Nėštumas - tai ypatingas moters gyvenimo etapas, tačiau jis gali būti lydimas įvairių iššūkių ir neramumų. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir nerimą keliančių simptomų yra kraujavimas. Kraujavimas gimdymo metu, taip pat žinomas kaip pogimdyminis kraujavimas, yra būklė, kai moteris po gimdymo netenka didelį kiekį kraujo. Ši liga tiesiogiai susijusi su reprodukcine sistema, ypač su gimda, placentos vieta ir kraujagyslių sistema. Gimda, būdama pagrindinis organas, atsakingas už nėštumą ir gimdymą, po gimdymo turi sugebėti susitraukti ir uždaryti kraujagysles, kad būtų sumažintas kraujo netekimas.
Kraujavimas po gimdymo yra viena iš pagrindinių motinystės komplikacijų, kuri gali pasireikšti per pirmas 24 valandas po gimdymo (ankstyvas kraujavimas) arba per pirmas šešias savaites po gimdymo (vėlyvas kraujavimas). Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant hipovoleminę šoką, organų nepakankamumą ir net mirtį, jei nebus laiku diagnozuota ir gydoma.
Kraujavimas Gimdymo Metu: Priežastys
Pagrindinės kraujavimo po gimdymo priežastys yra šios:
- Tonuso praradimas gimdoje, kuris gali atsirasti dėl gimdos raumenų silpnumo.
- Placentos likučiai gimdoje, kurie gali sukelti uždegimą ir kraujavimą.
- Traumų ar plyšimų buvimas gimdymo metu.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai, kurie gali apsunkinti kraujo sustojimą.
- Infekcijos, kurios gali sukelti uždegimą ir kraujavimą.
Kitas kraujavimas, prasidėjęs iš karto po gimdymo, susijęs su moters reprodukcine sistema, ypač su gimda ir jos kraujagyslėmis. Gimda, esanti dubens srityje, po gimdymo patiria didelius pokyčius, kai placenta atsiskiria nuo jos sienelių. Šis procesas gali sukelti kraujagyslių pažeidimus ir kraujavimą, ypač jei gimda nesusitraukia tinkamai. Kitas kraujavimas, prasidėjęs iš karto po gimdymo, yra rimta medicininė būklė, kuri gali atsirasti per 24 valandas po vaiko gimimo. Ši liga yra svarbi, nes ji gali sukelti didelį kraujo netekimą, kuris gali būti gyvybei pavojingas.
Kraujavimas nėštumo metu yra gana dažnas, ypač pirmąjį trimestrą. Tačiau jei pastebėjote tepliojimą ar kraujo, nereikėtų pulti į paniką, ne visuomet šis simptomas žada kažką blogo. Tepimo ar kraujavimo nėštumo metu priežastys gali būti skirtingos priklausomai nuo nėštumo trukmės (t. y. Implantacinis kraujavimas. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, 3-4 nėštumo savaitę, kai kurioms moterims gali pasirodyti šiek tiek kraujo arba kraujingų išskyrų: apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant gimdos gleivinėje pažeidžiamos gleivinės kraujagyslės. Persileidimas. Kraujavimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali būti ir persileidimo požymis. Iš pradžių kraujavimas nėra intensyvus, tačiau po truputį stiprėja, kraujas tampa raudonos, rusvos arba rudos spalvos, kartu iš gimdos pasišalina kraujo krešuliai, tirštos ir lipnios išskyros, audinių gabaliukai. Negimdinis nėštumas. Tai reta, tačiau rimta kraujavimo priežastis, kai kiaušinėlis implantuojasi ir pradeda augti už gimdos ribų. Maždaug 1-2 % atvejų jis įsitvirtina kitose vietose: kiaušintakyje (~98 % visų negimdinio nėštumo atvejų), kiaušidėje, gimdos kaklelyje ar net pilvo ertmėje. Trofoblastinė liga (angl. molar pregnancy, hydatidiform mole). Tai dar viena reta nėštumo forma, kai kiaušinėlis yra apvaisinamas, bet