Pirmasis vizitas pas gydytoją po gimdymo - tai svarbus žingsnis siekiant užtikrinti gerą moters ir naujagimio sveikatą. Nors dauguma moterų jaučiasi pasirengusios rūpintis savo mažyliu, jos dažnai susiduria su nežinomybe ir nerimu dėl savo pačių sveikatos atsigavimo. Šis straipsnis skirtas pateikti išsamų vaizdą apie tai, ko galima tikėtis iš šio svarbaus apsilankymo, remiantis patirtimi ir medicininėmis rekomendacijomis.
Kodėl svarbus vizitas pas gydytoją po gimdymo?
Nors gimdymas baigėsi, moters kūnas pereina į naują, atsigavimo etapą. Pogimdyvinis laikotarpis, trunkantis nuo 6 iki 12 savaičių, yra kritinis metas, kai būtina atidžiai stebėti motinos sveikatą. Vizitas pas ginekologą po gimdymo yra ne tik rekomendacija, bet ir būtinybė, siekiant įvertinti moters fizinę ir psichologinę būklę, atlikti reikiamus tyrimus ir suteikti profesionalų patarimą dėl tolesnės priežiūros.
Labiausiai dėl pirmojo vizito pas gydytoją nerimauja moterys, mamomis tapusios pirmą kartą. Antrosios atžalos laukianti, 2 metukų dukrytės mama Vaiva sako, kad antrasis nėštumas eina kur kas greičiau, nes nebėra baimės. “Savaime suprantama, kad nerimo mažiau, nes nebėra tiek staigmenų ir nežinomybės. Apskritai, pastebėjau, kad labai daug kalbama apie nėštumą ir gimdymą, o apie pogimdyvinį laikotarpį nutylima. Su draugėmis pasijuokiame, kad tos dalies knygose apie nėštumą niekas turbūt net ir neskaito”, - šypsosi moteris (29 m.).
Ko tikėtis vizito metu?
Pirmasis vizitas pas gydytoją po gimdymo gali skirtis nuo įprastų nėštumo metu vykusių apžiūrų. Vizitas gali trukti kur kas ilgiau nei paprastai, nes reikia aptarti daug svarbių dalykų: tolesnę kontracepciją, fizinę ir psichologinę būklę, kūdikio sveikatą ir kita. Jei kartu atsinešite ir savo vaikelį, užtruksite dar ilgiau.
Išsamus fizinis patikrinimas
Gydytojas atidžiai apžiūrės gimdos kaklelį ir gimdą, įvertins, ar viskas tinkamai gyja, ar gimda susitraukė iki reikiamo dydžio, ar nėra jokių požymių, kurie galėtų įspėti apie pogimdymines komplikacijas. Dažniausiai atliekamas ultragarsinis tyrimas, kurio metu apžiūrima makštis, gimda, gimdos kaklelis ir kt. Taip pat atliekama pilvo apčiuopa, matuojami moters kraujospūdis ir pulsas.
Ar nors vienai iš jūsų per tokią apžiūrą buvo daryta dubens organų (kiaušidžių, gimdos) echoskopija? Po visų 3 gimdymų man ginė patvirtino, kad viskas yra puiku, bet nė karto nepadarė echo. Va ir dabar gavau patvirtinimą, o už dienos kitos taip surietė skausmas kairiajame šone, kad gimdymo skausmai palyginus su šiuo skausmu buvo tik skausmeliai . Skausmas iki vėmimo, sąmonės netekimo . Pasirodo kiaušidėje užaugusi miiiiiilžiniška cista. Ir štai skubi operacija, o namuose 3 mėn. leliukas, maitinamas krūtimi .Liūdniausia yra tai, kad net kai laukiesi echo darydami gydytojai koncentruojasi tik į vaisių . Visa kita jiems neįdomu.Nenoriu, merginos, jūsų gasdinti, bet susimąstykite apie tai.
Krūtų apžiūra
Gydytojas taip pat apžiūrės krūtis, įvertins žindymo eigą ir atsakys į visus su tuo susijusius klausimus.
Psichologinės ir emocinės būklės įvertinimas
Po gimdymo moterys patiria didelius hormoninius pokyčius, todėl svarbu įvertinti jų emocinę būklę. Gydytojas pasiteiraus apie nerimo požymius, depresiją, nuotaikos pokyčius. Nors visiškai normalu, kad po gimdymo moteris jaučiasi išsekusi ir patiria vadinamąją motinystės melancholiją, užsitęsęs liūdesys ir nerimas jau gali signalizuoti apie prasidedančią pogimdyvinę depresiją.
Būtina įvertinti psichologinės pagalbos poreikį, nes net apie septyniasdešimt procentų pagimdžiusių moterų išgyvena laikinus nevilties ir apatijos periodus, o 10-15 procentų jaunų motinų patiria pogimdyvinę depresiją. Todėl laiku suteikta ir neuždelsta pagalba yra labai svarbi.
Lytinio gyvenimo klausimai
Gydytojas užduos klausimų ir apie seksualinę sveikatą bei informuos, ar jau galima atnaujinti lytinį gyvenimą. Svarbu atminti, kad po gimdymo lytiniai santykiai gali sukelti tam tikrų pojūčių, todėl svarbu apie tai pasikalbėti su gydytoju.
Tolesnis šeimos planavimas
Vizito metu bus aptariami ir šeimos planavimo klausimai. Nėštumas turi įtakos moters sveikatai, todėl svarbu žinoti apie galimus ateities rizikos veiksnius ir tinkamai pasiruošti.
