Nėštumas - tai ypatinga moters būsena, kurios metu jos kūne vyksta daugybė pokyčių. Medicinos centro „Northway“ gydytoja akušerė ginekologė Sigita Neverauskienė ir šeimos gydytoja Vida Uzelienė pranešime žiniasklaidai teigia, kad mityba nėštumo metu yra labai svarbi. Ji turėtų būti visavertė ir subalansuota.

Mityba nėštumo metu

Mitybos pagrindą turėtų sudaryti duona, grūdiniai produktai, vaisiai ir daržovės, nes jų sudėtyje daug skaidulinių medžiagų, vitaminų bei mineralų. Žaliose daržovėse gausu ir folio rūgšties, kuri labai svarbi normaliai nėštumo eigai bei vaisiaus vystymuisi. Taip pat svarbu vartoti baltymų turinčio maisto - mėsos (tai - geležies šaltinis), žuvies (joje gausu omega 3 riebiųjų rūgščių), pieno produktų (jie - kalcio šaltinis).

„Nėštumo metu negalima laikytis dietų ir riboti suvartojamo maisto kiekio. Jei vaisius gaus per mažai maisto medžiagų, sutriks jo raida. Gimę mažo svorio naujagimiai būna silpnesni, o užaugę dažniau serga širdies ir psichikos ligomis, cukriniu diabetu. Tačiau „valgyti už du“ taip pat nereikėtų, nes tuomet kyla rizika priaugti per daug svorio, o dėl to didėja nėštumo ir gimdymo komplikacijų rizika.

Per parą rekomenduojama išgerti apie 2300 ml grynų skysčių (geriausia - paprasto geriamo vandens), o jei skaičiuoti kartu su maistu gaunamus skysčius - apie 3000 ml. Apskaičiuojant reikalingą suvartoti skysčių kiekį, taip pat galima vadovautis taisykle - 10 ml grynų skysčių 1 ūgio centimetrui“, - pataria S. Neverauskienė.

Siekiant apsisaugoti nuo salmoneliozės, toksoplazmozės, listeriozės, nėštumo metu patariama vengti termiškai neapdorotų mėsos, žuvies, kiaušinių patiekalų, neplautų vaisių ir daržovių. Taip pat nerekomenduojama valgyti jūros gėrybių, vytintos mėsos, saliamio, pelėsinio sūrio, nepasterizuoto pieno produktų, majonezo. Jūrų žuvys savo organizme kaupia sunkiuosius metalus, todėl jas rekomenduojama valgyti tik kartą per savaitę.

Akušerės ginekologės teigimu, specialistai vis dar diskutuoja apie tai, koks kofeino kiekis yra saugus nėščiajai ir vaisiui. Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai, Jungtinės Karalystės ir JAV akušeriai ginekologai laikosi nuomonės, kad nėščiosioms leistina dienos kofeino norma neturėtų siekti 200 mg. Tokį kofeino kiekį galima gauti iš 1-2 puodelių kavos (priklausomai nuo kavos stiprumo). Geriausia apsiriboti vienu kavos puodeliu per dieną. Svarbu žinoti, kad kofeino taip pat yra juodojoje ir žaliojoje arbatoje, šokolade. Kofeinas gali padidinti persileidimo riziką ir didesnis jo kiekis gali būti kenksmingas.

Pasak S. Neverauskienės, vienas iš svarbiausių elementų nėštumo metu - folio rūgštis, kuri yra reikšminga įvairioms organizmo funkcijoms. Pradėti ją vartoti rekomenduojama jau planuojant pastoti, o pastojus - tęsti bent 12 pirmųjų nėštumo savaičių. PSO rekomenduoja per parą vartoti 400 μg folio rūgšties ir netgi tęsti jos vartojimą visą nėštumą. Įrodyta, kad folio rūgšties vartojimas svarbus vaisiaus nervų sistemos vystymosi anomalijų profilaktikai.

Taip pat nėščiosioms rekomenduojama gauti 1000 mg kalcio per parą. Vitamino D skiriama nėščiosioms, kurios retai būna gryname ore, saulėje, dažniau būna namuose, vartoja mažai šio vitamino turinčių maisto produktų: riebios žuvies, kiaušinių, grūdinių produktų. Mūsų šalyje saulėtų dienų nėra labai daug, todėl net ir būnant gryname ore, tikimybė gauti pakankamai vitamino D per odą išlieka maža. Geležies preparatų skiriama esant mažakraujystei. Kadangi nėštumo metu yra didelis geležies poreikis, mažakraujystė pasireiškia itin dažnai. Polivitaminų skiriama nėščiosioms, kurių mityba yra nepakankama, kurioms yra didesnė priešlaikinio gimdymo rizika ar kurių vaisiaus augimas yra sulėtėjęs. Magnis skiriamas esant mėšlungiui.

