Kiekviena pastojusi moteris turėtų žinoti, jog jos gyvensena nėštumo metu turi nenuginčijamą svarbą ne tik nėščiosios savijautai, nėštumo eigai, bet ir vaisiaus vystymuisi.
Nėštumo metu moters organizme vyksta daugybė pokyčių.
Fiziologiniai Pokyčiai Nėštumo Metu
Didėja estrogenų kiekis - dėl šio hormono nėščiųjų dantenos būna hiperemiškos ir lengvai kraujuoja.
Didėja AKTH (adenokortikotropinio hormono), antidiuretinio hormono, aldosterono, kortizolio ir kt.
Sumažėja tulžies pūslės tonusas - tirštėja tulžis, sunkėja jos nutekėjimas į žarnyną.
Kinta imuninė sistema.
Didėja medžiagų apykaitos greitis, todėl išauga vitaminų, energijos poreikis.
Auga gimdos dugnas (nes auga gimdoje besivystantis mažylis ir daugėja vaisiaus vandenų).
Didėdama gimda stumia žarnyną į viršų ir į šoną (nes gimda fiziologiškai yra pakrypusi į dešinę).
Nėštumui didėjant, vaisiaus pirmeigė dalis, galvutė, pradeda spausti dubens venas ir trikdo veninio kraujo ištekėjimą iš kojų.
Be to, dar yra faktorių, tokių kaip: padidėjęs cirkuliuojančio kraujo kiekis nėščiosios organizme, dėl nėštumo hormonų sumažėjęs kraujagyslių sienelių tonusas, kurie dar labiau apsunkina veninę kraujotaką nėščiosios organizme.
Šlaunų, krūtų, pilvo srityse atsiradusios strijos (strijos - t.y.
Nėštumo Apskaičiavimas ir Eiga
Kiekvienas gydytojas akušeris-ginekologas turi nėštumo trukmės, gimdymo termino apskaičiavimui skirtą palengvinimą - t.y.
Paskutinių mėnesinių datą (paskutinių mėnesinių pirmąją kraujavimo dieną).
Preliminari gimdymo data = paskutinių mėnesinių 1 diena - 3 mėn. + 7d.
Nėštumo trukmė visada skaičiuojama savaitėmis.
Žmogaus nėštumas trunka apie 280 dienų arba 40 savaičių.
Reali trukmė - trumpesnė, nes ovuliacija, kurios metu moters organizme apvaisinamas kiaušinėlis, įvyksta maždaug dviem savaitėm vėliau, nei paskutinių menstruacijų pradžia.
Dažnai moterys nežino tikslaus ovuliacijos ir galimo pastojimo laiko, todėl visame pasaulyje nėštumo trukmė skaičiuojama pagal šią formulę, kuri yra pakankamai tiksli, kad gydytojai akušeriai ginekologai ir akušeriai galėtų ja vadovautis klinikiniame darbe.
Tikslesnį nėštumo laiką padeda nustatyti ir nėštumo pradžioje atliekamas ultragarsinis nėščiosios tyrimas.
Kodėl svarbu žinoti tikslią nėštumo trukmę?
Remiantis nustatyta nėštumo trukme, paskiriamas būtinų tyrimų laikas.
Tiksli nėštumo trukmė svarbi ir tam, jog prasidėjus gimdymui būtų galima nustatyti, ar gimdymas vyksta laiku - ar tai ne priešlaikinis gimdymas arba pernešiojimas.
Priešlaikiniu gimdymas laikomas tada, kai naujagimis gimsta anksčiau nei 37 savaitę.
GimdYmas, įvykęs likus trims savaitėms iki numatyto gimdymo termino, laikomas savalaikiu, o vaikelis yra išnešiotas.
Kada besitęsiantis nėštumas gali būti vadinamas pernešiojimu?
Praėjus kelioms dienoms po numatyto nėštumo termino, dažnai besilaukiančios moterys nerimauja, kad naujagimis bus pernešiotas, tačiau ne visada taip yra.
Pernešiojimu laikoma, kai nėštumas tęsiasi dvi ar daugiau savaičių po numatyto gimdymo termino.
