Nėštumas, gimdymas ir vaiko priežiūra reikalauja daug fizinių bei psichologinių jėgų. Ypač daug streso moteriai gali sukelti neplanuotas gimdymas, atliekant cezario pjūvį. Moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, turi atsigauti ir po paties gimdymo, ir po pilvo operacijos.
Judėjimas ir fizinė veikla po operacijos
Iki atsikeliant iš lovos pradėkite daryti paprastus kojų judesius: lenkite pėdą per čiurnos sąnarį į save ir nuo savęs, pasukite ratu į abi puses. Tokiu būdu pagerinsite kraujotaką, kuri labai svarbi po operacijos. Kaip lengviau atsikelti iš lovos? Gulint ant nugaros, sulenkite kojas per kelius: truputį kilstelėkite klubus, pasiverskite ant šono, lėtai leiskite kojas nuo lovos krašto ir atsargiai sėskitės. Truputį pasėdėkite, pajudinkite kojas. Nuleiskite kojas ant žemės ir neskubėdama atsistokite. Stovėkite kaip galima tiesiau. Pajudėkite, kai tik apsiprasite stovėti. Kiekvieną kartą atsikelti bus lengviau.
Palengva didinkite pasivaikščiojimo atstumą ir laiką. Priklausomai nuo taikytos nejautros ir bendros būklės moteris gali pradėti vaikščioti po 8-12 val. Judėjimas ir vaikščiojimas pradžioje gali būti skausmingas. Paprašykite savo gydytojo jums tinkančio skausmą malšinančio vaisto.
Pirmą savaitę pradėkite nuo trumpų atstumų (apie 10 min.) lygioje vietovėje. Palaipsniui ilginkite atstumą, lygų vietovę keiskite į įvairesnę. Lengvus pratimus galite pradėti daryti ketvirtą - šeštą savaitę po gimdymo. Tačiau tai darykite tik leidus gydytojui ar Jus prižiūrinčiai akušerei. Svarbu sportuojant nedaryti staigių judesių, pratimai turi būti lengvi ir fiziškai ne per sunkūs. Darykite pratimus dubens dugno raumenims. Nėštumo metu jie patyrė didelį krūvį, todėl labai svarbus jų palaikymas. Tik maždaug po 12 savaičių Jūsų kūnas bus pasiruošęs lengvoms ištvermės treniruotėms.
Pogimdyminiu laikotarpiu - maždaug šešias savaites po gimdymo - nerekomenduojama kelti sunkių daiktų ar daryti kitus fizinius pratimus. Galite atlikti nesunkius namų ruošos darbus (pvz., maisto ruošimas), tačiau pirmas 6-8 savaites venkite kelti daiktus, kurie yra sunkesni už Jūsų kūdikį.
Žindymas ir gimdos atsigavimas
Kūdikiams, gimusiems po cezario pjūvio, žindymas yra ypač svarbus. Kaip ir po natūralaus gimdymo, kūdikio nereikia versti iš karto apžioti spenelį, bet leisti jam nurimti ir priprasti: užuosti mamą, prisiglaudus prie jos išgirsti jam pažįstamą mamos širdies plakimą ir kvėpavimą, paskui pajusti pirmąjį norą valgyti, kuris įprastai pasireiškia seilių pasirodymu. Kuo greičiau pradėti žindyti po cezario pjūvio operacijos yra taip pat naudinga, kaip ir pagimdžius natūraliai.
Tam, kad gimda atsistatytų ir jos dydis grįžtų į buvusią prieš nėštumą, gimda susitraukinėja. Šie susitraukimai gali būti ypač jaučiami, kai maitinsite krūtimi. Mat žindant kūdikį organizme išsiskiria oksitocinas - hormonas, kuris taip pat stimuliuoja gimdos susitraukimus. Po operacijos galite jausti pilvo pūtimą. Jis gali būti skausmingas kol nepasišalins dujos. Lengvas kvėpavimas pilvu: įkvepiant per nosį pilvas švelniai pakyla ir nusileidžia iškvepiant per burną (kartoti 5 kartus), gali palengvinti tą nemalonų jausmą.
