Gimdymo procesas yra didelis fizinis ir emocinis krūvis moters organizmui. Po gimdymo prasideda intensyvus atsigavimo laikotarpis, kurio trukmė ir intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių. Nors dažnai manoma, kad moters organizmas pilnai atsigauna per 6-8 savaites, naujausi tyrimai rodo, kad šis procesas gali užtrukti iki metų.
Ankstyvasis laikotarpis po gimdymo: pirmosios 24 valandos
Gimdymo pabaiga žymi ne tik vaikelio, bet ir placentos gimimą. Po to prasideda ankstyvasis laikotarpis po gimdymo, kuris trunka 24 valandas. Šiuo metu medikai atidžiai stebi moterį, ar ji nekrūvuoja gausiai. Ypač svarbios pirmosios dvi valandos po gimdymo. Toje vietoje, kurioje buvo prisitvirtinusi placenta, lieka žaizda. Gimdai susitraukinėjant, ši žaizda pradeda krešėti, kraujagyslės ima susitraukinėti, todėl kraujavimas mažėja.
Moteris gali jausti gimdos susitraukimus, panašius į sąrėmius, kurie kai kurias išgąsdina, tačiau tai yra normalu. Jei moteris gimdė pirmą kartą, gimdos susitraukimai gali būti ne taip juntami, o jei tai - pakartotinas gimdymas, jie juntami labiau. Jei skausmai labai vargina, galima vartoti vaistų nuo skausmo, tačiau dėl jų vartojimo geriau pasitarti su medikais.
Gimdos involiucija ir išskyros
Vienas svarbiausių procesų po gimdymo yra gimdos involiucija - gimdos susitraukimas iki ikinėštuminio dydžio. Gimda, kuri nėštumo metu ištempsdavo iki tokio dydžio, kad tilptų vaikelis, per 6-8 savaites turi grįžti į maždaug kumščio dydį. Nemaloniausi pojūčiai, susiję su gimdos susitraukimais, būna pirmomis dienomis, ypač kai vaikas žinda, nes tuo metu išsiskiria didžiausias hormono oksitocino kiekis, kuris padeda gimdai susitraukinėti. Vienas iš paprastų būdų palengvinti skausmą - pagulėti ant pilvo maždaug penkias minutes, tada gimda greičiau ir geriau susitraukinės.
Kartu su gimdos susitraukimais vyksta ir gimdos valymasis - pasišalina atsidaliję audiniai, gleivės ir kraujas. Šios išskyros vadinamos lochijomis. Pirmas kelias paras po gimdymo išskyrose esantis kraujas jas nudažo raudonai (lochia rubra). Po 3-4 dienų išskyros pašviesėja (lochia serosa). Apie 10-ą dieną, įsimaišius leukocitams ir sumažėjus skysčio kiekiui, išskyros įgauna baltą ar baltymai gelsvą atspalvį (lochia alba). Lochijos paprastai išnyksta praėjus 4-5 savaitėms po gimdymo.
Pasakyti, kiek konkrečiai laiko moteris kraujuos, sunku, nes tai individualu. Kraujavimas iš pradžių būna gausesnis ir po truputį vis mažėja. Vienoms kraujingų išskyrų jau nebebūna po 2-3 savaičių, kitoms - po 6-8. Po cezario pjūvio dažniausiai kraujuojama mažiau ir trumpiau, nes gimda yra mechaniškai išvaloma instrumentais, tačiau vis tiek kraujavimas būna.
Kada reikėtų sunerimti dėl kraujavimo?
- Jeigu šalinasi labai daug kraujo krešulių (tikrai daug, nes vienas kitas krešuliukas gali pasirodyti ir tai bus visiškai normalu).
- Pakilusi kūno temperatūra.
- Nemalonaus kvapo išskyros.
- Jei moteriai atrodo, kad kraujo labai daug, jaučia labai stiprų skausmą, tada jau reikėtų pasirodyti gydytojui.
Tarpvietės priežiūra ir gijimas
Plyšimas ar tarpvietės kirpimas gimdymo metu palieka žaizdą, kuri gali sukelti diskomfortą ir skausmą. Žaizda susiuvama savaime tirpstančiais siūlais, kurie pasišalina per dvi-keturias savaites. Paprastai nemalonūs pojūčiai turėtų mažėti su kiekviena diena.
