Žindymas, taisyklingas kūdikio maitinimas krūtimi - tai yra tie dalykai, kuriuos mes turime išmokti, nes gimstame to nemokėdamos. Visko būna - ir nesiseka, ir stebina, ir kyla šimtai klausimų. Laukiantis kyla natūralus poreikis domėtis besikeičiančiu savo kūnu, vaisiaus augimu ir vystymusi, taip pat ieškoti informacijos apie gimdymą, pogimdyvinį laikotarpį. Mokymų ir literatūros tiek daug, kad neretai sunku įvertinti tikruosius poreikius, kokios temos iš tikrųjų yra reikalingos besilaukiančiai šeimai ir ar išviso reikia ruoštis šiam virsmui, o gal pasitikėti savo kūnu? Kūnas žino, kaip išnešioti ir kada bei kaip pagimdyti kūdikį, lygiai taip pat žino, ką reikia daryti, kad kūnas, užauginęs kūdikį, turėtų maisto jam išmaitinti. Tačiau mūsų protas neretai viską sujaukia, o informacijos - naujos ir jau pasenusios - gausa gali supainioti ir paklaidinti ne vieną mamą ar net tėtį.
Naujagimio pieno poreikis ir jo mamos gebėjimas pagaminti pieno būtent tiek, kiek reikia, yra puikus paklausos ir pasiūlos dėsnio pavyzdis iš gamtos. Žindymas turi būti pradėtas kuo ankščiau, padėtas mamai ant krūtinės naujagimis pats pradeda spenelio paiešką. Mamai, kuri pradeda žindyti nepraėjus daugiau nei valandai po kūdikio gimimo ir žindo dažnai, nenustatydama griežtų pertraukų tarp maitinimų yra paprasta užtikrinti pakankamą pieno gamybą.
Maitinimas krūtimi bus lengvesnis, jeigu reaguosite į kūdikio alkio požymius. Nelaukite reikalavimų ar verksmo, krūtį galima pasiūlyti kada tik norite, o taip pat pažadinkite naujagimį ir pamaitinkite, jeigu pajutote, kad krūtys prisipildė pieno. Taip užtikrinsite ir savo mažylio sotumą ir pieno gamybos procesą.
Kaip žinoti, ar kūdikis gauna pakankamai pieno?
Naujagimiai dažniausiai žinda kas vieną dvi valandas arba ne mažiau kaip 10-12 kartų per parą. Žinoma žiūrėkite ne į laikrodį, o į kūdikį.
Skaičiuokite sauskelnes ir žinosite, ar kūdikis valgo pakankamai. Jeigu kūdikis prišlapina 6-8 sauskelnes ir pasituština 2-5 kartus per parą (pradedant skaičiuoti nuo trečios paros po gimimo) galite būti tikra, kad maisto jam pakanka.
Išnešiotas, sveikas naujagimis pirmąjį mėnesį turi žindyti 8-12 kartų per parą, kas 3-2 valandas. Sulaukus mėnesio ir daugiau žindymų skaičius mažėja. Ar kūdikis gauna pakankamai pieno, parodo šlapinimosi ir tuštinimosi dažnis. Nuo penktos gyvenimo dienos naujagimis turi šlapintis 6-8 kartus (šlapimas bespalvis ir bekvapis). Tuštintis turi 3 ir daugiau kartų. Išnešioti naujagimiai per pirmąsias 3-5 dienas po gimimo praranda iki 7-10% savo gimimo svorio. Tačiau per dvi savaites svoris sugrįžta į gimimo skaičius. Per pirmąjį mėnesį kūdikis turi priaugti mažiausiai 500 g. (skaičiuojant nuo mažiausio svorio rodmens). Iki trijų mėnesių kūdikį būtinai žindykite ir naktį. Bent kas 3-4 valandas.
Žindymo pozos ir pagalba
Po gimdymo prašykite akušerės ar žindymo konsultanto pagalbos ir mokykites teisingų žindymo padėčių. Pirmoji žindymo poza bus pusiaugulomis gimdykloje, kai kūdikis šliauš prie krūties ir pats susiradęs ją apžios. Taip galima žindyti ir toliau, palatoje, laikant kūdikį oda prie odos kontakte ir leidžiant dirbti pačiam.