Todėl praėjus tik kelioms dienoms po numatytos gimdymo dienos, negalima sakyti, kad tai - jau pernešiojimas.
Ne visos moterys gimdo tą dieną, kuri laikoma preliminaria gimdymo diena.
Todėl kelios dienos prieš ar po numatytos datos dar nereiškia, kad tai - neišnešiotumas ar pernešiojimas.
Iškilus klausimams, reikėtų pasikonsultuoti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju ar akušeriu, atmathbbi dėmesį į nėščiosios kortelę, kurioje turėtų būti surašyta visa aktuali informacija apie reikalingus tyrimus ar gimdymą.
Jei po pagalbinio apvaisinimo žinoma tiksli data, ar uždelsti pavojinga?
Skaičiuojant gimdymo datą, svarbu atsižvelgti ne tik į paskutinio menstruacijų ciklo pirmąją dieną, bet ir į kitus veiksnius.
Pavyzdžiui, atlikus pagalbinį apvaisinimą, skaičiuojant gimdymo terminą, atsižvelgiama į embriono įsodinimo laiką, todėl ši skaičiuoklė keičiasi.
Ankstį atlikus ultragarsinį tyrimą, jis gana tiksliai parodo tikrąjį nėštumo laiką, todėl kartais nėštumo terminas skaičiuojamas būtent pagal šį tyrimą.
Vaisiaus Vystymasis ir Judesiai
Šeštasis nėštumo mėnuo - tai laikotarpis nuo 23 iki 27 nėštumo savaitės.
Šiuo metu mažylis sparčiai auga, kiekvieną savaitę jausite vis stiprėjančius vaisiaus judesius.
Juos gali pajausti ir būsimas tėtis, uždėjęs rankas ant jūsų pilvo.
Vaisiaus judesių jutimas labai ramina.
Gimda jau pasiekia bambą, pilvas toliau apvalėja.
Nuo nėštumo pradžios galite būti priaugus 4 - 6 kg.
Didžioji dalis priaugto svorio reikalinga besivystančiam mažyliui, tačiau piktnaudžiavimas saldumynais gali padidinti svorio augimą, kurio bus sunku atsikratyti, kai gims vaikelis.
Padidėjusi gimda ištempia raiščius ir raumenis pilvo plote, todėl kai kurias moteris kamuoja pilvo skausmai.
Dėl pilvo ir krūtų odos tempimo galite jausti niežėjimą, o ypač jei Jūsų oda sausa.
Kai kurioms būsimoms mamytėms padidėja akių jautrumas šviesai.
Šį mėnesį galite pastebėti atsiradusias strijas.
Šiuo laikotarpiu ypatingų vizitų pas gydytoją dažniausiai nenumatoma.
Šeštasis nėštumo mėnuo. Didėjantis fizinis krūvis ir atsirandantis nuovargis pradeda vis labiau „dalyvauti“ gyvenime.
Tarnava vis sunkiau dirbti, pradeda kilti noras sumažinti dienos intensyvumą, stimuliaciją.
Dažnai pradeda lėtėti tiek fizinis, tiek vidinis tempas.
Pradeda keistis interesai.
Tai, kas anksčiau domino, gali nebedžiuginti ir nebedominti.
Šeštasis nėštumo mėnuo yra ypač svarbus.
Kuriasi unikalus mamos ir mažylio santykis, kokio pasaulyje daugiau nėra.
Į tai, kaip keičiasi mūsų gyvenimas, galime reaguoti su baime ir bandymu susigrąžinti praeitį, arba išnaudoti tai kaip galimybę paleisti kažką savo gyvenime.
Šeštasis nėštumo mėnuo.
SVORIS APIE 450 G, ILGIS APIE 28-30 CM, BEVEIK KAIP GREIPFRUTAS!
Širdies rimtas sumažėjo maždaug iki 140-150 dūžių per minutę.
Toliau vystosi visi organai ir pradeda funkcionuoti, išskyrus plaučius, kadangi dar nesusidariusios alveolės (plaučių pūslelės oro apykaitai).
