Grįžę namo su naujagimiu, tėvai dažnai jaučiasi nesaugiai, nors su jais kūdikis yra saugus ir ramus, daug valgo ir miega. Tačiau svarbu žinoti, kada ir pas kokius gydytojus apsilankyti, kad neliktų ko nors nepastebėto.
Pirmieji vizitai pas šeimos gydytoją
Informacija paruošta pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. kovo 23 d. įsakymu Nr. Kai kūdikis grįžta namo iš akušerijos stacionaro (gimdymo namų), reikėtų užregistruoti naujagimį į šeimos kliniką. Per 3 dienas jus namuose turėtų aplankyti šeimos gydytojas arba slaugytoja, dirbanti kartu su šeimos gydytoja. Vizito metu apžiūri naujagimį, įvertina šeimos socialinį ir psichologinį pasirengimą, pataria tėvams naujagimio priežiūros, higienos (ypač odos, bambos), maitinimo krūtimi, mamos mitybos klausimais. Taip pat įvertina įrašus apie akių dugno tyrimo ir klausos tikrinimo atlikimą bei kraujo paėmimą visuotiniam naujagimių tikrinimui dėl įgimtų medžiagų apykaitos ligų. Visi šie tyrimai turėtų būti atlikti gimdymo namuose.
Pirmąjį mėnesį pas gydytoją eiti nereikia - gydytojas pats pas jus atvyks. Jis turėtų apsilankyti jūsų namuose bent du kartus - pavyzdžiui, keturioliktą ir dvidešimtą naujagimio dieną. Medicinos sesuo namie pirmą mėnesį turėtų lankytis dažniau - bent keturis kartus. Ji apžiūrės naujagimį, jeigu reikės, pamokys, kaip kūdikį maitinti, kaip prižiūrėti bambutę, kaip maudyti ir rengti, atsakys į visus klausimus apie kūdikio mitybą ir pan.
Pirmąjį mėnesį po gimimo kūdikis pas šeimos gydytoją nekeliauja, tačiau jam sulaukus 1 mėnesio atliekama gydytojo apžiūra ir naujagimio sveikatos būklės įvertinimas. 1 mėn. naujagimis sveriamas, matuojamas, vertinama fizinė jo būklė, renkami medicininiai duomenys. Mažylis antrą kartą paskiepijamas nuo hepatito.
Reguliarūs kūdikio sveikatos patikrinimai
Pirmus 6 mėnesius kūdikis pas šeimos gydytoją vežamas kartą per mėnesį. 7-12 mėnesių kūdikis pas šeimos gydytoją vežamas 2-3 kartus.
Svarbūs tyrimai ir skiepai
- 2 mėn.: Praėjus 6 savaitėms nuo hepatito skiepo, kūdikis skiepijamas nuo kokliušo, difterijos, stabligės, poliomielito ir Haemophilus influenzae B tipo infekcijos. Nuo šių ligų kūdikiai skiepijami valstybės lėšomis, skiepai įtraukti į privalomų skiepų planą. Pakartotinai nuo šių ligų reikia skiepyti 4 mėn. ir 6 mėn. mažylį.
- Iki 3 mėn.: Pas ortopedą arba chirurgą siunčiami kūdikiai, jeigu pastebima klubo sąnario patologija.
- 4-6 mėn.: Pirmasis kraujo tyrimas daromas 4-6 mėn., kai išsenka per nėštumą sukauptos geležies atsargos. Tikrinama, ar mažyliui pakanka geležies, ar kūdikis neserga mažakraujyste. Kūdikiui iki vienerių metų reikėtų atlikti ir šlapimo tyrimą.
- 6 mėn.: Pakartotinai skiepijama nuo hepatito, kokliušo, difterijos, stabligės, poliomielito ir Haemophilus influenzae B tipo infekcijos.
- 6, 8-10 mėn.: Pas oftalmologą reikėtų apsilankyti vaikučiui iki vienerių metų. Pirmai apžiūrai gydytojo kabinete galima siųsti jau pusės metų kūdikį, tačiau pas akių ligų specialistą paprastai siunčiamas 8-10 mėn. kūdikis. Tikrinama mažylio rega: stebimi akių judesiai, gebėjimas įžiūrėti smulkius objektus, įvertinama akių refrakcija, akių dugno būklė.
- 15, 18 mėn.: Vienerių metukų mažylis pakartotinai skiepijamas Pneumokokinės infekcijos vakcina (PCV) ir 18 mėn. skiepijamas nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės.
