Motinystės jausmas pabunda kiekvienai moteriai skirtingu laiku, ir po 40 metų susilauktas vaikelis gali būti "auksinis", labai laukiamas, tačiau protingas žmogus visada pagalvos apie riziką ir pasvers visas aplinkybes.
Vidutinis pirmą kartą gimdančiųjų amžius skirtingose šalyse skiriasi. Pavyzdžiui, Ispanijoje jis siekia 30 metų, Didžiojoje Britanijoje - 29,5, Šveicarijoje ir Olandijoje - 28,7, Austrijoje - 26,3, o štai JAV - 25 metai.
Statistikos departamento duomenimis, vidutinis pirmą kartą gimdančių moterų amžius ilgėja. Tokį moterų sprendimą lemia įvairios priežastys: socialinės, ekonominės, partnerystė ir saugumas joje, sveikata bei vaisingumui įtaką darančios ligos, tačiau visų moterų tikslas, nusprendus tapti mama yra vienintelis - sėkmingai pastoti, išnešioti kūdikį ir pagimdyti.
Moterų amžius kūdikio planavimo, nėštumo ir gimdymo metu daro didelę įtaką fizinei bei emocinei savijautai, suteikia skirtingas patirtis. Moters kūnas atlieka nuostabų ir itin atsakingą darbą, visgi organizmas laukiantis 20-ties ir 40-ties į nėštumą gali reaguoti labai skirtingai, be to, gali padidėti komplikacijų rizika.
Nėštumo ir gimdymo amžiaus įtaka
Po 35 metų vaisingumas mažėja, pastoti būna sunkiau, o nuo 40 ar 42 metų, nusilpus kiaušidžių veiklai, ši galimybė beveik išnyksta. Tuomet galima rekomenduoti imti donorinę kitos moters kiaušialąstę. Vyresnio amžiaus moteriai persileidimo, vaisiaus pernešiojimo, kraujavimo ir kūdikio apsigimimo tikimybė taip pat yra didesnė.
Akušerė-ginekologė Jolanta Sąlygienė, dirbanti su nevaisingomis poromis, džiaugiasi, kad vis dažniau į medikus kreipiasi jaunesnio amžiaus moterys, nes joms tikimybė pastoti yra kur kas didesnė. "Optimalu gimdyti iki 35-erių", - sakė gydytoja.
J. Sąlygienės patirtis rodo, kad vyresnio amžiaus moterims sunkiau išnešioti vaiką ir pagimdyti, nes kai kurios serga lėtinėmis, endokrininėmis ligomis, padidėjęs kraujo spaudimas, sutrikusi inkstų veikla, jos turi širdies patologiją arba yra nutukusios. Imunitetas taip pat tokiu metu būna silpnesnis, o gimdymas yra didžiulė apkrova visam organizmui. Nėštumo metu paūmėja visos turimos ligos, todėl nėštumas gali baigtis persileidimu arba gali gimti mažesnio svorio, silpnesnis vaikas.
Sulaukus 35-erių, vyksta su amžiumi susiję organizmo pakitimai, tikimybė pastoti kasmet mažėja, padidėja įvairių komplikacijų tikimybė, tad nėštumo priežiūrai turi būti skiriamas dar didesnis dėmesys.
Amžiaus rizika ir komplikacijos
- Diabetas: vyresnio amžiaus moterys dažniau serga cukriniu diabetu ar nėštumo metu (nėštumo diabetu). Negydomas diabetas gali sukelti rimtų komplikacijų - apsigimimus, persileidimą ir preeklampsiją.
- Preeklampsija: tai ypač pavojinga būklė nėštumo metu, kuomet susiaurėjus kraujagyslėms pakyla kraujospūdis ir sutrinka organizmo kraujotaka.
- Daugiavaisis nėštumas: dėl organizme vykstančių hormonų pokyčių, vaisingumą skatinančių procedūrų, vyresnio amžiaus moterys dažniau nei jaunesnės moterys (iki 35-erių), laukiasi dvynių, trynukų.
- Genetinių ligų rizika: didėja nuo 35-erių metų.
"Labai svarbu atlikti ne tik įprastus, visoms nėščiosioms skiriamus tyrimus, bet ir sprando raukšlės matavimą per pirmąjį nėštumo trimestrą bei 13 (Patau), 18 (Edvardsono) ir 21 (Dauno ligos) chromosomų genetinius tyrimus, detalų ultragarsinį tyrimą tam, kad būtų įvertinta genetinių liga rizika", - atkreipė dėmesį H. Kažemėkaitytė.
