Ne visos kūdikio susilaukusios mamos gali ar nori žindyti, todėl išeitis - maitinti nusitrauktu pienu arba pieno mišinuku. Tinkamo mišinuko pasirinkimas kartais gali tapti nemenku iššūkiu. Taigi, kaip žinoti, kad kūdikiui mišinukas tinka? Statistikos duomenimis, maždaug apie 15 proc. kūdikių netoleruoja ar yra jautrūs vienam ar keliems pieno mišinio ingredientams.
Jeigu pieno mišinys sukelia alergiją, jos simptomai įprastai yra stipresni nei netoleravimo atveju. Alergija gali pasireikšti ūmiai, t.y. anafilaksinis šokas: jam būdingas pasunkėjęs kvėpavimas, paraudęs veidas, patinusi gerklė, niežėjimas ar kvėpavimo takų susiaurėjimas.
Dažniausios pieno mišinių netoleravimo priežastys
Laktozės netoleravimas
Viena iš priežasčių, kodėl kūdikiui gali netikti pieno mišinys - laktozės netoleravimas. Tiesa, šio reiškinio nereikėtų painioti su alergija pienui. Laktozės netoleravimas gali pasireikšti viena iš dviejų formų. Pirma - kai kūdikio žarnynas negamina pakankamai fermento, skaidančio laktozę (dalinis trūkumas). Ši netoleravimo forma - dažna ir tarp suaugusiųjų. Antrasis tipas - kai kūdikio organizmas apskritai negamina laktozės fermentų.
Karvių pieno baltymo netoleravimas
Ši patologija gana dažnai pasitaiko kūdikiams ir mažiems vaikams. Alergija išsivysto kūdikio imuninei sistemai reaguojant į baltymą. Pasitaiko atvejų, kai kūdikiai sunkiau virškina karvės pieno baltymus, todėl mišinių gamintojai rado būdą kaip baltymus suskaidyti į mažesnes dalis, t.y. hidrolizuoti.
Nebrandi kūdikių virškinimo sistema
Nepakankamai išsivysčiusi ir subrendusi virškinimo sistema gali sukelti angliavandenių malabsorbciją - reiškinį, kai organizme padidėja dujų kiekis. Savo ruožtu kūdikiams tai sukelia skausmą ir diskomfortą. Kūdikių organizmui itin sunku suvirškinti bulvių ar kukurūzų krakmolą, maltodekstriną ir kt.
Kaip rinktis mišinuką?
Tikiu, kad nuo tos akimirkos, kai tenka pasirinkti adaptuotą pieno mišinį (AM), galvoje kyla sąmyšis. Juk parduotuvių lentynos nukrautos, pasirinkimas išties didelis. Tad kokį rinktis? Geriausia ne spėlioti, o iškart pasitarti dėl konkretaus mišinio pasirinkimo su specialistu, t.y. Jūsų mažylį prižiūrinčiu gydytoju. Jei maitinsite mažylį AM pirmąkart, nuspręsite keisti mišinį ar maitinate kombinuotai (MP+AM) - pasitarkite. Tam tikros specifinės mažylio būklės (ligos, alergijos, netoleravimas ir pan.) jau gali pasufleruoti apie konkretų AM pasirinkimą.
Gamybos pramonė tobulėja, gamintojai stengiasi kurti panašios sudėties AM į mamos pieną. Žinant kokia unikali MP sudėtis, abejojama, kad jų pastangos kada nors pasieks tikslą. BET. Gyvenimas ir jo siunčiami iššūkiai nenuspėjami.
Mišinukų tipai
- Pradinis pieno mišinys (Nr. 1): Mišinio, kuris skirtas nuo gimimo (Nr. 1), keisti nuo 6 mėnesių neberekomenduojama.
- Tolesnio maitinimo pieno mišinys (Nr. 2): Nuo 6 mėn.
- Tolesnio maitinimo pieno mišinys (Nr. 4*): Nuo 2 m.
Dažniausiai naudojami ir rekomenduojami, jei nėra įtarimų dėl alergijos/netoleravimo ir kt. Baltymai apdorojami*, kad būtų geriau virškinami. Norint pasiekti MP lygį, pridedama daugiau laktozės. Sviesto riebalai pašalinami ir pakeičiami augaliniais ir kt. riebalais, kurie kūdikiui naudingesni ir lengviau virškinami.
Hidrolizuoti pieno mišiniai (HA): Jei kūdikio šeimoje yra alergiškų narių, tai geriau tinka hipoalerginiai mišiniai su HA ženklu, kur karvės pieno baltymai iš dalies hidrolizuoti, kas sumažina riziką susirgti alergija karvės pieno baltymams. Gaminami laikantis panašių standartų kaip ir karvės pieno mišiniai. LR neturėtų būti pirmo pasirinkimo, jei nėra konkrečių indikacijų.
Mišiniai be laktozės (LBW): Šiuose mišiniuose laktozė yra pakeičiama sunkiau virškinamais augaliniais angliavandeniais (pvz.: kukurūzų ar ryžių). Sudėtyje esantys fitoestrogenai gali lemti imuninės sistemos, skydliaukės, reprodukcinės sistemos funkcijos sutrikimus.
