Vienas aktualiausių klausimų, ypač pirmagimių mamoms, yra, kiek svorio turėtų priaugti kūdikis. Suprantama, jog kiekviena šeima siekia, kad jų mažylis augtų kuo sveikesnis ir kuo optimaliau didėtų jo svoris. Stebėti vaikelio svorio augimo pokyčius yra vienas iš svarbiausių rodiklių, vertinant bendrą kūdikio sveikatos būklę, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Bet kokie nukrypimai, pastebėti iš anksto, užtikrins galimybę laiku imtis reikiamų priemonių, ir vaikelis galės toliau sėkmingai augti ir vystytis.
Svorio pokyčiai po gimimo
Išnešioti naujagimiai įprastai gimsta sverdami 2500-4000 g. Tačiau jų svoris ima mažėti jau pirmomis valandomis po gimimo. Maždaug 75 proc. naujagimių kūno masės sudaro vanduo, kuris palaipsniui pašalinamas. Vandens naujagimiai netenka ne tik su šlapimu ir išmatomis, bet ir per odą bei plaučius. Pirmasis naujagimių maistas - priešpienis, padedantis iš žarnyno greičiau pašalinti mekonijų ir „užvedantis“ visą virškinimo sistemą. Pirmosiomis dienomis naujagimiui visiškai užtenka priešpienio. Vidutiniškai naujagimiai netenka apie 6-7 proc. svorio. Daugiau svorio netenka žindomi naujagimiai. Jei naujagimis žindomas krūtimi, jis gali netekti net iki 7-10 proc. svorio. Pieno mišiniu maitinamų naujagimių svoris krenta ne taip ženkliai ir per pirmąsias dienas jie netenka apie 5 proc. Pirminis svoris greičiau sugrįžta pieno mišiniais maitinamiems naujagimiams.
Iš karto po gimimo naujagimis pradeda netekti dalies savo kūno svorio. Tai galima paaiškinti tuo, kad pasikeičia aplinka (iš šlapios terpės patenkama į sausą), naujagimis netenka skysčių per šlapimą ir tuštinimąsi mekonijumi (juodos, tirštos, bekvapės pirmosios išmatos). Normalu prarasti 5-7% nuo gimimo svorio, kai kuriais atvejais ir iki 10% ar net daugiau, tačiau tai gali būti indikacija, kad reikia įvertinti, ar nėra žindymo iššūkių, su kuriais susiduria mama ar vaikelis. Nuo 4-5 gyvenimo paros vaikelio svoris turėtų pradėti augti. Per 10-14 dienų turėtų atgauti gimimo svorį.
Per pirmąsias 5-6 paras naujagimis netenka 5-6 proc. svorio. Taip nutinka dėl kelių priežasčių. Tik gimęs vaikutis patenka į visai kitą aplinką, nutrūksta jį ir mamą jungusi kraujotaka, jis pradeda savarankiškai kvėpuoti, maitintis, bando prisitaikyti naujame pasaulyje. Visa tai kainuoja daug pastangų. Pradinę kūno masę 70-80 proc. naujagimių atgauna apie dešimtą parą po gimimo, kiti - apie keturioliktą-šešioliktą parą. Svorio netekimas pirmosiomis dienomis gali įvykti dėl skysčių netekimo, pasituštinimo, taip pat dėl mažos skrandžio talpos. Išnešioto naujagimio skrandžio talpa gimus yra 20-30 ml, pirmosios savaitės pabaigoje - 40-60 ml. Neišnešiotuko ji vos 2-4 ml vienam kilogramui svorio, o penktą šeštą parą jau 16-19 ml vienam kilogramui svorio. Taigi į tokį skranduką nelabai daug maistelio ir tilps. Be to, pirmomis dienomis ne itin daug ir mamos pienuko pasigamina.
Svorio augimo normos
Svorio augimą lemia fiziologija, naujagimio maitinimo būdas ir kt. Pagrindinė mamų baimė ir vienas dažniausiai kylančių klausimų - ar naujagimiui užtenka pieno? Jei 7 ir daugiau parų amžiaus naujagimis per parą šlapinasi ne mažiau kaip 6 kartus, tai yra vienas iš ženklų, kad jis gauna pakankamai maisto. Minimalus svorio augimas - 125 g per savaitę. Jei 2-4 sav. amžiaus kūdikis yra per mažo svorio, nepatartina nenutraukti žindymo, tačiau vertėtų pasitarti su žindymo konsultante. Naujagimių tėveliai ypač baiminasi, kad dėl per mažo svorio naujagimiui teks grįžti į ligoninę. Kartais tėveliams netgi kyla mintis įsigyti specialias svarstykles.
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) atlikto tyrimo duomenimis, nustatyta, kad žindomi kūdikiai per pirmąjį gyvenimo mėnesį priauga apie 155-241 gramą per savaitę arba 20-30 gramų per dieną. Po to augimo tempas šiek tiek sulėtėja ir per 4-6 mėnesius priaugama apie 92-126 gramus per savaitę arba 11-16 gramų per dieną. 6 mėnesių amžiaus žindomų kūdikių augimas dar labiau lėtėja, tačiau jų sveikata ir toliau išlieka puiki. Tai galima paaiškinti tuo, kad nuo ~6 gyvenimo savaitės iki maždaug 6 mėnesio kūdikių išgeriamo mamos pieno kiekis per parą išlieka labai panašus arba toks pat (vidutiniškai apie 750 ml). Augant vaiko kūno masei, tačiau maisto poreikiui beveik nesikeičiant, taip ir nutinka, kad artėjant prie 6 mėnesio, svorio augimas nebėra toks spartus kaip pradžioje. Ir tai yra normalu ir priimtina.