Vaisiaus kaulų čiulpai ima gaminti kraujo ląsteles, iki šiol šį darbą atliko kepenys ir blužnis.
SVORIS APIE 550-700 G, ILGIS APIE 32 CM, BEVEIK KAIP KOKOSO RIEŠUTAS!
Mažylio plaučiai augina vamzdelinius išsišakojimus, kurie sudarys ištisą kvėpavimo medį.
Jis, kilnodamas antakius, gali daryti įvairias veido mimikas.
Miego ir būdravimo režimas tampa vis aiškesnis, nuolat reaguoja į prisilietimus ir garsus, galimas „šokis“ pagal girdimą muziką.
SVORIS APIE 650-800 G, ILGIS APIE 33 CM, BEVEIK KAIP BROKOLIS!
Kūnas iš lieso tampa putlus, nes ryškėja poodinis riebalinis sluoksnis.
Šie riebalai padės palaikyti kūno temperatūrą po gimdymo.
Plaukai turi spalvą ir tekstūrą, bet tai po gimdymo gali pasikeisti.
SVORIS APIE 801-950 G, ILGIS APIE 34 CM, BEVEIK KAIP MORKA!
Plaučiuose esantys oro burbulėliai (alveolės) beveik visiškai susiformavę, tačiau dar nefunkcionuoir yra užpildyti skysčiu, kvėpavimo judesiai atliekami įkvepiant ir iškvepiant nedidelį kiekį amniono vandenų, kurie būtini plaučiams vystytis.
Vaisiaus skonio svogūnėliai dabar jau visiškai išsivystę, šnervės ima atsiverti, burna ir lūpos tampa jautresnės.
SVORIS APIE 950-1100 G, ILGIS APIE 35 CM, BEVEIK KAIP BAKLAŽANAS!
Galvos smegenų paviršius padidėja, tačiau vis dar atrodo lygus.
Šią savaitę vaisius pirmą kartą atveria akis.
Jis turi reguliarias miego ir būdravimo fazes, kurių metu nuo šiol atmerkia ir užmerkia akis.
Šios fazės metu jo kūnas gali trūkčioti, būsimoji mama tai gali netgi pajausti.
Kartais gali būti tikrai sunku, tačiau nunuleiskite galvos ir su humoru žiūrėkite į iškilusius momentinius sunkumus.
Juk ne Jūs viena esate tokioje pat situacijoje!
Vaisiaus judesiai - pirmakartėms po 20 nėštumo savaitės.
Jeigu iki pastojimo moteris nevartojo folinės rūgšties, tai bent jau pastojusiai moteriai turi būti skiriama profilaktika foline rūgštimi pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 12-os nėštumo savaitės).
Moksliškai įrodyta, jog folinės rūgšties vartojimas po 0,4 mg nėštumo pradžioje iki 70 proc. sumažina nervinio vamzdelio (įskilo stuburo spina bifida, besmegenystės anencephalia), lūpos-gomurio nesuaugimo, širdies ydų formavimosi tikimybę.
Dar geriau, jeigu šiai ypatingai būsenai, nėštumui, moteris ruoštųsi iš anksto - t.y.
Vaisiaus judesių skaičiavimas ir registravimas - tai paprasčiausias vaisiaus būklės tyrimo metodas, kurį nuolat turi atlikti pati nėščioji.
Nuo 18-20 nėštumo savaitės pradedami jausti vaisiaus judesiai panašūs į vos juntamė plekštelėjimą.
Iki 30-osios nėštumo savaitės pakanka kasdien atkreipti dėmesį, ar jaučiate vaikelio judesius.
Nei judesių kiekis, nei jų pobūdis šiuo laikotarpiu neparodo vaisiaus būklės.
Jei kurį laiką judesių nepajutote, galite atsigulti ir jų palaukti.
Nuo 30 nėštumo savaičių galima aiškiai išskirti vaisiaus ramaus miego, aktyvaus miego ir pabudimo (būdravimo) būsenas, kurios nepriklauso nuo motinos aktyvumo.
Ramus vaisiaus miegas trunka 20 - 40 min., išnešioto vaisiaus - 50 - 75 min., tačiau retai būna ilgesnis nei 90 min.
