Staigios kūdikių mirties sindromas (SKMS) apima visas staigias, netikėtas vaikų iki vienerių metų amžiaus mirtis, kurių priežastys yra neaiškios. Nors SKMS priežastis nežinoma, yra priemonių, kurių galite imtis norėdami sumažinti riziką. Saugi miego aplinka ir rekomendacijų laikymasis gali padėti apsaugoti mažylį nuo staigios kūdikių mirties, todėl tėvai turėtų žinoti, kaip sukurti saugią miego aplinką kūdikiui ir sumažinti staigios kūdikio mirties sindromo riziką.
Kas sukelia staigios kūdikių mirties sindromą?
Nėra žinoma viena tiksli staigios kūdikių mirties priežastis. Medikai išskiria kelias svarbiausias teorijas, kodėl vaikai uždūsta miegodami:
- Smegenų nepakankamas išsivystymas. JAV Pediatrijos Akademijos mokslininkų teigimu, kūdikius ištinka staigi mirtis, kai smegenyse nepakankamai gaminama medžiagos - serotonino. Serotoninas yra atsakingas už nevalingus žmogaus organizmo procesus, tokius kaip: kvėpavimas, širdies veikla. Esant serotonino stokai, kvėpavimas gali sustoti.
- Kūdikio neišnešiotumas arba mažas gimimo svoris. Pasireiškia nepakankamu smegenų audinio išsivystymu, todėl smegenys blogai kontroliuoja kvėpavimo veiklą.
- Kvėpavimo takų infekcija. Nustatyta, kad dauguma staiga mirusių kūdikių buvo peršalę ar turėjo kvėpavimo takų problemų.
- Imuninės sistemos pokyčiai. Kai kurių kūdikių imuninė sistema gamina daugiau baltymų, galinčių sąveikauti su smegenimis ir sukelti kvėpavimo veiklos sutrikimą.
Pagrindiniai rizikos faktoriai, sukeliantys staigios kūdikių mirties sindromą:
- Kūdikio migdymas ant pilvo
- Neišnešiotumas
- Vyriška lytis - 60% mirusiųjų kūdikių yra berniukai
- Amžius - vaikai iki vienerių metų
- Rūkymas namuose - vaikui pasyviai įkvėpus cigarečių dūmų, gali sutrikti kvėpavimo veikla
- Motinos rūkymas bei narkotikų vartojimas nėštumo metu - sutrikdomas smegenų vystymasis, vaikas dažnai gimsta per anksti
- Vaiko guldymas ant minkšto čiužinio, kelių paklotų ar kailių - vaikas gali įkristi į minkštą lovelės pagrindą ir uždusti
- Vaiko migdymas su tėvais vienoje lovoje - miegant kūdikį galima prispausti, nejučia užmesti pagalvę ar antklodę
- Gydytojų neprižiūrėtas nėštumas
- Vaikas gimęs šeimoje, kurioje anksčiau kūdikis mirė nuo staigios mirties sindromo
Ką daryti, kad išvengtumėte staigios kūdikio mirties?
Laikantis visų rekomendacijų, „lopšio“ mirties tikimybė tampa minimali. Labiausiai reikia atkreipti dėmesį, kaip mažylis paguldomas ar jau guli lovelėje. Tinkamai rūpinkitės vaikeliais ne tik matydami, kaip jis auga, valgo, žaidžia, bet būtinai ir kaip mažylis miega.
Reikiamos priemonės:
- Visada kūdikį migdyti ant nugaros. Patartina mažylio neguldyti ne tik ant pilvo, bet ir šonu, nes tokia padėtis yra nestabili ir vaikas gali lengvai pasiversti ant pilvuko. Verta žinoti, kad pilvo padėtis kūdikiui yra labai naudinga. Gulint ant pilvuko stiprėja kaklo, pečių, nugaros, liemens raumenys, gerėja virškinimo sistemos darbas. Tėveliams mažylį guldyti ant pilvuko derėtų, kai jis nemiega, nepaliekant be priežiūros.
- Kūdikis turi miegoti savo lovelėje. Geriausia, kai kūdikio lovelė ar lopšys yra tėvų miegamajame, kad tėvai matytų bei girdėtų visus kūdikio veiksmus. Yra tyrimų, kurie rekomenduoja miegojimą kartu, kaip staigios kūdikių mirties sindromo prevenciją.
- Kūdikio lopšys ar lovelė turi turėti kietą, lygų pagrindą. Čiužinys turi būti neminkštas, nekloti paklotų ar pledų, nemigdyti vaiko ant kailių. Lovelėje neturi būti minkštų žaislų, pagalvių - vaikas gali būti prispaustas, ypač kai žaislai yra netoli galvytės.
Papildomos rekomendacijos:
- Žindykite kūdikį pagal poreikį (išimtinai žindykite kūdikius iki 6 mėnesių amžiaus, tai sumažina staigios kūdikių mirties sindromo riziką 80 proc.).
- Jei yra poreikis, naudokite žinduką miego metu (atidėkite jo naudojimą žindomiems kūdikiams, kol susiformuos taisyklingi žindymo iš krūties įgūdžiai).