Nėščiosioms rekomenduojama vitamino C paros dozė yra 100 mg. Vitaminas C padeda geriau pasisavinti geležį. „Gydant nėščiųjų mažakraujystę, rekomenduojama papildomai vartoti vitamino C turinčių maisto produktų (pvz. brokolių, braškių, pomidorų, citrusinių vaisių), bet ne vitamino C tablečių. Vartojant dideles vitamino C dozes atsiranda inkstų akmenų formavimosi rizika“, - įspėja S. Neverauskienė.

Prenatalinius vitaminus dažnai vartoja nėščios arba planuojančios pastoti moterys. Nėštumo metu maistinių medžiagų poreikis yra didesnis nei kitais atvejais, todėl šie papildai padeda gauti reikiamų vitaminų ir mineralų, kad sveikata būtų optimali. Nors daugelį šių poreikių galima patenkinti vien mityba, dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų rekomenduoja prenatalinius maisto papildus. Prenataliniai maisto papildai dažnai apima folio rūgštį, geležį, kalcį, vitaminą D ir kitus mikroelementus. Maistinės medžiagos ir jų dozės skiriasi tarp skirtingų prekių ženklų, todėl prieš perkant svarbu atidžiai perskaityti etiketę.

1. Folio rūgštis apsaugo nuo nervinio vamzdelio defektų

Neuroninio vamzdelio defektai (NTD) - tai įgimtos centrinės nervų sistemos formavimosi ydos (nenormalūs augimo pokyčiai vaisiaus vystymosi metu). Tai gali paveikti kūdikio smegenis ir stuburą. NTD pavyzdžiai: spina bifida (nevisiškai susiformavęs stuburas ir nugaros smegenys) arba anencefalija (nevisiškai susiformavusios galvos smegenys ir kaukolė). Tyrimai parodė, kad pakankamas folio rūgšties vartojimas su maistu arba su maisto papildais gali padėti išvengti NTD. Be to, FDA leido vartoti teiginį apie sveikumą, kad pakankamas folio rūgšties vartojimas mažina NTD riziką. XX a. dešimtojo dešimtmečio pabaigoje FDA įpareigojo kai kuriuos grūdų produktus praturtinti folio rūgštimi. Nuo to laiko bendras sergamumas NTD sumažėjo. Tai reikėtų pradėti daryti likus mėnesiui iki nėštumo ir tęsti bent pirmuosius du-tris nėštumo mėnesius.

2. Geležis mažina anemijos riziką

Geležies poreikis nėštumo metu padidėja, nes nėštumo metu padidėja kraujo tūris. Geležis yra mineralas, reikalingas hemoglobinui (geležies turinčiam baltymui raudonuosiuose kraujo kūneliuose) ir raudoniesiems kraujo kūneliams (RKK) susidaryti, kad deguonis patektų į visą organizmą. Vartojant per mažai geležies arba esant geležies trūkumui, gali pasireikšti būklė, vadinama anemija, o tai reiškia, kad organizmo audiniai negauna normalaus deguonies kiekio. Negydomageležies stokos anemija gali sukelti kūdikio anemiją po gimdymo, ankstyvą gimdymą arba mažą gimimo svorį. Nėščiosios ypač jautrios geležies trūkumui, todėl geležies papildai yra svarbi prenatalinės priežiūros dalis. Anemijos požymiai gali būti nuovargis, galvos svaigimas, silpnumas, blyški oda ar dusulys. Geležies papildų vartojimas nėštumo metu sumažina geležies stokos anemijos riziką. Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija rekomenduoja nėštumo metu vartoti geležies papildus, tačiau nenurodo dozės. Jei negaunate pakankamai geležies arba jums jos trūksta, pasitarkite su savo gydytoju, kad jis nustatytų tinkamą papildų dozę.

3. Prenatalinės maistinės medžiagos palaiko sveiką gimdymo svorį

Nėštumo metu patenkinus maistinių medžiagų poreikį, galima palaikyti sveiką vaisiaus augimą. Daugelio mikroelementų (MMN) papildų tyrimai parodė, kad papildai sumažino riziką, kad gims mažo svorio kūdikis, palyginti su placebu. Vienoje tyrimų apžvalgoje nustatyta, kad geležies papildų vartojimas nėštumo metu taip pat sumažino mažo gimimo svorio riziką. Kitoje didelėje tyrimų, kuriuose buvo vertinami prenataliniai maisto papildai, apžvalgoje nustatyta, kad, palyginti su placebu, maisto papildai sumažino mažo gimimo svorio kūdikių ir kūdikių, gimusių mažo pagal gestacinį amžių (kiek nėštumas tęsiasi), riziką.

