Pirmieji šeši gyvenimo mėnesiai yra kritinis kūdikio vystymosi laikotarpis, kurio metu pagrindinis jo mitybos šaltinis yra motinos pienas arba specialūs pieno mišiniai. Tačiau sulaukus 4-6 mėnesių amžiaus, vien pieno gali nebepakakti, todėl rekomenduojama pradėti primaitinti kietu maistu. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) ir dauguma gydytojų primena, kad primaitinimą reikėtų pradėti maždaug nuo 6 mėnesių amžiaus, tačiau kai kurie specialistai siūlo pradėti ir nuo 4 mėnesių, jei vaikas jau rodo tam tikrus pasiruošimo ženklus. Svarbiausia - atidžiai stebėti patį kūdikį, nes jis geriausiai parodys, kada yra pasirengęs ragauti naujų skonių ir tekstūrų.

Vaikų ligų gydytojas-pediatras Viktoras Sutkus pabrėžia keturis svarbiausius Pasaulio sveikatos organizacijos pateiktus reikalavimus dėl pirmųjų kūdikiams duodamų maisto produktų:

• Primaitinimas turi būti laiku pradėtas (kai vaiko poreikių nebetenkina mamos pienas).
• Maistas turi būti tinkamas (pakankamai kalorijų, baltymų, mikroelementų).
• Saugus (maistas turi būti švariai laikytas, paruoštas ir suvalgytas).
• Tinkamai pateiktas (maisto dažnis ir porcijų dydis pagal vaiko apetitą ir amžių).

Primaitinimas pradedamas kūdikiui esant 4-6 mėnesių amžiaus. Gydytojas atkreipia dėmesį į kelis svarbius kūdikio požymius, rodančius, kad jis jau pasiruošęs pradėti ragauti kitokio maisto:

• Kūdikis gali sėdėti ir išbūti stačioje padėtyje.
• Pavalgęs mamos pieno vaikas atrodo vis dar alkanas.
• Kūdikis jau moka maistą nuryti (iki keturių mėnesių kūdikiai paprastai viską išspjauna).
• Vaikas pats atkreipia dėmesį į maistą, stebi valgančius tėvus.
• Rodo norą pats pabandyti ir bando ragauti.
• Dygstantys dantukai padeda maistą atidalyti ir susmulkinti.

Taip pat svarbu, kad kūdikis mokėtų judinti liežuvį pirmyn ir atgal, kad galėtų nustumti maistą į burnos gilumą. Jei kūdikis dar nesėdi tvirtai, jam gali būti sunku nuryti maistą, todėl rekomenduojama palaukti, kol jis pradės sėdėti savarankiškai. Kai kuriuose šaltiniuose minima, kad kūdikis turėtų gebėti išlaikyti tiesią galvą ir stuburą. Taip pat svarbu, kad kūdikis mokėtų pasukti galvytę į šoną ir parodyti, kad jis nebenori siūlomo maisto.

Nuo ko pradėti primaitinimą?

Yra keletas teorijų ir rekomendacijų, nuo ko pradėti primaitinimą. Dažniausiai rekomenduojama pradėti nuo vieno produkto, kad būtų galima stebėti kūdikio reakciją ir nustatyti galimas alergijas.

Daržovės

Daržovės yra puikus pasirinkimas pirmam maistui, ypač jei kūdikiui sueina 4-6 mėnesiai šviežių daržovių sezono metu. Jos tinkamos, jei vaiko svoris auga pakankamai. Rekomenduojamos daržovės 4 mėnesių kūdikiui yra pastarnokas, morka, moliūgas, brokolis, kalafioras, žali žirneliai, ropė, cukinija ir avokadas. Šių daržovių košes galima pagardinti sviestu arba aliejumi. Daržoves reikia supjaustyti mažais gabaliukais ir trumpai pavirti - ant garų ar labai mažame kiekyje vandens. Košę galima praskiesti su mamos pienu, mišinuku ar sultiniu. Svarbu pradėti nuo vienos daržovės ir tik vėliau maišyti kelias. Iki metų rekomenduojama vengti ridikų giminės daržovių, rūgštynių, rabarbarų, česnakų ir svogūnų. Kai kuriose rekomendacijose nurodoma, kad bulvės, moliūgai ar cukinijos yra tinkamiausios daržovės pradžiai. Jei kūdikiui sunkiau priauga svorio, rekomenduojama pradėti nuo grūdinių košyčių.

