Menu Close

Naujienos

Hepatito B vakcina naujagimiams: svarba ir skiepijimo schemos

Virusiniai hepatitai - tai skirtingų virusų sukeliami kepenų uždegimai, kurie plinta skirtingais būdais. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, pasaulyje nuo virusinio hepatito ar jo komplikacijų kasmet miršta apie 1,4 mln. žmonių. Pasak PSO, tai - „tylusis žudikas“. Taip yra todėl, kad daugumai užsikrėtusių hepatito virusais nepasireiškia jokie klinikiniai požymiai. Liga gali pereiti į lėtinę formą, kuri per kelis dešimtmečius gali progresuoti į kepenų cirozę ar vėžį. Pagal sukėlėją yra išskiriami keli virusinių hepatitų tipai.

Hepatitas B - plačiai paplitęs Afrikoje, Pietryčių Azijoje, Vidurio Rytuose, Amazonės Baseino regione, kai kuriose Karibų jūros vietovėse. Tai - virusinė kepenų liga, kaip komplikacija dažnai išsivysto kepenų cirozė, kepenų vėžys arba netgi ištinka mirtis. Šis virusas plinta tuo pačiu būdu kaip ir ŽIV: nesaugių lytinių santykių metu, kontaktuojant su sergančiojo krauju ar kitais kūno skysčiais, naudojantis ligonio dantų šepetuku, skustuvu, įsidūrus užkrėsto švirkšto adata ar nesteriliais instrumentais atliekant manikiūrą, tatuiruotes, veriant auskarus ir pan.

Hepatito B virusinė infekcija yra gana plačiai paplitusi ir gali turėti ilgalaikių pasekmių, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams. Hepatito B skiepas kūdikiui yra saugi ir veiksminga prevencinė priemonė, padedanti augančiam organizmui sukurti imunitetą prieš hepatito B virusą. Vakcinacija prieš hepatitą B yra ypatingai svarbi dėl kūdikių pažeidžiamumo šiai infekcijai. Hepatito B virusas gali būti perduodamas iš motinos vaikui per gimdymą, todėl vakcinacija padeda apsaugoti naujagimį nuo infekcijos.

Medikų teigimu, vaikai iki 2 metų gauna didžiąją dalį profilaktinių skiepų dėl to, kad turėtų apsaugą nuo išorinių virusų ir bakterijų, kurie gali būti perduodami iš aplinkos. Vakcina nuo hepatito B yra pirmoji, kurią gauna naujagimis. Gydytojų teigimu, paskiepyti naujagimį per pirmas 24 val. yra svarbu, nes kūdikis hepatitu B gali užsikrėst dar gimdymo metu per įvairius žmogaus skysčius, pavyzdžiui, kraują, taip pat maitindama jį gali užkrėsti ir mama, jeigu ji pati serga šia infekcine liga. Antroji naujagimiams skiriama vakcina - nuo tuberkuliozės.

Lietuvoje HB vakcina pagal profilaktinių vaikų skiepijimo kalendorių rekomenduojama skiepyti naujagimius per 24 val. po gimimo. Pakartotinės vakcinos dozės įskiepijamos kūdikiui sulaukus 1 mėn. Tokio paties skiepijimo grafiko laikomasi, jeigu nusprendžiama skiepijimą atidėti ir skiepyti vyresnį vaiką ar suaugusįjį, t.y. paskiepijus pirmąją dozę, antroji ir trečioji įskiepijamos praėjus 1 mėn. ir 6 mėn. Gydytojas, atsižvelgęs į gimdyvės ir naujagimio sveikatos būklę, gali pasiūlyti alternatyvų skiepijimo grafiką. Pavyzdžiui, jeigu nėščioji ar gimdyvė yra užsikrėtusi hepatitu B (t.y. atlikus tyrimą jos kraujyje randama hepatito viruso paviršinio antigeno (HBsAg), gydytojas gali rekomenduoti tris skiepo dozes įskiepyti greičiau (iškart po gimimo, po 1 mėn. ir 6 mėn.).

