Cezario pjūvio (CP) operacija yra rimta chirurginė intervencija, kuri atliekama dėl įvairių priežasčių, susijusių su vaisiaus ar motinos sveikata. Tai gali būti vaisiaus problemos, nėštumo patologija ar moters ligos. Operacijos skubumas skirstomas į keturias kategorijas: neatidėliotina (I grupė), skubi (II grupė), skubi, bet su pasiruošimu (III grupė) ir planinė (IV grupė). Planinės operacijos metu moteris turi galimybę pasiruošti, aptarti rūpimus klausimus su gydytoju ir atlikti būtinus tyrimus.
Operacijos metu dirba kelios specialistų komandos: gydytojai anesteziologai, neonatologai, akušeriai ginekologai, slaugytojos ir jų padėjėjos. Atvykus į operacinę, moterį pasitinka slaugytoja, jai įvedamas kateteris, atliekama nejautra. Dažniausiai, jei nėra kontraindikacijų, taikoma regioninė nejautra, leidžianti moteriai likti sąmoningai ir girdėti naujagimio verksmą. Jei laiko trūksta arba regioninė nejautra negalima, atliekama bendrinė (intubacinė) nejautra.
Nors moteris nebejaučia skausmo, operacijos metu gali jausti spaudimą, tempimą ar judesius. Tai natūralu, nes audiniai yra plečiami ir tempiami, o ne pjaunami. Naujagimio išėmimas iš gimdos gali būti sudėtingas, tačiau gydytojai stengiasi jį atlikti kuo švelniau. Gydytojai neonatologai priima naujagimį ir teikia jam reikiamą pagalbą.
Po operacijos moteris perkeliamas į poanestezinę palatą, kur stebima jos būklė, kol atsistato jutimai. Po maždaug 6 valandų ji grįžta į pogimdymio palatą. Pirmosiomis paromis skiriami skausmą malšinantys vaistai, o Foley kateteris pašalinamas, kai tik moteris gali savarankiškai judėti.
Jei motinos ir naujagimio būklė leidžia, naujagimis dedamas ant motinos krūtinės. Jei motina negali būti su naujagimiu dėl bendrinės nejautros ar kitų priežasčių, kūdikis vežamas į naujagimių ligų skyrių, kur gali jį lydėti tėtis. Svarbu žinoti, kad 60-80 proc. moterų po CP sėkmingai pagimdo natūraliais takais, tačiau rekomenduojamas bent 24 mėnesių laiko tarpas tarp nėštumų.
Kaip prižiūrėti save po cezario pjūvio
Po cezario pjūvio operacijos moteris turi atsigauti tiek po gimdymo, tiek po pilvo operacijos. Šis laikotarpis reikalauja ypatingo dėmesio ir rūpesčio.
Judėjimas ir fizinis aktyvumas
- Pradėkite nuo paprastų judesių: Iki atsikeliant iš lovos, darykite paprastus kojų judesius (lenkite pėdą per čiurnos sąnarį, sukiokite ratu), kad pagerintumėte kraujotaką.
- Lengvas atsikėlimas iš lovos: Gulint ant nugaros, sulenkite kojas per kelius, šiek tiek kilstelėkite klubus, pasiverskite ant šono, leiskite kojas nuo lovos krašto ir atsargiai sėskitės. Pajudinkite kojas, tada neskubėdama atsistokite ir stovėkite kuo tiesiau.
- Judėjimas ir vaikščiojimas: Kai tik apsiprasite stovėti, pradėkite judėti. Kiekvieną kartą atsikelti bus lengviau. Palengva didinkite pasivaikščiojimo atstumą ir laiką. Judėjimas ir vaikščiojimas iš pradžių gali būti skausmingi, todėl paprašykite gydytojo tinkamo skausmą malšinančio vaisto. Priklausomai nuo taikytos nejautros ir bendros būklės, moteris gali pradėti vaikščioti po 8-12 valandų.
