Balso užkimimas yra, atrodytų, įprastas dalykas žiemą ar šventiniu laikotarpiu: užkimstame garsiau pakalbėję ar padainavę per šventes, susirgę virusine infekcija. Užkimimas ar visiškas balso praradimas sukelia didelį diskomfortą ir apriboja mūsų kasdienį gyvenimą. O jo praradimo priežastys gali būti labai įvairios - nuo paprasto peršalimo iki rimtesnių sveikatos problemų. Nors kai kuriais atvejais užtenka šiltos arbatos puodelio ir kelių dienų poilsio, kartais į pagalbą tenka pasitelkti vaistus, kurie gali padėti susigrąžinti balsą.
Pasak gydytojos otorinolaringologės Austėjos Pečeliūnienės, pakitusi balso kokybė, arba užkimimas, yra dažnas skundas, dėl kurio pacientai kreipiasi į gydytojus. Problema vargina tiek vaikus, tiek suaugusiuosius.
Kodėl dingsta balsas?
Balso praradimas ar užkimimas gali būti ir visiškai netikėtas, tačiau dažniausiai tai yra tam tikrų sveikatos ar gyvenimo būdo įpročių pasekmė. Dažniausia priežastis - peršalimas ar kitos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, kurios sukelia uždegimą gerklose ir balso stygose. Toks uždegimas trukdo normaliai balso stygų vibracijai, todėl balsas tampa užkimęs, švokščiantis arba visai išnyksta. Tiesa sakant, peršalimo sezono metu daugelis susiduria su šiuo nemaloniu simptomu.
„Užkimimą gali lemti didesnis balso krūvis, toks kaip ilgesnį laiką trunkantis garsus kalbėjimas, dainavimas, šūkavimas - dėl to pakimstama po šventinių vakarėlių, koncertų ar sporto varžybų. Šventiniu žiemos laikotarpiu padaugėja tuo besiskundžiančių dainininkų ir kitų balso profesionalų, kuriems tai yra pats darbymetis. Dar viena dažna priežastis yra virusinės infekcijos sukeltas gerklų ir balso klosčių uždegimas - laringitas, kuris taip pat labiau būdingas šaltuoju metų laiku.
Tačiau dėl užkimimo gali būti kaltos ne tik ligos. Jei esate dainininkas, mokytojas ar žmogus, kurio darbas reikalauja intensyvaus kalbėjimo, jūsų balso stygos gali pervargti. Ilgai kalbant garsiai arba rėkiant, stygos patiria didelę apkrovą, dėl kurios atsiranda mikroskopiniai pažeidimai ar patinimai. Kita svarbi priežastis - aplinkos sąlygos, pavyzdžiui, sausas oras arba rūkymas, kurie sausina ir dirgina gleivinę, o tai dar labiau apsunkina balso stygų darbą.
Nepamirškime ir streso, kuris dažnai neįvertinamas, kaip galima balso praradimo priežastis. Emocinis pervargimas ir nerimas gali sukelti raumenų įtampą gerklės srityje, todėl balsas tampa silpnas arba dingsta. Be to, gastroezofaginio refliukso liga (GERL), kai skrandžio rūgštys kyla į viršų ir dirgina gerklę, taip pat gali turėti įtakos balso stygų būklei. Taigi, užkimimo priežastys gali būti labai įvairios - nuo kasdienės veiklos iki rimtesnių sveikatos problemų.
Gydytoja aiškina, kad balsas atsiranda oro srovei iš plaučių einant pro balso klostes ir šioms vibruojant. Balso klostės juda kaip veidrodinis viena kitos atspindys, tačiau jei dėl tam tikrū priežasčių jos glaudžiasi nesimetriškai, jų elastingumas tampa nevienodas ar dėl sutrikusio balso klosčių judrumo pro balso plyšį praeina didesnis oro srautas nei įprastai - atsiranda šiurkštaus arba duslaus tipo užkimimas.
