Ieškoti ar neieškoti gydytojo, kuris priimtų gimdymą, - dažna tema ir neretai nėščiųjų užduodamas klausimas. Kai kurios ilgai renkasi gydytoją ir lankosi pas jį vos ne nuo pat pastojimo dienos, kitos teigia, kad visiškai nesvarbu, pas ką gimdyti, nes gimdymas - natūralus procesas ir pagimdo visos, padedant gydytojui ar net ir be jo pagalbos.
Lietuvoje jau keletą metų gimdyvės turi galimybę iš anksto susitarti su gydytoju arba akušere dėl individualios priežiūros gimdymo metu. Ar ši paslauga populiari? VLMEDICINA.LT jau rašė apie galimybę gimdyvėms pasirinkti gimdymą priimsiantį gydytoją ar akušerį, tačiau tarp gimdyvių ši paslauga nėra populiari. Patys įstaigų, kuriose priimami gimdymai, atstovai tikina, kad ši paslauga nelabai reikalinga, nes ir nemokamai gimdymus priima aukštos kvalifikacijos gydytojai. Vis dėlto, kai kurios nėščiosios net ir nežino apie tokią galimybę.
Žinosite, ko tikėtis
Tai bene svarbiausias privalumas: pasirinkusi gydytoją, iš anksto žinosite, su kuo teks bendrauti gimdymo metu, mažesnė tikimybė pakliūti pas gimdyvei nepriimtiną gydytoją - pavyzdžiui, galbūt nenorėtumėte, kad jūsų gimdymą priimtų gydytojas vyras, nes jums tai - labai intymi akimirka. Arba galbūt nenorėtumėte pakliūti pas vieną ar kitą akušerę, nes girdėjote apie ją nekokių atsiliepimų.
Pasirinksite sau tinkamiausią specialistą
Kartais su vienu ar kitu gydytoju požiūriai gali nesutapti, gali būti nepriimtinas jo bendravimo būdas ar gydymo (o taip pat ir gimdymo) filosofija. Gal gimdyvei svarbus natūralumas - pavyzdžiui, ji nenori, kad būtų skiriama skatinamųjų, nuskausminamųjų vaistų? Gal ji nenori, kad būtų kerpama tarpvietė? O gal šeimai svarbiausia, kad gydytojas būtų labai aukštos kvalifikacijos, puikiai susitvarkantis su pačiomis sudėtingiausiomis gimdymo komplikacijomis? Arba kad gimdymą priimtų tas pats gydytojas, kuris sėkmingai priėmė ir ankstesnį gimdymą ar net kelis jų?
Susitarsite dėl smulkmenų
Kartais, atrodytų, visai nereikšmingi dalykai gali būti labai svarbūs.
Kaina
Norint, kad norimas gydytojas atvyktų priimti gimdymo ne savo darbo laiku, į ligoninės kasą tenka sumokėti nuo 200 iki 400 eurų, kartais - ir didesnę sumą. Jeigu iš anksto tariamasi ir su akušere, jai reikės sumokėti apie 100-200 eurų. Kiek tiksliai reikės mokėti už pasirinkto gydytojo priežiūrą gimdymo metu, numatyta ligoninės mokamų paslaugų kainoraščiuose.
Anksčiau šeimos dažnai paruošdavo ir vokelius, tačiau pastaruoju metu vis mažiau gimdyvių ir jų partnerių atsilygina gydytojams neoficialiai.
| Paslauga | Kaina (Eur) | Gydytojui/Akušerei atitenka (Eur) |
|---|---|---|
| Individuali gimdymo priežiūra su pasirinktu gydytoju | 244,19 | ~73,26 (30%) |
| Individuali gimdymo priežiūra su pasirinkta akušere | 122,09 | ~36,63 (30%) |
| Individuali gimdymo priežiūra su pasirinktu gydytoju (Vilniaus gimdymo namai) | 201,41 | ~105 (apie 52%) |
| Individuali gimdymo priežiūra su pasirinkta akušere (Vilniaus gimdymo namai) | 100,70 | ~52 (apie 52%) |
Gydytojo prireikia ne visuomet
Dažna jau gimdžiusi mama sako, kad geriau tartis ne su gydytoju, kuris mažai dalyvauja gimdyme, bet su akušere. Galima apgalvoti ir tokį variantą. Jeigu gimdymas normalus, be komplikacijų, nėščioji gerai jam pasiruošusi, išties daugiausia gimdyvei padeda būtent akušerė: ji nuolat stebi gimdos kaklelio atsivėrimą, gimdymo eigą, palengvina ją ir t. t.
