Hormonai reguliuoja daugybę organizmo funkcijų, įskaitant virškinimą, medžiagų apykaitą, streso valdymą, nuotaiką ir reprodukcinę funkciją. Net nedideli hormonų pusiausvyros pokyčiai gali turėti neigiamos įtakos sveikatai. Hormonų disbalanso simptomai dažnai panašūs į natūralius senėjimo požymius, todėl juos ne visuomet lengva pastebėti.
Hormonai ypač veikia reprodukcinę funkciją - lytinį potraukį, spermos gamybą (spermatogenezę) ir kt. Spermos gamybai svarbiausi yra 3 hormonai - folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH), liuteinizuojantis hormonas (LH) ir testosteronas. Tačiau yra ir kitų hormonų, kurie, nors ir nedaro tiesioginės įtakos spermatogenezei, taip pat gali sutrikdyti vyrų vaisingumą.
Pagrindiniai hormonai ir jų vaidmuo vaisingumui
Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)
Kas tai?
Šis hormonas yra labai svarbus spermatogenezei (vyriškų lytinių ląstelių vystymuisi).
Kuo šis hormonas svarbus?
FSH sąveikauja su LH: abu jie padeda sėklidėse gamintis spermatozoidams. Mažas FSH kiekis gali neigiamai veikti spermatozoidų kiekį ir kokybę.
Normalus hormono lygis vyrų organizme.
Liuteinizuojantis hormonas (LH)
Kas tai?
LH stimuliuoja testosterono - pagrindinio vyrų hormono - gamybą.
Kuo šis hormonas svarbus?
Kita vertus, neįprastai didelis LH arba FSH kiekis gali rodyti sėklidžių nepakankamumą arba pažeidimą.
Normalus hormono lygis vyrų organizme.
Testosteronas
Kas tai?
Testosteroną sėklidėse gamina Leidigo ląstelės.
Kuo šis hormonas svarbus?
Žemas testosterono lygis, kitaip dar vadinamas hipogonadizmu, gali būti nulemtas amžiaus ar gyvenimo būdo veiksnių. Testosteronas tiesiogiai nėra hormonas, stimuliuojantis spermos gamybą, ir daugelio žmonių, kurių testosterono lygis yra žemas, organizmas vis tiek gali gaminti kokybišką spermą. Taip pat svarbu žinoti, kad testosterono lygio dirbtinis padidėjimas organizme taikant testosterono pakaitinę terapiją arba anabolinius steroidus gali sutrikdyti spermos gamybą ir vėlgi pakenkti vaisingumui. Taip yra todėl, kad didelis testosterono kiekis sumažina FSH, kuris yra būtinas spermos gamybai, kiekį.
Normalus hormono lygis vyrų organizme.
Estrogenas
Kas tai?
Estrogenas įprastai yra laikomas moterišku hormonu, tačiau jį gamina ir vyrų organizmas, tik kur kas mažesniais kiekiais (kaip, beje, ir moterų organizmas gamina kai kuriuos tipiniais vyriškais laikomus hormonus).
Kuo šis hormonas svarbus?
Tyrimai rodo, kad dėl padidėjusio estrogeno kiekio vyrams gali sumažėti lytinis potraukis, spermatozoidų koncentracija bei judrumas, gali pasireikšti erekcijos sutrikimų bei padidėti krūtys. O dėl žemo estrogeno lygio dažniausiai sumažėja libido.
Normalus hormono lygis vyrų organizme.
Prolaktinas
Kas tai?
Prolaktinas - dar vienas tipinis moterų hormonas, skatinantis pieno gamybą. Tačiau jis svarbus ir vyrams, t. y. užtikrina sėklidžių funkciją bei spermos gamybą.
Kuo šis hormonas svarbus?
Prolaktino perteklius vadinamas hiperprolaktinemija. Tyrimų duomenimis, ši būklė pasireiškia maždaug iki 11 % nevaisingų vyrų. Didelis prolaktino kiekis siejamas su prastesne spermos kokybe. Taip pat tai gali slopinti gonadotropiną atpalaiduojančio hormono gamybą pagumburyje.
Normalus hormono lygis vyrų organizme.
Skydliaukės stimuliuojantis hormonas (TSH)
Kas tai?
Kitaip jis dar vadinamas tirotropiniu hormonu (TTH), tirotropinu.
Kuo šis hormonas svarbus?