4. Kalcis gali užkirsti kelią preeklampsijai

Preeklampsija - tai aukšto kraujospūdžio būklė nėštumo metu. Proteinurija (baltymai šlapime) arba trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius) taip pat gali būti preeklampsijos požymiai. Tyrimai parodė, kad kalcio papildai po 1000 miligramų (mg) per dieną gali sumažinti preeklampsijos išsivystymo riziką, ypač moterims, kurios paprastai su maistu negauna pakankamai kalcio. Turėtumėte aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba RDN, ar su maistu gaunate pakankamai kalcio ir ar reikia jo papildyti.

Nėštumo metu vartojami papildai dažnai vadinami „prenataliniais vitaminais“. Daugumos šių papildų sudėtyje yra vitaminų ir mineralų geležies bei kalcio. Kai kurie mokslininkai šiuos papildus vadina MMN papildais nėštumo metu. Ko sudėtyje yra prenatalinių papildų? Nėštumo metu reikalingų vitaminų ir mineralų galima gauti gerai subalansuota mityba, kurią sudaro įvairūs maisto produktai. Tačiau nėščiosioms tai padaryti gali būti sudėtinga dėl pykinimo ir (arba) vėmimo pirmojo trimestro metu, taip pat dėl maisto avertiškumo (stipraus maisto nemėgimo ar vengimo). Prenataliniai maisto papildai užtikrina, kad vitaminų ir mineralų poreikis bus patenkintas.

Šiuose papilduose dažnai būna:

• Kalcis: reikalingas vaisiaus kaulų ir dantų vystymuisi, o jo vartojimas mažina preeklampsijos ir eklampsijos riziką.
• Folio rūgšties: įrodyta, kad ji padeda išvengti nervinio vamzdelio defektų
• Geležies: didesnis poreikis nėštumo metu; reikalinga hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybai
• Vitaminas D: padeda pasisavinti kalcį

Kai kurių prenatalinių papildų sudėtyje yra tokių maistinių medžiagų kaip visi B grupės vitaminai, vitaminas A, omega-3 riebalų rūgštys ir kt. Nors vitamino A poreikis nėštumo metu yra didesnis, neatrodo, kad vitamino A papildai būtų naudingi. Toliau pateikiama lentelė, kurioje nurodyti vitaminai ir mineralai, kurių poreikis nėštumo metu padidėja.

Kada vartoti prenatalinius maisto papildus?

Geriausia būtų pradėti vartoti prenatalinius papildus likus bent mėnesiui iki pastojimo. Jei nėštumas neplanuotas, prenatalinius papildus pradėkite vartoti kuo greičiau. Rekomenduojama kasdien vartoti tik vieną prenatalinio vitamino dozę. Tačiau vienos dozės kiekis gali skirtis, todėl reikia peržiūrėti maisto papildo faktų etiketę.

Ar prenataliniai vitaminai padeda pastoti?

Ne, prenataliniai vitaminai nepadeda vaisingumui ar pastojimui. Prieš pastojant rekomenduojama vartoti prenatalinius vitaminus, kad užtikrintumėte, jog Jūsų organizmas gautų visų maistinių medžiagų, reikalingų sveiko vaisiaus augimui ir vystymuisi.

Galimas šalutinis poveikis

Prenataliniai vitaminai paprastai yra saugūs ir turi nedaug šalutinio poveikio. Yra žinoma, kad geležies papildai sukelia vidurių užkietėjimą. Jei Jūsų prenatalinio maisto papildo sudėtyje yra geležies, toliau išvardytos priemonės padės išvengti vidurių užkietėjimo simptomų arba juos palengvins:

• Gerkite pakankamai vandens.
• Su maistu gaukite pakankamai skaidulinių medžiagų.
• Padidinkite fizinį aktyvumą (pvz., vaikščiojimas, mankšta).
• Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl išmatas minkštinančių preparatų.

Į ką atkreipti dėmesį?

Visada pasikonsultuokite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, koks prenatalinis papildas jums geriausiai tinka. Papildų sudėtyje gali būti alergenų, pavyzdžiui, kviečių ar kiaušinių, todėl perskaitykite sudedamąsias dalis, jei esate alergiška maistui. Labai svarbu perskaityti papildų sudėtį papildų faktų etiketėje. Prenatalinei priežiūrai skirtuose papilduose turėtų būti bent jau: Kalcio, Folio rūgšties, Geležies, Vitamino D. Prenatalinės priežiūros papildų maistinių medžiagų dozės įvairiose formose ir prekiniuose ženkluose labai skiriasi. 2024 m. atlikto tyrimo metu nustatyta, kad 27 % iš 48 įvertintų unikalių prenatalinių vitaminų sudėtyje nebuvo rekomenduojamo folio rūgšties kiekio. Be to, nė vienas iš tirtų produktų neatitiko reikalaujamos kalcio paros normos. Tačiau maistinių medžiagų poreikį galima patenkinti derinant mitybą ir maisto papildus. Todėl maisto papilduose nebūtinai turi būti kiekvienos maistinės medžiagos paros poreikis. Daugelis naudoja RPN kaip saugią dozę, kurios reikia ieškoti prenataliniuose vitaminuose. Aptarkite papildų vartojimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad jis galėtų padėti jums rasti individualiems poreikiams tinkamą papildą. Pavyzdžiui, vegetaras gali norėti įsitikinti, kad jo papildas turi daugiau geležies.