vaisius nesivysto arba nesivysto normaliai. Placentos pirmeiga. Tai nėštumo patologija, kai placenta yra prisitvirtinusi apatiniame gimdos segmente, arčiau gimdos kaklelio. Jei gimdos kaklelis pradeda atsiverti arba gimda susitraukinėja, nėščioji gali pradėti kraujuoti. Dėl gausaus kraujavimo ir hemoraginio šoko gali kilti pavojus moters gyvybei. Placentos atšoka (atsiskyrimas). Retai, iki 1-2 % visų nėštumų, pasitaiko sutrikimas, kai placenta nuo gimdos sienos atsiskiria dar prieš kūdikio gimimą. Vaisiaus virkštelės kraujagyslių pirmeiga (vasa previa). Tai dar viena reta komplikacija, kai vaisiaus kraujagyslės yra šalia vaisiaus dangalų žemiau gimdos kaklelio, arti gimdymo kanalo, taigi, jos nėra apsaugotos placentos ar virkštelės audiniais. Dėl šios būklės vaisius gali netekti daug kraujo. Priešlaikinis gimdymas. Trečiajame trimestre kraujavimas gali būti ir priešlaikinio gimdymo požymis. Gimdos kaklelio pažeidimai. Nėštumo metu į gimdos kaklelį priteka daugiau kraujo, taigi, jis tampa jautresnis ir labiau pažeidžiamas. Kraujo kartais gali pasirodyti ir po lytinių santykių.
Kraujavimas nėštumo pradžioje, ypač pirmaisiais trimestrais, yra gana dažnas reiškinys. Jis gali būti susijęs tiek su normaliais fiziologiniais procesais, tiek su rimtomis problemomis. Apie 30% moterų patiria implantacinį kraujavimą, kai embrionas prisitvirtina prie gimdos gleivinės. Šis kraujavimas dažnai pasireiškia tuo metu, kai turėtų prasidėti mėnesinės, ir gali būti painiojamas su jomis. Kraujavimas, susijęs su reprodukcine sistema, dažniausiai susijęs su moters gimda ir kiaušidėmis. Nėštumo metu gimdoje vyksta daug pokyčių, kad būtų užtikrintas embriono vystymasis. Gimdos gleivinė (endometriumas) storėja, kad galėtų priimti apvaisintą kiaušinėlį. Anovuliacinis kraujavimas - netipinis kraujavimas iš gimdos, kuomet menstruacinis ciklas gali būti anovuliacinis. Pašalinamas ne tik kraujas, bet ir gimdos gleivinė (endometriumas), kuri palaipsniui atsisluoksniuoja ir išskiriama.
Kraujavimas gali būti persileidimo požymis, ypač jei jį lydi pilvo skausmai ar diegliai. Negimdinis nėštumas - kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ribų (dažniausiai kiaušintakiuose). Tai pavojinga būklė, reikalaujanti skubios medicininės intervencijos. Endometriozė - neciklinis kraujavimas gali byloti apie šią ligą.
Kraujavimas vėlesniais nėštumo etapais taip pat gali būti susijęs su įvairiomis priežastėmis, kai kurios iš jų gali būti pavojingos tiek motinai, tiek vaisiui. Priešlaikinis gimdymas - kraujavimas gali būti priešlaikinio gimdymo požymis (iki 37 nėštumo savaitės). Priešlaikinio gimdymo priežastys gali būti įvairios: motinos ligos, patologiniai pokyčiai, placentos kraujavimas, neurohormoniniai sutrikimai, amžius (iki 16 metų) ir kt. Placentos atsiskyrimas - būklė, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimdymą. Tai gali sukelti stiprų kraujavimą ir kelti pavojų vaisiui. Placenta praevia - būklė, kai placenta dengia gimdos kaklelį.
Kraujavimas Po Gimdymo: Eiga ir Specifika
Kraujavimas po gimdymo, dar vadinamas lochia, yra natūrali organizmo reakcija, kuria jis atsikrato nėštumo ir gimdymo metu susidariusių audinių liekanų. Kraujavimas po gimdymo paprastai prasideda iš karto po gimdymo ir trunka keletą savaičių. Normalus kraujavimas po gimdymo trunka apie 4-6 savaites.