Tyrimų duomenimis, paskiepijus vaikus iki 6 mėn. amžiaus, imuninis atsakas išlieka mažiausiai 15-20 metų, kartais - visą gyvenimą.

Skiepyti kūdikio HB vakcina negalima, jeigu po ankstesnės dozės vaikui buvo bet kokių sveikatos sutrikimų, jei kūdikis yra jautrus bet kuriai sudėtinei vakcinos daliai, jei yra egzemos ar alergijos požymių, jei vaikas serga sunkia infekcine liga, pasireiškiančia aukšta (38°C ar aukštesne) temperatūra. Nedidelei naujagimių daliai - iki 2 proc. - vakcinacija atidedama arba negalima dėl nustatytų sveikatos indikacijų (ankstukai, imunosupresinės būklės, sepsis ir kt.).

Skiepai - viena ekonomiškai efektyviausių profilaktikos priemonių: profilaktika skiepais yra daug pigesnė nei gydymas. O pasiskiepyti galima bet kada, tačiau keliaujantiems asmenims į sveikatos priežiūros įstaigas rekomenduojama kreiptis iki kelionės likus 4-6 savaitėms. Po skiepų imunitetui susiformuoti reikalingas tam tikras laikotarpis. Jei iki kelionės liko mažiau laiko, vis tiek rekomenduojama kreiptis į gydymo įstaigą - kai kuriais skiepais gali būti skiepijama likus mažiau laiko iki kelionės.

Pasak gydytojų, labiau bijoti reikėtų ne skiepo, o pačios ligos ir jos komplikacijų.

INFANRIX HEXA VAKCINA (Nuo hepatito B)

  • Ši vakcina apsaugo nuo Haemophilus influenzae B bakterijos, kuri gali sukelti meningitą, sepsį, artritą, celiulitą bei epiglotitą, taip pat nuo difterijos, stabligės ir kokliušo, poliomielito, hepatito B.
  • Ši vakcina yra NEGYVA, todėl ligos sukelti negali. Ji skirta vaikams nuo 6 savaičių iki 10 metų amžiaus.
  • Šios vakcinos naudoti NEGALIMA, jei Jūsų vaikas yra alergiškas bent vienam iš jos komponentų, antibiotikui neomicinui, polimiksinui, jei serga ūmine liga.
  • Reikalingos KETURIOS šios vakcinos dozės: I dozė Jūsų pasirinktu metu, II-a dozė po 2 mėn., III-ia dozė po 2 mėn. po antros dozės, IV-a dozė - mažiausiai 6 mėn. po trečiosios dozes, geriausia po 6-12 mėn., bet ne vėliau kaip 18 mėnesių amžiuje.
  • Palaikomosios dozės: kas 10 metų.
  • Imunitetas susidaro praėjus 2-4 savaitėms po pirminės imunizacijos ir išlieka apie 10 metų.

Dažniausi nepageidaujami reiškiniai, galintys pasireikšti po vakcinos suleidimo:

  • bendras negalavimas, dirglumas,nuovargis, neįprastas verkimas;
  • karščiavimas ≥ 38°C;
  • apetito praradimas;
  • vėmimas, viduriavimas;
  • sąnarių skausmas;
  • raumenų skausmas;
  • vakcinos suleidimo vietoje gali atsirasti paraudimas, patinimas, skausmas, sukietėjimas, nedidelė kraujosrūva - visa tai yra normalu ir jaudintis nereikia, skausmą sumažinti gali šaltas kompresas, uždėtas ant injekcijos vietos.

Visi jie praeina be gydymo per 1-3 dienas. Esant sunkiems simptomams, galima vaikui duoti vaistų nuo skausmo, dozuojant pagal kūno masę (pvz .,10mg/kg Ibuprofeno ar 15mg/kg Paracetamolio). Jei skiepijama ne pirma vakcinos dozė, o po pirmosios buvo ryškūs šalutiniai reiškiniai - galima prieš vakcinaciją suduoti Paracetamolio pagal kūno svorį, dozę kartojant po 4-6 valandų). Bent parą po vakcinacijos negalima drėkinti injekcijos vietos (duše galima ją kuo nors pridengti).

