Klausa yra vienas iš svarbiausių pojūčių, kuris užtikrina normalią vaiko raidą. Vaikams, kuriems diagnozuojamas klausos sutrikimas, svarbu kuo anksčiau pradėti taikyti tinkamą pagalbą, kad būtų užtikrintos visos sąlygos pilnaverčiam kalbos, socialiniam ir kognityviniam vystymuisi. Klausos aparatas naujagimiui ir vėlesniam amžiui gali būti esminė priemonė šiam tikslui pasiekti.
Klausa - gyvybiškai svarbus pojūtis
Klausa yra jutimas, kurį užtikrinantys organai ir smegenų zonos, atsakingos už garsų pažinimą, vienos pirmųjų ima formuotis žmogui esant dar mamos įsčiose. Vaikelis stipresnius išorės garsus, muziką, mamos širdies plakimą ir vidaus organų skleidžiamus garsus girdi dar negimęs. Dėl to kūdikėlio laukiantys ir jį per mamos pilvo sieną kalbinantys tėvai gali tikėtis, kad dažnai girdėtus šeimos narių balsus šis atpažins vos tik gimęs. O kai tai įvyks, sveika klausa bus labai svarbi jo gyvenimo dalis, lemianti normalią fizinę, socialinę, kognityvinę raidą ir tolesnius augančio žmogaus santykius su kitais žmonėmis bei aplinka.
Naujagimių klausos tikrinimas: kodėl tai svarbu?
Deja, klausos pažeidimas yra ir dažniausia įgimta naujagimių patologija: nuo 1 iki 3 vaikų iš 1000 gimsta su įgimtu klausos sutrikimu. Neatliekant naujagimių klausos tikrinimo, kitais būdais neįmanoma nustatyti vaiko klausos sutrikimo pirmaisiais mėnesiais. Naujagimių klausos tikrinimas leidžia labai anksti surasti tuos kūdikius, kurie turi klausos problemas. Dėl to, kad dažna patologija - įgimtas ar ankstyvame amžiuje įgytas bet kokio laipsnio klausos pažeidimas - sutrikdo vaiko kalbos, emocinę, protinę ir socialinę raidą, visi naujagimiai nuo 2004 m. Lietuvoje ir kitose išsivysčiusiose šalyse per pirmas kelias dienas nuo gimimo yra tikrinami dėl galimų klausos sutrikimų.
Klausos tikrinimas paprastai atliekamas 2-3 dienas po vaiko gimimo, naujagimių skyriuje. Tyrimas yra visiškai neskausmingas ir nepavojingas, jis užtrunka vos 5-10 min., bet jam atlikti reikia visiško tylos. Dėl šios priežasties tyrimą rekomenduojama atlikti kūdikiui miegant.
Niekas mūsų šeimoje neturi klausos sutrikimų. Taip. Labai svarbu patikrinti visus kūdikius. 1-3 vaikai iš tūkstančio gimsta su klausos sutrikimu.
Otoakustinės emisijos tyrimas (OAE)
Naujagimių klausos tikrinimui yra naudojamas otoakustinės emisijos tyrimas (OAE). Tam yra naudojamas otoakustinės emisijos metodas: nesudėtingas, miegančiam vaikui galimas atlikti vidinės ausies sraigės ir išorinių plaukuotųjų klausos ląstelių, reaguojančių į garsą, būklės tyrimas. Aparatas parodo, kaip kūdikio ausis reaguoja į garsą. Tyrimo metu į vaiko klausos landą įdedamas nedidelis daviklis, kuris į ausį siunčia tam tikro intensyvumo ir dažnio garsinius signalus. Pateikus garsą vidinėje ausyje susiformuoja atsakai, kurie yra išmatuojami. Jis išmatuoja atsakus į pateiktą garsą, kurie susiformuoja vidinėje ausyje. Nedidelis daviklis, įdėtas į ausies landą, pateikia garsinius spragtukus, o paskui išmatuoja vidinės ausies skleidžiamą aidą, kuris kyla joje išgirdus skleidžiamą garsą. Tai greitas, visiškai neskausmingas tyrimas.
Neigiamas tyrimo atsakymas: ką tai reiškia?
Tai reiškia, kad Jūsų kūdikis greičiausiai neturi klausos sutrikimų. Otoakustinės emisijos tyrimas informuoja, ar Jūsų vaikas šiuo metu girdi, bet neparodo, kaip gerai jis girdi. Todėl ir toliau stebėkite, kaip kūdikis reaguoja į garsą ir kaip vystosi jo kalba ir žodynas. Jei savo kūdikiui vėliau įtarsite klausos sutrikimą, būtinai pasikonsultuokite su jį prižiūrinčiu gydytoju, kuris esant reikalui nukreips kūdikį tolesniam ištyrimui.
