Kiekviena moteris, stebėdama savo kūną, pastebi, kad makšties išskyros mėnesinių ciklo metu nuolat kinta. Šie pokyčiai yra visiškai natūralūs ir atspindi hormonų svyravimus, lemiančius reprodukcinės sistemos parengimą nėštumui arba pasiruošimą mėnesinėms. Jos pasišalina per makštį kartu su kitomis makšties išskyromis, tad dažnai bendrai yra vadinamos tiesiog makšties išskyromis.
Priklausomai nuo ciklo stadijos, gimdos kaklelio gleivės mėnesinių ciklo metu keičiasi - tiek jų kiekis, tiek tekstūra.
Išskyrų tipai ir jų reikšmė
Stebint išskyras, svarbu atkreipti dėmesį į jų kiekį, spalvą, skaidrumą, drėgnumą ir tąsumą. Taip pat svarbu atsižvelgti į bendrą pojūtį makštyje - ar jaučiamas sausumas, ar drėgnumas.
Sausas periodas
„Sausas“ periodas būna iš karto po mėnesinių. Jo metu gali nebūti jokių išskyrų, o makštyje, apie lytines lūpas gali būti sausumo pojūtis. Tiesa, sausumas yra sąlyginis - makštis visiškai sausa niekada nebūna.
Lipnių išskyrų periodas
Pasibaigus „sausam“ periodui gimdos kaklelis pradeda gaminti šiek tiek tirštų ir lipnių, balkšvos ar gelsvos spalvos gleivių. Pagal konsistenciją jos gali priminti kanceliarinius klijus. Jų gali būti tiek nedaug, kad galima jų ir nepastebėti. Šių gleivių terpė yra rūgštinė - „nedraugiška“ spermatozoidams , todėl šios gleivės vadinamos nevaisingomis.
Kreminių išskyrų periodas
Po „lipnaus“ periodo prasideda galimai vaisingas periodas: gimdos kaklelio gleivių daugėja, jos skystėja, atsiranda drėgnumo pojūtis. Gleivės paprastai būna baltos, gelsvos ar kreminės spalvos, jų konsistencija gali priminti skystoką kremą ar majonezą. Jos yra tąsesnės už lipnias, tačiau gerokai mažiau tąsios už „kiaušinio baltymo“ tipo gleives. Šios gleivės vadinamos „pereinamosiomis“, nes tik pasirodžiusios yra „nevaisingos“, tačiau bet kuriuo metu gali tapti vaisingomis.
"Kiaušinio baltymo" išskyrų periodas
Tai yra pačios vaisingiausios išskyros, pagal savo konsistenciją primenančios žalio kiaušinio baltymą. Jos pasirodo likus kelioms dienoms iki ovuliacijos. Paskutinė diena, kada būna šių gleivių yra vaisingiausia ciklo diena. Paprastai jos būna skaidrios ir itin tąsios („pirštų testo“ metu galima jas ištempti keletą centimetrų), tačiau gali būti ir itin vandeningų atmainų, ar atmainų su balkšvomis ar rausvomis priemaišomis. Gali būti, kad kiaušinio baltymą primenančių išskyrų pastebėsite iškart po ovuliacijos ir prieš pat menstruacijas, tačiau jei BKT ir kiti požymiai rodo, kad ovuliacija yra įvykusi, tai nebus vaisingos išskyros.
Poovuliacinis periodas
Po ovuliacijos prasideda nevaisingas periodas, išskyros vėl tampa lipnios, sausesnės, neskaidrios, balkšvos ar gelsvos spalvos. Gali pasitaikyti sausų dienų.
Kada ir kaip stebėti išskyras?
Pradėti stebėti išskyras reikėtų pasibaigus mėnesinių kraujavimui. Daugiau jokių griežtų taisyklių nėra: vienoms yra patogiau tai daryti kaskart apsilankius tualete ir gleivių pavyzdžius „rinkti“ išoriškai. Jei gleivių nėra, galima pamėginti padaryti Kėgelio pratimus. Kitos teikia pirmenybę vidinės apžiūros būdui, kai gleivių pavyzdys gaunamas įkišus pirštus į makštį - tokiu atveju geriausias laikas būtų po rytinio dušo.
Jei pasirinkote pirmą variantą, kas kartą apsilankius tualete perbraukite tualetinio popieriaus (geriausia balto) skiaute iš priekio atgal. Tai, kas susigėrus skysčiui, liks popieriaus paviršiuje ir bus gimdos kaklelio išskyros. Gimdos kaklelio gleivių galima aptikti ir švariais pirštais perbraukus per lytines lūpas gimdos kaklelio apčiuopimo metu.