Žemiau esančioje lentelėje pateikiami vidutiniai svorio augimo rodikliai, kurie gali skirtis, priklausomai nuo individualių vaiko augimo ypatybių; žinotina, kad berniukai paprastai priauga šiek tiek daugiau svorio nei mergaitės. Naujagimių maitinimo būdas taip pat gali turėti tiesioginės įtakos svorio augimui. Pirmaisiais mėnesiais mišiniu maitinamų mažylių svoris dažniausiai auga sparčiau nei žindomų kūdikių. Taip gali būti dėl to, kad maitinant iš buteliuko, dėl stiprios tėkmės sumaitinamas maisto kiekis yra didesnis už vaiko poreikį. PSO atkreipia dėmesį, kad per greitas svorio augimas kūdikystėje gali būti susijęs su vėlesnėmis sveikatos problemomis, kaip nutukimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Todėl rekomenduojama, kad net ir mišiniu maitinami kūdikiai būtų stebimi, siekiant užtikrinti, kad jų svorio augimas būtų sveikas ir subalansuotas.
| Amžius | Vidutinis mėnesio priaugimas, g | Vidutinis dienos priaugimas, g |
|---|---|---|
| 0-4 mėn. | 620-964 | 20-30 |
| 4-6 mėn. | 368-504 | 11-16 |
| 6-12 mėn. | 200-320 | 6-10 |
Iš esmės yra tikimasi tokių vaiko svorio augimo tendencijų: per pirmuosius 3 mėn. turėtų priaugti bent 1,5 kg arba ne mažiau kaip 500 g/ mėn., skaičiuojant nuo mažiausio svorio. Iki 4-6 mėnesio padvigubinti gimimo svorį. Iki 12 mėnesio - patrigubinti gimimo svorį.
Po svorio netekimo pirmosiomis dienomis naujagimiai palaipsniui pradeda priaugti ir tikimasi, kad tas prieaugis augimo lentelėse seks nuosekliai savo liniją, t. y. procentilę*. Jeigu matavimo rezultatai neperžengia nustatytų kraštutinių ribų, nėra labai svarbu, ties kuriuo skaičiumi yra jūsų vaiko rodiklis, bet yra tikimasi tolygaus ir nuoseklaus augimo.
Sunerimti verta, kai augimas ne toks spartus, kokio tikimasi; nuosekliai neseka savo procentilės linijos arba peržengia kitas linijas, žymimas augimo lentelėse; netenka svorio.
Kada sunerimti ir kreiptis į specialistus?
Vertinant augimo rodiklius taip pat svarbu atkreipti dėmesį į bendrą paveikslą, t. y. vertinti svorį ir ūgį. Kadangi vaikai linkę augti etapais (lyg laiptų pakopomis), gali būti, kad dėl ne tokio spartaus svorio augimo „kaltas“ staigus ūgio šuolis. Jeigu kyla klausimų arba nerimaujate dėl savo kūdikio ar vaiko augimo rodiklių, naudinga konsultuotis su pediatru ar šeimos gydytoju.
Jeigu kūdikis žvalus, neirzlus, šlapinasi ne mažiau 6 kartus per parą, šlapimas šviesiai gelsvas, nekoncentruotas - pieno pakanka. Tiek žindomo, tiek mišinėliu maitinamo kūdikio gimimo svoris turėtų padvigubėti per pirmus 6 mėnesius.
Jeigu kūdikis atrodo visiškai sveikas ir patenkintas, bet svoris auga lėčiau nei įprasta, palaukite savaitę ar dvi - gal kitą savaitę jis priaugs daugiau. Tačiau visada prisiminkite, kad vyresnio vaiko svoris auga lėčiau. Jeigu kūdikis sveikas ir linksmas, jo nėra reikalo sverti dažniau kaip kartą per mėnesį. Jeigu namuose turite svarstykles, nesverkite jo dažniau kaip kartą per savaitę arba geriau - kartą per dvi savaites. Sverdamos jį kiekvieną dieną, be reikalo jaudinsitės dėl jo svorio.
Labai svarbu įvertinti, ar kūdikis tinkamai apžioja krūtį ir efektyviai išraukia pieną; žindyti pagal poreikį, t.y. vieną parą mažylis gali norėti valgyti 6 kartus, o kitą parą - 9 kartus, ir tai yra norma. Tik jis pats žino, kada ir kiek jam valgyti. Kai duodama mažyliui valgyti tada, kada jis nori, o vietoje krūties nepakišamas čiulptukas, mažylis negali nepriaugti svorio. Žindanti mama nėra bejausmė - ji turi pastebėti, ar naujagimis tikrai žinda vis ilgiau, galingiau. Kiekvienas naujagimis, kai negauna valgyti arba gauna nepakankamai, būna labai neramus. Tik sergantys mažyliai gali būti apatiški, vangūs, nereikalauti verksmu valgyti.
Kūdikio maitinimas pirmaisiais mėnesiais
Jeigu kūdikis svorio priauga nereguliariai ar netgi jo netenka, privalote pasitarti su pediatru. Gydytojas apžiūrės jūsų kūdikį, paklausinės jo tėvus, jeigu reikia, paskirs papildomus tyrimus, arba patikrins, ar teisingai maitinama krūtimi, arba, tikėtina, jog rekomenduos primaitinti.
*Procentilė - tai vaiko rodiklio (svorio, ūgio, galvos apimties ir pan.) palyginimas su kitais tokio pat amžiaus ir lyties vaikais. Pvz.: jei vaiko rodmuo yra 56 procentilėje, reiškiasi išrikiavus į eilę 100 vaikų, pastarasis užimtų 56 vietą eilėje. Pati pozicija nereiškia, kad vaikas auga geriau ar blogiau, lyginant su kitais.