Ne visiems kūdikiams pavyksta atlikti tyrimą iš pirmo karto, todėl nenusiminkite, jei tyrimo rezultatas bus neigiamas. Jei vaiko otoakustinės emisijos tyrimo rezultatai yra neigiami, tai dar nereiškia, jog vaiko klausa yra sutrikusi. Pakartojus tyrimą, daliai vaikų, kuriems patikros rezultatai pirmą kartą būna neigiami, antruoju bandymu gaunami teigiami rezultatai. Neigiamą atsakymą gali lemti ir klausos sutrikimas, ir tam tikros tyrimo sąlygos, pavyzdžiui, aplinkos triukšmas, maža ausies landa ar sekretas ausies landoje. Todėl tam, kad būtumėte tikri, ar kūdikio klausa yra gera, kartais gali tekti klausos patikros tyrimą pakartoti.
Yra keletas priežasčių, dėl kurių sunku patikrinti naujagimio klausą: vaikelis gali būti neramus tyrimo metu; maža ausies landa arba landoje susikaupęs ausies sekretas; aplinkos triukšmas.
Klausos sutrikimo priežastys
Taip gali atsitikti, ir tai nebūtinai reiškia, kad Jūsų kūdikis negirdi. Klausos sutrikimas gali būti įgimtas arba anksti įgytas. Įgimtas klausos sutrikimas dažniausiai būna dėl neuroepitelinių ląstelių pažeidimo. Šis sutrikimo tipas yra nepagydomas. Pacientams, kuriems diagnozuotas būtent toks klausos pažeidimo tipas, yra taikoma reabilitacija klausos aparatais, kurie gali būti skiriami kūdikiui nuo 3-6 mėn.
Pagrindinė įgimto neprigirdėjimo priežastis - paveldėjimas. Žinoma, kad nuo pusės iki dviejų trečdalių įgimto klausos sutrikimo atvejų lemia pakitę genai. Paprastai tie kūdikiai, kurie gimsta su klausos sutrikimais, neturi jokių rizikos veiksnių: nei jų tėvai, nei seneliai neturi jokių klausos sutrikimų. Patologiją lemia recesyvinis genas, sukeliantis klausos sutrikimą, kuris tiesiog klajoja per kartas. Susitikus dviems tokiems pakitusiems genams vaikas gimsta su klausos sutrikimu.
Įgimta citomegalo viruso (ĮCMV) infekcija yra antra pagal dažnį įgimto klausos sutrikimo priežastis ir lemia apie 10-30 proc. atvejų. Dažniausiai įgimta CMV infekcija yra besimptomė, todėl specifiniai tyrimai infekcijai aptikti naujagimiams neatliekami, o klausos sutrikimas gali išsivystyti ir vėliau. Klausos patologija yra labiausiai paplitęs ilgalaikis ĮCMV infekcijos padarinys. Esant simptominei ĮCMV infekcijos formai klausos sutrikimas atsiranda 1 iš 3, esant besimptomei - 1 iš 10 vaikų. Besimptomės ĮCMV infekcijos atveju klausa gali sutrikti per 6 metus nuo gimimo, tačiau dažniausiai tai atsitinka per pirmuosius gyvenimo metus. Būtent dėl vėlai pasireiškiančio klausos sutrikimo, net pusės ĮCMV infekcijos sukeltos klausos patologijos atvejų nepavyksta nustatyti visuotinės naujagimių klausos patikros metu.
Klausos sutrikimo veiksniais taip pat laikomi: tokie hipoksijos (deguonies trūkumo) rodikliai, kaip APGAR skalėje gauti 0-6 balai 5 min. po gimimo, gydymas reanimacijoje daugiau nei 5 dienas ir dirbtinė plaučių ventiliacija ilgiau kaip 48 val. Ototoksinių vaistų vartojimas nėštumo metu, naujagimystėje ar kūdikystėje gali pažeisti klausos ir pusiausvyros organus. Dažniausiai tai antibiotikai - aminoglikozidai ir vankomicinas, kilpiniai diuretikai.
Kada reikalingas klausos aparatas?