Grūdinės košės

Grūdinės košės, pavyzdžiui, avižos, ryžiai, taip pat yra tinkamas pasirinkimas. Jos padeda auginti svorį. Dėl celiakijos (glitimo netoleravimo) tikimybės, rekomenduojama pradėti nuo košių, kurių sudėtyje nėra glitimo: ryžiai, soros, kukurūzai, grikiai, bolivinė balanda (kinva), burnotis. Reikėtų laikytis panašaus principo, kaip ir pradedant primaitinti nuo daržovių - įvesti po vieną kultūrą vienu metu. Dėl mažos maistinės vertės reikėtų vengti manų kruopų košės. Avižos yra puikus energijos šaltinis, baltymais turtingas grūdas ir padeda palaikyti gerą žarnyno veiklą. Sorų kruopos labai maistingos ir ilgam suteikia sotumo jausmą. Ryžiai yra lengvai virškinami ir įsisavinami. Grikiai, kaip ir bolivinė balanda, yra sveikas pasirinkimas. Košės verdamos ant vandens, jas visada galima paskaninti mamos pienu arba mišinuku.

Mėsa

Mėsa paprastai kūdikiams duodama vėliau, tačiau jei matoma, kad vaikui vystosi mažakraujystė, tuomet pirmas vaiko maistas gali būti ir mėsa. Nuo 6 mėnesių kūdikiui jau nebeužtenka vien mamos pieno, kad užtikrintume geležies, cinko, kalcio poreikį. Todėl rekomenduojama duoti ir mėsos, pavyzdžiui, jautienos, triušienos. Mėsą kūdikiui galima paruošti įvairiai: duoti nedideles juosteles, kad vaikas galėtų jas pačiulpti, mėsa gali būti sutrinta, sumalta, o kai vaikas moka kramtyti - galima duoti kąsnio dydžio gabaliukais supjaustytą mėsą. Pirmiausia mėsą rekomenduojama virti, ne kepti, ir duoti ne dideliais kiekiais - labiau paragavimui. Mėsą geriausia virti atskirame puodelyje. Mėsą susmulkinkite smulkintuvu su daržovių nuoviru; pirmąjį pusmetį kūdikių mitybai geriau nenaudoti mėsos sultinio.

Vaisiai

Nuo 5 mėnesių jau galima įtraukti vaisius: bananą, obuolį, kriaušę, slyvą, įvairias uogas. Vaisiai ir uogos turėtų būti duodami po daržovių, nes jie yra saldūs, tad pirma vaiką pripratinus prie vaisių, vėliau gali būti sunku supažindinti ir su daržovėmis. Vaisių ir uogų virti nebūtina - galima duoti ir šviežius, tik nulupkite odelę. Galima juos trinti arba duoti smulkiais gabaliukais. Kūdikiams iki 8 mėnesių nereikėtų duoti arbūzų, melionų, kivių, mangų, vynuogių, gervuogių, spanguolių, trešnių ir vyšnių. Mažyliui iki vienerių metų derėtų vengti tik labai rūgščių, aitraus skonio vaisių ar uogų (pavyzdžiui, ananaso, svarainių, labai rūgščių obuolių, citrusinių, agrastų ir serbentų).

Kiti produktai

Nuo 7 mėnesių prasideda ankštiniai produktai: žirniai, pupelės, avinžirniai. Nuo jų gali pūsti pilvuką, todėl rekomenduojama prieš paruošiant anksštinius pamirkyti ir nulupti odelę. Nuo 8 mėnesių pradedama bandyti kūdikiui duoti kiaušinio ir žuvies. Šie produktai yra labiau alergizuojantys, tad reiktų elgtis atsargiau. Atidžiai stebėkite savo vaiko reakciją. Pavyzdžiui, atskirkite kiaušinio baltymą ir trynį - pirmiau pradėkite nuo trynio, vėliau duokite ir baltymo. Kiaušiniai turi būti gerai išvirti. Žuvys taip pat turi būti gerai išvirtos, be ašakų. Vertingiausia žuvis - jūros arba ekologiškai auginta. Šiuo laiku galima pradėti maistą gardinti ir prieskoniais, pirmiausia - žolelėmis ir mažais kiekiais.