Kad gijimas būtų sklandus, itin svarbi higiena ir tinkama žaizdos priežiūra. Reikia užtikrinti, kad žaizda būtų švari ir kiek įmanoma sausa. Mažiausiai du kartus per dieną reikėtų nusiprausti intymios higienos prausikliu arba tiesiog vandeniu. Po kiekvieno pasišlapinimo galima žaizdą apipilti vandeniu ir nusausinti liečiamaisiais judesiais. Įklotus būtina keisti kas kelias valandas. Bent kelias minutes per dieną taikyti oro vonias - pasitiesus neperšlampamą paklotą, pagulėti be įkloto ir kelnaičių.
Mityba ir skysčiai
Po gimdymo itin svarbu neriboti skysčių, gerti tiek, kiek juntamas troškulys. Žindanti moteris dažniausiai junta stipresnį troškulį. Pats tinkamiausias gėrimas - negazuotas vanduo.
Mityba turi būti įvairi ir subalansuota, vadovaujantis sveikos mitybos piramidės principu. Moterys po gimdymo dažnai susikoncentruoja į kūdikio priežiūrą ir pamiršta pavalgyti arba valgo paskubomis. Natūraliai gimdydama moteris netenka maždaug iki 500 ml kraujo, o atliekant cezario pjūvį - iki 1000 ml. Moters kūnas būna šiek tiek „nuskriaustas“ ir jam reikia atsigauti. Visavertė mityba ir skysčiai tam padeda.
Fizinis aktyvumas
Jei moteris jaučiasi gerai, ji gali pradėti mankštintis praėjus kelioms dienoms po gimdymo. Dubens stiprinimo pratimus (Kėgelio) - jei nebuvo plyšimų ar nereikėjo kirpti, galima daryti ir kitą dieną po gimdymo. Jei buvo kokių nors pažeidimų, tuomet pratimus rekomenduojama pradėti daryti ne anksčiau nei praėjus 3 savaitėms po gimdymo.
Kalbant apie cezario pjūvio operaciją, rekomenduojama susilaikyti nuo mankštos, ypač nuo pilvo preso pratimų, bent jau 6-8 savaites, nes randas gimdoje turi gerai sugyti. Jei sportuojant juntamas skausmas ar diskomfortas, reikėtų nutraukti pratimus arba mažinti jų intensyvumą.
Fizinis aktyvumas gerina nuotaiką, padeda greičiau atsikratyti priaugto svorio, mažina pogimdyvinės depresijos ir trombembolijų riziką. Nesant medicininių komplikacijų, fizine veikla galima užsiimti, kai tik moteris jaučiasi tam fiziškai ir psichologiškai pasiruošusi.
Cezario pjūvis vs. natūralus gimdymas
Po cezario pjūvio operacijos moteris jaučia stipresnį skausmą rando srityje. Gali skaudėti keliantis iš lovos, judant, todėl judesius reikia stengtis atlikti lėčiau ir nekelti didelio svorio. Kita vertus, po cezario pjūvio dažniausiai kraujuojama mažiau ir trumpiau.
Po cezario pjūvio operacijos randas turėtų būti prižiūrimas kaip po bet kokios kitos operacijos. Pirmosiomis dienomis svarbu užtikrinti švarą ir sausumą, esant poreikiui - dažniau keisti pleistrą. Kūnas į randą reaguoja kaip į nuolatinę pažaidos vietą, kurioje nepavyksta tinkamai įdarbinti audinių. Tam, kad nesusidarytų kietas randas, pjūvio zona turi būti maitinama, o rando masažas suaktyvina kraujotaką ir taip audiniai gauna maisto medžiagų, deguonies, todėl neapmiršta.
Kiti svarbūs aspektai
Pilvo diržas: Jį reikėtų nešioti tada, kai moteris juda. Negalima jo dėvėti, kai guli arba sėdi. Po gimdymo natūraliais takais galima segtis jį nors ir tą pačią dieną, o po cezario pjūvio - pagal savo pojūčius. Pirmomis dienomis dažniausiai būna labai skausminga ant rando užsisegti diržą. Reikėtų neskubėti ir nešioti jį ne visą dieną.