Svarbu pasiruošti klausimams
Taip, gydytojo kabinete jums bus užduotas ne vienas klausimas apie jūsų sveikatą. Tačiau, jei pas gydytoją ateisite su kūdikiu, pasiruoškite sulaukti lavinos klausimų: čia sutiksite seseles ir kitas, esamas ar būsimas, mamas, kurios apie jūsų mažylį norės sužinoti viską - ar tai pirmasis vaikelis, kokio jis amžiaus, koks jo vardas, kaip praėjo gimdymas, koks buvo nėštumas ir taip toliau. Taip pat patarčiau einant pas gydytoją iš anksto pasiruošti klausimus, kuriuos norite jam užduoti, nes atėjus viskas pasimiršta.
Galimos komplikacijos ir kraujavimas po gimdymo
Viena iš dažniausių pogimdyminio laikotarpio komplikacijų yra kraujavimas. Gimdymo skyriaus vadovas prof. Mindaugas Kliučinskas papasakojo apie kraujavimą gimdymo metu ir po gimdymo. Profesorius įvardijo kraujavimo priežastis, rizikos veiksnius ir akcentavo kraujo donorystės svarbą, teikiant pagalbą gimdyvėms.
Pogimdyminio kraujavimo rizika gali būti nuo 3 iki 5 proc. gimdymų. Kai gimdoma natūraliais gimdymo takais, moteris vidutiniškai netenka iki pusės litro kraujo. Atliekant cezario pjūvio operaciją, gimdyvė dažniausiai netenka iki 1 litro kraujo. Gausus kraujavimas yra, kai netenkama daugiau nei 1 litro ar iki 1,5 litro kraujo. Jei moteris netenka daugiau nei 1,5 litro kraujo, tai jau yra masyvus kraujavimas, kinta gyvybiniai rodikliai (pulsas, kraujospūdis, atsiranda vegetacinės reakcijos) ir gali kilti grėsmė gimdyvės gyvybei.
Pogimdyminio kraujavimo priežastys yra keturios: gimdos tonusas (kai gimda po gimdymo nesusitraukia), gimdymo takų plyšimai (gimdos, gimdos kaklelio, makšties, tarpvietės) arba įkirpimų vietoje esantis kraujavimas, netaisyklingas placentos įsitvirtinimas arba placentos likutis gimdoje, ir kraujo krešėjimo sutrikimai.
Kaip sumažinti pogimdyminio kraujavimo tikimybę?
Lietuvoje naudojami tarptautinių sveikatos organizacijų patvirtinti efektyvūs būdai, galintys sumažinti pogimdyminio kraujavimo riziką. Nėštumo metu labai svarbu išsiaiškinti, ar moteris neserga mažakraujyste (anemija). Gimdymo metu taikomos profilaktinės priemonės, pavyzdžiui, aktyvi placentinio laikotarpio priežiūra, ankstyvas žindymas. Taip pat pirmas dvi valandas per pilvo sieną akušeris reguliariai tikrina gimdos susitraukimą.
Kada kreiptis į gydytoją skubiai?
Nors dauguma pogimdyminio laikotarpio simptomų yra normalūs, kai kurie gali signalizuoti rimtas sveikatos problemas. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei:
- Staiga pakyla temperatūra virš 38 laipsnių.
- Krato šaltis.
- Krūtys sukietėja ir tampa skausmingos, nustoja tekėti pienas.
- Atsiranda lokalus odos paraudimas.
- Juntamas stiprus skausmas pilvo apačioje.
- Visiškai išnyksta ar pagausėja kraujingos išskyros.
- Stipriai skauda tarpvietę, pjūvio ar susiuvimo vietą, ji patinsta.
Akių dugno ir lochijos įvertinimas - Nėščiųjų slauga - Priežiūra po gimdymo | @LevelUpRN
Po Cezario pjūvio: ypatinga priežiūra
Cezario pjūvio operacija atliekama apie 20 proc. gimdymų Lietuvoje. Nors tai saugi procedūra, ji turi savo rizikas ir komplikacijas. Po operacijos svarbu tinkamai prižiūrėti žaizdą, vengti fizinio krūvio ir atidžiai stebėti savo savijautą. Daugiau nei 40 proc. moterų po cezario pjūvio sėkmingai pagimdo natūraliais takais antrą kartą, tačiau tai visada vertinama individualiai.
Po cezario pjūvio operacijos žaizdoje ir gimdoje gali atsirasti infekcija, o pilvo ertmėje gali susidaryti sąaugos, sukeliančios ilgalaikį skausmą. Taip pat padidėja kraujavimo rizika. Jeigu operacija sklandi, praėjus 12 valandų arba parai po planinės cezario pjūvio operacijos moteris gali keltis iš lovos.
Svarbiausia - nelikti vienoms su savo problemomis
Šeimos gydytoja rekomenduoja moterims po gimdymo nelikti vienoms su savo problemomis, kalbėtis, tartis, ieškoti išmanančių medikų ar kitų specialistų pagalbos. "Gydymo planas susideda iš fizioterapijos procedūrų, mitybos rekomendacijų, tikslingų papildų naudojimo aptarimo, psichologo, osteopato konsultacijų. Pastebiu, kad geriausią progresą moters savijautai pasiekiame dirbdami komandoje ir analizuodami moters sveikatos problemas holistiniu - visuminiu požiūriu," - teigia G. Bagdonė.
Sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje vyko gimdymas, specialistai dar 6 savaites bet kuriuo paros metu priims moterį tiek dėl nerimą keliančių simptomų, tiek skubioms konsultacijoms. Anot akušerės ginekologės, nors dažnais atvejais pogimdyvinis laikotarpis moterims nesukelia didesnių problemų, kartais susiduriama su neįprastais simptomais, kurie pažymi, jog nedelsiant derėtų kreiptis į gydytoją.