Dienos metu vaisiaus judesių daugėja, o pikas dažniausiai būna vakare.
Vaisiaus judesių daugėja iki 32 nėštumo savaitės, vėliau išlieka panašus skaičius.
Gydytojai pataria nėščiosioms stebėti judesius trečiąjį trimestrą tam, kad suvoktų vaikelio ritmą, jo ramius ir aktyvius periodus, judėjimo dažnį, intensyvumą.
Tada nėščioji lengviau pajus, jei judesių pobūdis pakis.
Judesiai būna labai įvairūs: vaisius spardosi, verčiasi, sukasi, rąžosi, žagsi ir kt.
Tyrimai rodo, kad nėščiosios junta nuo 37 iki 88 proc.
Prieš Gimdymą ir Gimdymo Metu
Pirmojo gimdymo periodo pradžia - reguliarūs gimdos susitraukimai.
Pabaiga - pilnas gimdos kaklelio atsivėrimas (~10 cm).
Latentinės fazės pradžia sutampa su gimdymo pradžia.
Šios fazės metu sąrėmiai būna neintensyvūs, gimdos kaklelis trumpėja, minkštėja ir po truputį veriasi iki 3- 4 cm.
Į aktyviąją fazę gimdymas pereina, kada gimdos kaklelis būna atsivėręs 3 - 4cm.
Šios fazės metu sąrėmiai suintensyvėja, padažnėja ir pailgėja.
Pirmojo gimdymo periodo metu, veriantis gimdos kakleliui, gimdyvė įprastai pradeda jausti stiprėja, buką, maudžiantį skausmą sąrėmių metu.
Sąrėmiai - t.y. gimdos raumens susitraukimai.
Gimdos raumens išemija (t.y.
Įprastai 2/3 gimdyvių (t.y.
Veriantis gimdos kakleliui pageidautina, kad gimdyvė daugiau judėtų, vaikščiotų, nes tai natūraliai skatina gimdymo veiklą.
Esant išnešiotam nėštumui, moteris turi teisę pati pasirinkti į kurį stacionarą nori vykti gimdyti.
Kokie yra gimdymo pradžios simptomai?
Tikrieji gimdymo pradžios simptomai - reguliarūs gimdos susitraukimai (sąrėmiai).
GimdYmo pradžia nustatoma vertinant pokyčius gimdos kaklelyje, kai dėl reguliarių susitraukimų jis pradeda atsiverti.
Artėjantį gimdymą taip pat gali išduoti nereguliarūs ir reti gimdos susitraukimai, vaisiaus vandenų nutekėjimas, kuris nebūtinai yra gimdymo pradžios požymis.
Tačiau dažniausiai, esant išnešiotam nėštumui, nutekėjus vaisiaus vandenims prasideda ir gimdymas.
Pajutus pirmuosius simptomus, per kiek laiko gali prasidėti gimdymas?
Kiekvienai nėščiajai gimdymas prasideda individualiai.
Kartais prasidėję reguliarūs gimdos susitraukimai nurimsta, o kartais ir nereguliarūs gimdos susitraukimai gali pakeisti gimdos kaklelio atsivėrimą.
Kada reikėtų vykti į Nėščiųjų ir gimdyvių priėmimo skyrių?
Pajutus skausmingus, reguliarius, dažniau nei kas 10 minučių pasikartojančius gimdos susitraukimus (sąrėmius), kurie laikui bėgant tik stiprėja, reikėtų vykti į Nėščiųjų ir gimdyvių priėmimo skyrių.
Taip pat į Gimdymo skyrių reikėtų atvykti nutekėjus vaisiaus vandenims.
Nors vaisiaus vandenų nutekėjimas nebūtinai gali reikšti gimdymo pradžią, tai yra būklė, dėl kurios gydytojams akušeriams ginekologams reikia įvertinti situaciją ir spręsti, ką daryti toliau.
Kartais, nutekėjus vaisiaus vandenims, gimda pradeda reguliariai susitraukinėti ir prasideda gimdymas.