Pirmasis etapas: Pirmąsias kelias dienas po gimdymo kraujavimas būna intensyviausias. Tai vadinama lochia rubra, ir kraujas būna ryškiai raudonas, su kraujo krešuliais. Pirmą parą po gimdymo lochijos būna gausios ir ryškiai raudonos. Gali pasitaikyti su krešulių priemaišomis panašiomis į vynuogės dydžio.
Antrasis etapas: Po pirmųjų dienų kraujavimas pradeda silpnėti ir keičiasi į lochia serosa, kuri yra rožinė arba rusva. 1 savaitė po gimdymo: Išskyrų spalva blanksta ir jos tampa tamsiai rudos spalvos ar šviesiai rožinės. Gausumas mažėja lyginant su pradžia. Kraujavimas gali būti kaip per gausias mėnesines.
Trečias etapas: Po maždaug dviejų savaičių kraujavimas toliau silpnėja ir tampa lochia alba - tai balta arba gelsva išskyra, kuri gali trukti iki šešių savaičių. 2 savaitės po gimdymo: Išskyrų (lochijų) kiekis ženkliai mažėja, per dieną gali prireikti vos kelių paketų. Gali pasitaikyti intensyvesnis kraujavimas po didesnio fizinio krūvio. 3-4 savaitė po gimdymo: Išskyros tampa balkšvos spalvos. Nežindančios mamos šiuo metu gali sulaukti pirmųjų menstruacijų. 6 savaitės po gimdymo: Išskyros gelsvos, balkšvos arba jų nebėra iš viso.
Pirmosiomis dienomis kraujo netekimas gali būti apie 200-500 ml. Apytiksliai per parą pasišalina nuo 150 iki 300 ml. lochijų. Po gimdymo kraujavimas ties 3 savaitė pradeda mažėti ir lieka patepliojimas ar lengvesnis kraujavimas, kuris labai panašus į besibaigiančias mėnesines. Šis laikotarpis gali trukti iki 6 savaitės.
Svarbu neišsigąsti, jeigu kraujavimas po gimdymo - krešuliai pasirodo dydžio su lyg vynuoge ar šiek tiek didesni. Sunerimti ir pasirodyti prižiūrinčiam akušeriui - ginekologui reikia, kai krešuliai tampa didesni nei citrinos dydžio, jaučiami stiprūs gimdos skausmai. Taip pat svarbu pastebėti ir nurimti jeigu kraujavimas po gimdymo - šviežias kraujas pasirodo po intensyvesnio fizinio krūvio, greitesnio vaikščiojimo. Rekomenduojama daugiau ilsėtis atsistatymo metu ir į sportą grįžti palaipsniui ir palengva.
Kada Reikėtų Kreiptis į Gydytoją?
Nors kraujavimas po gimdymo yra natūralus procesas, kai kurioms moterims jis gali tapti komplikacijų šaltiniu. Pogimdyminis hemoragija - tai sunki komplikacija, kuri gali būti gyvybei pavojinga. Ji gali išsivystyti pirmųjų 24 valandų metu po gimdymo (ankstyvas pogimdyminis kraujavimas) arba po 24 valandų iki 6 savaičių po gimdymo (vėlyvas pogimdyminis kraujavimas). Svarbu neignorinti jokio kraujavimo po gimdymo, kuris atrodo neįprastas. Kiekviena moteris yra unikali, todėl svarbu ypač atidžiai stebėti savo kūno signalus ir pasitarti su gydytoju bet kuriuo metu, jei kyla abejonių dėl kraujavimo intensyvumo ar trukmės.
Kada reikėtų kreiptis pas prižiūrintį akušerį - ginekologą, kai:
- Sumažėjus lochijų kiekiui pasirodo vėl šviežias ir raudonas kraujas;
- Atsiranda pūlinių ir nemalonus kvapas;
- Atsiranda kraujo krešulių didesnių nei slyvos dydžio;
- Atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas;
- Atsiranda stiprus skausmas pilvo apačioje;
- Po gimdymo visiškai nėra lochijų;
- Paketą reikia keisti dažniau nei kas valandą;
- Atsiranda pykinimas, bendras silpnumas ir svaigsta galva.
