Penkių mėnesių kūdikio mityba yra pereinamasis etapas, kai vien pieno ar mišinio jau gali nepakakti. Šiuo metu svarbu ne tik tinkamai parinkti maistą, bet ir atsižvelgti į jo kiekį bei dažnumą. 5-6 mėnesių amžiaus kūdikiui pieno mišinio kiekis per parą turėtų būti maždaug 1/7 kūno svorio, tai yra maždaug 850-1000 ml. Maitinimo dažnis sumažinamas iki 5-6 kartų per dieną.
Sulaukus tokio amžiaus jau galite palaipsniui atsisakyti naktinio maitinimo, kadangi tokio amžiaus vaikai lengviau toleruoja ilgesnes maitinimo pertraukas. Tačiau svarbu atsiminti, kad tai individualus procesas, ir jei kūdikis vis dar nori valgyti naktį, nereikėtų jo versti.
Kada ir kaip pradėti primaitinimą
Papildomą maitinimą kūdikiui pradėkite duoti ne anksčiau 4 mėnesių ir ne vėliau 6 mėnesių. Kai kuriems 4-5 mėnesių amžiaus kūdikiams nebeužtenka vien mamos pieno, todėl jiems jau reikalingas papildomas maitinimas, o kai kuriems kūdikiams maitinimo vien mamos pienu užtenka iki 6 mėnesio pabaigos. Atsižvelgdami į kūdikio vystymąsi pradėsite ir jo papildomą maitinimą. Gal pastebėjote, kad kūdikis nepasisotina valgydamas mamos pieną ar pieno mišinį? O gal Jūsų kūdikis jau labai domisi nauju maistu ir nori valgyti iš šaukštelio?
Keturių-šešių mėnesių amžiaus kūdikiai nebegauna pakankamai maisto medžiagų ir energijos vien iš mamos pieno ar pieno mišinio. Be to, pradėjus valgyti tirštą maistą “į darbą įsijungia” kramtymo raumenukai, kurie yra aplink kūdikio burnytę. Per kelis ateinančius mėnesius dienos maitinimas mamos pienu ar pieno mišiniu palaipsniui bus keičiamas į maitinimą tirštu maistu. Pirmiausia rekomenduojame keisti pietų meto maistą, po to - vakarienės, galiausiai - pavakarių.
Pradėkite nuo vienos rūšies daržovių tyrelės. Jos lengvai virškinamos, supakuotos nedideliuose - 125 g - indeliuose. Papildomą maitinimą pradėkite pagal „Trijų žingsnių taisyklę“ nuo kelių šaukštelių (4-6) vienos rūšies daržovių tyrelės (pavyzdžiui, morkų arba pirmųjų moliūgų). Jūsų vaikutis nesijaus sotus nuo kelių šaukštelių daržovių tyrelės, todėl po to jam dar duokite mamos pieno arba pieno mišinio. Kiekvieną dieną po truputį didinkite daržovių šaukštelių skaičių. Išlikite ramūs, jeigu Jūsų kūdikis pradžioje nelabai norės valgyti tiršto maisto - kantriai bandykite vėl kitą dieną. Jeigu matote, kad vaikas gerai toleruoja vieną daržovę, po kelių dienų galite pasiūlyti kitą daržovę (jeigu papildomą maitinimą pradėjote nuo morkų, dabar pasiūlykite moliūgų tyrelę). Tai bus pirmas žingsnis. Po to prie jau valgytos daržovės pridėkite kitą daržovės rūšį, pavyzdžiui, bulvę.
Jeigu pirmieji du papildomo maitinimo žingsniai vyksta sklandžiai, t. y. vaikas gerai toleruoja daržoves, tada apie trečią savaitę nuo papildomo maitinimo pradžios pradėkite daryti trečią žingsnį: prie dviejų daržovių pridėkite mėsytę.
Patarimai pradedant papildomą maitinimą
- Jūs galite pagaminti pietų patiekalą sumaišant dvi skirtingas tyreles: pageidaujamas daržoves (apie 90 g) su maždaug puse indelio (apie 60 g) mėsos ruošinio.
- Desertas? Rekomenduojame kelis šaukštelius vaisių tyrelės, kurioje gausu vitamino C.
Kai maitinimas mamos pienuku įsibėgėja, dienos ir naktys tampa lengvesnės. Bet štai ateina naujasis etapas - primaitinimo pradžia. Ir vėl iškyla daug klaustukų: kada pradėti primaitinti? Nuo kokių produktų pradėti? Kaip siūlyti? Vienos mamos tik ir laukia, kada jau galės pasiūlyti naujų skonių. Kitos - delsia. Ar tai dėl patogumo, kai vaikas valgo tik pienuką, ar dėl baimės, kad iškils sunkumų, ar dėl nežinojimo. Visgi, tas etapas ateina ir reikia žinoti pagrindinius primaitinimo principus.