Jeigu gimdymo metu buvote kirpta ar plyšote, įsitikinkite, ar jums tikrai negalima sėdėti, nes gydytojai rutiniškai sako, kad sėdėti negalima dvi savaites, tačiau visai gali būti, kad galite sėdėti iš karto. O sėdimos žindymo padėtys yra daug paprastesnės ir lengviau įvaldomos, nei gulima, kuria dažniausiai tenka naudotis ligoninėse. Taigi, mokykitės kaip pasiimti ir pasidėti kūdikį prie krūties. Ir nenusiminkite, jeigu pradžioje nepavyksta pačiai. Pirmą parą pusei kūdikių pavyksta įvaldyti gerą krūties apžiojimą. Antrąją parą - keturi iš penkių jau moka apžioti krūtį taisyklingai. Jeigu Jums nepavyko iki 7-os paros, ieškokite specialistų pagalbos.
Dažnos žindymo problemos ir jų sprendimai
Kaip ir visi geriausi dalykai gyvenime, maitinimas krūtimi gali būti ir nuostabus, ir drauge gąsdinantis. Kad žindymas būtų sklandus, tam reikia iš anksto ruoštis. Net ir tai padarius, kai kurioms mamoms brangias maitinimo akimirkas apsunkina žagsėjimas ir kitos žindymo problemos. Jei jūsų kūdikis neima krūties, jei jūsų speneliai suskirdę ar jaučiate skausmą žindymo metu, žinokite, kad taip atsitiko ne jums vienai. Čia perskaitysite patarimų ir sužinosite būdų, kaip išspręsti šias problemas.
1. Kūdikis neima krūties
Tai - vienas pirmųjų žindyti pradėjusių mamų nusiskundimų. Jei kūdikis prie krūties glaudžiamas tinkamai, spenelį apžioja taisyklingai ir neturi trumpo liežuvio pasaitėlio, tuomet nemalonūs pojūčiai trunka nuo 30 sekundžių iki 1 minutės. Šis nepatogumas tęsiasi pirmosiomis dienomis, kol krūtys, o ir pats organizmas bando prisitaikyti prie naujų potyrių. Tačiau skausmui besitęsiant nuolatos ir nesibaigiant net ir po dviejų savaičių, reikia ieškoti rimtesnės priežasties.
Ką daryti?
- Gali prireikti laiko, kol kūdikis išmoks žįsti, tačiau būkite švelni ir sau: jums abiem tikrai pavyks. Kūdikio nenoras žįsti yra bene labiausiai paplitusi maitinimo krūtimi problema. Dėl to, kad kūdikis neima krūties, gali kilti keletas susijusių problemų, todėl svarbu kreiptis pagalbos, jei jums ir jūsų kūdikiui nepavyksta to įveikti patiems.
- Sukurkite ramią aplinką. Būkite rami ir atsipalaidavusi - tai raktas į patogų maitinimą.
- Priglauskite kūdikį, kad jis savo kūneliu jaustų jūsų kūną.
- Neverskite jo valgyti per prievartą. Suteikite kūdikiui galimybę vadovauti žindymo metu.
- Raskite patogią padėtį. Kartais patogi padėtis yra labai svarbi ir viskas iškart pavyksta, kai tik ją surandate.
- Naudokite gerą žindymo būdą. Suaktyvinkite vaikučio pojūčius, pabraukykite speneliu palei jo nosytę.
2. Skaudantys speneliai
Pirmomis dienomis gana įprasta, kad speneliai yra jautrūs. Bet tai nereiškia, kad turite kentėti skausmą nuolat. Skausmo maitinant krūtimi priežastys gali būti įvairios - nuo odos jautrumo iki netinkamos padėties.
Ką daryti?
- Nutraukite pieną. Maitinimo metu svarbu nutraukti visą pieną iš krūties.
- Išmokite užimti taisyklingą padėtį. Maitinimo metu kūdikis turi tinkamai apžioti spenelį.