Jei skydliaukė veikia netinkamai, hipofizė ir toliau gamins didelius TSH kiekius. Per didelis arba per mažas TSH kiekis kraujyje gali įspėti apie hipotirozę (skydliaukės nepakankamumą) arba hipertirozę (hiperaktyvumą). Abi šios būklės daro neigiamą įtaką spermos tūriui, spermatozoidų tankiui ir judrumui.
Normalus hormono lygis vyrų organizme.
Kada įtariamas nevaisingumas?
Specialistų teigimu, daugeliui šeimos pagausėjimą planuojančių porų pavyksta pastoti jau per pirmuosius metus. Priklausomai nuo amžiaus, sveikatos būklės ir net emocinės būsenos, vieniems tai pavyksta greičiau, kitiems vėliau, tačiau skaičiuojama, kad per 12 mėnesių pastoja apie 85 proc. kūdikį planuojančių porų.
„Nevaisingumą galima įtarti tada, kai porai gyvenant reguliarų lytinį gyvenimą ir nenaudojant kontraceptinių priemonių per metus taip ir nepavyksta pastoti. Tokiu atveju jau verta kreiptis į specialistus, kurie padėtų išsiaiškinti tikslią priežastį, kodėl kyla sunkumų susilaukti vaikų. Gydytojai ginekologai padeda atsakyti į klausimus apie moters lytinę sveikatą ir išsiaiškinti galimo jos nevaisingumo priežastį, tačiau kiek daugiau nei 30 proc. atvejų atsakymų tenka ieškoti urologo kabinete, nes tikrąją poros negalėjimo susilaukti atžalos priežastį gali lemti būtent vyro vaisingumo sutrikimai“, - atsiųstame pranešime teigia gydytoja urologė.
Statistiškai apie 30 proc. nevaisingumo atvejų lemia moters, dar panašiai tiek - vyro vaisingumo sutrikimai, likusi dalis - abiejų partnerių nevaisingumas arba nenustatytos priežastys.
Rizikos veiksniai
Gydytojos teigimu, vyro nevaisingumą gali lemti įvairios sveikatos būklės, tačiau dažna to priežastis - nekokybiška sperma. „Įtakos spermos kokybei turi daug ir įvairių veiksnių. Jos kokybę ir netgi kiekybę gali lemti ne tik persirgtos ligos, pavyzdžiui, kiaulytė ar kai kurios lytiškai plintančios ligos, bet ir gyvenimo būdas bei aplinkos veiksniai. Spermatozoidų, apvaisinančių moters kiaušialąstę, vystymuisi, jų judrumui ir skaičiui įtakos turi ir nesubalansuota mityba, ir nepakankamas fizinis aktyvumas, jau nekalbant apie rūkymą ar piktnaudžiavimą alkoholiu, narkotikų vartojimą. Tam įtakos turi ir sėdimas darbas, dėl kurio apsunkinama sėklidžių kraujotaka, ir tokie aplinkos veiksniai kaip karštis, didelis užterštumas, taip pat kai kurių medikamentų ar hormoninių preparatų vartojimas“, - aiškina gydytoja urologė.
Pasak jos, kitaip nei moterų vaisingumui, vyrams amžius tokios didelės reikšmės neturi, mat jų vaisingumas mažėja kur kas lėčiau. Vis dėlto bėgant metams taip pat mažėja sėklos kiekis, spermatozoidų judrumas, kinta jų morfologinė forma - atsiranda daugiau patologijų.
How Can Testosterone Effect Male Fertility?
Atsakymus iškloja spermograma
Pasak gydytojos J. Verikaitės, apie galimą nevaisingumą vyrai dažnai ir ilgai nė neįtaria. Neretai tik atmetus visas galimo moters nevaisingumo priežastis kreipiamasi į specialistus dėl partnerio lytinės sveikatos sutrikimų. Siekiant išsiaiškinti galimas vyro nevaisingumo priežastis atliekamas sėklos tyrimas, dar vadinamas spermograma, kitaip tariant, išsami vyro spermos analizė. Atliekant spermogramą analizuojamas spermos kiekis, jos fizinės savybės: pH, spalva, kvapas, tirštumas, klampumas. Įvertinamas spermatozoidų kiekis ir judrumas, tiriamas jų gyvybingumas. Įvertinama ir spermatozoidų morfologija, t. y. jų forma, ar ji nėra pakitusi (galvos, kaklo, uodegos defektai).