Jauno amžiaus moterų nėštumai, H. Kažemėkaitytės teigimu, dažniausiai yra atsitiktiniai, neplanuoti. Nors tai itin vaisingas moters amžius, organizmas nėra visiškai susiformavęs, todėl iškyla komplikacijų rizika. Jaunų ir lieknų moterų amžiaus grupėje dažniau diagnozuojamas nėščiųjų diabetas. Tai vaisingas ir pats idealiausias metas pastoti bei gimdyti.
Gydytoja sakė, kad brandžiausio amžiaus jos gimdžiusi pacientė buvo 46-erių, o kasmet jos priežiūroje pagimdo bent pora moterų, kurioms per 40. Buvo kazuistinis atvejis, kai brandaus amžiaus moteris į ginekologę kreipėsi dėl galimo auglio; paaiškėjo, kad ji jau 5-ą mėnesį nėščia.
"Manau, kad vyresnės moterys kitaip žiūri į nėštumą, pradeda rūpintis laiku atlikti genetinius, vaisiaus vandenų tyrimus, echoskopiją (18-20 nėštumo savaitėmis matyti visi vaisiaus organai). Nuodugniai išsityrus, didesnė tikimybė, kad gims sveikas kūdikis."
Optimalus laikas tarp gimdymų
Klausimas, koks laiko tarpas tarp dviejų gimdymų yra optimalus tiek mamai, tiek vaikams, domina daugelį šeimų ir specialistų. Kolumbijos universiteto (JAV) mokslininkai tvirtina, kad optimalus amžiaus skirtumas tarp dviejų gimdymų yra nuo 18 iki 60 mėnesių.
Per trumpas intervalas tarp nėštumų: Mažas kūdikio svoris: Jei moteris pastoja per trumpą laiką po gimdymo, jos organizmas gali būti nespėjęs atgauti reikiamų maistinių medžiagų. Jeigu kitas nėštumas užsimezgė anksčiau, negu praėjus pusantrų metų po pirmojo vaikučio gimimo, egzistuoja 60 proc. tikimybė, kad vaikelis gims mažesnio svorio ir net 40 proc. tikimybė, kad gimdymas bus priešlaikinis, nesulaukus 40 savaičių. Tai siejama su tuo, kad moters organizmas nėra iki galo atgavęs jėgų po nėštumo, gimdymo bei maitinimo krūtimi.
Kita vertus, mokslininkai nepataria delsti ilgiau kaip 60 mėnesių po pirmojo gimdymo, nes tokiu atveju rizikų bei komplikacijų tikimybė išauga 30-40 procentų. Manoma, kad moters organizmas per tiek laiko „pamiršta” nėštumo įgūdžius, ir susiruošusi gimdyti antrą kartą moteris po labai ilgo tarpo jausis panašiai kaip pirmakartė.
Pasiruošimas gimdymui
Pasiruošimas gimdymui yra labai svarbus, norint užtikrinti sklandų ir saugų gimdymą. Nėštumas - ypatingas gyvenimo laikotarpis, reikalaujantis ne tik emocinio, bet ir fizinio pasiruošimo. „Kūnas yra išmintingas - jei jam padedame pasiruošti, jis atsilygina lengvesniu gimdymu“, - teigia Vilniaus miesto klinikinės ligoninės kineziterapeutė Edita Daunoravičienė.
Reguliarūs kineziterapijos užsiėmimai padėjo būsimai mamai ne tik stiprinti kūną, bet ir išmokti svarbių įgūdžių, palengvinančių nėštumo bei gimdymo procesą. Užsiėmimų metu ji mokėsi tinkamai kvėpuoti, atpalaiduoti raumenis ir stiprinti dubens dugno sritį. Be to, kineziterapeutė mokė pratimų, kurie padeda sumažinti nugaros skausmus bei pasiruošti įvairioms gimdymo pozoms.
„Tinkamas judesys gali sutrumpinti gimdymo trukmę ir padėti išvengti streso. Mūsų tikslas - ne tik sustiprinti kūną, bet ir suteikti būsimoms mamoms daugiau pasitikėjimo savimi. Kai moteris jaučiasi stipri ir pasiruošusi, ji lengviau įveikia gimdymo iššūkius ir greičiau atsigauna po jo“, - kineziterapijos naudą pristato E. Daunoravičienė.
Be fizinio pasiruošimo, Marija lankė ir Nėščiųjų mokyklėlę, kurioje susipažino su kitomis būsimomis mamomis. Grupiniai užsiėmimai suteikė galimybę dalintis patirtimis, aptarti nėštumo ir gimdymo iššūkius bei palaikyti vieną kitą. „Labai vertinu tai, kad galėjau pasikalbėti su kitomis mamomis ir pasidalinti savo baimėmis bei lūkesčiais“, - pasakojo Marija.