„Norint išvengti užkimimo, patarčiau vengti išorinių dirgiklių: nerūkyti, nevartoti alkoholio, neužsibūti užterštoje, dulkėtoje, prirūkytoje aplinkoje. Joje esančios ir per kvėpavimo takus įkvepiamos dalelės gali veikti kaip dirgikliai - paskatinti kosulį, uždegiminius pokyčius, tiesiogiai veikti viršutinių kvėpavimo takų ir balso klosčių paviršiaus ląsteles. Balsą vargina kalbėjimas triukšme, ilgi pokalbiai telefonu. Pasak A. Pečeliūnienės, esant aplinkiniam triukšmui atsiranda nevalingas polinkis kalbėti garsiau, o šį Lombardo efektą tiriantys mokslininkai nustatė, kad tokio kalbėjimo metu didėja balso traumų tikimybė.
Siekiant to išvengti rekomenduojama trumpinti kalbėjimo triukšmingoje aplinkoje trukmę, bendraujant sumažinti televizoriaus ar muzikos garsą arba pokalbiams pasirinkti ramesnę vietą. „Tyrimai rodo, kad kur kas daugiau balso traumų nei kiti patiria tie žmonės, kurių balsas yra jų darbo įrankis, arba balso profesionalai: dainininkai, aktoriai, renginių vedėjai ir kiti. Juos dažniau vargina balso nuovargis, užkimimas, nes jų balsui tenka didesnis krūvis, taip pat jie paprastai daug laiko leidžia triukšmingoje aplinkoje, kuomet nuolat kalbama garsiau nei įprastai, dulkėtose ar prirūkytose patalpose“, - sako gydytoja.
Apytiksliai ketvirtadaliui žmonių, kurie kreipiasi į gydytoją dėl užkimimo, nustatoma rimtesnė diagnozė: vėžiniai ar ikivėžiniai susirgimai, rimtos neurologinės patologijos.
Kaip gydyti užkimimą?
Kai pasireiškia užkimimas ar visai dingsta balsas, pirmiausia kyla klausimas - ką daryti? Vienas svarbiausių pirmųjų žingsnių yra suteikti balso stygoms poilsį. Tai reiškia ne tik vengti rėkimo ar garsaus kalbėjimo, bet ir, jei įmanoma, apskritai sumažinti kalbėjimą iki minimumo. Balso stygoms reikia laiko atsistatyti, o per didelė apkrova gali tik pabloginti situaciją.
Didžiausia pacientų klaida - kalbėjimas pašnibždomis. Taip dar labiau traumuojame balso stygas, kalbame ne savo diapazone ir sukuriame didesnę įtampą - balso klostės vis vien naudojamos ir dar labiau žalojamos. Anot otorinolaringologės, padėti savo balsui galima pakankamai drėkinant orą garų inhaliacijomis, vartojant pakankamai skysčių.
Pakankamai populiarus namų gydymo metodas yra gerti šiltą arbatą. Pavyzdžiui, žolelių arbata su medumi ir citrina neva ramina sudirgusią gerklę, bet ir padeda sumažinti uždegimą. Dar viena puiki priemonė - garų inhaliacijos. Paprastas karšto vandens dubuo su keliais lašais eukalipto ar pipirmėčių aliejaus gali padėti drėkinti balso stygas ir atlaisvinti gleives. O oro drėkinimas namuose taip pat yra svarbus, ypač jei gyvenate sausame klimate arba jei šildymo sezono metu patalpose itin sausas oras.
Šiuolaikinėje medicinoje yra ypatingai svarbu, kad skiriami gydymo metodai būtų pagrįsti įrodymais. Yra įrodymų, kad dalis metodų, kuriuos mes vadiname liaudiškais, yra efektyvūs ir saugūs. Esant užkimimui, galėčiau rekomenduoti vandens garų inhaliacijas, didesnio kiekio skysčių, arbatų vartojimą. Tyrimai rodo, kad balso funkciniams rodikliams teigiamą įtaką daro ir mažina balso nuovargį tiek išorinis balso klosčių drėkinimas inhaliacijos būdu, tiek didesnio skysčių kiekio išgėrimas. Specifinis kaklo raumenų masažas taip pat gali labai efektyviai ir greitai atstatyti užkimusį balsą. Pastaruoju metu nemažai kalbama apie aktyvią, o ne pasyvią balso reabilitaciją, tad sklandžiam sveikimo procesui svarbūs ir balso pratimai.