Jeigu jaučiate bent vieną iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės pas artimiausią gydytoją. Šie požymiai rodo gimdos uždegimą, kuris negydomas gali progresuoti ir sukelti dar didesnių komplikacijų.
Svarbu pastebėti ir nepainioti gimdos skausmų su vykstančia involiucija (gimdos susitraukimais) po gimdymo. Tai natūralus reiškinys, kurio intensyvumas dažniausiai priklauso nuo gimdymų skaičiaus. Pastebima, kad kuo daugiau moteris yra turėjusi gimdymų, tuo labiau ji jaučia gimdos susitraukimus. Dažniausiai jie yra jaučiami žindant kūdikį.
Diagnozuojant kraujavimą nėštumo pradžioje, gydytojai gali atlikti:
- Kraujo tyrimus: įvertinti hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) hormonų lygį.
- Ultragarso tyrimus: patikrinti embriono būklę ir gimdos struktūrą.
Gydymo galimybės priklauso nuo kraujavimo priežasties. Lengvo kraujavimo atveju gali būti rekomenduojamas poilsis ir stebėjimas.
Diagnostika ir Gydymas
Kraujavimo po gimdymo diagnostika apima klinikinį įvertinimą, kurio metu gydytojas tiria moters būklę, atlieka fizinį egzaminą ir vertina kraujo netekimo lygį. Papildomi tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimai, gali būti atliekami siekiant įvertinti hemoglobino lygį ir nustatyti, ar reikia kraujo perpylimo.
Kraujavimo po gimdymo gydymas priklauso nuo kraujavimo sunkumo ir priežasties. Lengvų atvejų metu gali būti pakankama stebėti moterį ir užtikrinti, kad ji gautų reikiamą paramą. Sunkesniais atvejais gali prireikti medikamentų, tokių kaip oksitocinas, kuris padeda gimdai susitraukti, arba chirurginių procedūrų, pavyzdžiui, curettage, siekiant pašalinti placentos likučius. Naujausios terapijos galimybės apima minimaliai invazines procedūras ir naujus vaistus, kurie gali pagerinti kraujo krešėjimą ir sumažinti kraujavimo riziką.
Jei pasirodė tik šiek tiek kraujo (t. y. neprireikė įklotų ar higieninių paketų jam sugerti), kreipkitės į nėštumą prižiūrintį gydytoją. Kraujavimas ir tepimas nėštumo metu yra gan dažni ir tai nebūtinai reiškia, kad įvyks persileidimas.
Visais hemorojaus nėštumo metu atvejais rekomenduojama pradėti nuo konservatyvaus gydymo, kurio pagrindas - tuštinimosi reguliavimas. Veiksminga konservatyvaus gydymo priemonė - flavonoidai ir vietiškai vartojami preparatai. Kiekvienai nėščiajai, gimdyvei bei žindančiai moteriai, pastebėjus išangės patologijos (hemorojaus) simptomus, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytojus specialistus, nes, bandydamos pačios diagnozuoti ligą, Jūs galite suklysti ir dar labiau sau pakenkti. Atsiradus išangės patologijos simptomams, rekomenduojama apie tai informuoti Jūsų nėštumą prižiūrintį šeimos gydytoją ir / arba gydytoją akušerį ginekologą.
Šlapimo pūslės uždegimas: kodėl jis vadinamas „medaus mėnesio liga“ ir dažniau pasireiškia moterims?
Daugeliu atvejų gydytojas gali rekomenduoti tausojantį režimą. Taipogi gali padėti ribojimas intensyvių fizinių pratimų ar sunkių daiktų kėlimo.
Užsitęsęs kraujavimas arba jo intensyvumo padidėjimas gali signalizuoti apie rimtesnes problemas, tokias kaip gimdos atonija (negebėjimas susitraukti), placentos likučiai gimdoje, gimdos plyšimas ar infekcija. Todėl svarbu atidžiai stebėti savo savijautą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebimi neįprasti požymiai.
Kraujavimas gimdymo metu yra rimta, tačiau valdoma būklė. Laiku suteikta medicininė pagalba ir tinkamas gydymas padeda išvengti komplikacijų ir užtikrina moters bei naujagimio saugumą.
tags: #kraujavima #gimdymo #metu #sam