- Sportas po operacijos: Pirmą savaitę pradėkite nuo trumpų pasivaikščiojimų (apie 10 min.) lygiame paviršiuje. Palaipsniui ilginkite atstumą ir keiskite paviršių. Lengvus pratimus galima pradėti daryti ketvirtą - šeštą savaitę po gimdymo, tik gavus gydytojo leidimą. Svarbu vengti staigių judesių, pratimai turi būti lengvi. Ypač svarbu atlikti pratimus dubens dugno raumenims. Tik maždaug po 12 savaičių kūnas bus pasiruošęs lengvoms ištvermės treniruotėms. Aktyvus sportas, pvz., atsilenkimai, atidedamas mažiausiai 2-3 mėnesiams. Bėgioti galima pradėti nuo 5 mėnesio. Tinka pilateso, kalanetikos treniruotės, vengiant plačių judesių ant vienos kojos.
Žindymas
Kūdikiams, gimusiems po cezario pjūvio, žindymas yra ypač svarbus. Kaip ir po natūralaus gimdymo, leiskite kūdikiui nurimti, užuosti mamą, jausti jos širdies plakimą ir kvėpavimą, pajusti pirmąjį norą valgyti. Kuo greičiau pradėtas žindymas yra naudingas tiek mamai, tiek kūdikiui.
Žindant kūdikį, organizme išsiskiria oksitocinas - hormonas, stimuliuojantis gimdos susitraukimus, kurie padeda gimdai grįžti į buvusį dydį. Jei žindymas sukelia sunkumų, kreipkitės į žindymo konsultantę.
Rando priežiūra
- Žaizdos priežiūra: Gyjančia žaizda reikia rūpintis kuo anksčiau po operacijos, kad nesusidarytų kietas, nejautrus randas. Pirmą parą pjūvio vietą saugo pleistras, vėliau odą galima palikti atvirą, kad ji „kvėpuotų“.
- Plaukimas ir prausimasis: Prausiantis duše galima žaizdą plauti vandeniu, bet be muilo. Nusiprausus pjūvio zoną reikia švelniai nusausinti švariu rankšluosčiu.
- Randų masažas: Rekomenduojama atlikti masažo judesius aplink žaizdą, kad suaktyvėtų kraujotaka ir audiniai gautų maistinių medžiagų. Masažuoti galima tik išėmus siūles ir kai randas nebėra skausmingas.
- Randų išvaizdos gerinimas: Laikui bėgant, randui gali padėti lazerinės procedūros. Kraštutiniu atveju likusį randą galima sumažinti operuojant.
- Nėra stipraus karščio ar šalčio: Venkite staigaus temperatūrų svyravimo, kaitrios saulės, pirčių, šalčio ties pjūvio vieta.
Mityba ir skysčiai
Po operacijos svarbu gerti pakankamai skysčių, ypač žindyvei. Rekomenduojama išgerti mažiausiai 8 stiklines vandens per dieną. Pirmasis maistas po operacijos turėtų būti lengvai virškinamas, o po pirmo pasituštinimo galima valgyti įprastą maistą.
Emocinė būklė ir poilsis
Nėštumas, gimdymas ir vaiko priežiūra reikalauja daug fizinių ir psichologinių jėgų. Ypač daug streso gali sukelti neplanuotas cezario pjūvis. Jei jaučiate didelį emocinį krūvį, nerimą, nemigą ar nenorą bendrauti su kūdikiu, ieškokite pagalbos.
Lytinius santykius rekomenduojama atnaujinti ne anksčiau kaip 4-6 savaites po gimdymo, kai moteris jaučiasi tam pasiruošusi. Jei krūtimi maitinančiai moteriai jaučiamas makšties sausumas, tai yra normalu dėl mažesnio estrogenų kiekio.
Kaip padėti savo kūnui atsigauti po cezario pjūvio
Stebėjimo požymiai
Būtina nedelsiant kreiptis į medikus, jei atsiranda šie požymiai:
- Kraujavimas iš gimdos šviežiu krauju ar su krešuliais (įklotas permirksta kas 2 val.).
- Aštrus skausmas krūtinės ląstos srityje, pilve, nugaroje ar kojose.
- Infekcijos požymiai: karščiavimas, paraudimas ar pūliavimas aplink randą.
Cezario pjūvis - tai ne tik operacija, bet ir gimdymas, kuris dažnai išgelbėja gyvybes. Svarbu tinkamai prižiūrėti save po operacijos, kad greičiau atsigautumėte ir galėtumėte džiaugtis nauju gyvenimo etapu.
