Nėštumas - tai stebuklingas ir jaudinantis laikotarpis kiekvienos moters gyvenime. Artėjant gimdymui, kyla daugybė klausimų ir nerimo. Vienas iš dažniausiai aptariamų ir neaiškumų keliančių požymių - gleivių kamščio pasišalinimas. Gleivių kamščio pasišalinimas yra vienas iš pagrindinių ankstyvųjų požymių, įspėjančių apie artėjantį gimdymą. Svarbu suprasti, kas tai yra, kaip jis atrodo ir ką daryti jam pasišalinus.
Būsimos mamos domisi, kaip vyksta gimdymas. Daugelis prisiskaito informacijos apie komplikacijas, išsigąsta ir iš anksto užsiprogramuoja sunkiam ir ilgam gimdymui. Tam, kad tinkamai pasiruošti ir nusiteikti gimdymui, derėtų žinoti, kas vyksta jo metu su jūsų kūnu, kas sukelia skausmą, kiek vidutiniškai trunka gimdymas ir kaip sumažinti jaučiamą skausmą. Tuomet užklupus nemaloniems sąrėmiams, užuot sutrikusi žinosite kaip padėti sau, galėsite džiaugtis suvokdama, kad kiekvienas sąrėmis tai yra žingsnis arčiau susitikimo su mažyliu. Šiame straipsnyje susipažinsite su gimdymo etapais.
Gimdymas skirstomas į tris etapus, nors mes jį suskirstytume į keturis, pridedant pasiruošimo gimdymui etapą:
- Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
- Atsidarymo laikotarpis
- Stūmimo laikotarpis
- Placentos užgimimo laikotarpis
1. Kūno pasiruošimo gimdymui laikotarpis
Iki pastojimo gimda buvo mažas raumeninis maišelis, sveriantis apie 100 gramų. Prieš gimdymą - gimda sveria apie 1 kg, vaikelis sveria apie 3-4 kg, placenta - apie 0,5 kg, o vaisiaus vandenys dar apie 1 kg. Taigi, po gimdymo iškart atsikratysite apie 5-8 kg svorio.
Apatinė gimdos dalis, besijungianti prie makšties, vadinama gimdos kakleliu. Gimdymo metu gimdos kaklelis atsidaro, kad galėtų gimti kūdikis. Visą nėštumą gimdos kaklelis yra ilgas (apie 4 cm ilgio) ir uždaras, be to, jo kanalas užkimštas gleivių kamščiu.
Visą nėštumo laikotarpį gimdos kaklelis yra uždaras ir padengtas storu gleivių sluoksniu, kuris vadinamas gleivių kamščiu. Šis kamštis susidaro iškart po apvaisinimo, veikiant hormonui progesteronui, kuris skatina gleivių tirštėjimą. Tirštose, lipniose gleivėse yra antikūnų, saugančių augantį vaisių nuo daugelio bakterijų, virusų ir kitų ligų sukėlėjų. Jis atlieka svarbią apsauginę funkciją - apsaugo gimdą ir vaisių nuo infekcijų, bakterijų ir kitų ligų sukėlėjų, užkertant kelią patekti į gimdą. Gleivių kamštis veikia kaip barjeras, užsandarinantis gimdos kaklelio kanalą.
Artėjant gimdymui vyksta šie pokyčiai:
- Paprastai prasideda paruošiamieji sąrėmiai. Jausite periodišką pasunkėjimą, maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais. Kartais būna dažni skausmingi sąrėmiai, kuriuos nuo tikro gimdymo atskirsi pagal tai, kad jie yra nereguliarūs;
- Paruošiamųjų sąrėmių metu gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (prasiveria 1-2 cm) ir krypsta link makšties;
- Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, jos eisena tampa „išdidi“;
- Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis. Svarbu, kad jie būtų bespalviai.
Prieš prasidedant gimdymui moters organizme pradeda kisti hormonų pusiausvyra: baigiantis vaisiaus vystymuisi, didėja estrogeno lygis. Tiksliai numatyti, kada pasišalins gleivių kamštis, neįmanoma: tai priklauso nuo kiekvienos moters. Gleivių kamštis pasišalina iki gimdymo likus nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tačiau pasitaiko atvejų, kad jis pasirodo iki gimdymo likus net ir apie 2 sav. Pasišalinęs gleivių kamštis praneša apie artėjančią gimdymo pradžią nepriklausomai nuo nėštumo trukmės.
Gleivių kamščio pasišalinimas gali būti pastebėtas įvairiai. Kai kurios moterys pastebi vientisą gleivių gumulėlį, kitos - tik gausėjančias gleivingas išskyras. Dažnai moterys pastebi, kad išskyros primena „rudą tepliojimą”, nes kamštis gali pasišalinti dalimis.
Atpažinti gleivių kamštį gana paprasta: jis sudarytas iš želė pavidalo rusvų arba gelsvų skaidrių, šiek tiek kraujingų priemaišų turinčių gleivių. Nors labai dažnai nėščiosios gleivių kamštį įvardija kaip „rudą tepliojimą”, nes gleivių kamštis gali pasišalinti dalimis, tačiau iš esmės jis yra vientisas darinys, ant audeklo prilimpantis aiškiomis ribomis.
Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 val. po vaisaus vandenų nutekėjimo. Būna, kad vaisiaus vandenys pradeda tekėti po truputi, dažnai tokiu atveju moterims atrodo, jog jos nesulaiko šlapimo.
