Kiekvienos moters kūnas nėštumo ir žindymo metu patiria didelių pokyčių, ir krūtinė nėra išimtis. Kai kurių moterų krūtys po gimdymo ir žindymo per kelis mėnesius (beveik) atgauna prieš nėštumą buvusią formą, o kitų krūtinė pasikeičia negrįžtamai. Šie pokyčiai natūralūs ir susiję su hormonų poveikiu, pieno gamyba ir audinių tempimu.
Hormoniniai pokyčiai ir pieno gamyba
Moters krūtinė keičiasi viso nėštumo metu: padidėja, suintensyvėja krūtyse vykstanti kraujotaka, keičiasi krūtų viduje esančios pieno liaukos. Artėjant gimdymui, o kartais ir 5-6 nėštumo mėnesį arba dar anksčiau, ima gamintis priešpienis. Prolaktino koncentracija padidėja jau nėštumo metu, jam veikiant pradeda keistis pieno liaukos, tačiau pieno gamybą jose blokuoja progesteronas ir estrogenas. Pagimdžius progesterono ir estrogeno lygis krenta, tad veikiant prolaktinui pradeda gamintis pienas. Oksitocinas yra atsakingas už pieno tekėjimą. Veikiant šiam hormonui krūtyse esančios mažytės raumenų ląstelės susitraukia ir pienas išspaudžiamas iš alveolių - maišelių, kuriuose jis kaupiasi. Išspaustas pienas teka latakėliais per spenelius.
Oksitocino išsiskyrimą žįsdamas veikia kūdikis, o taip pat ir mamos pojūčiai - žindymui atėjęs metas, žiūrėjimas į kūdikį, jo kvapas, kontaktas su jo oda ir jam juntama meilė. Pagrindiniai pokyčiai, užtikrinantys pieno gamybą krūtyse, t.y. svarbu pabrėžti, kad krūtų dydis neturi įtakos sėkmingam žindymui ir pieno kiekiui, t.y. didelė krūtinė savaime nereiškia, kad tekės pieno upės.
Krūtų dydis ir žindymo gebėjimai
Daugelis moterų nerimauja dėl savo krūtų dydžio ir jo įtakos žindymui. Tačiau medikai ramina: moters krūtų dydį labiau nei liaukinio audinio kiekis, tai yra pieną gaminančių ląstelių skaičius, lemia riebalinio ir jungiamojo audinio gausa. Neretai ir didelės, ir mažos krūties liaukinio audinio išsivystymas, taigi ir gebėjimas gaminti pieną būna labai panašus.
Vaikų gydytojas Kazimieras Vitkauskas, knygos apie kūdikių žindymą „Nepakeičiamas kaip motinos meilė” autorius, atsako į dažną klausimą: „Esu nėščia aštuntą mėnesį. Labai daug skaičiau apie žindymo naudą vaikeliui. Tačiau abejoju, ar aš galėsiu pati žindyti, nes mano labai mažos krūtys. Vargu ar jos turės pieno.” Jis pabrėžia: „Neretai ir didelės, ir mažos krūties liaukinio audinio išsivystymas, taigi ir gebėjimas gaminti pieną būna labai panašus. Per nėštumą, veikiant hormonams, krūtyse vyksta dideli pokyčiai, lemiantys pieno gamybą: jose beveik du kartus padidėja kraujotaka ir sparčiai vystosi liaukinis audinys bei latakėliai. Gerai išsivysčiusios vidutinio dydžio krūtys kūdikiui žindyti tikriausiai būtų idealus variantas. Tačiau jeigu jūsų krūtys vis dar atrodo nedidelės, per daug nesisielokite. Ir mažos krūtys gali išmaitinti kūdikį, net jeigu jose ir liaukinių - pieną gaminančių ląstelių yra mažiau.”
Jis taip pat nuramina: „Net jei vienos moters daugiau liaukinių ląstelių turinčios krūtys pajėgtų pagaminti ir sukaupti daug daugiau pieno vienam kartui ir kūdikį žindyti pakaktų rečiau, kitos, mažesnes pieno liaukas turinčios, moters vaikas augtų taip pat sėkmingai paprasčiausiai žįsdamas dažniau. Arba… ilgiau. Juk naujas pienas krūtyje gaminasi ne tik tarp maitinimų, bet ir žindant, todėl ilgiau žįsdamas kūdikis gaus ir naujojo, žindant pasigaminusio pieno. Pagaliau, jeigu kūdikis liks nepasisotinęs iš vienos krūties, alkį galutinai numalšinti jis galės žįsdamas antrąją. Paskui galbūt dar kartą galės grįžti prie pirmosios.”