Pradėjus kraujuoti, sutrikus vaisiaus judesiams (kurie iki tol buvo gerai juntami, tačiau tapo silpni ar visai nejuntami) reikėtų nedelsti ir kuo greičiau vykti į Nėščiųjų ir gimdyvių priėmimo skyrių.
Kada prasidėjęs gimdymas laikomas priešlaikiniu?
Priešlaikiniu gimdymas laikomas tada, kai naujagimis gimsta anksčiau nei 37 savaitę.
GimdYmas, įvykęs likus trims savaitėms iki numatyto gimdymo termino, laikomas savalaikiu, o vaikelis yra išnešiotas.
Pokyčiai Po Gimdymo
Gimdos involiucija.
Užgimus placentai, gimda iškart pradeda trauktis.
Pirmą parą po gimdymo, gimdos dugnas yra keliais pirštais žemiau bambos.
Sekančią parą gimdos dugnas pakyla iki bambos.
Gimdos dugnas leidžiasi maždaug po 1 cm. per dieną.
Maždaug 10 - 14 parą po gimdymo, gimda nusileidžia į mažąjį dubenį ir virš sąvaržos nebečiuopiama.
Atsidalinantys atkrintančių plėvių audiniai išskyrų pavidalu pasišalina per makštį.
Šios išskyros vadinamos lochijomis.
Lochijos - t.y. išskyros, kurias sudaro kraujas, gleivės ir audinių likučiai, pasišalinančios iš gimdos po gimdymo.
Pirmas kelias paras po gimdymo išskyrose esantis kraujas jas nudažo raudonai - lochia rubra.
Po 3 - 4 dienų, išskyros pašviesėja (lochia serosa).
Apie 10-ą dieną, įsimaišius leukocitams, sumažėjus skysčio kiekiui, išskyros įgauna baltą/baltai gelsvą atspalvį (lochia alba).
Lochijos išnyksta praėjus 4 - 5 savaitėm po gimdymo.
Į gimdos kaklelį, praėjus kelioms dienoms po gimdymo, telpa du pirštai.
Tarpvietė gimdymo metu yra ištempiama, traumuojama ar įkerpama.
Tarpvietės patinimas ir kraujo priplūdimas praeina per 1-2 savaites.
Pilvo sienos tonuso sugrįžimas į būklę, buvusią iki nėštumo, priklauso nuo fizinių pratimų.
Pilvo siena būna išsitempusi, pilvo sienos raumenų tonusas silpnas.
Pilvo sienos sugrįžimas į būseną, buvusią iki nėštumo priklauso nuo fizinių pratimų.
Kiaušidžių funkcijos atsistatymas priklauso nuo kūdikio žindymo.
Žindymo metu trinka tam tikrų hormonų išsiskyrimas: tęsiasi anovuliacija (nevyksta ovuliacija) ir amenorėja (nėra mėnesinių).
Mėnesinių atsinaujinimas priklauso nuo žindymo dažnio, pieno kiekio bei primaitinimo.
Didėjant tarpams tarp žindymų, retėjant žindymui ar pradėjus primaitinti, didėja ovuliacijos tikimybė, mėnesinės gali atsirasti ir praėjus keliems mėnesiams po gimdymo.
Tačiau tęsiant žindymą mėnesinių gali nebūti ir 18 mėnesių po gimdymo.
Mėnesinių atsiradimas priklauso nuo žindymo dažnumo, pieno kiekio ir maitinimo.
Pradėjus primaitinti ar retėjant žindymams, didėja ovuliacijos (t.y. ir pastojimo) tikimybė.
Pirmąsias 2-5 dienas po gimdymo krūtyse gaminasi priešpienis (gelsvas, lipnus skystis).
Iškart po gimdymo gimda traukiasi ir grįžta į įprastinį dydį bei svorį, koks buvo iki nėštumo, per 6 savaites.
Po gimdymo, traukiantis gimdai, atsidalinantys audiniai iš gimdos išskyrų (lochijų) pavidalu pasišalina per makštį.
Pirmąsias dienas po gimdymo išskyros būna raudonos, vėliau šviesėja, tampa vandeningesnės, o apie 10 dieną įgauna baltą ar baltai gelsvą atspalvį.