- Uždėkite karštą ir šaltą kompresą. Spenelių skausmą padeda sumažinti gelio kompresai. Šaltas kompresas atvėsina krūtis, šiltas kompresas ramina skaudančias krūtis.
- Jei skausmas nepraeina, kreipkitės į žindymo konsultantę, kad padėtų greičiau pašalinti sunkumus.
3. Įtrūkę speneliai
Kita dažna problema, su kuria susiduria maitinti krūtimi norinčios mamos, yra įtrūkę speneliai. Taip atsitinka todėl, kad kūdikis burnyte neapima pakankamos krūties dalies ir čiulpia tik spenelį. Dėl to gali atsirasti įtrūkimų arba spenelius ima skaudėti.
Ką daryti?
- Išspauskite šiek tiek pieno ir patepkite juo spenelius. Tikrai taip, įtrūkusius spenelius iš tikrųjų galite gydyti savo pienu.
- Prieš maitinimą skatinkite pieno tekėjimą.
- Naudokite apsauginius antspenius. Kol skaudantys speneliai gyja, kodėl gi nepasinaudojus antspeniais, kurie sumažina krūtinės skausmą maitinant? Antspeniai apsaugo spenelius ir mažina žindymo metu patiriamą diskomfortą.
- Tarp maitinimų apsaugokite spenelius nuo trynimo su krūtų gaubteliais. Kad drabužiai netrintų spenelių, į liemenėlę įdėkite krūtų gaubtelius. Jie padeda apsaugoti spenelius nuo dirginimo ir sugeria pieno perteklių.
- Įsitaisykite patogioje padėtyje. Dažnai tai tikrai labai paprasta.
- Prieš ir po maitinimo užsidėkite kompresą.
- Kreipkitės pagalbos. Jei įtrūkimai negyja arba turite daugiau klausimų, būtinai kreipkitės pagalbos.
4. Per greitas pieno tekėjimas
Pradėjus maitinti, kol nenusistovi pieno kiekis, gana dažnai pieno srovė būna stipri. Dėl greito pieno tekėjimo žįsdamas kūdikis gali springti, kosėti ar išspjauti pieną.
Ką daryti?
- Suspauskite spenelį ranka.
- Prieš maitinimą atsiloškite arba atsilenkite.
- Pabandykite žindyti kūdikį gulėdama, kad pieno srovė būtų mažesnė.
5. Plokšti arba įtraukti speneliai
Visų moterų kūnai yra skirtingi ir tai nuostabu. Kad galėtų tinkamai žįsti, naujagimis turi visiškai apžioti spenelį ir dalį krūties. Todėl mamoms, kurių speneliai plokšti arba įtraukti, gali reikėti šiek tiek pagalbos. Pirmiausia, ką turėtumėte žinoti, yra tai, kad tokia esate ne jūs viena: su šia problema susiduria iki 10 proc. moterų.
Ką daryti?
- Prilaikykite spenelius pirštais.
- Pasitarkite su gydytoju.
6. Krūtų patinimas (pieno sąstovis)
Būklė panaši į pilnas krūtis: krūtys karštos, kietos, sunkios, tačiau jau atsiranda skausmas, oda gali blizgėti ir parausti, o dėl didelio odos įsitempimo spenelis gali suplokštėti. Kūdikiui sunku žįsti, nes pienas teka sunkiai ir lėtai.
Kada dažniausiai tai nutinka? Jeigu mamai gimdymo metu buvo lašinta daug skysčių, prasidėjus pieno gamybai, apie 3-5 dieną po gimdymo, gali atsirasti krūtų patinimas. Tačiau taip gali nutikti ir tada, kai kūdikis žinda neefektyviai, kai žindoma nepakankamai dažnai ar ribojamas laikas, kiek kūdikiui leidžiama žįsti.
Ką daryti?
- Kaip ir esant pilnoms krūtims, reikia žindyti dažnai ir neriboti žindimo laiko įsitikinus, kad kūdikis gerai apžiojo krūtį.
- Bet kokios formos šiluma (dušas, šiltas kompresas iš ryžių ar vyšnių kauliukų, karštame vandenyje sumirkytas ir nugręžtas rankšluostis) 5-10 minučių prieš maitinimą paskatina pieno tekėjimą.