Norimas gydytojas, nenorima vieta
Kartais pageidaujamas gydytojas dirba ligoninėje, kurioje nenorima gimdyti, tad gali tekti prisitaikyti prie gydytojo darbo vietos. Be to, pasitaiko atvejų, kad vieni akušeriai-ginekologai dirba poliklinikose, o kiti tik priima gimdymus gimdymo skyriuose.
Sėkmės negarantuoja
Nors gydytojas ir pacientė pasirašo sutartį, garantijos, kad gimdymo dieną specialistas bus pasiekiamas - nėra. „Tai susitarimas su pačiu gydytoju. Gimdymo dieną pacientė skambina gydytojui ir šis vyksta į gydymo įstaigą. Be abejo, jei yra numatęs tuo metu atostogas, su paciente nesiryžta pasirašyti sutarties. Be to, gydytojai taip pat žmonės - gali ir susirgti ar ištinka kiti nenumatyti atvejai. Pacientės šiuo atveju visada rizikuoja“, - teigia Vilniaus gimdymo namų direktoriaus pavaduotojas gydymui Bronius Žaliūnas. Tiesa, gimdyti pas patinkantį gydytoją, kuris kelia pasitikėjimą, nėra paremta vien paciento ir gydytojo užmegztu ryšiu.
Pandemija gali sumaišyti kortas
B.Žaliūnas sako šiandien, kai pasaulis bando susidoroti su pandemijos padiktuotais iššūkiais, pacientams taip pat tenka prisitaikyti prie situacijos, taigi - ir sumažinti paslaugų lūkesčius. Jei susitarti su mediku dėl gimdymo priėmimo iki pandemijos būdavo įprasta procedūra, gyvenant kovidiniais laikais tą sustyguoti gerokai sunkiau. Mat medikai nebeturi galimybės laisvai derinti darbų. „Pandemijos metu styguojame gydytojų darbą pamainomis, kad specialistai kuo mažiau kontaktuotų vienas su kitu, todėl bet kada ateiti į darbą nėra saugu nei pacientui, nei personalui“, - kaip pandemija riboja gydytojų darbo lankstumą aiškina Vilniaus gimdymo namų direktoriaus pavaduotojas gydymui B. Žaliūnas. Taigi, būsimos gimdyvės, mėgstančios skrupulingai planuoti detales, pandemijos metu rizikuojate tik įnešti papildomo chaoso.
Svarbiausia - nusiteikimas
„Mano giliu įsitikinimu, kad pacientė sėkmingai pagimdytų ir išvyktų laiminga su mažyliu namo, individualizuotos priežiūros nereikia. Gydytojai vienodai atidžiai pasirūpina ir prižiūri kiekvieną gimdyvę“, - sako B.Žaliūnas ir priduria, kad dažniausiai moterys renkasi gimdyti „paprastuoju“ būdu - atvyksta iš anksto su niekuo nesitarusios. „Jei gydytojas neturi galimybės tuo metu atvykti priimti gimdymo, dar nereiškia, kad moteris bus palikta likimo valioje. Ja bus taip pat pasirūpinama kaip ir bet kuria kita paciente“, - kalba specialistas. O pasirašius sutartį, sumokėtas ligoninės nustatytas mokestis pacientei yra grąžinamas.
Nors gydymo įstaigos iš anksto susitarus ir gali pasiūlyti jūsų vaikelio atėjimo dieną pageidaujamo gydytojo paslaugas, garantuoti to - ne. Tiesa, jei manote, kad medikas iš anksto susitaręs su būsima gimdyve gimdymo metu bus dėmesingesnis, jautresnis ar... taps labiau kompetentingas, klystate. Gimdysite iš anksto susitarusi ar ne, specialistas atiduos vienodai savo dėmesio.
