Vidurių užkietėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų virškinamojo trakto patologijų. Tai žarnyno funkcijos sutrikimas, kai padidėja intervalai tarp tuštinimosi. Jeigu 3-6 mėnesių kūdikis, maitinamas krūtimi arba mišinukais, nebetepa sauskelnių net 1-2 kartus per dieną, galima įtarti, kad vaikui užkietėjo viduriai.
Priežasčių gali būti daug, o „scenarijus“ daugiau ar mažiau visada toks pat: mažylis kenčia, verkia, o mama, išbandžiusi daugybę liaudiškų receptų, taip pat pasiruošusi nuleisti rankas ir verkti kartu su vaiku. Kaip minėta, priežasčių gali būti daugybė, bet gydytojai tokius veiksnius skirsto į dvi grupes. Pirmoji - vidurių užkietėjimas, susijęs su anatominėmis kurios nors žarnyno dalies ypatybėmis. Jeigu medicininės apžiūros metu nebuvo nustatyta jokių anatominių defektų, užkietėjimai priskiriami funkcinei kategorijai. Jeigu vaikas vyresnis, prie išvardintų priežasčių galima priskirti ir psichologinį faktorių, pavyzdžiui: mažylis darželyje pasigenda jam įprasto puoduko, todėl kenčia tiek, kiek įmanoma.
Savaime suprantama, nei reti, nei dažni vidurių užkietėjimai nieko gera neduoda. Kaupdamas išmatas, žarnynas negali išsaugoti savo mikrofloros, be to, sutrinka jo gleivinės maitinimas, pablogėja naudingų medžiagų įsiurbimas, todėl nukenčia ir organizmo audinių medžiagų apykaita. Žarnynui gali visai nepatikti, kad jį naudoja kaip sandėlį, todėl prasidės uždegimas (kolitas). Rezultatas - pilvo skausmai, organizmo intoksikacija.
Vidurių užkietėjimas dažniau pasitaiko mišinuku maitinamiems kūdikiams. Įsitikinkite, kad mišinukas kokybiškas, tinkamas kūdikio amžiui, jo galiojimo laikas nepasibaigęs. Netinkamas ar neteisingai paruoštas mišinukas taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą. Primaitinimas. Viduriai neretai užkietėja ir pradėtiems primaitinti mažyliams, nes organizmui reikia laiko apsiprasti su naujais produktais. Labiausiai tikėtina, kad vidurių užkietėjimas gali pasireikšti mitybą papildant naujais pieno produktais, taip pat keliais grūdų produktais (ryžiais, baltų miltų gaminiais). Bananai taip pat gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo.
Skysčių trūkumas - viena pagrindinių vidurių užkietėjimo priežasčių. Skaidulų trūkumas. Primaitinamiems vaikams reikėtų duoti daugiau košių, daug ląstelienos turinčių vaisių, daržovių. Ligos taip pat gali būti vidurių užkietėjimo priežastimi, tačiau jos pasitaiko labai retai. Jeigu įtariate, kad viduriai užkietėjo naujagimiui iki 4 mėn. amžiaus, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Kada kūdikiui gali reikėti klizmos?
Kūdikis nesituštino 2 dienas? Gydytojas Urbonas aiškino, kad kūdikis nesituštinti gali iki dviejų parų. Trečią parą galima kūdikiui padėti, pvz., padaryti klizmą, ypač jeigu matote, kad kūdikiui kažkas negerai. Tačiau be gydytojo žinios naudoti žvakučių ir daryti klizmų daugiau kaip 7 dienas NEGALIMA. Klizmos tinka tik tuomet, kai nepadeda jokios kitos priemonės, nes kūdikis prie jų pripras ir pats nesistengs tuštintis.
Vamzdelis naudojamas mechaninei tuštinimosi stimuliacijai. Jo galiukas patepamas vazelinu ir įkišamas į išangę (maždaug 3-5 cm). Jeigu tai nepadeda pasituštinti, reikia arba padaryti klizmą, arba įstatyti rektalinę žvakutę su glicerinu. Valomajai klizmai naudojamas virintas kambario temperatūros vanduo, į kurį įpilama glicerino (stiklinei vandens - šaukštelis arba du). 1-2 metai - 200-250 ml ir t.t.
Žvakutes naudoti ir tinkamą dozę parinkti paprasčiau: vyresniems nei 3 mėnesių mažyliams naudojamos žvakutėse su 0,75 g glicerino.
Jeigu vaikas vyresnis, vandenį kartą per dieną galite pakeisti atskiestomis (1 dalis sulčių ir 1 dalis vandens) slyvų, kriaušių arba obuolių sultimis. Tinka alyvuogių, kokoso, linų sėmenų aliejai. Svarbu, kad aliejus būtų kokybiškas, šviežias, pirmo šalto spaudimo.
Kai mažylis tampa neramus, atsiranda pilvuko pūtimas, sumažėja noras valgyti ir taip pat nesituština, galima įtarti, kad atsirado vidurių užkietėjimas. Kai nėra ką pašalinti nei vanduo nei dufalakas nepadeda. Klizma yra priemonė gaisrui gesinti, t.y. daroma tuomet, kai staiga atsirado pilvo putimas po kelių parų nepasituštinimo ir nepadeda šiltu delnu pilvuko masažas pagal laikrodžio rodyklę, kai centras yra bamba.
Svarbu: Pripratinimas prie klizmų yra itin žalingas, nes yra labai sunku atpratinti.
Kaip atlikti klizmą kūdikiui?