Naujagimio Priežiūra ir Sveikata
Visiems Lietuvoje gimusiems naujagimiams turi būti suleidžiama profilaktinė vienkartinė vitamino K dozė (tai yra atliekama dar būnant gimdykoje) ir pirmoji hepatito B vakcina (per pirmąją parą).
Prieš išvykstant į namus, naujagimiams yra atliekamas klausos otoakustinis tyrimas bei akių dugno raudonojo reflekso tyrimas.
Naujagimis gali fiksuoti veidą ar šviesą akių plokštumoje.
Mažylis jau stebi žmogų, seka akimis judantį daiktą.
Nuo gimimo iki 1,5 mėnesio išlieka mažylio žingsniavimas (t.y. laikomas stačias, truputį palenkus jį į priekį, mažylis pradeda lyg ir žingsniuoti) ir atramos reakcija (t.y.
Klausosi aplinkinių balsų ir guguoja.
Nuo gimimo iki 3 mėnesių išlieka Moro refleksas (t.y. kai prilažomas už nugaros mažylis staiga paleidžiamas žemyn, arba kai netikėtai stuktelnama į stalą, ant kurio guli mažylis, arba staiga paleidžiamos abi mažylio laikomos ištiestos rankos.
Nuo gimimo iki 4 mėnesių budravimo metu išlieka čiulpimo ir ieškojimo refleksas (t.y. perbraukus pirštu ties mažylio burnos kampu, atsiranda ieškojimo judesys - kūdikis pasuka galvytę ir išsižioja.
Nuo gimimo iki 6 mėnesių išlieka kūdikio griebimo delnais refleksas (t.y. įdėjus pirštą į mažylio delną, atsiranda griebimo judesių), o griebimo padais refleksas (t.y.
Jau trumpai sėdi, tačiau reikalinga dubens atrama.
Rankomis jau sugriebia didelį daiktą.
Skiria mamą tarp kitų žmonių.
Guguoja.
Mažylis jau pats atsisėda.
Sėdi tvirtai.
Daiktus jau griebia nykščiu ir rodomuoju pirštu.
Į daiktus rodo pirštu.
Reaguoja į kveitimą, šaukimą vardu.
Mažylis jau vaikšto vedamas už rankos.
Naujagimiui palanki ligoninė (NPL).
Naujagimiai žindomi tiek kartų, kiek jie nori, ir taip ilgai, kiek jie nori (ir dieną, ir naktį) - t.y.
Jeigu būtina, naujagimiai turi būti maitinami kitai būdais, bet ne iš buteliuko.
Paskaitos Nėščiosioms
Lotynu Amerikos šokių užsiėmimus nėščiosioms vedžiau aš, gyd. R.
Projektas "Nėštukės solo latino" sėkmingai buvo vykdomas nuo 2016m., 2,5 metų.
Šiuo metu, dėl laiko stokos, projektas yra sustabdytas.
Paskaitų pradžia trečiadieniais, 17 val.
Trukmė apie 2val. 30min.
8 686 68861.
Registruotis galite darbo dienomis 8 - 17 val.
Kiekvienos paskaitos kaina asmeniui 4 EUR.
Apmokėti galite pavedimu, a.s LT557300010002464515 (gavėjas - VGN) arba iki 15 val. įstaigos kasoje.
Paskaitų dalyviai renkasi 16 val. 45 min.,VšĮ "Vilniaus gimdymo namai", adresu Tyzenhauzų g.
II paskaita: Gimdymas.
Kūdikio Pilvo Diegliai
PIlvo diegliai kūdikiui?
Kūdikių pilvo diegliai - nėra liga, tačiau smarkiai varginanti ir skausminga būklė, kurią būtina suvaldyti.
Gydytojai teigia, kad pilvo diegliai - normalus ir natūralus vaiko augimo etapas, kurį tenka išgyventi kone visiems.
Tiesa, vieniems jis būna mažiau skausmingas, kitiems - labai sunkus, todėl reikalaujantis didelės tėvelių kantrybės ir, aišku, žinių, kurios gali padėti ir palengvinti vaikelio būklę.