- Vėdinkite patalpą, kurioje miegate.
- Jei įmanoma kūdikį reikėtų maitinti krūtimi bent pirmus šešis gyvenimo mėnesius. Mamos pienas sustiprina vaikelio imunitetą.
- Kūdikio kambaryje temperatūra turi būti nei per aukšta, nei per žema. Normali temperatūra yra, kai suaugę, apsirengę lengvais marškinėliais ilgomis rankovėmis bei nestoromis kelnėmis, jaučiasi komfortabiliai. Vaikas neturėtų būti prirengtas nakčiai. Geriausia, kūdikį guldyti ant plono pakloto bei suvystyti. Kai mažyliui per karšta, jis prakaituoja, tampa irzlus arba dažnai vartosi lovelėje.
Ko nedaryti:
- Nemigdykite kūdikio ant sofos, pagalvės ar minkšto čiužinio.
- Nemiegokite vienoje lovoje su kūdikiu, jei:
- Rūkėte nėštumo metu, rūkote ar rūko jūsų partneris
- Turite viršsvorio
- Jei miegate ant minkšto paviršiaus sofos, fotelio, sėdmaišio
- Jei yra vaikų, kurie gali ateiti į lovą
- Jei yra gyvūnų, kurie gali ateiti į lovą
- Vartojate vaistus, kurie sukelia mieguistumą
- Jei vienas iš tėvų neseniai vartojo alkoholio
- Jeigu esate pervargusi ar sergate.
- Nemigdykite kūdikio sėdėjimui skirtose priemonėse (automobilinėse kėdutėse, vežimėliuose, sūpynėse, kūdikių nešyklėse ir vaikjuostėse).
- Nenaudokite nereikalingų daiktų kūdikio lovelėje, tokių kaip:
- Pagalvės
- Minkšti žaislai
- Storos, sunkios antklodės
- Lovos apsaugėlės
- Nenaudokite papildomų priemonių kūdikių miegui (miego pozos pagalbininkai, lizdeliai kūdikiui miegoti vienoje lovoje su tėvais, širdies ir kvėpavimo funkcijų monitoriai neapsaugo nuo staigios kūdikių mirties ir kai kuriais atvejais gali kelti papildomą pavojų).
Papildomos rekomendacijos:
- Nerūkykite ir neleiskite šeimos nariams to daryti patalpose, kuriose būnate su kūdikiu.
- Nevartokite alkoholio ir narkotinių medžiagų ir neleiskite to daryti artimiesiems, kurie prižiūri kūdikį.
- Nevystykite kūdikio miegui.
- Neperkaitinkite kūdikio.
Nėštumo laikotarpiu nevartokite alkoholio, narkotinių medžiagų bei nerūkykite. Gimus vaikeliui nerūkykite jo aplinkoje.
Gedėjimo procese labai svarbus palaikymas. Gedintiems tėvams reikia padėti įveikti kaltę ir pyktį. Tėvams labai sudėtingas laikotarpis - tai kūdikio netekties diena, šventės, kūdikio numatyta gimimo diena. Sielvartas gali trukti daug ilgiau nei tikimasi. Tačiau neretai gedulas tęsiasi nuo vienerių iki kelerių metų ir gali būti pakylimo ar rimties momentų. Sielvarto stiprumas ir trukmė priklauso nuo prisirišimo stiprumo, išreikšto gedulo, mirties aplinkybių, vidinių resursų, asmenybės ir kitų aplinkybių. Sielvartas gali būti sustiprintas socialinės aplinkos. Tėvų sielvartas yra susijęs kaip visuomenė žvelgia į jų netektį. Dažniausiai kūdikio netektis, o ypač persileidimo ar priešlaikinio gimdymo metu mirę kūdikiai yra apgaubti tabu mūsų visuomenėje. Kūdikiai yra nepažįstami kietiems ir aplinkiniai jų nesuvokia kaip realiai gyvenusiais.
Daugiau nei žodžiai padeda buvimas kartu, apkabinimas, ašara jūsų akyse ar nuoširdus susirūpinimas. Su saiku parodykite savo dėmesį paskambindami ar rodydami kitus ženklus, tačiau turite suprasti, kad tėvai norės ir vienumos. Leiskite tėvams verkti, nes ašaros yra gijimo procesas. Jei matote, kad tam tikri žodžiai ar pasakymai skaudina Jūsų artimą - stenkitės jų nevartoti. Turėkite omenyje, kad rūpestis ir domėjimasis gedinčiuoju ir daug svarbesnis už tinkamus žodžius.
Statistikos departamento duomenimis, naujagimių mirtingumas Lietuvoje per pastarąjį dešimtmetį gerokai sumažėjo: 2005 metais mirė 209 naujagimiai, 2015 metais - 132. Taip pat sumažėjo ir negyvagimių: 2005-aisiais jų buvo 152, o 2014-aisiais - 139.
tags: #kaip #sumazinti #kudikiu #mirstatuma