Jeigu vaikučio sveikata gera, svorio priauga pakankamai, tai mamos pienuku maitinamus mažylius rekomenduojama pradėti primaitinti ne anksčiau kaip 6 mėnesių (mišinuku maitinamus mažylius galima primaitinti nuo 4 mėnesių). Pačiai pradžiai galima duoti pačiulpti obuoliuko, ar duoti jo pagremžto su šaukšteliu. Tačiau atsiranda rizika, kad kūdikis, paragavęs saldaus vaisiaus, gali atsisakyti valgyti ne tokią jau ir gardžią košę…
Primaitinimas turi prasidėti labai iš lėto - nuo mažo šaukštelio - ir kiekį didinti palaipsniui iki pilnos porcijos (150 ml). Apsipratimui su nauju produktu ar ingredientu rekomenduojama skirti apie savaitę laiko ar bent jau 3 dienas. Per tą laiką gali pasireikšti alergija naujam produktui - bėrimas, pilvuko pūtimas, viduriavimas ar pan. Todėl reikia stebėti.
Įvedant naują produktą stenkitės nemaišyti daugiau kaip 3-4 ingredientų - taip kūdikis lengviau pajaus naują skonį. Vaikai yra skirtingi, vieni greitai priima naujoves, kitiems reikia šiek tiek daugiau laiko. Todėl, atsakyti į klausimą „kiek kūdikis turi suvalgyti?“ neįmanoma. Nevalgius kūdikio per prievartą neprimaitinsi, o valgantį - alkano nelaikysi. Vis dėlto, reikėtų atsižvelgti į kelis aspektus: nevalgiems kūdikiams tarp valgymų stengtis palaikyti ilgesnius tarpus ir neduoti užkandžiauti, o valgantiems stengtis neviršyti 250 ml košės, nes 6-9 mėn. kūdikių skrandžio talpa yra būtent tokia.
Kokią ruošti pirmąją košytę?
Vieni rekomenduoja pradėti nuo daržovių, kiti - nuo grūdinių košių. Kartais tos rekomendacijos remiasi į esantį sezoną: rudenį, kuomet yra šviežių daržovių, verta naudotis jų maistingosiomis savybėmis. Tačiau, jei, tarkim, kūdikėlis sunkiau priauga svorio - tuomet rekomenduojama pradėti nuo grūdinių košyčių. Taip pat reikėtų atsižvelgti į kūdikio virškinimo sistemos ypatumus: jei viduriukai linkę kietėti, nederėtų pradėti primaitinimo nuo ryžių košės, ar virtos morkos; jei viduriai laisvesni - cukiniją, moliūgą, avižas pasilikti vėlesniam laikui. Jau patį pirmąjį primaitinimo mėnesį į košę galima įmaišyti kokybiško aliejaus - vertėtų pradėti nuo kelių lašiukų ir palaipsniui padidinti dozę iki 1 arbatinio šaukštelio. Sviestuku į košę skaninti rekomenduojama šiek tiek vėliau (apie 7 - 8 mėn).
Maitinimo mišiniu taisyklės
Pirkite mišinius specializuotose vaikiškų prekių parduotuvėse arba kitose patikimose prekybos vietose ir visuomet atkreipkite dėmesį į galiojimo laiką ir pakuotės vientisumą. Atidarytą mišinio pakuotę laikykite vėsioje, sausoje vietoje, ne ilgiau kaip tris savaites. Būtinai nusiplaukite rankas prieš ruošiant mišinį ir maitinant kūdikį. Buteliukai naujagimiams turi būti sterilizuojami ir laikomi uždarose vietose, kad išvengti dulkių ir nešvarumų patekimo.
Mišinį ruoškite tik prieš pat kūdikio maitinimą, vandens temperatūra turėtų būti maždaug 37-40 °C. Mišinys turi būti ruošiamas naudojant virintą arba filtruotą vandenį. Paruoštus mišinius šaldytuve reikia laikyti ne ilgiau kaip 12 valandų, kambario temperatūroje - ne ilgiau kaip 2 valandas. Maitinant kūdikį laikykite buteliuką 45 laipsnių kampu, buteliuko žindukas turi būti užpildytas mišiniu.