Kitos maistinės medžiagos

Į kai kurių prenatalinių papildų sudėtį gali būti pridėta papildomų maistinių medžiagų:

• B grupės vitaminų: B grupės vitaminų poreikis nėštumo metu yra šiek tiek didesnis. B grupės vitaminai paprastai padeda motinai ir vaisiui gauti energijos. Šių vitaminų trūksta retai. Kai kuriuose nėščiųjų maisto papilduose yra B grupės vitaminų, o kituose - ne.
• Omega-3 riebalų rūgštys: omega-3 riebalų rūgštys yra dokozaheksaeno rūgštis (DHA), eikozapentaeno rūgštis (EPA) ir alfa-linoleno rūgštis (ALA). DHA ir EPA randama jūros gėrybėse, o ALA - augaliniuose maisto produktuose. Vartojant žuvį, kurioje gausu EPA arba DHA, teigiamai veikiama kūdikių sveikata ir vystymasis. Tačiau moksliniai tyrimai nepatvirtina, kad nėštumo metu reikėtų vartoti omega-3 riebalų rūgščių papildų. Vis dėlto kai kuriuose vitaminų preparatuose gali būti šių maistinių medžiagų.
• Cholinas: Cholinas yra esminė maistinė medžiaga, svarbi ankstyvajam smegenų vystymuisi. Dauguma žmonių su maistu negauna pakankamai cholino. Tik kai kuriuose prenatalinių vitaminų preparatuose yra cholino. Kai kurie preliminarūs tyrimai rodo, kad mažas cholino kiekis susijęs su didesne nervinio vamzdelio defektų rizika.

Apibendrinimas

Prieš nėštumą ir jo metu rekomenduojama pradėti vartoti prenatalinius maisto papildus. Šiuose papilduose yra vitaminų ir mineralų, pavyzdžiui, folio rūgšties, kalcio, vitamino D ir geležies. Nėštumo metu maisto medžiagų poreikis yra didesnis, o papildai gali užtikrinti, kad šis poreikis būtų patenkintas, siekiant užtikrinti optimalią motinos sveikatą ir sveiką augantį kūdikį. Maisto papildai labai skiriasi pagal maistinių medžiagų kiekį ir dozes. Aptarkite papildų vartojimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, kas jums labiausiai tinka.

Fizinis aktyvumas nėštumo metu

Nėštumas - tai laikotarpis moters gyvenime, kai užsimezgusios ir besivystančios gyvybės egzistavimą nuo pat pirmųjų dienų įtakoja daugelis įvairių veiksnių. Norint išsaugoti gerą būsimos mamos sveikatą prie nėštumo metu organizme vykstančių pokyčių gali padėti prisitaikyti fizinis aktyvumas. Nėštumas tai fiziologinė sveikos moters būsena. Nėštumo metu fizinis aktyvumas dažniausiai mažėja, keičiasi medžiagų apykaita, endokrininės ir kitų fiziologinių sistemų veikla, bendras kūno masės centras, raumenų ir stuburo apkrova. Dubens dugno raumenų pratimai turi/gali būti atliekami kasdien, tikslu sumažinti šlapimo nelaikymo tikimybę.

Seniai praėjo tie laikai, kai nėščios moterys lėtai vaikščiodavo parkuose. Šiandien jos aktyviai gyvena, keliauja ir sportuoja. Fizinis aktyvumas nėštumo metu turi daug naudos:

• Mažina nugaros skausmus, pykinimą ir oro trūkumą.
• Gerina psichologinę būklę ir rečiau sukelia depresiją.
• Padeda kontroliuoti svorio augimą ir sumažina nėščiųjų diabeto riziką.
• Mažina preeklampsijos ir trombozės tikimybę.
• Trumpina gimdymo trukmę ir palengvina procesą.
• Mažina Cezario pjūvio ar instrumentinio gimdymo riziką.

Lietuvos akušerių ginekologų draugijos valdybos narė prof. M. Minkauskienė pabrėžia, kad nėštumas nėra liga, todėl nereikėtų keisti įprastų fizinio aktyvumo įpročių.

