Nevaisingumas - tai rimta problema, su kuria susiduria vis daugiau porų. Siekiant padėti šioms poroms, medicinos centrai siūlo įvairius vaisingumo gydymo metodus, tarp kurių viena populiariausių ir paprasčiausių procedūrų yra intrauterininė inseminacija (IUI).

„Baltic Medical Centre” nevaisingumo gydymo specialistai konsultuoja poras vaisingumo klausimais, skiria reikalingus laboratorinius ir diagnostinius tyrimus, skirtus išsiaiškinti nevaisingumo priežastis. Nevaisinga pora pradedama tirti bei gydyti, jeigu, nevartodama jokių apsisaugojimo nuo nėštumo priemonių, moteris negali pastoti per vienerius metus. Daliai nevaisingų porų gali padėti medikamentinis arba chirurginis gydymas. Tais atvejais, kai minėtas gydymas yra neveiksmingas, gali būti taikomi pagalbinio apvaisinimo būdai (apvaisinimas moters kūne, arba kitaip vadinama intrauterinine inseminacija (IUI), ir apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF)).

Intrauterininė inseminacija (angl. intrauterine insemination, IUI) yra paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas pirmo pasirinkimo pagalbinio apvaisinimo būdas poroms, negalinčioms pastoti. IUI (dar žinoma, kaip intrauterinė inseminacija) procedūra yra santykinai greita ir neskausminga, atliekama be nejautros ar nuskausminančių vaistų. Remiantis naujausiais tarptautiniais duomenimis, pagalbinio apvaisinimo ciklų skaičius naudojant IUI pagalbinį apvaisinimą moters kūne, yra dvigubai didesnis nei apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) ciklų skaičius.

Kaip atliekama intrauterininė inseminacija?

Intrauterininė inseminacija (IUI) yra vienas iš pagalbinio apvaisinimo metodų, kai specialiai paruoštos spermos ląstelės patalpinamos tiesiai į gimdos ertmę. Pradžioje skiriami vaistai, kurie stimuliuoja 1-2 folikulų brendimą kiaušidėse ir pasiruošimą ovuliacijai. Per ultragarso tyrimus stebimas folikulų augimas, o kai folikulai pasiekia tinkamą dydį, planuojama ovuliacija ir nustatomas optimalus procedūros laikas. Tuomet atliekama spermos paruošimo procedūra - spermatozoidai atrenkami, koncentruojami ir specialiu kateteriu suleidžiami tiesiai į gimdos ertmę. Rekomenduojama keletą dienų pailsėti ir vengti intensyvios fizinės veiklos. Praėjus 12-14 dienų po procedūros atliekamas nėštumo testas.

IUI gali būti atliekama natūraliame moters cikle ovuliacijos metu arba stimuliuojant ovuliaciją klostilbegitu ar serofenu, naudojant gonadotropinus. IUI gali būti atliekama natūraliame moters cikle, t.y. be kiaušidžių stimuliacijos, tačiau statistika rodo, kad procedūra yra sėkmingesnė, jeigu kiaušidžių stimuliacija yra taikoma. Stimuliacijai yra naudojami vaistai, kurie parenkami, atsižvelgus į konkrečią situaciją. Įprastai vaistų kiekis yra gerokai mažesnis, nei apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) procedūroms.

Folikulų augimo stebėjimas ir ovuliacijos nustatymas yra svarbūs IUI procedūros etapai. Kai folikulams subręsta, yra suleidžiama HCG injekcija. Tą pačią dieną atliekamas vyro spermos surinkimas ir paruošimas. Vyras pateikia savo spermą (arba yra ruošiama donoro sperma), kuri specialiai paruošiama. Spermos paruošimo procedūros esmė yra atrinkti tik geriausios kokybės spermatozoidus, todėl negyvybingi, nejudrūs, pažeisti, pakitę, nesubrendę spermatozoidai, o taip pat ir kitos, pašalinės ląstelės, bakterijos ir pan. yra pašalinami.