Naudokite vienos rūšies mišinius - norint pereiti prie kito tipo mišinių, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Papildykite kūdikio mitybą vandeniu, maždaug 80-100 ml per dieną. Geriausia duoti virintą arba filtruotą kambario temperatūros vandenį, maždaug 1-1,5 valandos po maitinimo. Jei po maitinimo buteliuke liko mišinuko, jį reikia išmesti ir nepalikti iki kito maitinimo.
Kokį buteliuką pasirinkti maitinimui?
Žindukas dažnai perkamas atskirai nuo buteliuko, kadangi jis taip pat turi atitikti tam tikrus reikalavimus. Ant žinduko pakuotės dažniausiai nurodomas amžius, kuriam jis skirtas, tad išsirinkti tinkamą nebus labai sunku. Ką tik gimusiam kūdikiui reikia rinktis žinduką su maža skylute, kad valgydamas jis neužspringtų. Tačiau žinduko skylutė neturėtų būti per maža, kadangi mažyliui gali būti per sunku žįsti, jis greitai pavargs ir gali atsisakyti valgyti.
Tėvai turi dvi galimybes - pirkti žinduką, pagamintą iš latekso arba silikono. Latekso žindukai yra minkštesni, todėl puikiai tinka naujagimiams, tačiau neretai gali sukelti alerginę reakciją. O silikoninis yra elastingesnis, tačiau tai užtikrina jo tvirtumą ir neleidžia jam sulipti. Silikoniniai žindukai yra hipoalergiški, beskoniai ir bekvapiai. Silikoniniai žindukai tinka kūdikiams nuo 1 mėnesio amžiaus.
Žindukai taip pat skiriasi pagal tėkmės greitį. Yra žindukai skirti naujagimiams - jie minkšti, lėto tekėjimo. Kiek vyresniems, 3 mėnesių kūdikiams tinka vidutinis tėkmės greitis, o vyresniems nei 6 mėnesių kūdikiams galima rinktis greitos tėkmės žinduką. Geriausias pasirinkimas yra anatominiai žindukai, kurie savo forma primena moters spenelį. Be to, toks žindukas verčia kūdikį kiek pasistengti, kad gautų pieno.
Kūdikiui valgant, kartu su pienu į skranduką patenka šiek tiek oro, todėl atsiranda pilvo diegliai. Žindukas su specialiu vožtuvu leidžia orui laisvai cirkuliuoti buteliuke ir taip padeda išvengti pilvo dieglių.
Buteliuko forma ir tūris
Buteliuko formą rinktis reikia pagal patogumą. Verta atkreipti dėmesį į buteliukus su nuimamomis rankenėlėmis, jie puikiai tinka kūdikiams, kurie pradėjo rodyti savarankiškumą valgydami. Buteliuko tūris turi būti parenkamas pagal kūdikio amžių ir maisto kiekį, kurį jis gali suvalgyti vieno maitinimo metu. Naujagimiui vienam maitinimui reikia 90-120 ml mišinio, tad puikiai tinka 150ml tūrio buteliukai, o nuo 3 mėnesių maisto kiekis gali būti nuo 120 iki 200 ml. Kuo vaikas vyresnis, tuo daugiau maisto jam reikia, todėl su laiku reikia įsigyti vis didesnį buteliuką. Taip pat verta atkreipti dėmesį į buteliuko kaklelį. Buteliukai kūdikiams gali būti su plačiu arba siauru kakleliu. Buteliukams siauru kakleliu lengviau išsirinkti žinduką, tačiau į buteliuką su plačiu kakleliu daug patogiau pilti mišinuką, be to, jį lengviau išplauti.
Daugelis tėvų susiduria su kūdikių diegliais, kuomet mažylį kankina pilvo skausmai. Toks skausmas atsiranda dėl netyčia su maistu patekusio oro. Siekiant to išvengti, gaminami specialūs buteliukai kūdikiams su Anti-Colic sistema. Kai kurie buteliukai turi specialų vožtuvą, esantį ties žinduko apačia, tad valgant oras patenka į buteliuką, o ne į kūdikio pilvuką ir taip apsaugo nuo dieglių.