Pieno gamybą skatina hipofizio hormonas prolaktinas, kuris su krauju atnešamas į abi krūtis. Prolaktiną išsiskirti skatina kaip tik nerviniai impulsai, kylantys spenelyje žindant. Taigi kūdikiui žindant vieną krūtį naujas pienas gaminasi ir šioje, ir kitoje krūtyje. Pieno gamyba per visą parą labiau priklauso nuo kūdikio poreikio žįsti, negu nuo mamos krūtų galimybės sukaupti pieną.
Mitai apie krūtinės pokyčius po gimdymo
Nėštumo ir žindymo metu moters krūtys neišvengiamai keičiasi. Tačiau egzistuoja daug mitų apie tai, kaip šie pokyčiai vyksta ir ką galima padaryti, kad jų išvengti. Vienas populiariausių mitų yra tas, kad krūtys po žindymo sumažėja ir nukara.
1 mitas: Krūtys po žindymo sumažėja
Moterys pastebi, kad krūtys po žindymo sumažėja, senosios liemenėlės per didelės, o petnešėlės nebepakelia krūtų. Žinoma, yra gudrybių, galima į liemenėlę įsidėti silikoninius įdėklus, pirkti pakeliančias liemenėles, bet tai problemos neišsprendžia. Moterys save tuomet guodžia, kad ši auka (prarastas krūtų grožis) prasminga, - juk tiek ilgai žindžiau! Į tokius pamąstymus medikai turi atsakymą - ne žindymas pakeičia krūtis. O kas tada lemia šiuos pokyčius? Vos moteris pradeda lauktis, jos kūne pradeda keistis hormonai, kurie ir lemia pokyčius krūtyse. Dėl hormonų atsipalaiduoja raumenis prilaikantys raiščiai. Prieš gimdymą krūtų svoris būna maždaug padvigubėjęs. Kartu padidėja krūtų tūris, jų paviršiaus plotas.
2 mitas: Sportas gali pakelti krūtis
Sporto specialistai visas moteris ragina - būtinai sportuokite, tiek besilaukdama, tiek po gimdymo. Sportas gerina kraujotaką, raumenų tonusą, nuotaiką, deguonies pernešimą vaisiui ir daro tūkstančius kitų gerų dalykų, tačiau vieno jis tikrai nepadarys - nepakels krūtų. Sportas stiprina krūtinės ląstą, augina raumenyną, gerina kraujotaką, todėl gali reikšmingai prisidėti gerinant ne tik krūtinės, bet ir kūno formas.
3 mitas: Liemenėlės dėvėjimas visą parą, net miegant
Vieni sako, kad liemenėlę reikia dėvėti net ir miegant, kiti - atvirkščiai teigia, kad tuomet krūtinės raumenys nedirbs ir krūtinė nukars. Liemenėlė yra kaip išorinis krūtinės audinių karkasas, sumažinantis svorį, apkrovą tenkančią audiniams. Liemenėlė neturėtų spausti, trikdyti audinių kraujotakos, būti minkšta, nedirginanti odos, patogi dėvėti ir naktį. Tačiau specialistai pataria nakčiai liemenėlę nusiimti. Miegant su liemenėle naktį, sutrinka limfos tekėjimas. Gulint krūtys įgauna kitą formą, o naktį dėvima liemenėlė krūtis papildomai suspaudžia.
4 mitas: Krūtinės operacija - vienintelis būdas atstatyti grožį
Patikimiausias būdas pagražinti krūtis - chirurginė korekcija. Spaudoje kartkartėmis pasirodo straipsnių, kaip krūtis koregavo aktorės, dainininkės ar nuomonės formuotojos. Tačiau ne visada operacija yra vienintelis sprendimas. Tradicinėje medicinoje galioja rekomendacija operaciją siūlyti, kai nechirurginės priemonės nėra veiksmingos. Operaciją suprantu kaip dalį kompleksinių priemonių. Jei pasirenkama netinkama operacinė taktika, jei nesivadovaujama pooperacinėmis rekomendacijomis, pavyzdžiui, nedėvi specialios kompresinės liemenėlės, užsiima intensyvia fizine veikla ankstyvuoju laikotarpiu po operacijos, operacija gali ir neduoti laukiama rezultato. Tačiau daugumoje atvejų krūtų chirurgija padeda atkurti kūno formas ir išvaizdą, ar net ją paryškinti.