Kontraindikacijos fiziniam krūviui

Egzistuoja tam tikros kontraindikacijos fiziniam krūviui nėštumo metu, kurias galima suskirstyti į absoliučias (kraujavimas, ūmus karščiavimas ir kt.) ir santykines (nuovargis, aukštas kraujo spaudimas ir kt.).

Fizinio aktyvumo pasirinkimas

Renkantis judėjimo būdus, reikia atsižvelgti į savo fizinį pasirengimą, turimus judėjimo įgūdžius, savijautą, hemoglobino lygį kraujyje, lėtines ligas ir nėštumo eigą. Svarbu žinoti, kokie pratimai ir padėtys yra galimi (ar negalimi) kiekviename nėštumo etape.

Rekomenduojamos fizinio aktyvumo veiklos:

• Vaikščiojimas
• Bėgimas (nėštumo pradžioje)
• Joga ir tempimo pratimai
• Stacionarus važiavimas dviračiu
• Plaukiojimas
• Aerobika vandenyje
• Šokiai
• Mažo intensyvumo aerobika
• Dubens dugną stiprinantys Kėgelio pratimai

Dėl nėštumo hormonų poveikio didėja raiščių ir sąnarių laisvumas, todėl išauga jų patempimo rizika. Taip pat, dėl stuburo padėties pokyčio ir pusiausvyros sutrikimų yra didesnė tikimybė nugriūti.

Pavojingos sporto šakos dėl galimo nugriuvimo:

• Futbolas
• Boksas
• Imtynės

Pavojingos sporto šakos dėl galimo nugriuvimo:

• Gimnastika
• Jodinėjimas
• Čiuožimas
• Slidinėjimas
• Tenisas

Nerekomenduojamas nardymas su akvalangu dėl galimos vaisiaus embolijos dujomis.

Fizinis aktyvumas trimestrais

Kūno lavinimo uždaviniai priklauso nuo nėštumo trimestro, atsižvelgiant į artėjantį gimdymą ir tikslą atgauti kūno savybes po gimdymo.

• Pirmas trimestras: Riboti intensyvų fizinį aktyvumą, vengti masažų ir ekstremalaus sporto. Daugiau dėmesio skirti pratimams dubens raumenims stiprinti ir kvėpavimo gimnastikai.
• Antras trimestras: Saugiausias laikotarpis fizinei veiklai. Galima lankyti specialias mankštas, plaukioti baseine, užsiimti joga.
• Trečias trimestras: Įsiklausyti į savo kūną ir poreikius. Jei jaučiatės blogai, sumažinti fizinį aktyvumą, rinktis pasivaikščiojimus.

„Nesportuokite per daug įtemptai, kad nesutriktų kvėpavimas. Mankštintis reikėtų tokiu tempu, kad galėtumėte laisvai kalbėtis. Prieš mankštos seansus reikia apšilti, o po to atvėsti. Po 16 nėštumo savaičių rekomenduojama nutraukti bet kokius pratimus, kurie apima gulėjimą ant nugaros, nes įsčiose, esant tokiai padėčiai, spaudžiama viena iš didelių venų. Venkite mankštintis karštomis drėgnomis sąlygomis, nes labiau tikėtina, kad kai esate nėščia, mankštos metu Jums bus per karšta, o tai gali būti pavojinga Jūsų kūdikiui. S. Neverauskienė sako, kad saikingas fizinis aktyvumas padeda išvengti nugaros skausmų ir pasiruošti gimdymui. Labai naudingi dubens dugno raumenis stiprinantys Kėgelio pratimai, gerinantys šlapimo sulaikymą nėštumo metu ir po gimdymo, o taip pat bendrą sveikatos būklę. Tinka ir vaikščiojimas, joga, plaukiojimas, lengvi tempimo pratimai, neintensyvi aerobika. Ji taip pat pabrėžia, kad mankštinantis reikia nepamiršti vartoti skysčių ir vengti perkaitimo. Pasak akušerės ginekologės, nors nėštumo metu mankštintis galima, prieš tai individualias fizinio aktyvumo galimybes reikėtų aptarti su nėštumą prižiūrinčiu specialistu. Net jeigu moteris iki nėštumo aktyviai sportavo, pastojus reikėtų sumažinti krūvį.

Kelionės nėštumo metu

Pasak akušerės ginekologės, nors nėštumo metu mankštintis galima, prieš tai individualias fizinio aktyvumo galimybes reikėtų aptarti su nėštumą prižiūrinčiu specialistu. Net jeigu moteris iki nėštumo aktyviai sportavo, pastojus reikėtų sumažinti krūvį.