Ką vertinti ir kaip vertinti?
Pradžioje apžiūrėkite ir įvertinkite kiekį, spalvą, skaidrumą, drėgnumą, tąsumą. Nepamirškite ir bendro pojūčio makštyje („sausa“, „šlapia“). Vertinkite tiek pačias gleives, tiek pojūčius makštyje.
Jei gleives dienos eigoje stebėjote kelis kartus ir visus kartus jos buvo skirtingos, dienos pabaigoje pažymėkite vaisingiausią tą dieną pastebėtų gleivių tipą. Pagal vaisingumą, gleivių tipai išsirikiuoja taip (nuo vaisingiausio iki nevaisingiausio): "Kiaušinio baltymas", kreminės gleivės, lipnios gleivės, "sausa".
Išskyrų pobūdį įtakojantys faktoriai
Svarbu žinoti, kad išskyrų pobūdį gali paveikti ir išorės faktoriai. Neįvertinus jų įtakos, vertinimas gali būti klaidingas.
- Liga: Kai kurios ligos gali pakeisti išskyrų pobūdį.
- Vaistų vartojimas: Gleivių tekstūrą gali pakeisti vaistai, ypač skystinantys gleives.
- Seksas: Seksualiai susijaudinus pagausėja išskyrų, kurios paprastai primena "kiaušinio baltymo" tipo išskyras - jos būna vandeningos, slidžios, tačiau jas gamina ne gimdos kaklelis, o makštis. Klaidingam vertinimui taip pat įtakos gali turėti spermos, lubrikantų likučiai po santykių.
Neskaidrios, rudos ar rausvos išskyros
Jei išskyrose yra kraujo, tai dar nereiškia, kad prasidėjo mėnesinės. Kraujo išskyrose gali pasirodyti prieš/ po ovuliacijos (ovuliacinis kraujavimas), kiaušinėliui įsitvirtinant gimdoje (implantacinis kraujavimas). Šiek tiek „teplioti“ gali ir prieš prasidedant mėnesinėms ar joms artėjant į pabaigą.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors dauguma nėštumo metu atsirandančių išskyrų yra fiziologinės ir nekenksmingos, yra aiškūs signalai, kurie reikalauja nedelsti ir kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Daugeliu atvejų kuo greičiau išaiškinama priežastis, tuo mažesnė rizika motinai ir vaisiui.
Į gydytoją būtina kreiptis, jei pastebite bent vieną iš šių požymių:
- Staiga padidėjęs išskyrų kiekis, ypač jei jos primena vandenį (gali būti vaisiaus vandenys).
- Ryškiai geltonos, žalsvos arba pilkšvos išskyros, ypač jei jos putoja ar turi stiprų kvapą.
- Rudos ar kraujingos išskyros, trunkančios ilgiau nei 1-2 dienas arba pasikartojančios dažnai.
- Kraujavimas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, ypač jei lydi pilvo skausmas ar spazmai.
- Niežulys, deginimas, perštėjimas lytinių organų srityje, ypač jei kartu yra nenormalios išskyros.
- Karščiavimas ar bendras silpnumas, kartu su pakitusiomis išskyromis - tai gali rodyti infekciją.
- Lytinių santykių metu arba po jų atsiradęs skausmas ar kraujas.
Nėštumo metu moters organizmas yra jautresnis infekcijoms, todėl nė viena neįprasta išskyra neturėtų būti ignoruojama. Net jei abejojate, ar situacija rimta - visada geriau pasikonsultuoti su gydytoju, nei rizikuoti savo ir kūdikio sveikata.
Dažniausiai užduodami klausimai apie išskyras nėštumo metu:
- Ar išskyros nėštumo metu yra normalu? Taip - daugeliu atvejų išskyros nėštumo metu yra visiškai normalus reiškinys. Dėl padidėjusio estrogenų kiekio ir sustiprėjusio kraujotakos dubens srityje, gimdos kaklelis ir makšties sienelės gamina daugiau gleivių. Šis procesas padeda apsaugoti vaisių nuo galimų infekcijų ir išlaikyti tinkamą makšties mikroflorą.
- Kada kraujingos išskyros nėštumo metu yra pavojingos? Jei kraujavimas gausus, tęsiasi ilgiau nei kelias valandas, jį lydi skausmas ar spazmai - tai gali būti persileidimo ar placentos komplikacijos požymis.
- Ką reiškia žalsvos ar gelsvos išskyros su kvapu? Tokios išskyros dažnai rodo infekciją - bakterinę vaginozę ar lytiniu keliu plintančias ligas. Jos pavojingos nėštumo metu, nes gali paveikti vaisių.