Vaisingumo laboratorijoje vyro sperma yra specialiai paruošiama IUI procedūrai. Spermos paruošimo procedūros metu sukoncentruojami judrūs spermatozoidai, pašalinami prostaglandinai, uždegiminiai faktoriai ir antigeniniai baltymai, randami natūralioje spermoje. Vyro spermos paruošimo metu pašalinami negyvybingi, pažeisti ir morfologiškai pakitę spermijai, leukocitai, nesubrendusios germinacinės ląstelės, pašalinės ląstelės, ir tai yra papildomi spermos paruošimo privalumai.

Inseminacija paprastai atliekama 36 valandos po HCG injekcijos (žmogaus chorioninio gonadotropino). Procedūra atliekama naudojant minkštą kateterį, kuris įvedamas į moters gimdą per gimdos kaklelį. Tiesiai į gimdą perkeliama (sušvirkščiama) laboratorijoje paruošta sperma. Po tokios procedūros paprastai skiriamas natūralus progesteronas arba progestinų grupės preparatas 14 dienų luteininei fazei palaikyti.

Pojūčiai procedūros metu moteriai primena PAP testą, atliekamą vykdant gimdos kaklelio vėžio prevencijos programą. Po procedūros moteris neturėtų jausti skausmo ar kitų nemalonių pojūčių. IUI yra laikoma labai saugia procedūra ir įvairūs šalutiniai poveikiai pasitaiko retai.

Naujas būdas atlikti intrauterininę inseminaciją (IUI) yra metodika, kurios metu naudojama lėto paruoštos spermos leidimo technika per „EVIE“ pompą. „EVIE“ pompa sudaro sąlygas lėtai, per 3-4 valandas suleisti paruoštą spermą į gimdą.

Intra Uterininė Tubo Peritonealinė Inseminacija (IUTPI) (L. Mamas metodas) yra naujas inseminacijos būdas naudojant 10 ml specialiai paruoštos spermos. Klinikinės praktikos patirtis rodo, kad kartais 4 ml paruoštos spermos kiekio, naudojamo falopinei perfuzijai nepakanka.

Kai procedūra bus baigta, jūsų bus paprašyta bent penkias minutes likti atsipalaidavusioje padėtyje. Tą pačią dieną, kai atliekama procedūra, pacientai gali atnaujinti įprastą fizinę veiklą, įskaitant lytinius santykius.

Pats metas susipažinti su įvairiais pagalbinio apvaisinimo metodais ir technologijomis, padedančiais poroms pastoti!

Kada rekomenduojama IUI procedūra?

IUI procedūra rekomenduojama šiais atvejais:

• Kai vyro sperma yra subfertili (vaisingumas yra sumažėjęs, tačiau gali apvaisinti moterį): koncentracija mažesnė nei 20 milijonų mililitre ir progresyvus judrumas - judantis pirmyn - mažesnis nei 50 proc.
• Neaiškios kilmės nevaisingumas (t.y. kai tradiciniai tyrimai neatskleidžia nevaisingumo priežasties).
• Alergija spermai - spermai patekus ant moters odos ir gleivinių jos paburksta, parausta, peršti. Problemą išsprendžia prezervatyvų naudojimas, tačiau suprantama, kad tuomet nepavyksta pastoti.

„Baltic Medical Centre” aktyviai bendradarbiauja su „Northway” Vaisingumo centro gydytojais Vilniuje. Medicinos centre Londone pacientei gali būti skiriama stimuliacija vaistais, ultragarsu matuojamas kiaušidžių folikulų brendimas. Pasiruošusi nevaisingumo gydymo procedūrai moteris siunčiama į „Northway” Vaisingumo centrą IVF atlikimui. Tokiu būdu pora sutaupo laiko ir pinigų, nes vietoj trijų savaičių Lietuvoje užtenka praleisti tik vieną savaitę pačios IVF procedūros atlikimui. Sėkmės atveju, nėštumo sekimas gali būti atliekamas „Baltic Medical Centre”.