Dauguma svarstančių - keliauti nėštumo metu ar ne - labiausiai nerimauja dėl galimo priešlaikinio gimdymo, tačiau jam daugiau įtakos daro motinos ligos, nėštumo patologija, vaisiaus patologija, socialiniai ir biologiniai veiksniai (rūkymas, intoksikacija cheminėmis medžiagomis, nepalankios darbo sąlygos, smurtas), o ne protingos kelionės. Mokslinių įrodymų, kad sveikai nėščiajai, neturinčiai jokių nėštumo komplikacijų, kelionės didintų persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką, nėra.

Maloniausi nėštumo mėnesiai kelionei yra 4-7, kai vaikelis jau susiformavęs, ir mama jaučiasi puikiai. Iki tol neretai besilaukiančias mamytes pykina, jos vemia, jaučiasi mieguistos, būna silpna. Be to, nėštumo pradžioje didesnė tikimybė patirti persileidimą, tada gali prireikti skubios pagalbos. Saugiausia keliauti antrame nėštumo trimestre, tačiau prieš kelionę būtina apsilankyti pas nėštumą stebintį specialistą, kuris įvertins nėščiosios būklę ir galimų komplikacijų riziką. Kartais tokio vizito metu paaiškėja, kad keliauti negalima.

Daugiausia kalbama apie nėščiųjų keliones lėktuvu. Radiacijos dozės, gaunamos skrydžio metu ar einant pro oro uosto patikros skenerius, yra labai mažos ir neturi didesnės įtakos žmogaus (vaisiaus) sveikatai. Pakenkti gali tik dažni ilgi skrydžiai. Jei skrydis trunka ilgiau nei 4 valandas, nežymiai didėja giliųjų kojų venų trombozės rizika. Ją sumažinti galima tokio skrydžio metu dėvint kompresines kojines, geriant daugiau vandens ir reguliariai (kas 30 minučių) pasivaikštant po kabiną ar bent sėdint pamankštinant kojas. Nėščiajai rekomenduojama sėdėti prie tako esančioje vietoje. Prieš kelionę reikia pasidomėti oro linijų bendrovės taisyklėmis, taikomomis nėščiosioms.

Transporto priemonės pasirinkimas

Geriausia nėščiajai skristi lėktuvu, kadangi keliaujant antžeminiu transportu patiriama daugiau vibracijos, daugiau nuovargio.

Dokumentai ir draudimas

Į kelionę būtina pasiimti nėščiosios kortelę, kurią moteris visada privalo nešiotis savo rankinėje. Ruošiantis skristi lėktuvu reikėtų išsiaiškinti, kokius reikalavimus kelia skirtingos avialinijos. Prieš kelionę būtina apsidrausti, atkreipiant dėmesį į tai, ar į draudimą įskaičiuotos gimdymo paslaugos.

Kelionės apribojimai

Yra situacijų, kai keliauti nepatariama, ir apie tai sprendžia gydytojas ginekologas. Todėl prieš kelionę vienareikšmiškai rekomenduojama pasitarti su gydytoju akušeriu-ginekologu, kadangi kiekvienas atvejis individualus.

Kelionės į kalnus nėštumo metu

Dėl padidėjusio deguonies poreikio nerekomenduojama keliauti aukštai į kalnus, kur oras retesnis. Vaisiui augant besikeičiantis moters kūno svorio centras gali laikinai sutrikdyti pusiausvyrą, dėl to svarbu įvertinti padidėjusią kritimų riziką. Atostogos kalnuose nėštumo laikotarpiu iš esmės nėra draudžiamos, tačiau kopimo į kalnų viršūnes (net su keltuvais) vertėtų atsisakyti. Viršuje sumažėja oro slėgis, todėl didesniame nei 1800 metrų aukštyje nėščiai moteriai gali pradėti stigti deguonies.

„Greitas pakilimas į 3 km. 600 m. aukštį, be abejo, sąlygos deguonies trūkumą. Taip pat, nerandu informacijos, kaip deguonies trūkumas gali įtakoti vaikus, nes 3,5 m. dukrą žadame vežtis kartu.“

„Pastojus ir taip didelis krūvis, ir pulsas būna padidėjęs, dažnai hemoglobinas žemas, tai deguonies trūkumas ne į naudą. o dėl vaikų nieko negaliu patarti.“

„Gyvenu Italijoje, čia gydytojai labai rekomenduoja kalnus vaikams! O mes tai šiemet buvom su vaiku, kaip tik Slovakijoj. Jam buvo metukai ir du mėnesiai tada, nieko neigiamo nepastebėjom, gyvenom viešbuty, virš kilometro aukšty. Tai nuo to oro vaikui net dermatitas praėjo...“

„Manau deguonies trūkumas yra be galo svarbu nėštumo metu, pacituosiu gyd neurologės man pasakytus žodžius: "Jūsų vaikučiui galvytėje cistutė, tai parodo, kad nėštumo metu kažkuriuo momentu trūko deguonies."