Sunkios alerginės reakcijos po šios vakcinos yra retos. Tai gali būti tokios reakcijos:

  • pasunkėjęs kvėpavimas, liežuvio ar lūpų pamėlynavimas;
  • galvos sukimasis (žemas kraujo spaudimas) ir ūminis kraujagyslių nepakankamumas (kolapsas);
  • veido ir kaklo patinimas.

Jeigu pasireiškia sunki alerginė reakcija, ji paprastai pasireiškia labai greitai, iškart po injekcijos, kol Jūs vis dar esate klinikoje ar gydytojo kabinete. Jeigu bent vienas požymis atsiranda Jums išėjus iš klinikos, po to kai Jums buvo sušvirkšta vakcinos, nedelsiant būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

ENGERIX ADULT VAKCINA (Nuo hepatito B)

  • Ši vakcina apsaugo TIK nuo hepatito B, nuo hepatitų A ir C ji neapsaugo. Taip pat ši vakcina nepadės, jei žmogus JAU yra užsikrėtęs hepatitu B, tačiau dar nejaučia simptomų.
  • Ši vakcina yra NEGYVA, todėl ligos sukelti negali. Ji skirta paaugliams nuo 16 metų ir suaugusiems, išskirtinais atvejais vakcina gali būti skiriama paaugliams nuo 11 metų.
  • Šios vakcinos naudoti NEGALIMA, jei esate alergiškas bent vienam iš jos komponentų ar mielėms arba šiuo metu sergate ūmia liga arba yra lėtinės ligos paūmėjimas.

Galimos kelios šios vakcinos skiepijimo schemos:

  • Įprasta schema - reikalingos trys vakcinos dozės: pirmoji Jūsų pasirinktu metu, antroji - praėjus 1 mėnesiui po pirmosios dozės, trečioji - praėjus 6 mėnesiams po pirmosios dozės.
  • Greitesnė schema - pirmoji dozė Jūsų pasirinktu metu, antroji - praėjus 1 mėnesiui po pirmosios dozės, trečioji - praėjus 2 mėnesiams po 1-osios dozės, ketvirtoji - praėjus 12 mėnesių po pirmosios dozės.
  • Greičiausia schema - pirmoji dozė Jūsų pasirinktu metu, antroji - po 7 dienų po pirmosios dozės, trečioji dozė - praėjus 21-ai dienai po pirmosios dozės, ketvirtoji - praėjus 12 mėnesių po pirmosios dozės.

Dažniausi nepageidaujami reiškiniai, galintys pasireikšti po vakcinos suleidimo:

  • galvos skausmas;
  • dirglumas, irzlumas;
  • apetito nebuvimas;
  • mieglistumas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas, pilvo skausmas;
  • karščiavimas, negalavimas, nuovargis.

Vakcinos suleidimo vietoje gali atsirasti paraudimas, patinimas, skausmas, sukietėjimas, nedidelė kraujosrūva - visa tai yra normalu ir jaudintis nereikia, skausmą sumažinti gali šaltas kompresas, uždėtas ant skiepijimo vietos. Visi jie praeina be gydymo per 1-3 dienas. Esant sunkiems simptomams, galima išgerti vaistų nuo skausmo (pvz., tab. Ibuprofen 400 mg arba tab. Paracetamol 500 mg).

Bent parą po vakcinacijos negalima:

  • vartoti alkoholio;
  • drėkinti injekcijos vietos (duše galima ją kuo nors pridengti);
  • aktyviai sportuoti.

Sunkios alerginės reakcijos po šios vakcinos užregistruoti tik keletas atvejų. Tai gali būti tokios reakcijos:

  • pasunkėjęs kvėpavimas, liežuvio ar lūpų pamėlynavimas;
  • galvos sukimasis (žemas kraujo spaudimas) ir ūminis kraujagyslių nepakankamumas (kolapsas);
  • veido ir kaklo patinimas.