Priežiūros rekomendacijos
Nėštumo ir žindymo metu svarbu tinkamai prižiūrėti krūtinę, kad sumažintumėte nepageidaujamus pokyčius.
- Vilkėkite gerai prilaikančią liemenėlę.
- Žindykite kūdikį pagal poreikį. Žindant pagal poreikį pieno pasigamina tiek, kiek reikia vienam maitinimui, todėl krūtys rečiau persipildo, neįsitempia.
- Žindykite kūdikį taisyklingai.
- Žindykite iš abiejų krūtų tolygiai.
- Nerūkykite ir laikykitės sveikos gyvensenos taisyklių iki nėštumo.
- Svorio nėštumo metu priaugite saikingai. Priaugus daug svorio padidės ir krūtys, išsitemps oda ir kiti audiniai, kurie po nėštumo susitraukia ribotai. Svorį po gimdymo meskite palaipsniui.
Kaip pasirinkti tinkamą liemenėlę
Nėštumo metu numatyti, kiek padidės krūtys po gimdymo - neįmanoma, todėl rekomenduojama įsigyti tik 1-2 liemenėles iš anksto, o vėliau papildomai įsigyti reikiamo modelio ir dydžio. Po gimdymo gaminasi priešpienis, nuo 2-8 paros prasideda pieno gamyba. Krūtys didėja, keičiasi, yra minkštos. Yra rizika, jog dėvint netinkamą liemenėlę bus užspaustos pieno liaukos ir latakai. Gimdyvei šiuo laikotarpiu tinkama gali būti sportinio tipo liemenėlė, kuri prisitaiko prie besikeičiančių apimčių. Ši liemenėlė dažniausiai yra besiūlė, elastinga, bet tvirta. Jei renkatės įprastą, svarbu kad ji būtų tinkamos apimties, tačiau laisvesniais kaušeliais, platesnėmis petnešėlėmis. Audinys - natūralus (bent jau vidinių kaušelių), papuošimai nedirginantys.
Pirmosiomis dienomis rekomenduojama kuo dažniau žindyti naujagimį, paisyti taisyklingo kūdikio pridėjimo prie krūties. Todėl neturėtų būti sudėtinga atlaisvinti visą krūtį, ne tik spenelį. Nėštumo metu ir ypač pirmąsias dvi savaites po gimdymo krūtų dydis gali sparčiai kisti, todėl liemenėlė turi būti tampri, nevaržyti krūtų pokyčių, audinys turi būti švelnus (rekomenduojama vengti dirginančių nėrinukų ir kitų papuošimų). Jei liemenėlė jums nepatogi, petnešėlės per siauros, spaudžia, veržia, dirgina odą, tapo per maža, nedėvėkite jos. Ji nėra būtina. Gimdymo namuose puikiai galite dėvėti tik apatinius marškinėlius.
Kaip teisingai išsimatuoti liemenėlę
Liemenėlės dydis gaminio etiketėje nurodomas skaičiais ir raidėmis, pvz. 75B, 80D ar pan. Skaičius rodo apimtį po krūtimis, raidė - kaušelio dydį.
- 1 žingsnis. Nustatome liemenėlės juostos apimtį. Centimetrine juosta matuojame apimtį iš karto po krūtine, ant nuogo kūno, tampriai priglaudus juostą ir maksimaliai iškvėpus - kad gautume mažiausią įmanomą rezultatą. Įsitikinkite, kad matuojant centimetrinė juosta yra lygiagrečiai grindims. Gautą skaičių apvaliname iki artimiausio skaičiaus, kuris dalinasi iš 5 - tai ir bus jūsų liemenėlės juostos apimtis.
- 2 žingsnis. Matuojame krūtinės apimtį per plačiausią vietą.
- 3 žingsnis. Nustatome kaušelio dydį. Iš apimties per plačiausią vietą atimame apimtį po krūtine. Beje, kuo krūtinė didesnė, tuo toks matavimo būdas mažiau tikslus, todėl vien juo pasikliauti renkantis liemenėlę nerekomenduojame.