Rūpinimasis pjūvio vieta ir siūlais
Po cezario pjūvio operacijos rekomenduojama dėvėti laisvesnius drabužius, kurie nespaudžia pilvo ir netrina pjūvio vietos.
Mėlynai-violetinės ir gelsvai žalios mėlynės aplink pjūvio vietą paprastai išnyksta per kelias dienas. Jei pastebėjote patinimą, paraudimą ar siūlės plyšimą, būtinai paprašykite mediko apžiūrėti siūlę. Siūlė gali būti skausminga. Ją būtina prižiūrėti antiseptinėmis priemonėmis kiekvieną dieną.
Iš skyriaus "Siūlų tirpimas ir gijimas" surinkta informacija:
- Po siuvimo praėjus 3 paroms, siūlai dar nebūna ištirpę.
- Kai kurioms moterims siūlai ištirpsta maždaug po mėnesio. Skausmas gali būti stiprus, jei buvo daug plyšimų ar kirpimų.
- Suaugusiojo "pamperso" nešiojimas gali padėti suformuoti taip, kad jis nesiliestų prie kūno.
- Putų naudojimas ir prausimasis duše su vandeniu gali palengvinti skausmą.
- Po 6 savaičių vizito pas ginę, siūlė gali būti dar ne visiškai sugijusi.
- Jei po gimdymo jaučiamas skausmas ar diskonfortas lytinių santykių metu, tai gali būti susiję su pakitusiais hormanais arba nevisiškai ištirpusiais siūlais.
- Jei įtariama, kad siūlai ne visiškai ištirpo ir apaugo audiniais, būtina apsilankyti pas ginekologę.
- Kai kuriais atvejais, nevisiškai ištirpę siūlai gali virsti į sąšarą ar sukelti žiaurų skausmą, kol nebus pašalinti.
- Kai kuriose klinikose po gimdymo rekomenduojama ateiti išsitraukti siūlus, nes siūlai siūlams nelygūs.
- Siūlų tirpimo greitis yra individualus, kartais jie gali iškristi net nepradėję tirpti, nes organizmas juos atmeta kaip svetimkūnius.
- Kartais iš vidinių siūlių jie gali pradėti "stumti" per žaizdeles, ypač jei organizmas atmeta siūlus.
- Po šoninio kirpimo, atsisėsti ant vieno sėdmens gali prireikti savaitės, ant abiejų - dviejų.
- Naudojant antiseptikus (pvz., Octenisept) ir tinkamą priežiūrą, gijimas gali būti greitesnis.
- Randas gali būti sukietėjęs, rausvas, su styrančiais siūlais, net jei jie turėjo būti tirpstantys.
- Kai kurios siūlės gali iškristi ligoninėje, jei buvo netvirtai sukabintos, paliekant tarpus.
- Randas po cezario pjūvio gali atrodyti kaip plonas baltas siūliukas, tačiau kirpimų ar plyšimų randai gali skirtis.
- Gijimo trukmė ir komplikacijos (kraujavimas, pūliavimas, skausmas, niežėjimas) yra labai individualios.
- Sunkiais atvejais, kai buvo gilus plyšimas ir ilgas siuvimas, gijimas gali trukti 9-10 savaičių.
- Infekcijos atveju, gydymas gali apimti antibiotikus, tepalus ir antiseptikus.
- Pirmos 2 savaitės po sunkios traumos gali būti labai skausmingos, ribojant judėjimą.
- Kai kurioms moterims siūlai neištirpsta ir gali tekti juos traukti arba kirpti.
- Jei siūlai nėra iškritę po 3 savaičių, tai gali būti normalu, nes organizmo reakcija individuali.
- Kai kurioms moterims siūlai pradeda kristi nuo 2 savaičių po gimdymo, o paskutiniai gali išpūliuoti apie 4-5 savaites.
- Diskomfortas dėl likusių siūlų gali būti jaučiamas.
- Jei siūlai ne matosi, kad tirptų, gali tekti kreiptis į gydytoją.
- Kai kurioms moterims siūlai iškrenta po poros savaičių, o gijimas būna gražus, be pūliavimų.
- Naudojant specialius purškalus ir laikantis higienos, randas gali gyti greičiau.
- Lytinių santykių metu jaučiamas skausmas ar tempimas gali būti susijęs su likusiais siūlais.