Kada įvesti naujus produktus?

Pradėjus kūdikio primaitinimą reikia bandyti duoti po vieną produktą ir tą patį maistą duoti maždaug savaitę, kad vaikas apsiprastų, o jūs per tą laiką turite stebėti reakciją dėl galimos alergijos. Maitinkite kūdikį 2-3 kartus per dieną ir pradėkite nuo mažo šaukštelio kiekį didindami palaipsniui.

Gydytojas V. Sutkus pateikia planą, pagal kurį lengva vadovautis pradedant primaitinti kūdikį:

• 4 mėn. Kūdikį rekomenduojama pradėti primaitinti nuo daržovių: pastarnoko, morkos, moliūgo, brokolio, kalafioro, žalių žirnelių, ropės, cukinijos ir avokado.
• 5 mėn. Jau galima įtraukti vaisius: bananą, obuolį, kriaušę, slyvą, įvairias uogas.
• Nuo 6 mėn. Vaikui jau nebeužtenka vien mamos pieno, kad užtikrintume geležies, cinko, kalcio poreikį. Todėl rekomenduojama duoti ir mėsos, pavyzdžiui, jautienos, triušienos. Jei primaitinimą pradedate tik nuo šio mėnesio - pradėkite nuo aukščiau išvardintos eigos.
• Nuo 7 mėn. Prasideda ankštiniai produktai: žirniai, pupelės, avinžirniai.
• Nuo 8 mėn. Pradedama bandyti kūdikiui duoti kiaušinio ir žuvies.
• Iki metų vengti cukraus ir medaus.
• 11 mėn. Kūdikiui jau pradedami duoti pieno produktai. Iš pradžių galima duoti kefyro, rūgštaus jogurto, vėliau - karvės pieno.

Maisto produktai, kurių reikėtų vengti iki vienerių metų

V. Sutkus įspėja, kad pirmieji valgymai gali priminti labiau žaidimą su maistu. Taigi nusiteikite, kad prireiks nemažai kantrybės. Neskubinkite vaiko, tegul jis valgo savo tempu, neblaškomas aplink esančių dirgiklių.

Prieš pateikdamas aiškų kūdikių primaitinimo planą gydytojas išvardijo visą sąrašą maisto produktų, kurių vaikams iki metų reiktų vengti:

• Druska: gali pakenkti inkstams.
• Cukrus, saldinti produktai ir gėrimai: turi daug kalorijų, bet neturi reikalingų maistinių medžiagų.
• Medus: jame yra botulizmo bakterijų ir kūdikiams gali sukelti didelių komplikacijų.
• Riešutai: kai kuriuos vaikus gali smarkiai alergizuoti. Jais galima ir paspringti, nes riešutus sunku sukramtyti. Riešutų vaikams iki vienerių galima duoti nebent sutrintus į košę, žinoma, jei nėra alergijos.
• Žali ar minkštai virti kiaušiniai: salmoneliozės pavojus.
• Karvės pienas ir pieno produktai: nerekomenduojami, nes blogina geležies pasisavinimą ir savo sudėtimi nėra tokie geri, kaip mamos pienas.
• Kai kurių sūrių (nepasterizuoto pieno, ožkos pieno, pelėsinio): negalima duoti, nes juose gali būti bakterijų listerijų ir sukelti listeriozę.
• Ryžių gėrimas: ryžiai iš dirvožemio gerai pasisavina arseną, o gėrimuose jo koncentracija gali pasitaikyti didesnė.
• Jūros gėrybės: netinkamai parinktos gali sukelti apsinuodijimą maistu.

Kaip užtikrinti visas reikalingas maistines medžiagas?

Vaikai nuo vienerių metų kasdien arba dažnai turėtų gauti mėsos, paukštienos, žuvies arba kiaušinių. Taip užtikrinsite baltymų ir reikalingų mikroelementų poreikį. Taip pat labai svarbu kasdien valgyti daržovių, turinčių vitamino A: morkos, moliūgai, žalios lapinės daržovės. Reikėtų, kad vaikas gautų ir pakankamai riebalų, kaip energinės medžiagos. Labai svaru vengti mažos mitybinės vertės gėrimų - arbatos, gaiviųjų gėrimų. Sulčių vaikams galima duoti nedideliais kiekiais, po pusę-ketvirtį stiklinės. Sultys turi mažai maistinių medžiagų, tačiau turi nemažai kalorijų, gali nuo jų pūsti ir pilvą.