Ką rinktis: Akušerė-ginekologė vs. Akušerė | Kas yra Akušerė? Kas yra akušerė-ginekologė?
Gydytojų nuomonės ir patirtys
Kai kurios mamos teigia, kad tartis būtina, norint jausti psichologinį komfortą ir pasitikėjimą. Pavyzdžiui, Jovita pasakoja, kad pirmojo gimdymo metu sulaukė abejingumo ir neaiškumų, todėl antram gimdymui tikrai tarsis su gydytoja. Kita vertus, jos, kaip Edita, kuri nesitarė su konkrečiu gydytoju ir liko patenkinta, mano, kad svarbiausia - pasirinkti gerus gimdymo namus su profesionaliais medikais ir nauja aparatūra.
Veronika, būdama medikė, pabrėžia, kad nereikia keliauti į ligonines su kyšiais, o gydytojai atlieka savo darbą. Ji pati du kartus gimdė nesitarusi ir liko patenkinta kompetentingų gydytojų pagalba. Indrė, pirmojo gimdymo metu susitarusi su gydytoja, liko nepatenkinta jos elgesiu, o antras gimdymas, įvykęs greitai ir be išankstinio susitarimo, buvo puikus. Ji pataria gerai susipažinti su mediku ir įsitikinti, kad jo požiūris jums priimtinas.
Gintarė teigia, kad nors malonesnis personalas ir bendraujantis gydytojas būtų „nepamaišę“, jos sesuo, nors ir tarėsi, liko nepatenkinta komplikuotu gimdymu ir nesulaukė didesnės pagalbos. Sandra, gimdžiusi Kauno klinikose, kur gimdymas truko visą parą ir baigėsi cezario pjūviu, liko patenkinta visų pamainų gydytojų profesionalumu ir rūpestingumu, nors su niekuo nesitarė. Ji tiki, kad gimdymas nebus sklandesnis vien dėl išankstinio apmokėjimo.
Ieva pasakoja, kad buvo prigąsdinta vyresnės kartos, jog be susitarimo gimdymas bus sunkus, tačiau jos gimdymas buvo greitas ir lengvas, ir ji abejoja, ar susitarimas būtų ką nors pakeitęs. Ji mano, kad komplikuoto gimdymo atveju visi gydytojai stengtųsi padaryti viską, ką gali.
Rimantė vienareikšmiškai teigia, kad verta tartis. Jai psichologinis komfortas ir pasitikėjimas gydytoju buvo labai didelis privalumas. Ji džiaugiasi pasirinkusi ilgametę patirtį turintį gydytoją ir abu gimdymai buvo sklandūs, su nuolatiniu informavimu ir derinimu.
Nors dauguma apklaustų ligoninių atstovų teigia, kad paslauga nėra populiari, o kai kurios ligoninės net nenurodo, kad tokią paslaugą teikia, išlieka galimybė rinktis.
Nors kai kurios moterys ir gydytojai mano, kad individuali priežiūra nėra būtina, nes visi medikai dirba profesionaliai, galimybė rinktis yra vertinga dėl paties pasirinkimo ir dėl jaučiamo psichologinio komforto svarbiu gyvenimo momentu. Pacientė gali iš anksto kreiptis dėl konkretaus specialisto, lankytis jo konsultacijose. Neretai dėl to ir renkamasi individualios priežiūros paslauga, kad su moterimi bendrautų ir gimdymą priimtų jai priimtini specialistai, atitinkantys pacientės vidinius lūkesčius.
Tačiau patiems medikams ši paslauga teikia mažiau džiaugsmo. Specialistai gaudami 30 proc. sumokėtos sumos vis tiek dirba visu krūviu savo asmeninio laiko sąskaita, dažnai po darbo valandų. Gimdymas trunka ne valandą ir ne dvi. Gydytojams ir akušeriams ši paslauga reiškia savaitę prieš gimdymą ir po jo miegoti su telefonu po pagalve.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad mokamos paslaugos negali trukdyti nemokamoms. Jeigu gimdyvės pasirinktas gydytojas ar akušerė negali atvykti ar gimdyvė atsisako paslaugos, ar jai negali būti suteikiama individuali priežiūra, gimdyvę toliau tiria ir gydo budintis gydytojas ir budinti akušerė.
