Intrauterininė inseminacija (IUI), dar žinoma kaip "skiepijimo metodas", yra paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas pirmo pasirinkimo pagalbinio apvaisinimo būdas poroms, negalinčioms pastoti. Tai medicininė procedūra, kuri padeda poroms susilaukti vaikų, kai natūrali pastojimo galimybė yra sumažėjusi arba neįmanoma. Ši technologija taikoma tais atvejais, kai pora susiduria su nevaisingumu dėl įvairių priežasčių, tokių kaip kiaušidžių funkcijos sutrikimai, kiaušintakių nepraeinamumas, vyro spermos kokybės problemos ar nepaaiškinamas nevaisingumas. Kai porai nepavyksta pastoti natūraliai, prieš rekomenduojant dirbtinį apvaisinimą, pirmiausiai yra pasiūlomi kiti nevaisingumo gydymo būdai, atsižvelgiant į nevaisingumo priežastis. Tai gali būti lytinių santykių laiko parinkimas, atitinkami medikamentai, mikrochirurginė operacija. IUI yra pati paprasčiausia pagalbinio apvaisinimo procedūra.
Kam gali būti taikoma IUI procedūra?
IUI procedūra gali būti taikoma įvairiais atvejais:
- Lengvas vyriško faktoriaus nevaisingumas: Kai vyro spermos kokybė yra sumažėjusi, tačiau vis dar gali apvaisinti moterį. Tai gali reikšti žemesnę nei vidutinę spermatozoidų koncentraciją (mažiau nei 20 milijonų mililitre) arba prastą spermatozoidų judrumą (judančių pirmyn - mažiau nei 50 proc.).
- Gimdos kaklelio faktoriaus nevaisingumas: Kai gimdos kaklelio gleivės yra per storos ir trukdo spermatozoidams keliauti į gimdą, arba kai gimdos kaklelis neleidžia spermatozoidui pasiekti kiaušinio. Tai gali būti susiję su randais po biopsijos ar kitų procedūrų.
- Alergija spermai: Kai moteris reaguoja į spermoje esančius baltymus, sukeldama paraudimą, deginimą ar patinimą. Prezervatyvų naudojimas apsaugo nuo simptomų, tačiau užkerta kelią pastojimui.
- Neaiškios kilmės nevaisingumas: Kai visos įprastos nevaisingumo priežastys yra atmestos, tačiau pastojimas natūraliai nepavyksta.
- Donorinė sperma: Kai naudojama donoro sperma dėl įvairių priežasčių.
Kaip atliekama IUI procedūra?
IUI procedūra yra santykinai greita ir neskausminga, atliekama be bendrosios nejautros ar nuskausminančių vaistų. Ji gali būti atliekama natūraliame moters cikle arba stimuliuojant ovuliaciją. Statistika rodo, kad procedūra yra sėkmingesnė, jeigu kiaušidžių stimuliacija yra taikoma. Stimuliacijai naudojami vaistai, kurių kiekis yra žymiai mažesnis nei apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) procedūroms. Gydytojas stebi folikulų augimą ultragarso pagalba ir, kai folikulai pasiekia tinkamą dydį, paskiriamas optimalus procedūros laikas, dažnai po HCG injekcijos (žmogaus chorioninio gonadotropino).
Procedūros dieną vyras pateikia savo spermą (arba ruošiama donoro sperma), kuri specialiai paruošiama vaisingumo laboratorijoje. Spermos paruošimo metu atrinkti tik geriausios kokybės spermatozoidai, koncentruojami judrūs spermatozoidai ir pašalinami negyvybingi, pažeisti, morfologiškai pakitę, nesubrendę spermatozoidai, taip pat ir kitos pašalinės ląstelės, bakterijos. Procedūra atliekama naudojant minkštą kateterį, kuris įvedamas į moters gimdą per gimdos kaklelį. Tiesiogiai į gimdą perkeliama (sušvirkščiama) laboratorijoje paruošta sperma.
Po procedūros moteriai rekomenduojama pailsėti 15-20 minučių ir patogiai tęsti savo kasdienybę. Kai kurie šaltiniai nurodo, kad pacientės gali atnaujinti įprastą fizinę veiklą, įskaitant lytinius santykius, tą pačią dieną. Po procedūros paprastai skiriamas natūralus progesteronas arba progestinų grupės preparatas 14 dienų luteininei fazei palaikyti.
IUI efektyvumas ir sėkmės tikimybė
Nors IUI yra nesudėtingas, efektyvus ir neinvazinis gydymo metodas, jo sėkmės tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip poros fizinė ir psichologinė sveikata, patiriamas stresas, gyvenimo būdas, amžius, svoris ir anksčiau persirgtos ligos. Remiantis naujausiais tarptautiniais duomenimis, pagalbinio apvaisinimo ciklų skaičius naudojant IUI yra didesnis nei apvaisinimo mėgintuvėlyje (IVF) ciklų skaičius. Procedūros, atliekamos stimuliuotame moters cikle, yra efektyvesnės, nes dažnai pasiekiamas net dvigubai didesnis nėštumų skaičius lyginant su IUI, atliekamomis natūraliame cikle. Daugiausia nėštumų registruojama per 4 gydymo ciklus.
Jeigu nepavyksta pastoti po 4-6 IUI procedūrų, įprastai kitas žingsnis yra apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF).
Intrauterininė inseminacija
Vyrams svarbu žinoti
Kad sperma būtų vaisinga, per paskutines 48 valandas prieš procedūrą vyrams rekomenduojama nerūkyti, nevartoti alkoholio, narkotikų ir nereikėtų vartoti tam tikrų vaistų.
Atkreipkite dėmesį, kad pagalbinio apvaisinimo įstatymas Lietuvoje numato, jog kiekviena pora turi teisę į pagalbinį apvaisinimą, jei yra itin sudėtinga arba neįmanoma natūraliai pastoti. Gydytojų specialistų konsultacijos, teikiamos pagal nustatytą tvarką, gali būti kompensuojamos arba nemokamos.