- Kalio permanganato tirpalas ir Betadine tepalas gali padėti dezinfekuoti ir greičiau gyti žaizdai.
- Svarbu laikyti žaizdos vietą švariai ir ilgiau nesiėsti.
- Vandens skiedimas šlapinantis gali padėti sumažinti dirginimą.
- Plyšimai dažnai gyja lengviau nei kirpimai, nes plyšimo linija seka natūralias odos ir raumenų linijas.
- Oro vonios ir tinkamas vėdinimas gali padėti žaizdai greičiau sugyti.
- Jei siūlai atrodo kaip balti, matomi paraudonavimuose, tai gali reikšti, kad jie tirpsta netolygiai.
- Gydytojas gali patarti tepti spenelių tepalu, jei jaučiamas stiprus tempimas.
- Jei kabo siūlas, kurio negalima netyčia užkabinti, o gydytojas liepė ateiti tik po 6 savaičių, gali tekti kreiptis anksčiau.
- Kai kurioms moterims vidiniai siūlai neištirpsta ir reikia juos traukti.
Kiti svarbūs aspektai po gimdymo
Lygiai kaip po natūralaus gimdymo, taip pat ir po Cezario pjūvio operacijos, lytinius santykius rekomenduojama pradėti ne anksčiau kaip 4-6 sav. po gimdymo. Pirmomis dienomis išskyros būna gana gausios, kraujingos, vėliau jos pradeda šviesėti, kol tampa balkšvos. Kiekvienos moters organizmas yra individualus.
Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:
- Atsiranda kraujavimas iš gimdos šviežiu krauju ar su krešuliais, įklotas permirksta kas 2 val.
- Aštrus skausmas krūtinės ląstos srityje, pilve, nugaroje ar kojose.
Gimdos kaklelio kaklelis (cerclage) yra procedūra, kurios metu uždaromas nėščios moters gimdos kaklelis, kad būtų išvengta priešlaikinis gimdymas. Jis atliekamas dėl susilpnėjusio gimdos kaklelio. Kai nėščios moters gimdos kaklelis silpnas, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybė yra didelė. Tokiose situacijose gydytojas gali rekomenduoti atlikti gimdos kaklelio operaciją. Tai ambulatorinė procedūra, kurios metu gimdos kaklelis uždaromas siūlėmis, kad kūdikis galėtų toliau klestėti iki pristatymas. Yra įvairių priežasčių, kodėl gydytojas nėštumo metu gali pasiūlyti gimdos kaklelio stemplę. Nėščios moterys turi aptarti ankstesnius nėštumus, persileidimus ir procedūras su savo gydytoju. Gydytojas aptaria paciento ligos istoriją ir ankstesnes nėštumo ar operacijų komplikacijas. Jums bus skiriami skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, vietinis anestetikas, todėl procedūros metu nejausite diskomforto/skausmo. Trans makšties: Tai yra labiausiai paplitęs būdas atlikti procedūrą. Trans pilvo: Kai gimdos kaklelio dygsnis praeityje nebuvo naudingas arba gimdos kaklelis trumpas, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Trans-pilvo kaklelis yra maža, bet labai stipri, sintetinė austinė juosta, susiūta aukštai ant gimdos kaklelio. Juosta palaikys visą gimdos kaklelio ilgį ir kovos su augančiu vaisiaus spaudimu. Po operacijos gydytojas stebi pacientą dėl komplikacijų. Jei komplikacijų nėra, pacientas gali būti išrašytas tą pačią dieną.
Priešlaikinis membranų plyšimas - vanduo per anksti lūžta, sukeldamas priešlaikinį gimdymą. Natūralu, kad moterys išsigąsta arba turi klausimų, jei joms reikia atlikti gimdos kaklelio kirpimo procedūrą. Ši procedūra visais atvejais sėkminga beveik 90%. Moterys, kurioms nėštumo metu diagnozuotas trumpas arba nekompetentingas gimdos kaklelis, gali nukentėti nuo šios būklės vėlesnio nėštumo metu. Kelias dienas po procedūros normalu, kad moterys jaučia mėšlungį ir nedidelį kraujavimą ar tepimą. Po gimdos kaklelio sumušimo procedūros moterys neturi jausti didesnio skausmo nei per menstruacijas. Norint sumažinti mėšlungį ar diskomfortą, jiems gali būti paskirti vaistai.