Mišiniai nuo atpylinėjimo (AR): Jei kūdikis dažnai atpylinėja, anot gydytojos, reikėtų rinktis specialius tirštintus mišinius atpylinėjantiems kūdikiams, kurie būna su augaliniu tirštikliu - saldžiąja ceratonija (t.y. saldžiavaisiu pupmedžiu, karob guma).
Kaip suprasti, kad mišinukas tinka?
Vartojant pieno mišinį, kūdikio neturi išberti, jis neturėtų atpylinėti, jam neturi kietėti viduriai, kūdikis turi reguliariai (pageidautina kasdien) tuštintis, dažniausiai geltonomis minkštomis išmatomis. Jei taip yra - vadinasi mišinukas tinka.
Prebiotikai - tarsi gerų žarnyno bakterijų "maistas". Yra mišinių, į kuriuos tiesiog įdėta vienos rūšies kuri nors iš gerųjų žarnyno bakterijų, tačiau jos teigiamai veiks tik tol, kol geriamas mišinys, bakterijos nėra kūdikio nuosavos, jos žarnyne nesidaugina.
Kada keisti mišinuką?
Keitimas vieno mišinio į kitą yra galimas, bet nebūtinas. Labai svarbu, kad Jūsų vaikas būtų laimingas ir sotus valgydamas Jūsų parinktą pieno mišinį. Keičiant vieną pieno mišinį kitu, iš pradžių duokite vieną maitinimą naujo pieno mišinio ir palaipsniui kiekvieną dieną didinkite maitinimų skaičių naujuoju pieno mišiniu. Taip kūdikio virškinimo sistema palaipsniui pripras prie naujo mišinio. Ir Jūs galėsite stebėti, ar kūdikis jį gerai toleruoja.
Vyresniems vaikams specialistai rekomenduoja vartoti pieno gėrimą, kurį galite pilti į dribsnius pusryčių metu arba duoti atsigerti kaip gėrimą iš puodelio. Pradiniai pieno mišiniai tinka kūdikiams nuo 0 iki 6 mėnesių, o tolesnio maitinimo pieno mišiniai (pvz.: HiPP 2) - nuo 6 mėnesių. Nėra aiškios ribos, kada baigti kūdikiui duoti pradinio maitinimo pieno mišinio. Maitinant kūdikį pieno mišiniu jo pakanka maždaug iki 4-6 mėnesių.
Kaip tinkamai ruošti mišinuką?
Svarbiausia: turite pilti tą vandens kiekį, kuris parašytas ant pakelių - dažniausiai tai būna apie 30 ml - ir į vandenį įdėti šaukštelį mišinio. Mišinio gamybai patariama naudoti virintą vandenį, nes mišinėliai nėra sterilūs.
Pagrindinės maitinimo mišiniu taisyklės: ką turi žinoti kiekviena mama
- Pirkite mišinius specializuotose vaikiškų prekių parduotuvėse arba kitose patikimose prekybos vietose ir visuomet atkreipkite dėmesį į galiojimo laiką ir pakuotės vientisumą.
- Atidarytą mišinio pakuotę laikykite vėsioje, sausoje vietoje, ne ilgiau kaip tris savaites.
- Būtinai nusiplaukite rankas prieš ruošiant mišinį ir maitinant kūdikį.
- Buteliukai naujagimiams turi būti sterilizuojami ir laikomi uždarose vietose, kad išvengti dulkių ir nešvarumų patekimo.
- Mišinį ruoškite tik prieš pat kūdikio maitinimą, vandens temperatūra turėtų būti maždaug 37-40 °C.
- Mišinys turi būti ruošiamas naudojant virintą arba filtruotą vandenį.
- Paruoštus mišinius šaldytuve reikia laikyti ne ilgiau kaip 12 valandų, kambario temperatūroje - ne ilgiau kaip 2 valandas.
- Maitinant kūdikį laikykite buteliuką 45 laipsnių kampu, buteliuko žindukas turi būti užpildytas mišiniu.
- Naudokite vienos rūšies mišinius - norint pereiti prie kito tipo mišinių, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.
- Papildykite kūdikio mitybą vandeniu, maždaug 80-100 ml per dieną. Geriausia duoti virintą arba filtruotą kambario temperatūros vandenį, maždaug 1-1,5 valandos po maitinimo.
- Jei po maitinimo buteliuke liko mišinuko, jį reikia išmesti ir nepalikti iki kito maitinimo.
Kada ir kiek maitinti kūdikį mišinuku?
| Amžius | Maitinimų skaičius per parą | Paros norma (ml) | Pastabos |
|---|---|---|---|
| Iki 1 mėn. | 8-10 | 500-700 | Maitinimas kas 2,5-3 val. |
| 1-2 mėn. | 6-8 | 600-900 | Norma 1/5 kūno svorio. |
| 3-4 mėn. | 6-7 | 750-950 | Norma 1/6 kūno svorio. Naktinė pertrauka 4-5 val. |
| 5-6 mėn. | 5-6 | 850-1000 | Norma 1/7 kūno svorio. Galima atsisakyti naktinio maitinimo. |
| 6-12 mėn. | 5-6 | 1/8-1/9 vaiko svorio | Pradedamas papildomas maistas. Pirmiau tyrelė/ košė, vėliau mišinys. |
| 12 mėn. | - | 1/10 svorio | Atsižvelgiama į papildomo maisto kiekį. |