Vis dėlto net ir aptikus nuokrypių nuo normos ribų, gydytoja ragina vyrus nepulti į paniką. Pirmą kartą aptikti spermos pakitimai nebūtinai reiškia kokią nors ligą, tuo labiau dar nepatvirtina nevaisingumo. „Šie pokyčiai gali būti laikini, atsiradę dėl jau minėtų gyvensenos ar aplinkos veiksnių, o pakoregavus tam tikrus įpročius, sugrįžti į normos ribas“, - sako gydytoja. Dėl to remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, pirmojo tyrimo metu aptikus pakitimų, siūloma jį pakartoti priklausomai nuo individualaus atvejo net ir keletą kartų, darant 2-12 savaičių pertraukas.
Kaip pasiruošti tyrimui?
Gydytojos urologės Jonės Verikaitės teigimu, tyrimui į specialų sterilų indą surenkama ejakuliacijos metu ištekėjusi sperma, kuri vėliau ištiriama laboratorijoje. Šiandien toks tyrimas gali būti atliekamas tiek tiriančioje gydymo įstaigoje, tiek namuose, kur vyras, tikėtina, jaučiasi ir patogiau, ir jaukiau. Tiesa, mėginį paėmus namuose, jį į laboratoriją privalu pristatyti per valandą, laikant šiltai arti kūno, mat dėl sugaišto laiko ar netinkamų laikymo sąlygų gali nukentėti spermos kokybė ir reikšmingai pakisti tyrimo rezultatai.
Ruošiantis šiam tyrimui rekomenduojama 3-7 dienas susilaikyti nuo lytinių santykių ir masturbacijos, patariama vengti alkoholio, kofeino, nerūkyti. Gydytoja pabrėžia, kad labai svarbu, jog tyrimui būtų pristatytas visas ištekėjusios sėklos kiekis, nes šis taip pat vertinamas analizės metu ir tai gali daryti įtaką galutiniam tyrimo rezultatui. Gydytoja atkreipia dėmesį, kad tyrimui negalima naudoti į prezervatyvą surinktos sėklos. Jame esantys spermicidai (cheminė spermos judėjimą trukdanti medžiaga) gali pakenkti tyrimo rezultatams.
Ištyriau, o kas toliau?
Tolesnė gydymo eiga priklauso nuo gautų tyrimų rezultatų. Jei tyrimo rezultatai neparodo reikšmingų pakitimų ir vyras vertinamas kaip sveikas, jis gali grįžti prie įprasto gyvenimo. Esant pakitimų spermos tyrimuose ir nustačius anatomines to priežastis, pavyzdžiui, varikocelę - dėl išsiplėtusių kapšelio venų kylantį sėklidžių kraujotakos sutrikimą, taikomas chirurginis gydymas. Tačiau gydytoja pabrėžia, kad tiek nevaisingumo ištyrimas, tiek gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai, tiriant abu partnerius ir bendradarbiaujant įvairių sričių specialistams.
Mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali turėti didelės įtakos vyrų vaisingumui. Subalansuota mityba, kurioje gausu vitaminų, mineralų ir antioksidantų, yra būtina kokybiškos spermos gamybai. Pavyzdžiui, L-karnitinas, vitaminas E, cinkas, selenas ir folio rūgštis yra svarbūs spermatozoidų judrumui, kiekiui ir bendrai spermos kokybei palaikyti. Vokietijoje atlikti tyrimai rodo, kad mikroelementų trūkumas maisto produktuose gali neigiamai paveikti reprodukcinę funkciją.
Dėl šios priežasties pagalbiniai vitaminų, mineralų ir aminorūgščių preparatai rekomenduojami tiek bandančioms natūraliai pastoti poroms, tiek atliekančioms pagalbinio apvaisinimo procedūras. Naujausios DNR studijos patvirtina, kad tam tikros medžiagos, esančios šiuose preparatuose, gali teigiamai paveikti spermos kokybę, morfologiją ir DNR vientisumą.
Svarbu atkreipti dėmesį į gyvenimo būdo veiksnius: rūkymo, alkoholio ir narkotikų vartojimo atsisakymas, saikingas fizinis aktyvumas, streso valdymas ir pakankamas poilsis yra būtini norint pagerinti vaisingumą. Sėdimas darbas, dėl kurio blogėja sėklidžių kraujotaka, taip pat gali turėti neigiamos įtakos.
Nevaisingumas yra lėtinė liga, kuri gali sukelti psichologinę įtampą, tarpusavio santykių problemas ir depresiją. Tačiau atkreipus dėmesį į gyvenimo būdą, mitybą ir gerinant savo racioną mikroelementais, nevaisingumo problemas dauguma atvejų galima išspręsti.
tags: #sarmingumo #itaka #vaisingumui