Kiti svarbūs aspektai

Gan dažnai nėščiąsias kankina galvos ir nugaros skausmai, o vaistai nuo skausmo yra vieni iš dažniausiai vartojamų vaistų nėštumo metu. Įvairių apklausų duomenimis, daugiau nei 60 proc. moterų juos vartoja savarankiškai. Tačiau tam tikri analgetikai, laisvai parduodami vaistinėje (ibuprofenas, aspirinas, naproksenas, diklofenakas ir kt.) gali ženkliai padidinti nepageidaujamų vaisiaus ir nėštumo pasekmių riziką. Pasak V. Uzelienės, vis dar trūksta aiškių gairių, kaip gydytojui įvertinti analgetikų poveikio motinai ir negimusiam kūdikiui riziką ir naudą, ir įrodymais pagrįstų rekomendacijų, kaip saugiai valdyti skausmą nėštumo metu. Tačiau būtina žinoti, kad kai kuriuos vaistus nuo skausmo (ir ypač jų kombinacijas) nėštumo metu galima vartoti tik gydytojui paskyrus. 1985-2015 m. buvo atliekamas tyrimas, kurio metu tirta daugiau nei 150 000 nėštumo atvejų. Tyrėjai įvertino moterų, vartojusių paracetamolį, aspiriną, ibuprofeną, diklofenaką ir naprokseną, medicinines pastabas. Taigi nėščia moteris turėtų vengti bet kokių vaistų, o jei atsiranda būtinybė, juos vartoti tik paskyrus gydytojui.

„Žalingų įpročių būtina atsisakyti ne tik nėštumo metu, bet jau jį planuojant“, - pabrėžia S. Neverauskienė. Įrodyta, kad alkoholis gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, priešlaikinį placentos atsidalinimą. Jį vartojant kyla grėsmė, kad vaisius turės alkoholio sindromą (centrinės nervų sistemos pažeidimas, veido deformacijos, mažas svoris), klausos, regėjimo, širdies ir kraujagyslių, šlapimo, lyties organų vystymosi defektų, o jau paaugusiam vaikui galimi protinės ir neurologinės raidos sutrikimai, bendravimo, mokymosi problemos. Jai antrina ir V. Uzelienė, sakydama, kad su nėštumu šie žalingi įpročiai nesuderinami.

Sutrikęs miegas yra vienas dažniausių nėščiųjų nusiskundimų. Ypač paskutiniaisiais mėnesiais kokybiškai išsimiegoti tampa vis sunkiau. Norint pagerinti miego kokybę, reikėtų stengtis gultis ir keltis tokiu pat laiku, prieš miegą pasivaikščioti lauke, paklausyti ramios muzikos, pamedituoti, paskaityti knygą ar žurnalą. Nepatartina žiūrėti blogas emocijas keliančių televizijos laidų ar filmų. Keletą valandų iki miego nerekomenduojama valgyti ar gerti daug skysčių. Reikėtų pasirūpinti, kad miegamajame būtų vėsu, oras gaivus, miegant patartina dėvėti natūralaus pluošto, gerai prakaitą sugeriančius ir orą praleidžiančius naktinius drabužius, vengti sintetinių audinių. „Verta išbandyti nėščiųjų pagalvę - ji padės rasti patogesnę padėtį miegojimui. Jei vis dėlto užmigti nepavyksta, pasikonsultuokite su gydytoju. Nerekomenduojama gerti vaistų, nebent juos paskirtų gydytojas“, - pataria S. Neverauskienė.

V. Uzelienė sako, kad labai dažnai nemigos priežastys gali būti susijusios su stresu. „Galite jausti nerimą dėl gimdymo arba nerimauti dėl to, kaip suderinsite darbą su motinyste. Šios mintys palaiko budrumą ir gali būti sunku nuo jų atitraukti dėmesį. Tačiau nerimauti nėra produktyvu. Vietoj to, kad nuolat apie kažką galvotumėte, pamėginkite visus savo rūpesčius užrašyti ant popieriaus lapo. Tai suteiks galimybę apsvarstyti galimus sprendimus ir padės nuraminti mintis, kad galėtumėte kokybiškai pailsėti.