Ką norėčiau žinoti apie gimdymą prieš gimdymą
Anksčiau epiziotomija buvo įprasta gimdymo dalis, dabar ji rekomenduojama tik tam tikrais atvejais. Net kelios ankstesnės medikų kartos laikėsi nuomonės, kad epiziotomija padeda išvengti didesnių makšties plyšimų gimdymo metu, o gijimas - greitesnis nei po natūralių įplyšimų. Tačiau pastaraisiais metais atlikti tyrimai rodo, kad epiziotomija šių problemų išvengti nepadės. Atvirkščiai, medikai tvirtina, kad epiziotomija kaip tik gali padidinti makšties plyšimų tikimybę, nes pro įkirptą vietą slenkanti vaisiaus galvutė kaip tik gali pagilinti žaizdą. Mediolateralinė epiziotomija. Tai dažniausiai atliekamas įkirpimas kerpant 45-60 laipsnių kampu nuo makšties įeigos vidurinės linijos į kairę arba dešinę tarpvietės pusę. Medialinė epiziotomija. Kerpama nuo makšties įeigos žemyn išilgai vidurio linijos. Pjūvio dydis - apie 2,5 cm. Gimdyves labiausiai vargina laikotarpis po epiziotomijos. Po medialinės epiziotomijos gali grėsti IV laipsnio makšties plyšimas, kuris tęsiasi per išangės sfinkterį ir į tiesiąją žarną dengiančią gleivinę. Vaistinėse galima rasti skausmą malšinančių ar gijimą skatinančių kremų ir tepalų, itin naudingos oro vonios (t.y. Diskomfortas laikui bėgant turėtų mažėti. Stumdamos vaisių gimdyvės turėtų vengti gulėti ant nugaros.
Spinning Babies® metodika yra specifinė technika, fiziologinis būdas padėti vaikeliui įsitaisyti optimaliausioje pozicijoje, padaryti jam vietos gimdoje atkuriant fascijos, raiščių ir raumenų balansą, kad nėštumas ir gimdymas mamai su vaikeliu būtų lengvesnis. Geriau suprantant gimdymo fiziologiją, galime jį padaryti sklandesnį. Naudinga žinoti, kaip atpalaiduoti įtampas kūne ir atverti dubenį vaikeliui, kad jis galėtų pasisukti, prisilenkti, nusileisti ir gimti. Šie judesiai ir pratimai gali sumažinti diskomfortą nėštumo ir gimdymo metu, taip pat padėti vaikeliui apsiversti galvyte žemyn, kai yra sėdmeninė pirmeiga, išvengti cezario pjūvio operacijos. Nors Spinning Babies® lopšys yra JAV, tai greitai paplito po pasaulį, o bendradarbiaujant su medikais šios technikos nuolat tobulinamos ir atnaujinamos. Pirmieji Spinning Babies® pasiruošimo gimdymui kursai Lietuvoje įvyko 2023 m. rugpjūtį. Kurso trukmė - 3 val. Nereikės vykti į užsienį, susitiksime gyvai Kaune. Programa paruošta besilaukiančioms poroms, tad atvykite su lydinčiuoju artimuoju. Idealus laikas - nuo 20 nėštumo savaitės ir vėliau. KUR: Raudondvario pl. Kartu mes keičiame gimdymų patirtis!
Teoriniai ir praktiniai seminarai įvairiomis nėštumo ir gimdymo temomis. Individuali sesija su autentiška meksikietiška rebozo skara. Sesijos metu ne tik atsipalaiduosite, bet ir atkursite raumenų, fascijos, raiščių balansą. Idealu siekiant padėti vaikučiui įsistatyti į dubenį, apsiversti iš sėdmeninės pirmeigos ar kartu su partneriu pasimokyti rebozo subtilybių, praversiančių gimdymo metu. Ritualas, kurio metu moteris įprasmina savo nėštumo laikotarpį, su juo atsisveikina ir atsiveria naujam - gimdymo etapui. Prausynos gali vykti ir laikantis tradicijų, ir labiau šiuolaikiškai, svarbu, kaip norisi Jums.
