik kartu su vaistais nuo šios ligos. Sergant sistemine infekcine liga, prednizolono galima skirti tik kartu su specialiu gydymu, pvz., antibiotikais.
Kūdikių maitinimas ir vaistų vartojimas
Žindymo laikotarpiu, jei reikia vartoti vaistus, pirmiausia kartu su gydytoju reikėtų apsvarstyti, ar gydymas tikrai reikalingas ir ar jį galima atidėti. Naujagimiai yra jautriausi vaistų poveikiui. Jei įmanoma, patariama vaistą vartoti tuoj pat po žindymo ir kitą kartą kūdikį žindyti praėjus bent 3 valandoms.
Kai kurie vaistai gali trikdyti laktaciją, pavyzdžiui, geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogenų. Šiuo atveju geriau tiktų vien tik progesterono turinčios piliulės arba apsieiti be kontraceptikų, nes kūdikis pats gali apsaugoti nuo naujo nėštumo, jei yra maitinamas tik krūtimi ir dažnai.
Dauguma vaistų, kuriais gydoma nuo sąnarių ligų, išsėtinės sklerozės ar vilkligės, žindomiems kūdikiams nepakenkia. Motinoms diabetikėms žindymo laikotarpiu dažnai pakanka mažesnės insulino dozės.
Vartojant radioaktyvius cheminius junginius, būtina laikinai nutraukti žindymą. Gydytojas paaiškins, kada vėl bus galima žindyti.
Jei pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant nenurodytą informaciniame lapelyje, būtina kreiptis į gydytoją arba vaistininką.
tags: #kudikio #maitinimas #ir #prednizolono #naudojimas