Kai atėjo gimdymo diena, Marija jautėsi rami ir pasiruošusi. Prasidėjus sąrėmiams, ji taikė išmoktus kvėpavimo pratimus, kurie padėjo kontroliuoti skausmą ir išlaikyti ramybę. Pasinaudojo įgytomis žiniomis apie gimdymo pozas ir judesius, kurie palengvino procesą. „Kvėpavimas buvo mano išsigelbėjimas - padėjo atsipalaiduoti ir susitelkti į gimdymo eigą“, - dalinosi ji.
Kineziterapeutė Edita Daunoravičienė pabrėžė, kad kiekviena moteris turi savo unikalų ritmą, kurį svarbu išmokti pajusti. „Tinkamas kvėpavimas yra natūrali skausmo malšinimo priemonė sąrėmių metu. Tai padeda moteriai išlaikyti vidinę ramybę ir efektyviau bendradarbiauti su savo kūnu“.
"Manau, kad vyresnės moterys kitaip žiūri į nėštumą, pradeda rūpintis laiku atlikti genetinius, vaisiaus vandenų tyrimus, echoskopiją (18-20 nėštumo savaitėmis matyti visi vaisiaus organai). Nuodugniai išsityrus, didesnė tikimybė, kad gims sveikas kūdikis."
"Iš tiesų nesu nei "už", nei "prieš" vėlyvą gimdymą, tikėtina, kad iš brandžios motinos vaikelis gauna daugiau gėrio, tačiau ir keltis prie jo, auginti nėra lengva. O su pastebėjimu, kad pagimdžiusi moteris atrodo jaunesnė, sutinku, juk ir susilaukusios anūkėlio besidžiaugiančios močiutės išgražėja," - sakė pokalbininkė, nemananti, jog pirmiau moteriai reikia pasidaryti karjerą, ir gimdyti tuomet, kai organizmo rezervai yra išsekę.
Gimdymo pozos ir pasirinkimai
Lietuvoje, jei gimdymas yra normalus, moterys teoriškai gali pasirinkti joms patogią gimdymo pozą, t. y. stanginimosi padėtį. Tai nurodyta ir Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) pateikiamose rekomendacijose. Anot ekspertų, padėtis gulint ant nugaros - pati nepalankiausia gimdymo metu, tačiau dažnai su gimdyvėmis šis klausimas neaptariamas ir nepateikiama kitų alternatyvų.
Yra daugybė gimdymo pozų ir nė viena iš jų nėra universali be tinkama visoms gimdyvėms. Skirtingais gimdymo etapais patariama išbandyti skirtingas pozas: kai kurios jų padės vaisiaus galvytei įsitvirtinti ir judėti dubens link. Tačiau esant tam tikroms situacijoms reikia laikytis gydytojų bei saugumo rekomendacijų ir kai kurių gimdymo pozų tiesiog vengti.
- Poza keturiomis: Daugelis gimdyvių instinktyviai renkasi klūpoti ant kelių ir į žemę remtis plaštakomis. Ši gimdymo poza gali padėti nusiraminti ir paskatinti vaikelį pasisukti į tinkamiausią padėtį.
- Gulėjimas ant šono: yra naudingas ilsintis, ypač ilgo, užsitęsusio gimdymo metu. Ši poza padeda visiškai atsipalaiduoti ir atpalaiduoti didžiąją dalį kūno raumenų.
- Pritūpimas: Daugeliui gimdančių moterų natūraliai gali kilti noras pritūpti, ir daugelis šią pozą pasirenka atėjus laikui vaisių aktyviai stumti.
- Vandenyje: priklausomai nuo gimdymo eigos ir rizikų, moteris gali išbūti iki pat galo, t.y.
- Stovėjimas: Gimdymo metu vėlgi skatina gravitaciją, padeda vaikeliui tinkamai judėti gimdymo takais ir užtikrina gerą savijautą.
Padėtis gulint yra patogi gydytojams, bet ne visada ji laikoma fiziologine ir patogia moteriai. Didesnė tarpvietės traumų rizika. Didesnis skausmo pojūtis.
Gimdymo planas - tai - išreikšta moters valia, kas jai svarbu gimdymo metu. Gimdymo planas gali būti atspausdintas lapas su aiškiais punktais, ko moteris norėtų ir ko nepageidautų gimdymo metu, arba laiškas prižiūrinčiai akušerei, su kuria anksčiau nebuvo galimybės susitikti, arba grafinės žinutės, ką moteriai galima daryti ir ko ji nenori. Arba gali būti materialios išraiškos neįgijęs, bet su vyru aptartas planas, kas būtent jiems yra svarbu gimdymo metu.
tags: #kokioms #moterims #yra #lengviau #pagimdyti #kudikius