Svorio metimas: Per pirmąsias dienas moteris netenka maždaug 5 kg (vaiko svoris, vaisiaus vandenys, placenta). Tolesnis svorio kritimas yra labai individualus ir priklauso nuo žindymo, mitybos ir kitų veiksnių.
Lytiniai santykiai: Po 6-8 savaičių rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją ir tuomet galima pradėti lytinį gyvenimą. Jei moteris to nori, jei ji jaučiasi pasiruošusi fiziškai ir emociškai, įmanoma ir anksčiau. Tačiau reikia turėti omeny, kad žindančios moters organizme vyrauja hormonas progesteronas, dėl kurio gali būti juntamas makšties sausumas, lytiniai santykiai gali būti skausmingi. Kad to išvengtumėte, nepamirškite ilgos įžangos, lubrikanto, o svarbiausia šiuo atveju - emocinis pasiruošimas.
KAIP PASIRUOŠTI GIMDYMUI pokalbis su akušere Marija
Emocinė būklė po gimdymo
Gimdymo metu ir pirmomis paromis po gimdymo moteris patiria didžiulį fizinį ir emocinį krūvį. Normalu, kad pirmosioms emocijoms atslūgus, apima slogi nuotaika, gali pasireikšti dirglumas, nerimas, koncentracijos sutrikimas, nemiga ar mieguistumas. Šie požymiai dažniausiai praeina per 7-10 dienų.
Dalis moterų po cezario pjūvio susiduria su saviplaka: „nepajėgiau pagimdyti pati“. Tokios mintys yra labai žmogiškos, bet ne visai teisingos. Gimdymas yra socialinis vyksmas, kuriam įtakos turi daugybė kintamųjų.
Pogimdyviniu laikotarpiu moteriai svarbu ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai atsigauti. Dauguma moterų jaučia spaudimą iškart po gimdymo atsistoti ant kojų. Svarbiausias dalykas yra savęs priėmimas. Kūnas po gimdymo keičiasi, tačiau svarbu suprasti, kad tai natūralus procesas. Jei emocinė būklė ilgai išlieka slogi, atsiranda nerimo, nemigos ar nenoro bendrauti su kūdikiu ženklų, reikia ieškoti pagalbos.
Kūno pokyčiai ir atsistatymas
Po gimdymo moters kūnas diena po dienos keisis, palaipsniui grįždamas į ikinėštuminę būseną. Kai kurioms nėštumo metu įvykusiems pokyčiams atsistatyti prireikia net pusės metų.
Raumenų skausmas: Gimdymas pareikalauja daug fizinių jėgų, tad po gimdymo dažnai jaučiamas raumenų skausmas, ypač rankų, kaklo srityje, nugaroje.
Šlapinimasis ir tuštinimasis: Pirmosiomis dienomis po gimdymo gali pasitaikyti šlapimo susilaikymas. Rekomenduojama reguliariai (bent kas 4 valandas) pasišlapinti. Šlapimo nelaikymas dažniausiai praeina per 2-8 savaites po gimdymo. Pirmais pasituštinimais po gimdymo gali sukelti sunkumų dėl pertemptų raumenų ir baimės. Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo, rekomenduojama judėti, vartoti daug skysčių ir skaidulinių medžiagų turinčio maisto.
Krūtys: Pirmas paras po gimdymo iš krūtų skiriasi priešpienis. Krūtys pieno pritvinksta dažniausiai tarp trečios ir ketvirtos dienos po gimdymo. Tomis dienomis krūtys padidėja, jas gali tempti, skaudėti, gali pakilti temperatūra.
Plaukų slinkimas: Plaukai gali pradėti slinkti dėl estrogenų pokyčių organizme. Slinkimas liaujasi praėjus maždaug 6 mėnesiams po gimdymo.
Kūno patinimas: Dėl nėštumo metu susikaupusių skysčių ir hormoninių pokyčių po gimdymo kurį laiką vargina kūno patinimas. Mažėjant skysčių kiekiui organizme, iki pirmosios savaitės pabaigos moteris turėtų netekti dar 1,5-2 kg svorio.
Kada organizmas visiškai atsigauna? Tai labai individualu ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Dažniausiai kalbame apie 6-8 savaites, tačiau jei turime omenyje kada pradėti kitą vaikelį, optimalus laikas - 2 metai, per tą laiką spėja atsigauti moters organizmas.