- Jeigu rudas laukelis sukietėjęs, suminkštinkite ir ištraukite šiek tiek pieno rankomis. Vienas būdas yra suminkštinti spaudžiant rudąjį laukelį vidun, link krūtinės. Sudėkite abiejų rankų pirštus išskyrus mažylius ir nykščius ratuku ant rudojo laukelio aplink spenelį ir švelniai spauskite tiek, kad nekeltų skausmo. Laikykite taip, kol pajusite, kad spaudimo jausmas sumažėjo, tada dar šiek tiek paspauskite ir laikykite toliau. Iš viso gali reikėti 2-3 minučių, kol skysčiai audiniuose bus nustumti gilyn į krūtį ir rudasis laukelis suminkštės. Šį metodą galima taikyti tiek sėdint, tiek gulint.
- Taip pat galite masažuoti krūtį, tik šiuo atveju masažuojama nuo spenelio link pažasties ir nuo spenelio link krūtinės centro (krūtinės centro) (žr. paveikslėlį). Šiuo atveju tiesiog stengiamasi nustumti skysčius į limfinius mazgus, kurie išsidėsę minėtose vietose. Kaip tai daroma galite pasižiūrėti šiame video įraše .
- Iš patirties gana efektyvu yra masažuoti krūtis gulint. Masažuoti gali pati mama arba kitas žmogus. Labai svarbu, kad masažas būtų švelnus, nes krūtis yra liaukinis audinys ir gali būti lengvai pažeidžiamas.
- Maitinimo metu švelniai glostykite krūtį nuo krūtinės link spenelio.
- Po maitinimo galite uždėti vėsų kompresą ir laikyti iki 20 minučių. Tai gali būti ledas, šaldytos daržovės ar kopūsto lapai, tik nedėkite kompreso ant spenelio.
- Jeigu būklė nepagerėja per parą, kreipkitės į gydytoją.
Mastitas: priežastys, simptomai ir gydymas
Mastitas - tai pūlingas uždegimas. Jis dažnai išsivysto pirmąjį mėnesį po gimdymo, kai laktacija dar nėra nusistovėjusi. Uždegimą sukelianti infekcija gali patekti per spenelių įtrūkius žindymo metu. Esant spenelių įtrūkiams žindymas tampa skausmingas ir daugelis jaunų mamų stengiasi išvengti maitinimo krūtimi.
Mastitas dažniausiai vystosi dėl krūtyje atsiradusio pieno sąstovio (laktostazės). Dėl užsilaikiusio krūtyje pieno gali užsikimšti pieno latakėliai ir taip blokuoti pieno tekėjimą. Netinkama žindymo technika. Nepakankamas žindymas. Pieno paklausos-pasiūlos disbalansas. Spenelių pažeidimai.
Dėl pieno sąstovio vystosi neinfekcinis mastitas, kuris, nesiimant priemonių ir susiklosčius nepalankioms aplinkybėms, gali virsti skausmingu, labai ūmiu, rimtesnėmis komplikacijomis gresiančiu infekciniu mastitu.
Mastito simptomai yra pakankamai akivaizdūs, todėl papildomi tyrimai įprastai nėra atliekami. Gydytojas tiesiog apžiūri ir apčiuopia krūtį, pamatuoja kūno temperatūrą, paklausinėja apie kitus simptomus, jų pradžią ir pan. Jeigu ligos eiga itin sunki ir/arba neįprasta, gali būti imamas pasėlis.
Gydymas labai priklauso nuo ligos stadijos, tačiau svarbiausia taisyklė yra nenutraukti žindymo ir stengtis žindyti kuo dažniau. Jeigu dėl vienų ar kitų priežasčių nebepavyksta žindyti, pieną reikėtų nusitraukti pientraukiu arba rankomis. Pieną nusitraukti reikėtų taip pat dažnai, kaip ir žindyti, t.y.
Gydymo rekomendacijos:
- Prieš žindymą šildykite krūtis. Šiluma numalšina skausmą, tempimo jausmą, padeda pienui geriau tekėti. Prieš žindymą galite trumpai pastovėti po šiltu dušu arba kelioms minutėms užsidėti šiltą kompresą.