Gleivių kamščiui pasišalinus nereikia imtis specialių atsargumo priemonių, pavyzdžiui, vengti maudynių duše ar sekso. Tiesiog galioja tos pačios saugumo rekomendacijos, kaip ir įprastai nėštumo metu. Jeigu nėra reguliarių sąrėmių, nenutekėjo vaisiaus vandenys, o tik vienintelis požymis - gleivių kamščio pasišalinimas, važiuoti į gimdyklą nereikia. Po to, kai gleivių kamštis pasišalina, nėščiajai patartina vengti tokių vietų, kuriose yra didelė tikimybė „pasigauti” bakterijų - pavyzdžiui, baseinų ir pan.
Kada gleivių kamštis pasišalina? Tiksliai numatyti, kada pasišalins gleivių kamštis, neįmanoma: tai priklauso nuo kiekvienos moters. Prieš prasidedant gimdymui moters organizme pradeda kisti hormonų pusiausvyra: baigiantis vaisiaus vystymuisi, didėja estrogeno lygis. Gleivių kamštis pasišalina iki gimdymo likus nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tačiau pasitaiko atvejų, kad jis pasirodo iki gimdymo likus net ir apie 2 sav.
Jei gleivių kamštis pasišalina iki 37 nėštumo savaitės, būtina kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti priešlaikinio gimdymo požymis.
Jei gleivių kamštis pasišalina su gausiu kraujavimu (gausiau nei mėnesinių metu), būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Jei gleivių kamštis yra neįprastos spalvos (pvz., žalias), būtina kreiptis į gydytoją.
Jei po gleivių kamščio pasišalinimo pastebėjote sumažėjusius vaisiaus judesius, būtina kreiptis į gydytoją.
Jei po gleivių kamščio pasišalinimo nutekėjo vaisiaus vandenys, būtina kreiptis į gydytoją.
2. Atsidarymo laikotarpis
Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki „pilno“ gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Sąrėmis prasideda gimdos viršuje, čia raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai, todėl raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, iš viršaus spaudžiama vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja.
Kadangi gimdos raumuo jautriausias tempimui, stipriausią skausmą jausi pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Pradžioje jis primins menstruacinius spazmus, pabaigoje sustiprės ir apims visą gimdą. Tavo gimda susitraukdama palinksta į priekį, todėl gulint dalį energijos ji turi skirti gravitacijos įveikimui. Stovint ar klūpant palinkus į priekį pasipriešinimas gimdai pats mažiausias, taigi ir sąrėmis efektyviausias.
Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | 20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 val. gimdant pirmą kartą ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.
3. Stūmimo laikotarpis
Antrasis gimdymo laikotarpis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. ar ilgiau. Jo metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis. Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo.
Stangų refleksas toks pats, kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint.
Tinkamiausios padėtys:
- Prilaikomas tupėjimas
- Klūpojimas
- Padėtis keturiomis
- Gulėjimas ant šono
Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.
SoliTek kliento istorija: Ar apsimoka įsirengti saulės elektrinę? O elektros kaupiklį?
4. Placentos užgimimo laikotarpis
Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia, o po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (mūsų atveju, ketvirtasis) arba placentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris visada pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo.
Kelias sekančias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.
Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės. Tokiu būdu naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jos glėbyje jis greitai sušyla, nurimsta, girdint jos širdies plakimą.
Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.
Ar žinai, kad…
- Nėščiosios kortizolio lygis toks didelis, kad ji beveik nejaučia jokios įtampos. Buvo atlikti tyrimai: nėščiajai pamerkus rankas į ledinį vandenį jos kortizolio kiekis kraujyje beveik nekyla, t. y. ji visai nejautri, nors kitu atveju būtų priešingai. Kadangi gimdymas - labai sunkus stresas kūnui, tai padeda ir iškęsti skausmą, ir sutelkti organizmą dideliam darbui, t. y. nesiblaškyti ir nepastebėti įvairių šalutinių reiškinių, visas dėmesys nukrypsta tik į laukiantį gimdymą.
- Tokį pat poveikį daro ir adrenalinas (dažniausiai jis siejamas su aštriais pojūčiais ir jį susidaryti paskatina stiprios emocijos ir t. t.), moteris tampa mažiau jautri skausmui. Paskutinį nėštumo mėnesį ji nebesiblaško, mažiau skiria dėmesio įvairiems menkaverčiams stresiukams - „kas atsitiko, kur atsitiko“, kaupiasi didžiajam darbui - gimdymui ir būti kaip įmanoma labiau atspari skausmui, kuris jos laukia, slenkant vaisiui gimdymo takais.
- Toms, kurios turėjo aukštesnį kortizolio kiekį, net vaiko kvapas buvo priimtinesnis, visi kvapai, susiję su kūdikiu, bet ir sauskelnių turinys.
Kai kurios moterys pastebi, kad išskyros primena „rudą tepliojimą”, nes kamštis gali pasišalinti dalimis. Svarbu atskirti gleivių kamščio pasišalinimą nuo vaisiaus vandenų nutekėjimo. Vaisiaus vandenys yra skaidrus, bekvapis skystis, o gleivių kamštis - tąsus, gleivingas darinys.
Jei skaidrūs, balkšvi ir bekvapiai vaisiaus vandenys, į ligoninę skubėti nereikia - į ją nuvažiuoti rekomenduojama per 6 val.
Jei vaisiaus vandenys nuteka anksčiau ir / arba yra nemalonaus kvapo, žalsvos, rusvos spalvos, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Skaidrus ir bespalvis skystis reiškia, kad viskas yra gerai, tuo tarpu neskaidrūs, žalios spalvos vandenys gali signalizuoti apie galima deguonies trūkumą vaikučiui ir delsti namuose nebegalima.
Prasidėjus gimdymo veiklai patariama neskubėti vykti į gimdymo skyrių. Į ligoninę važiuokite tada, kai sąrėmiai tampa reguliarūs, kartojasi maždaug kas 10 minučių ir tęsiasi 30-60 sekundžių.