Vegetarinė mityba, nors šiais laikais jau populiari ir tarp vaikų, pasak gydytojo, mažiesiems nėra rekomenduojama, nes negali užtikrinti arba sunkiai užtikrina visus mitybinius poreikius. Tokį mitybos planą reiktų aptarti su mitybos specialistu. Reiktų atidžiau stebėti pagal vegetarinį mitybos planą auginamą vaiką, atlikti papildomų tyrimų ir esant poreikiui, skirti reikiamų vitaminų ir mikroelementų.

Anksčiau būdavo rekomenduojama visą maistą kūdikiams trinti, tačiau dabar atsiradusios ir kitokios rekomendacijos - kad galima pradėti duoti maistą gabaliukais. „Reiktų patiems tėvams pabandyti ir pažiūrėti, kaip jų vaikams sektųsi valgyti maistą, pateiktą gabaliukais. Žinoma, trintą maistą valgyti lengviau, bet jei vaikas jau turi dantukų, tikrai galima pabandyti duoti ir supjaustytą gabaliukais. Vyresniems vaikams jau būtina duoti maistą gabaliukais, nes tai lavina ir rankų motoriką, ir judesių koordinaciją, ir patį sugebėjimą ryti. Be to, tyrimais buvo įrodyta, kad tie vaikai, kurie gaudavo maistą gabaliukais, paaugę buvo mažiau išrankesni maistui“, - pataria gydytojas V. Sutkus.

Kiekvienos mamos tikslas - šią pažintį padaryti kuo įdomesnę ir spalvingesnę. Pirmieji ženklai, kad vaikas jau pasirengęs ragauti naujo (kieto) maisto, yra jo sugebėjimas savarankiškai tiesiai sėdėti, išlaikyti tiesiai galvą ir stuburą, galėti judėti. Svarbu, kad kūdikis mokėtų pasukti galvytę į šoną ir taip parodyti, kad jis nebenori siūlomo maisto. Vaikas taip pat turėtų daryti kramtomuosius judesius su burna. Svarbu ir bendras vaiko susidomėjimas maistu - ar jam įdomu, ką dedate į savo burną, ar bando jus mėgdžioti. Pradėdami primaitinti, nepamirškite, kad vaiko skranduko talpa šeštą gyvenimo mėnesį siekia apie 250 ml, o metų, dviejų jau apie 345 ml.

Neskubėkite - kiekvienas vaikas savitas. Straipsnyje pateikta informacija yra rekomendacinio pobūdžio. Kai kuriuose šaltiniuose teigiama, kad ankstyvas alergizuojančių produktų įvedimas iki 3-4 mėn. didina alergijų riziką, tačiau net keletas tyrimų parodė, kad vėlai įvedant tokius produktus, alergijų rizika nemažėja. Svarbu pabrėžti, kad atliekant tyrimą 96% visų jame dalyvavusių kūdikių (tiek pradėtų primaitinti anksti, tiek ir buvusių kontrolinėje grupėje, pradėtų primaitinti 6 mėn. amžiaus) buvo žindomi iki 6 mėn. amžiaus, 50% šių kūdikių tebebuvo žindomi sulaukę 1 metų amžiaus.

Linkiu mamoms kantrybės ir pasitikėjimo savo vaiku. Pasiskaityti literatūros apie vieną ar kitą primaitinimo būdą yra gerai, tačiau vaikas geriausiai parodys, kas jam tinkama, o kas ne. Svarbu, kad pati mama jaustųsi užtikrinta savo sprendimu, kad ir koks jis bebūtų.

tags: #kaip #pradedi #primaitinti

• Naršome Norvegijos vaiko teisių tarnybos realybę
• Suvalkijos tautinio identiteto šaltiniai
• Kaip malšinti sąnarių skausmą nėštumo metu
• Kvalifikacijos reikalavimai auklėtojams
• Skruzdėlių įvairovė