Šeimos gydytojo vaidmuo ir profilaktiniai patikrinimai
Šeimos gydytojas yra vienas svarbiausių medikų tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Profilaktiniai sveikatos tikrinimai turi būti atliekami nuo pat vaiko gimimo iki jo pilnametystės ne rečiau kaip kartą per metus. Kiekvienais metais ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaiko tėvai privalo pasirūpinti savo atžalos sveikatos patikra. Sveikatos patikros metu šeimos ar vaikų ligų gydytojas įvertina vaiko fizinę būklę ir jo galimybes dalyvauti mokyklos ugdymo veikloje. Įvertina vaiko ūgį, svorį, kraujospūdį, regą, kraujotakos, kvėpavimo, nervų, virškinimo, skeleto-raumenų ir kitų sistemų funkcionavimą. Taip pat nustato ir fizinio ugdymo grupę.
Reguliarūs patikrinimai leidžia laiku pastebėti augimo ar raidos sutrikimus, formuoti sveikos gyvensenos įpročius. Anot specialistės, anksčiau pastebėjus vaiko sveikatos problemas, jos dažniau būna lengviau išsprendžiamos, o ugdymo įstaigoje galima atsižvelgti į vaiko sveikatos poreikius.
Šeimos gydytojo kompetencijai priskiriama ne tik diagnozuoti ir gydyti vaikų ligas, bet ir daugelis kitų paslaugų, teikiamų mažiesiems. Labai svarbu nepamiršti ir odontologo vizitų. Dantų ir burnos būklė taip pat turi būti vertinama kasmet.
Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją onkologą?
Dažniausios vaikų sveikatos problemos
Kalbėdama apie dažniausias sveikatos problemas šeimos gydytoja Aistė Viršilienė mini tai, ką įtaria dauguma tėvų - regos ir laikysenos sutrikimus bei antsvorį. Vaikų regėjimas blogėja, ypač dažnai diagnozuojama trumparegystė, kurią tėvams sunku pastebėti, nes maži vaikai dar nemoka skųstis. Todėl labai svarbu tikrinti regėjimą, ypač ikimokyklinio ir pradinio amžiaus vaikams.
Ortopedinės problemos - dar viena dažna bėda. Tai laikysenos sutrikimai, augimo metu išryškėjančios galūnių deformacijos, sąnarių ir nugaros skausmai, kurie ypač pasireiškia per augimo šuolius: 5-8 metų bei 12-17 metų vaikams. Ne mažiau opi tema - vaikų antsvoris ir nutukimas. Nutukimas nėra tik estetinė problema, kaip dažnas mano. Tai lėtinė uždegiminė liga, kuri veikia visą organizmą.
Nesubalansuota mityba ir fizinio aktyvumo trūkumas - vieni pagrindinių vaikų sveikatos iššūkių. Prasta vaiko mityba dažnai lemia mažakraujystę, energijos trūkumą, virškinimo sutrikimus, dažnesnį sergamumą infekcinėmis ligomis. Nejudrumas didina laikysenos, regėjimo, emocines problemas.
Stresas, pervargimas ir bloga miego kokybė tampa vis dažnesnėmis vaikų problemomis. Didelis mokymosi tempas, užklasinės veiklos, tėvų lūkesčiai, mažas buvimas lauke - visa tai stipriai veikia vaikų psichiką. Prie to prisideda ir per ilgas laikas prie ekranų.
Tėvų atsakomybė ir pasiruošimas vizitui
Tėvai (įtėviai) ar globėjai visada turi rūpintis savo vaikų fizine bei psichine sveikata ir raida. Nuo pat gimimo vaikas turi būti prirašytas pasirinktoje sutartį su teritorine ligonių kasa turinčioje poliklinikoje, pas pasirinktą šeimos ar vaikų ligų gydytoją. Vaikams iki 16 metų sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos tik su jų įstatyminių atstovų sutikimu, išskyrus būtinosios medicinos pagalbos paslaugas.
Ruošiantis apsilankymui pas gydytoją rekomenduojama iš anksto susirasy̌ti visus rūpimus klausimus apie vaiko sveikatą, priežiūrą, higieną, skiepijimą ir kt. Svarbu, kad vaikas nuo mažens suprastų, jog sveikata - ne laikina būsena, o kasdienis įprotis. Jei to išmokysime nuo vaikystės, suaugęs žmogus irgi ateis pasitikrinti ne tik tada, kai susirgs.