Tik nedideliam skaičiui kūdikėlių dieglių priežastis yra kokia nors organinė liga.
Apie antrą gyvenimo savaitę prasidėję pilvo diegliai kūdikiui, sulaukus 3-6 mėn., praeina.
Taigi, kas yra kūdikių pilvo diegliai?
Pagal medicininį apibrėžimą, kūdikių pilvo diegliai - tai dirglumo, nerimo ir verkimo priepuoliai, trunkantys daugiau nei 3 valandas per dieną ne mažiau nei 3 kartus per savaitę, dažniausiai prasidedantys vėlyvą popietę ar vakare.
Visų pirma, vaikelis graudžiai verkia, dažniausiai tai būna vakarais ir naktį.
Verkiant pilvukas būna kietas, išsipūtęs, kojytes vaikutis riečia prie pilvuko, rankytes prispaudžia prie kūnelio, veidelis parausta arba pabąla, atrodytų, tarsi jį kamuotų pilvo pūtimas.
Kai dujos pasišalina, mamytės dažnai pastebi, kad vaikelis nustoja ir verkti.
Anksčiau buvo daug kalbama apie pilvo dieglių psichologinius ar socialinius veiksnius, taip pat apie ne mažiau svarbius biologinius komponentus: alergiją sukeliantį maistą ir žarnyno motorikos sutrikimus, galinčius būti kūdikių pilvo dieglių simptomų priežastimi.
Šiuo metu daugiausia dėmesio skiriama žarnyno mikrobiotai.
Manoma, kad pilvuko diegliai - tai naujagimio organizmo reakcija į naują maisto patekimo būdą (įsčiose vaisius maitinosi per virkštelę) ir į iki tol sterilaus jo žarnyno apgyvendinimą įvairia mikrobiota.
Kūdikiui gimus, jo žarnyno mikrobiota yra nebrandi, todėl ir atsiranda pilvo diegliai.
Manoma, kad jie ypač vargina gimusius po cezario pjūvio operacijos.
Tinkama mityba padeda bręsti žarnyno mikrobiotai.
Motinos pienas, maitinimas krūtimi - svarbūs veiksniai, kurie nuo pat pradžių padeda formuoti sveiką žarnyno mikrobiotą.
Kaip jau minėta, dažniausiai diegliai nėra rimtos ligos išraiška, o natūralus kūdikio žarnyno adaptacijos procesas.
Tačiau tai nereiškia, kad kūdikiui negalėtume padėti.
Lactobacillus reuteri (L.reuteri) gali būti skiriama esant kolikai ir pilvo diegliams.
Kadangi skirtinga kūdikių žarnyno mikrobiota nulemia skirtingus fermentinius procesus, kurie sukelia skirtingo laipsnio pilvo pūtimą, iškelta hipotezė, kad tam tikros laktobacilų padermės gali sumažinti kolorektalinę distensiją ir jos sukeltą diskomfortą.
Kūdikių pilvo pūtimas iš esmės yra natūrali kolorektalinė distensija.
Šiai hipotezei įrodyti atliktas atsitiktinės atrankos, kontroliuojamas klinikinis tyrimas, kuriame motinos pienu maitinamiems kūdikiams, sergantiems pilvo diegliais, skirta L. reuteri 10e8kfv/5 lašų 1 k./d. 28 dienas.
Kontrolinės grupės kūdikiai gaudavo simetikoną.
Šių kūdikių verkimo trukmė (min./d.), kurią fiksavo tėvai, buvo lyginama su kontrolinės grupės vaikų verkimo trukme.
Paaiškėjo, kad L. reuteri grupėje verkimo laikas buvo 65 proc. trumpesnis negu simetikono grupėje jau po 2 savaičių ir išliko statistiškai reikšmingai trumpesnis per visą tyrimo laikotarpį (1).
Skiriant šiuos probiotikus neišnešiotiems kūdikiams, verkimo trukmė taip pat tapo reikšmingai trumpesnė po 30-ties gydymo L. reuteri dienų, palyginti su placebo grupe.
Atliktas dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas su 46 kūdikių kolika sergančiais ligoniais, kurie maitinti motinos pienu (2).