Jei klausos sutrikimas vis dėlto įtariamas, reikės atlikti išsamesnį klausos tyrimą. Jei atlikus patikrą yra įtariamas klausos sutrikimas, atliekami kiti, sudėtingesni klausos tyrimai. Visuotinė naujagimių klausos patikra - tai visų naujagimių klausos patikrinimas dar gimdymo namuose, siekiant kuo anksčiau aptikti įgimtą klausos sutrikimą turinčiuosius ir jiems padėti.
Daugumoje atvejų klausos aparatų skyrimas yra efektyvus, tačiau jeigu sutrikimas yra sunkus arba ypač sunkus, deja klausos aparatai nėra veiksmingi ir vaikui atliekama operacija - kochlearinė implantacija. Kochlearinis implantas - tai elektroninis medicininis prietaisas, kuriuo kurtiesiems grąžinama klausa. Procesorius transformuoja aplinkos garsus į elektroninį signalą, o implanto elektrodas, operacijos metu pritvirtintas vidinės ausies sraigėje, perduoda šį signalą klausos nervui, kur toliau impulsas keliauja į smegenų žievę ir implantuotasis asmuo girdi.
Daugumai vaikų, ypatingai ankstyvajame amžiuje, taikomi užausiniai klausos aparatai. Kadangi maži vaikai greitai auga, jiems maždaug du kartus per metus reikia daryti individualius įdėklus.
Kaip veikia klausos aparatai vaikams? | Bostono vaikų ligoninė
Klausos aparatų parinkimas ir adaptacija
Kiekvieno vaiko klausa yra individuali ir nuo to dažniausiai priklauso, kokį klausos aparatą rekomenduojama nešioti vaikui. Žinoma, tinkamo įrenginio tipas greičiausiai priklausys ir nuo amžiaus, sveikatos būklės, vaiko gyvenimo būdo. Renkantis aparatą, reikia atsižvelgti, ar jis mokės pats jį įsidėti ir minimaliai prižiūrėti, ar visuomet jam asistuosite; ar jums svarbu, kad vaikas jus girdėtų iš toli; ar norite valdyti klausos režimus nuotoliniu būdu; ar aparatas gaminamas be kenksmingų medžiagų.
Vaikas su įgimtu klausos sutrikimu ankstyvos diagnostikos ir intervencijos bei aukštųjų technologijų dėka gali turėti tokias pačias galimybes išmokti kalbėti, skaityti ir mokytis, kaip ir girdintis vaikas. Tačiau tokius vaikus auginančioms šeimoms rekomenduojama pasitelkti ir papildomus prieinamus pagalbos būdus: pavyzdžiui, lankyti klausos ir kalbos lavinimo užsiėmimus pas specialųjį pedagogą - surdopedagogą. Tokių užsiėmimų metu kūdikiai mokomi išgirsti ir kalbėti, o aktyvus tėvų dalyvavimas klausos ir kalbos lavinime lemia sėkmingus reabilitacijos rezultatus.
Klausos aparato svarba vaiko vystymuisi
Švarūs ir tikslūs klausymo garsai yra kaip raktas kalbos vystymuisi. Socialinis vystymasis. Skirtingas amžius turi skirtingus klausymo poreikius. Pirmasis kūdikių ir mažų vaikų tikslas yra girdėti ir sudaryti sąlygas, kad girdėtų kuo daugiau aplinkos garsų. Bet kai vaikai pradeda lankyti mokyklą, svarbiausia yra triukšmų valdymas ir kryptingumo nustatymas. Klausos aparatų funkcijos pritaikomos visiems vaikų amžiaus etapams.
Klausos sutrikimas ir mokykla. Vaikai mokosi geriau, kai jie gali gerai girdėti mokytoją. Daugumoje mokyklų pageidaujama, kad vaikai naudotų FM sistemas. Mokytojas nešioja mažą mikrofoną, o imtuvas yra prie vaikų klausos aparatų.
Darbas su klausos specialistu. Klausos specialistas yra Jūsų partneris ir vedlys Jūsų vaikų klausymo kelyje. Klausos aparatai nėra tik klausos aparatai, nes tai nėra tik ausys. Jie sukurti pagrįstais įrodymais - kiekviena inovacija įrodo, kad sukurta technologinė naujovė suteikia geresnę klausymo patirtį mūsų pacientams.
Jeigu Jūsų vaikui diagnozuotas klausos sutrikimas arba Jūs matote, kad yra klausos problema, svarbu kuo greičiau kreiptis pagalbos į specialistus.
tags: #klausos #aparatas #naujagimiui