Pasak V. Uzelienės, nėštumas yra pereinamasis etapas moters gyvenime, o bet kokio perėjimo metu žmogaus emocijos gali svyruoti. Fiziniai moters kūno pokyčiai nėštumo metu sulaukia daug dėmesio, tuo tarpu emociniams jo skiriama kur kas mažiau. Nėštumas - nuostabus laikas, tačiau jis kelia ir didelį stresą, dėl kurio emocijos gali tapti lengvai kintančios. „Nėra visiškai aišku, kodėl atsiranda emociniai svyravimai, bet žinoma, kad moters kūne vyksta nemažai pokyčių ir jie visi yra susieti su jos emocijomis. Viena iš priežasčių gali būti hormonų lygio pokyčiai. Pastebėta, kad nėštumo metu būdingas užmaršumas, verksmingumas, nuotaikų kaita. Antruoju ir trečiuoju trimestrais, kai nėštumas tampa labiau matomas ir moteris priauga daugiau svorio, ji gali jaustis nepatenkinta savo kūnu ir pasikeitusia išvaizda, o tai gali turėti įtakos jos savivertei. Kai kurios nėščios moterys stebisi savo greitai besikeičiančiu kūnu ir jaučiasi gražios bei spindinčios, o kitos nerimauja dėl svorio padidėjimo ir figūros atgavimo po gimdymo. Nėštumo metu tiek nerimo, tiek baimės sistemos moters smegenyse sustiprėja. Nėštumo pabaigoje moteris gali bijoti skausmo gimdymo metu arba jaudintis, kad kažkas gali nutikti ne taip. Yra daug dalykų, kurių moteris negali kontroliuoti nėštumo metu ir šis netikrumas gali pakurstyti baimę keliančias mintis.

Pasak V. Uzelienės, nėščia moteris turėtų patirti pilnatvę ir palaimingą kūdikio laukimą, tačiau nėštumo metu ji visgi turi susitaikyti su daugybe apribojimų, gyvenimo būdo pokyčių savo gyvenime. Jie gali apimti mitybos pokyčius, darbo vietos pritaikymą, fizinę veiklą, sportą ir kt. Todėl labai svarbu prisiminti, kad kiekvienas žmogus turi savo atsipalaidavimo būdus. Muzikos klausymasis, meditacija, joga, vaikščiojimas gryname ore, maloni įtraukianti veikla, bendravimas su draugais, artimaisiais, kūrybiniai užsiėmimai, pvz.

„Jeigu kyla abejonių dėl fizinės ar emocinės sveikatos, nežinote kaip elgtis vienu ar kitu atveju, visada kreipkitės į gydytoją, kuris padės išspręsti iškilusius klausimus ir pateiks naudingų rekomendacijų. Mėgaukitės šiuo išskirtiniu laikotarpiu, atraskite laiko savo mėgstamai veiklai, džiaukitės laukimu, kad prisimintumėte jį, kaip vieną laimingiausių savo gyvenime“, - baigdamos pokalbį pataria gydytojos V. Uzelienė ir S. Neverauskienė.

Sveikatos priežiūra

Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą.

Svarbu žinoti

Saikingas buvimas saulėje yra naudingas, suteikia pozityvumo, atpalaiduoja. Saulės šviesa gali padėti vaisiaus kaulų vystymuisi nėštumo metu, sustiprinti imuninę sistemą. Tačiau svarbu, nesimėgauti saule per ilgai, ypač tuomet, kai ji yra kaitriausia. Nėštumo metu hormonų kiekis keičiasi, todėl oda tampa jautresnė nei bet kada anksčiau. Tiesiogiai saulėje rekomenduojama būti tik iki 11 ir po 17 valandos, kai spindulių aktyvumas mažiausias ir negresia perkaitimas bei dehidratacija.

Gydytoja akušerė ginekologė taip pat įspėja, kad nėštumo metu labai svarbu neperkaisti. Perkaitimas - pavojinga būklė, kai sutrinka kūno temperatūros reguliacija, organizme susikaupia šilumos perteklius, kurio kūnas jau nesugeba pašalinti. Kūno temperatūra pakyla iki 38-41 laipsnių, oda parausta, skauda ir svaigsta galva, troškina, vargina dažnas širdies plakimas, atsiranda vangumas, netenkama sąmonės. Nėščiajai negalima lankytis pirtyse ir soliariumuose. Bet, pasak specialistės, galima plaukioti baseine - šis užsiėmimas labai naudingas nėščiajai. Jo metu lavinamas raumenynas, grūdinamasi, palaikomi socialiniai ryšiai su kitomis besilaukiančiomis. Tačiau plaukimo užsiėmimai turėtų būti ne ilgesni nei 45 minutės. „Kaip ir užsiimant bet kokia fizine veikla, taip ir plaukiojant baseine, svarbu nepervargti ir stebėti savo būklę. Pykinimas, perkaitimo simptomai, pasirodžiusios išskyros ar kraujas iš makšties, pilvo skausmai - tai simptomai, rodantys, kad reikia tuoj pat nutraukti plaukiojimą“, - atkreipia dėmesį S. Neverauskienė.

tags: #kalnai #nestumo #metu

• Programos vaikams
• Kaip apsaugoti vaikus nuo krosnies
• Vaikiškos čiuožyklos
• Tikslus kūdikio termometras
• Kaip auginti vaikus be baimių