Vaistai ir liaudiškos priemonės
Kai užkimimas yra susijęs su infekcija, gali prireikti ir tam tikrų vaistų. Purškalai su antiseptikais ar pastilės, kurios malšina gerklės skausmą, dažnai yra pirmoji pagalba. Tačiau svarbu žinoti, kad šie vaistai dažniausiai padeda tik sumažinti simptomus, o ne pašalinti pagrindinę problemą. Jei užkimimą lydi stiprus skausmas, karščiavimas ar ilgalaikiai simptomai, reikėtų kreiptis į gydytoją - kai kuriais atvejais gali būti reikalingas antibiotikų kursas ar kitas individualiai pritaikytas gydymas.
Kai kimsta ar visai dingsta balsas, daugelis ieško greito sprendimo savo vaistinėlėje - purškalų, pastilių ar kitų preparatų gerklei, kurie gali palengvinti esamą būklę. Tačiau svarbu suprasti, kad vaistai nuo gerklės užkimimo dažniausiai skirti simptomams palengvinti, o ne pagrindinei užkimimo priežasčiai pašalinti. Pavyzdžiui, jei užkimimą sukėlė virusinė infekcija, antiseptiniai purškalai ar pastilės su mentoliu gali sumažinti gerklės dirginimą ir suteikti laikiną palengvėjimą, tačiau jie nepagreitins viruso pasitraukimo iš organizmo. Tačiau šiek tiek palengvinti būklę gali padėti ir natūralūs papildai, tokie kaip preparatai su medumi, propoliu, šalavijais ar eukaliptu. Pastarieji gali padėti mažinti uždegimą ir sudirgimą gerklėje.
Vis dėlto vaistai ne visada yra sprendimas. Jei užkimimą sukelia per didelis balso stygų apkrovimas ar stresas, vaistai nebus ypač naudingi, nes pagrindinė problema nėra susijusi su uždegimu ar infekcija. Todėl prieš pradedant vartoti vaistus svarbu įvertinti užkimimo priežastį. O jei simptomai trunka ilgiau nei dvi savaites, rekomenduojama nedelsti ir pasikonsultuoti su gydytoju - kartais tai gali būti rimtesnės būklės, tokios kaip balso stygų mazgeliai ar polipai, požymis.
Štai keletas liaudiškų priemonių, kurios gali padėti:
- Morkų sulčių ir medaus mikstūra: Išspauskite stiklinę morkų sulčių ir įmaišykite 1-2 šaukštelius medaus. Vartokite po 1 valgomąjį šaukštą 4-5 kartus per dieną.
- Anyžių sėklų nuoviras su medumi: Ketvirtadalį stiklinės anyžių sėklų užpilkite stikline vandens ir pavirkite 15 minučių. Šiek tiek atvėsinkite, nukoškite ir įmaišykite ketvirtadalį stiklinės medaus. Vartokite po 1 valgomąjį šaukštą kas pusvalandį.
- Sėlenų gėrimas: Užvirinkite 1 litrą vandens, suberkite didelę stiklinę sėlenų (250 g), nukelkite nuo ugnies ir uždengę palaikykite 10-15 minučių. Nukoškite, įmaišykite medaus ir gerkite vietoje arbatos, kol visiškai pasveiksite.
- Kopūstų sultys: Išspauskite kopūstų sultis, vartokite šiltas po 1 arbatinį šaukštelį 3-4 kartus per dieną po valgio. Svarbu po to valandą nieko nevalgyti ir negerti.
- Ropių nuoviras: 2 valgomuosius šaukštus tarkuoto ropių šakniavaisio užpilkite stikline verdančio vandens, šiltai įvyniokite ir palikite valandai, kad pritrauktų.