Buteliukai kūdikiams gali būti stikliniai, plastikiniai arba silikoniniai. Stikliniai buteliukai naujagimiams laikomi ekologiškiausiais. Jie pagaminti iš karščiui atsparaus stiklo, todėl nereikės jaudintis, kad jie skils, jei skystis bus per karštas. Stiklinius buteliukus lengva valyti ir prižiūrėti. Tačiau yra ir trūkumų - jie yra sunkūs, sunkiai įšyla ir gali dužti. Plastikiniai buteliukai yra, ko gero, populiariausias pasirinkimas. Jie lengvi ir saugūs naudoti, buteliukuose, pagamintuose iš kokybiškų medžiagų, nėra bisfenolio A. Tokie buteliukai gali atlaikyti aukštą temperatūrą ir nesideformuoja, net jei į juos pilamas verdantis vanduo. O silikoniniai buteliukai yra populiarūs, nes yra lengvi ir gali būti naudojami tirštesniam maistui. Į silikoninius buteliukus galite dėti košę ar tyrelę.
Kūdikio verksmas gali turėti daug priežasčių, tačiau viena dažniausių ir nemaloniausių tėvams yra pilvo pūtimas. Šis fiziologinis procesas, rodantis kūdikio brandą, gali sukelti jam didelį diskomfortą ir skausmą. Pilvo pūtimas dažniausiai pasireiškia nuo pirmo mėnesio, stipriausiai vargina iki 4-5 mėnesių amžiaus, o vėliau daugeliui kūdikių praeina. Tačiau jei diegliai ir pilvo pūtimas yra labai išreikšti, tėvams verta imtis priemonių.
Priežastys ir sprendimai
Viena iš pagrindinių pilvo pūtimo priežasčių yra netyčia su maistu patenkantis oras į kūdikio skranduką. Tai gali nutikti dėl netinkamo žinduko pasirinkimo, neteisingos buteliuko laikymo padėties maitinimo metu ar tiesiog dėl greito valgymo.
- Žindukas: Rinkitės žinduką su tinkamo dydžio skylute. Naujagimiams tinka žindukai su maža skylute, kad neužspringtų, tačiau ji neturėtų būti per maža, kad kūdikiui netektų per daug stengtis.
- Žinduko medžiaga: Latekso žindukai minkštesni ir tinkami naujagimiams, tačiau gali sukelti alergiją. Silikoniniai žindukai yra hipoalergiški, beskoniai ir bekvapiai, tinkami kūdikiams nuo 1 mėnesio.
- Tėkmės greitis: Žindukai skiriasi tėkmės greičiu. Naujagimiams tinka lėto tekėjimo, 3 mėnesių kūdikiams - vidutinio, o vyresniems nei 6 mėnesių - greito tekėjimo.
- Apsauga nuo dieglių: Kai kurie žindukai turi specialius vožtuvus, kurie leidžia orui cirkuliuoti buteliuke, taip išvengiant oro patekimo į kūdikio skrandį.
- Buteliuko laikymas: Maitinant kūdikį, buteliuką laikykite 45 laipsnių kampu, kad žindukas būtų nuolat užpildytas mišiniu.
Jei kūdikis maitinamas mišinuku, svarbu rinktis tinkamą mišinio rūšį. Jei diegliai ir pilvo pūtimas yra labai išreikšti, verta pabandyti mišinį su iš dalies hidrolizuotais karvės pieno baltymais (pvz., HA, Comfort). Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į buteliuko formą, tūrį ir medžiagą, kad būtų patogu maitinti ir lengva prižiūrėti.
Jei kūdikis maitinamas krūtimi, mamai gali tekti koreguoti savo mitybą. Kai kurie produktai, tokie kaip karvės pienas ir jo produktai, riešutai, jūros gėrybės, kiaušiniai, soja, didelis kiekis kviečių produktų, gali sukelti pilvo pūtimą. Taip pat gali būti, kad kūdikiui netinka brokolis, kopūstai, šokoladas, citrusiniai vaisiai, česnakas ar pipirai. Jei tokie pastebėjimai kartojasi, rekomenduojama šių produktų vengti.
Be tinkamos mitybos, yra ir kitų būdų padėti kūdikiui, kai jį kamuoja pilvo pūtimas:
- Pilvo masažas: Švelniai masažuokite kūdikio pilvuką pagal laikrodžio rodyklę.
- Kojyčių mankšta: Švelniai sulenkite kūdikio kojytes prie pilvuko, taip padėdami išvaryti susikaupusias dujas.
- Šiluma: Šiltas kompresas ant pilvuko gali padėti atpalaiduoti raumenis ir sumažinti skausmą.
- Vaistiniai preparatai: Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti specialius lašiukus nuo pilvo pūtimo, kurių sudėtyje yra simetikono.
Jei kūdikio būklė nepagerėja, svorio augimas yra mažas, ar atsiranda kitų nerimą keliančių simptomų, būtinai pasitarkite su gydytoju ar pediatrų gastroenterologu.