- Po žindymo krūtis šaldykite. Šaldymas padeda numalšinti skausmą ir sumažinti tinimą. Pažeistą krūtį šaldykite iškart po maitinimo. Geriausia šaldyti uždedant ledo kompresą - ledukus, kopūsto lapą arba šaldytų daržovių pakelį suvyniokite į rankšluostį ir priglauskite prie krūties, vengiant spenelio srities.
- Pasirinkite tinkamiausią žindymo pozą. Kūdikį prie krūties glauskite taip, kad jis smakriuku, nosyte arba apatiniu žandikauliu remtųsi į sukietėjusią, uždegimo pažeistą krūties vietą.
- Būtinai ištuštinkite abi krūtis.
- Režimas ir mityba sergant.
- Vaistai nuo skausmo. Vaistai nuo karščiavimo. Temperatūra yra natūralus organizmo būdas kovoti su infekcija, tad reikėtų „mušti“ tik aukštą, t.y.
- Antibiotikai. Antibiotikų skiriama, jeigu iškart įtariamas infekcinis mastitas, jei ant krūties spenelio yra įtrūkimų ar jeigu moters būklė nepagerėja po 12-24 val., nors krūtis tikrai gerai ištuštinama. Dėl vaistų vartojimo žindant kūdikį būtina pasikonsultuoti su gydytoju arba vaistininku.
Mastito komplikacijos:
- Ankstyvas žindymo nutraukimas. Pagrindine mastito komplikacija yra įvardijamas ankstyvas žindymo nutraukimas. Natūralu, kad skausmą jaučianti moteris nenori žindyti, tačiau reikėtų suprasti, kad tai pati efektyviausia mastito gydymo priemonė.
- Krūties pūlinys (abscesas). Pasitaiko 0,1-3% mastito atvejų. Infekciniam mastitui komplikuojantis krūtyje atsiranda pūlinių. Jie gali būti paviršiuje (tuomet matoma pakitusi, „gumbuota“ krūties forma) arba giliau viduje (tuomet judinant krūtį jaučiamas stiprus skausmas).
- Pienligė. Mastitas gali komplikuotis į spenelių pienligę. Susirgus jaučiamas labai stiprus, deginantis skausmas spenelių srityje. Pienligės nustatymas yra pakankamai komplikuotas.
- Labai retos ir pavojingos komplikacijos.
Siekiant išvengti infekcinio mastito svarbu tinkamai rūpintis higiena - prieš ir po maitinimo apiplauti krūtis.
Čiulptukas ir žindymas
Atsiminkite, kad čiulptukas nėra geras draugas žindomam kūdikiui. Jis apgauna kūdikį, suteikia nusiraminimą, bet nenumalšina alkio ir nesuteikia žmogiško prisilietimo ir neskatina mamai pieno gamybos. Jeigu prisireikia, maitinti kūdikį ne mamos pienu turi būti naudojamas šaukštelis, taurelė ar kitos pagalbinės priemonės labiau palankios žindymui nei buteliukas.
Profesionali pagalba ir parama
Sugrįžus namo padėti “susidraugauti” su žindymu Jums gali vaiko gydytojas, akušerė ar sertifikuoti žindymo specialistai (IBLC). Taip pat, nepamirškite susirasti žindymo “fanių” ar mamų savitarpio pagalbos grupę, nes palaikymas svarbus kiekvienai maitinančiai mamai, tačiau neretai forumuose mamos gauna ne palaikymą, o dar didesnį pasimetimą.
➤ Domina individualios konsultacijos namuose? Žindymo mokymai ar video seminarai? Kreipkitės į mūsų specialistus!
Nesvarbu, ar tai pirmas kartas, kai maitinate, ar jau ketvirtas vaikas, - kiekvienas kūdikio ir mamos duetas yra vis kitoks ir nė vienas maitinimas krūtimi nebus toks pat, kaip ankstesnis. Motinystės žavesį didina ir vis geresnis savo kūdikio pažinimas.
`