Ir klizmai, ir žvakučių statymui taikomos tos pačios taisyklės: vaiką reikia paguldyti ant kairio šono, kojos sulenkiamos. Geriau, kai procedūrą atlieka du suaugusieji, tačiau mamytė gali ją atlikti ir viena. Prilaikykite kaire ranka vaiko kūną, o dešine sulenkite kelius. Tada kairės rankos pirštais praskirkite sėdmenis ir dešine į tiesiąją žarną sukiškite žvakutę (arba darykite klizmą).
Darant klizmą, žarnelės galiuką reikia įkišti 4-5 cm, jeigu naudosite žvakutę - visą.
Klizmos atlikimui reikalingos priemonės:
- Klizmos atlikimui reikalingas stiklinis, plastmasinis ar guminis 1,5-2 l talpos rezervuaras (geriau skaidrus), kad būtų galima matyti, kiek skysčio subėgo į storąją žarną.
- Prie rezervuaro dugno tvirtinama gana stangri, apie 1.5 - 2.0 cm skersmens guminė ar silikoninė (taip pat geriau skaidri) apie 1.5m ilgio žarnelė.
- Žarnelės gale yra lengvai pakeičiamas antgalis, kurio gale yra viena ar kelios skylutės. Antgalis turėtų būti plastmasinis, juos lengva keisti. Geriausiai naudoti vienkartinius.
- Antgalio pradžioje ar ant šlangutės turėtų būti kraniukas ar spaustukas, kurio pagalba galima dozuoti skysčio supylimą.
Klizmos atlikimo technika:
- Patiesiama vienkartinė neperšlampanti paklodė, pacientas guldomas ant kairio šono, kojos kiek sulenktos per kelius.
- Klizmos antgalis įkišamas apie 10cm į tiesiąją žarną. Labai svarbu, kad įkišimo metu nebūtų pasipriešinimo, pacientas nejaustų jokio skausmo. Grubiai ar naudojant jėgą kišant antgalį, galima sužaloti tiesiosios žarnos gleivinę.
- Įkišus antgalį, klizmos rezervuaras pakeliamas į 1 metro aukštį, atidaromas kraniukas ar atpalaiduojamas spaustukas ir lėtai suleidžiamas skystis, esantis rezervuare.
- Suleidimo greitis neturėtų būti didelis, nes gali atsirasti tiesiosios žarnos spazmas, pacientas neišlaikys supilamo skysčio. Jei pacientas blogai sulaiko skystį, (taip būna vyresnio amžiaus pacientams), galima paguldyti pacientą apie 15-20 laipsnių nuleidžiant viršutinę liemens dalį žemiau.
Valomajai klizmai naudojamas virintas kambario temperatūros vanduo, į kurį įpilama glicerino (stiklinei vandens - šaukštelis arba du). 1-2 metai - 200-250 ml ir t.t.
Kai kada, siekiant labiau sudirginti žarnyną, gali būti vartojamas šaltesnis 20-15C vanduo. Galima vandenyje ištirpinti 2-3 valgomuosius šaukštus aliejaus, glicerino.
Yra naudojamos ir paruoštos, vienkartinės klizmos: vienkartinis klizmavimo rinkinys, klizmutės Mikrolax. Jų atlikimo technika yra aprašyta gamintojo pateiktoje instrukcijoje.
Kaip padaryti klizmą namuose?
Alternatyvūs metodai ir prevencija
Jeigu kūdikis maitinamas motinos pienu, jo tuštinimosi dažnis per parą, savaitę yra skirtingas, nes motinos pienas yra labai gerai įsisavinamas, t.y. mažai lieka medžiagų, kurias reikėtų šalinti. Yra normalu, jei netrūksta motinos pieno, kad kūdikis gali kelias dienas iš eilės nesituštinti. Tuštinimasis nėra kompiuterinė programa, kad paspaudus klavišą, kas tai pasidaro...
Kai kūdikis linksmas, noriai valgo, svorio priauga - rodo, kad jam jo motinos pieno pilnai užtenka ir nieko daryti nereikia.
Kasdien guldykite vaiką ant pilvuko, jį kalbinkite, žaiskite, palaikykite už rankyčių, rodykite įvairius daiktus. Kelis kartus per dieną prieš maitinant kūdikio pilvuką pamasažuokite pagal laikrodžio rodyklę. Tinka ir bendrasis masažas.
Prieš maitinimą, kai kūdikiui sukako 4 mėn. ir jis yra maitinamas dirbtinai, duoti tirštų šviežių slyvų, morkų, obuolių sulčių 20-30 ml arba 20 ml (4 arbatinius šaukštelius) lupto obuolio arba tiek pat pertrintos virtos morkos.
Kai vidurių užkietėjimas atsiranda žindomam kūdikiui - vietoje vienos krūties leisti ištuštinti abi krūtis; kai kūdikis maitinamas dirbtinai - vieną mišinį pakeisti kitu, pvz., su prebiotinėmis skaidulomis; tinkamai paruošti mišinį, t.y. jį gaminti tik taip, kaip nurodyta gamintojo.
Bandym duoti skystesnes koses. Amerikos pediatrai rekomenduoja jai užkietėję labai viduriukai kūdikiui, duoti natūralių obuolių sulčių max 30ml.
Jeigu vaikas vyresnis, vandenį kartą per dieną galite pakeisti atskiestomis (1 dalis sulčių ir 1 dalis vandens) slyvų, kriaušių arba obuolių sultimis. Tinka alyvuogių, kokoso, linų sėmenų aliejai. Svarbu, kad aliejus būtų kokybiškas, šviežias, pirmo šalto spaudimo.
Kada kreiptis į gydytoją:
- Jeigu įtariate, kad viduriai užkietėjo naujagimiui iki 4 mėn. amžiaus, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
- Jei viduriai vis tiek užkietėja, kreipkitės į gydytoją.
- Jeigu po klizmos ar kitų priemonių nepadeda, būtina kreiptis į gydytoją.