- Aliejus: Padeda greičiau atsikratyti skausmingų pojūčių. 15-20 minučių palaikykite burnoje šaukštą saulėgrąžų aliejaus, po to išspjaukite (nuryti nereikia), paskalaukite burną šiltu vandeniu.
- Pienas su medumi: 1 stiklinėje karšto pieno išmaišykite 1 arbatinį šaukštelį medaus ir gerkite kelis kartus per dieną mažais gurkšneliais.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors daugelis atvejų, kai dingsta balsas, yra laikini ir nereikalauja medicininės pagalbos, yra situacijų, kai apsilankyti pas gydytoją tenka. Jei užkimimas trunka ilgiau nei 1-2 savaites be aiškios priežasties, tai gali būti signalas, kad yra rimtesnė problema. Tokiu atveju būtina įvertinti balso stygų būklę ir nustatyti, ar nėra struktūrinių pažeidimų, tokių kaip mazgeliai, polipai ar net vėžiniai pakitimai.
O jei užkimimą lydi kiti simptomai, tokie kaip stiprus gerklės skausmas, karščiavimas, kosulys su krauju arba dusulys, delsti taip pat nereikia. Tokie požymiai gali rodyti rimtesnį uždegimą ar net infekciją, kurią būtina gydyti antibiotikais. O be to, kaip jau žinote, užkimimą gali sukelti ir gastroezofaginio refliukso liga (GERL), kurią nustatyti gali padėti tik specialistas.
Dar viena svarbi priežastis kreiptis į gydytoją - dažnas užkimimo pasikartojimas. Jei pastebite, kad balsas dažnai dingsta po intensyvaus kalbėjimo ar dainavimo, tai gali būti ženklas, kad jūsų balso stygos patiria per didelę apkrovą. Gydytojas specialistas gali padėti išmokti tinkamų balso higienos principų bei rekomenduoti specialius pratimus balso stygoms treniruoti.
Galiausiai, neatidėliokite vizito pas gydytoją, jei užkimimas atsiranda be aiškios priežasties, ypač jei kartu pastebite kūno svorio sumažėjimą, nuovargį ar kitus bendros sveikatos pokyčius. Ankstyvas problemos nustatymas ir gydymas yra geriausias būdas užtikrinti ne tik balso, bet ir viso organizmo sveikatą.
Gydytoja A. Pečeliūnienė atkreipia dėmesį, kad vertėtų sunerimti, jei užkimimas užsitęsia ilgiau nei 2-3 savaites, ypač rūkantiems asmenims ir tiems, kurie prieš pasireiškiant užkimimui nejautė kitų peršalimo ligoms būdingų simptomų. Užsitęsęs užkimimas gali būti neurologinių problemų, spazmotinės disfonijos, balso klosčių judrumo sutrikimo ar net gerklų vėžio požymis. „Maždaug 60 proc. gerklų vėžio atvejų pasireiškia būtent ant balso klosčių, tad net ir nedidelis darinys gali lemti užkimusį balsą, o simptomo ignoravimas apsunkina ankstyvą ligos diagnostiką ir atitolina gydymą. Kiti simptomai, būdingi gerklų vėžiui, yra užsitęsęs kosulys, gerklės ar ausies skausmas, gumulo jausmas gerklėje, guzelis kaklo srityje.
Balso problemų diagnostikoje itin svarbi kokybiška balso klosčių apžiūra, kuri atliekama endoskopu, įvedant jį pro nosį ar ryklę ir vertinant balso klosčių paviršių, judrumą, aplinkinių struktūrų būklę. Dar tikslesnis ir „auksiniu standartu“ medicinoje laikomas būdas apžiūrėti balso klostes yra gerklų videostroboskopinis tyrimas. „Žmogaus balso klostės vibruoja labai greitai, nuo 100 iki 1000 kartų per sekundę, o mūsų akis gali apdoroti tik iki 20 kartų per sekundę judančius vaizdus. Videostroboskopinio tyrimo metu itin greitas balso klosčių judėjimas yra pateikiamas sulėtintai, todėl paprasčiau diagnozuoti net menkiausius pakitimus - pastarąjį dešimtmetį atliktų skirtingų mokslo studijų rezultatai parodė, kad toks ištyrimas lemia iki 30 proc. tikslesnę balso ligų diagnostiką.