„Baltic Medical Centre” nevaisingumo gydymo specialistai ypatingą dėmesį skiria paciento saugumui, privatumui ir konfidencialumo užtikrinimui.

Kiti pagalbinio apvaisinimo metodai

Be IUI, medicinos centre atliekamos ir kitos pagalbinio apvaisinimo procedūros:

In vitro fertilizacija (IVF)

Apvaisinimas mėgintuvėlyje, kai stimuliuotos ovuliacijos metu punktuojamos kiaušidės ir kiaušialąstės aspiruojamos į mėgintuvėlius. Gautos moters lytinės ląstelės lėkštelėje apvaisinamos atitinkamai paruoštos jos partnerio spermos suspensija. Įprastai, IVF metu iš moters išgauta kiaušialąstė (ar kelios) yra įdedama į petri lėkštelę su specialiu mediumu. Ten taip pat yra įšvirkščiamas tam tikras kiekis spermatozoidų (dažniausiai ~75 000). Tuomet vyksta inkubacija.

Intracitoplazminė spermatozoido injekcija (ICSI)

Spermatozoido injekcija į kiaušialąstės citoplazmą, kai stimuliuotos ovuliacijos metu punktuojamos kiaušidės ir kiaušialąstės aspiruojamos į mėgintuvėlius. Gautos moters lytinės ląstelės apvaisinamos naudojant mikromanipuliatorių. Jos partnerio atrinktas spermatozoidas įšvirkščiamas tiesiai į kiaušialąstės citoplazmą.

PICSI metodas

Fiziologiškai atrinktų spermatozoidų panaudojimas ICSI metodui.

Blastocistų auginimas

Embriono auginimas iki penktos ar šeštos dienos, pasiekęs aukštesnę fiziologinio vystimosi stadiją.

Vitrifikacija

Greitas kiaušialąsčių, zigotų, embrionų, blastocistų šaldymas, - tai neperkeltų į gimdą moters lytinių ląstelių užšaldymas ir laikymas skysto azoto konteineryje, kol pacientai pareiškia valią jas atšildyti. Perkeliant atšildytus embrionus išvengiama pakartotinos pagalbinio apvaisinimo procedūros ir vaistų kiaušidžių stimuliacijai vartojimo. Tokiu būdu tausojama moters sveikata.

Spermos šaldymas

Spermos šaldymas suteikia galimybę ateityje turėti savų vaikų tais atvejais, kai numatomas onkologinių ligų chemoterapinis, rentgenoterapinis ar operacinis gydymas.

Spermatozoidų aspiracija iš sėklidžių (TESA)

Mikrochirurginė procedūra, kai iš sėklidžių paimami sėkliniai latakėliai ir juose ieškoma spermatozoidų. TESA gali būti atliekama diagnostikos tikslais, kai atlikus spermos tyrimą, nerandama spermatozoidų.

Spermos tyrimas ir postkoitalinis testas

Spermos tyrimas (spermograma) atliekamas pagal Pasaulinės Sveikatos Apsaugos Organizacijos (PSO) reikalavimus. Postkoitalinis testas (PKT) atliekamas praėjus kelioms valandoms po sueities. Testo metu tiriamas spermatozoidų judrumas natūralioje terpėje. Taip pat tiriami ir antisperminiai antikūnai moters kraujyje.

„Baltic Medical Centre” gydymo įstaigoje porai atliekama nevaisingumo diagnostika, skiriama stimuliacija vaistais, ultragarsu matuojamas moters kiaušidžių folikulų brendimas.

Nežinote, nuo ko pradėti? Esame šalia kiekviename žingsnyje.

tags: #kiek #reikia #spermatozoidu #atlikti #iui

• Vaikų skiepijimo rekomendacijos
• Dekoravimas rugsėjo mėnesį darželiuose
• Socializacijos centrai Lietuvoje
• Kaip rūpintis savimi nėštumo metu
• Kaip kinų medicina padeda nuo nerimo