Jeigu pasireiškia sunki alerginė reakcija, ji paprastai pasireiškia labai greitai, iškart po injekcijos, kol Jūs vis dar esate klinikoje ar gydytojo kabinete. Jeigu bent vienas požymis atsiranda Jums išėjus iš klinikos, po to kai Jums buvo sušvirkšta vakcinos, nedelsiant būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

TWINRIX VAKCINA (Nuo hepatitų A ir B)

  • Ši vakcina apsaugo TIK nuo hepatitų A ir B, nuo hepatito C ji neapsaugo. Taip pat ši vakcina nepadės, jei žmogus JAU yra užsikrėtęs hepatitu B, tačiau dar nejaučia simptomų.
  • Ši vakcina yra NEGYVA, todėl ligos sukelti negali. Ji skirta paaugliams nuo 16 metų ir suaugusiems.
  • Šios vakcinos naudoti NEGALIMA, jei esate alergiškas bent vienam iš jos komponentų, mielėms, antibiotikui neomicinui, arba šiuo metu sergate sunkia ūmia liga arba yra lėtinės ligos paūmėjimas.

Nustatyta, kad nutukusių žmonių atsakas į vakciną yra silpnas, dėl to gali nesusidaryti apsauga nuo hepatito A. Be to, nustatyta, kad dėl silpno atsako į vakciną gali nesusidaryti apsauga nuo hepatito B senyviems žmonėms, vyrams dažniau nei moterims, rūkantiems, nutukusiems, lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms ar vartojantiesiems tam tikrų vaistų.

Galimos tokios vakcinos skiepijimo schemos:

  • Įprasta schema - reikalingos trys vakcinos dozės: pirmoji Jūsų pasirinktu metu, antroji - praėjus 1 mėnesiui po pirmosios dozės, trečioji - praėjus 6 mėnesiams po pirmosios dozės.
  • Greitoji schema - pirmoji Jūsų pasirinktu metu, antroji dozė praėjus 7 dienoms po pirmosios, trečioji dozė - praėjus 21 dienai po pirmosios dozės, ketvirtoji (palaikomoji) dozė - praėjus 12 mėnesių po pirmosios dozės.

Dažniausi nepageidaujami reiškiniai, galintys pasireikšti po vakcinos suleidimo:

  • galvos skausmas;
  • dirglumas, irzlumas;
  • apetito nebuvimas;
  • pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas;
  • karščiavimas ≥ 37.5°C, negalavimas, nuovargis;
  • vakcinos suleidimo vietoje gali atsirasti paraudimas, patinimas, skausmas, sukietėjimas, nedidelė kraujosrūva - visa tai yra normalu ir jaudintis nereikia, skausmą sumažinti gali šaltas kompresas, uždėtas ant skiepijimo vietos.

Visi jie praeina be gydymo per 1-3 dienas. Esant sunkiems simptomams, galima išgerti vaistų nuo skausmo (pvz., tab. Ibuprofen 400 mg arba tab. Paracetamol 500 mg).

Bent parą po vakcinacijos negalima:

  • vartoti alkoholio;
  • drėkinti injekcijos vietos (duše galima ją kuo nors pridengti);
  • aktyviai sportuoti.

Sunkios alerginės reakcijos po šios vakcinos yra retos.

Alumini skiepuose veikia kaip adjuvantas - medžiaga, sukelianti stipresnį imuninį atsaką. Aliuminis yra laikomas neurotoksinu, mokslininkai tebetiria aliuminio poveikį smegenims. Vienoje hepatito B skiepo dozėje yra nuo 0,25 iki 0,5 mg aliuminio. Suaugusieji per dieną „suvalgo“ 7-9 mg aliuminio, kurio yra daugelyje maisto produktų. Nepriklausomai nuo to, kaip aliuminis patenka į organizmą, didžioji jo dalis yra pašalinama ir nesikaupia. Su maistu gaunamas aliuminis iš organizmo šalinasi geriau, nei aliuminis, gaunamas su vakcinomis, tačiau su maistu per visą gyvenimą gaunamo aliuminio kiekis yra nepalyginamai didesnis, nei gaunamo su skiepais.

Hepatito B viruso struktūra

Hepatitis B Vaccine- Vaccines and Your Baby - The Children's Hospital of Philadelphia (7 of 14)

Skiepijimo kalendorius Lietuvoje

tags: #kokia #vakcina #naujagimiui #hepb