Balso higiena - kaip pasirūpinti savo balsu?
Balso higiena - tai kasdieniai įpročiai ir priežiūros metodai, padedantys išsaugoti balso stygų sveikatą ir užtikrinti, kad jūsų balsas veiktų sklandžiai. Pirmiausia svarbu užtikrinti tinkamą drėkinimą - balso stygoms reikia drėgmės, kad jos galėtų tinkamai vibruoti ir išvengti dirginimo. Rekomenduojama kasdien gerti pakankamai vandens ir vengti per daug kavos ar alkoholio, kurie gali sausinti organizmą. Be to, drėgname ore gyvenantys žmonės rečiau susiduria su balso problemomis, tad namų oro drėkinimas, ypač šildymo sezono metu, yra svarbus balso priežiūros aspektas.
Taip pat svarbu vengti balso pertempimo. Jei jūsų darbas reikalauja daug kalbėti, rėkti ar dainuoti, būtina daryti pertraukas, kad balso stygos galėtų pailsėti. Per didelė apkrova gali sukelti balso stygų uždegimą ar net mikrotraumas, kurios ilgainiui gali virsti mazgeliais ar polipais.
Kitas svarbus balso higienos aspektas - vengti dirgiklių. Rūkymas yra vienas didžiausių balso priešų, nes tabako dūmai sausina ir dirgina gleivinę, didina gerklės uždegimų bei lėtinių ligų riziką. Taip pat ir alergenai, dulkės ir stiprūs chemikalai gali turėti neigiamą poveikį, todėl reikia stengtis sumažinti jų poveikį kasdieniame gyvenime. Taip pat patartina vengti pernelyg šaltų arba per karštų gėrimų, kurie gali sudirginti balso stygas.
Galiausiai, gera miego ir streso valdymo praktika yra būtina balso stygų sveikatai. Stresas dažnai sukelia gerklės raumenų įtampą, o miego trūkumas silpnina kūno atsparumą infekcijoms. Tad reguliarus fizinis aktyvumas, kvėpavimo pratimai ir tinkamas poilsis padeda ne tik išlaikyti bendrą sveikatą, bet ir užtikrinti, kad jūsų balsas būtų stiprus, skambus ir sveikas. Balso higiena - tai ne tik rūpinimasis balso stygomis, bet ir bendras dėmesys sveikam gyvenimo būdui, kuris garantuoja geresnę sveikatą bei savijautą.
Būk ŠVARUS dainininkas (o ne APLAISYTAS) – mano INTENSYVŪS pratimai!
| Priežastis | Prevencija |
|---|---|
| Virusinės infekcijos (laringitas) | Vengti kontakto su sergančiaisiais, stiprinti imunitetą, vengti aplinkos dirgiklių. |
| Balso pertempimas (garsus kalbėjimas, šūkavimas, dainavimas) | Suteikti balsui poilsį, vengti kalbėjimo triukšmingoje aplinkoje, naudoti tinkamas balso technikas. |
| Sausas oras, dehidratacija | Gerti pakankamai skysčių, naudoti oro drėkintuvus, vengti kavos ir alkoholio. |
| Rūkymas ir pasyvus rūkymas | Mesti rūkyti, vengti patalpų, kuriose rūkoma. |
| Aplinkos dirgikliai (dulkės, cheminės medžiagos) | Vengti užterštų patalpų, naudoti apsaugines priemones, jei būtina. |
| Stresas, emocinis pervargimas | Mokytis streso valdymo technikų, užtikrinti pakankamą poilsį. |
| Gastroezofaginis refliuksas (GERL) | Laikytis mitybos rekomendacijų, vengti valgymo prieš miegą, pasikonsultuoti su gydytoju. |