Probiotikas L. reuteri DSM 17 938 (108 ksv/p.) buvo duotas 21 dieną 25 kūdikiams, o 21 duota placebo.
Po gydymo L. reuteri DSM 17 938 grupėje verkimo laikas sutrumpėjo iki 35 min./p., o placebo grupėje buvo 90 min./p. (p<0,022).
L. reuteri grupėje, palyginti su placebu, buvo gerokai daugiau kūdikių, kuriems sumažėjo verkimo laikas 50 proc. 7-ą (20 vs. 8; p<0,006), 14-ą (24 vs. 13; p<0,007) ir 21-ą gydymo parą (24 vs. 15; p<0,036).
Be to, dirbtinai maitinamiems kūdikiams su pieno mišiniu skiriant L. reuteri, sumažėja atpylinėjimas, padažnėja tuštinimasis, pagreitėja skrandžio išsituštinimas (2).
Po gydymo tik L. reuteri grupėje ryškiai padaugėjo laktobakterijų išmatose (p<0,002) ir sumažėjo E...
Pagalbinės Priemonės ir Patarimai Tėvams
Kokie daiktus reikėtų pasiimti gimdymui į ligoninę?
Nėščiosioms reikėtų turėti asmens dokumentą ir nėščiosios kortelę, kurioje surašyti atlikti tyrimai ir gydytojų rekomendacijos bei išvados.
Be šių dokumentų reikėtų pasiimti asmens higienos reikmenis, pavyzdžiui, dantų šepetėlį, chalatą, pižamą ir įklotus.
Žinant apytikslį naujagimio svorį, rekomenduojama įsidėti ir drabužių, skirtų naujagimiui, sauskelnių.
Taip pat galima pasiimti negazuoto mineralinio vandens, juodojo šokolado.
Ar gimdyme gali dalyvauti artimas žmogus?
Rekomenduojama, kad gimdymo metu šalia nėščiosios būtų jai artimas žmogus, kad moteris jaustųsi kuo komfortiškiau ir jaustų mažesnį stresą.
Remiantis moksliniais duomenimis, artimo žmogaus dalyvavimas gimdyme pagerina moters savijautą, sumažina nuskausminamųjų vaistų poreikį.
Svarbu, kad žmogus, kuris dalyvaus gimdyme, galėtų padėti ir rūpintųsi nėščiosios savijauta ir poreikiais.
Gimdyme gali dalyvauti ne tik vyras/partneris, bet ir kitas artimas nėščiajai žmogus: mama, sesuo, draugė arba dula.
Dažniausiai esame linkę garsiai išsakyti tik nepasitenkinimą, o tai, kas patinka, pasiliekame sau, nutylime.
Tad ilgainiui partneriai vienas apie kitą girdi tik neigiamas pastabas ir dar labiau skatina įtampą.
Stenkitės pastebėti visus naujus laukimosi ir tėvystės kelionėje atsirandančius dalykus ir kalbėkitės apie juos.
Išvardykite, ką pastebite, ir išsakykite, kokius jausmus jums tai kelia.
Kalbėkitės apie iškilusius neigiamus mažus dalykus - taip sudarysite mažiau sąlygų rimtam konfliktui bręsti, kadangi neišsakyti jausmai dažniausiai kaupiasi ir tam tikru metu sprogsta.
Mažus dalykus spręsti ir aptarti yra gerokai lengviau bei paprasčiau.
Lygiai taip pat išsakykite ir visus naujus teigiamus dalykus.
Pasistenk nedalyti jokių patarimų, nebent matai draugę darant ką nors neginčijamai pavojingo sau ir būsimam kūdikiui.
Jokių siaubingų gimdymo patirčių ir istorijų, kaip kam nors, kada nors nutiko!
Tokios istorijos neduoda jokios naudos, o tik didina besilaukiančiosios nerimą.
Kartok jai, kad kvalifikuoti gydytojai visuomet ras geriausią sprendimą esant bet kokiai situacijai.
Žemiau bambos Nėštumo ir Gimdymo kursai
tags: #taisiklinga #vaiko #gimimo #padetis
