Artėjant gimdymo terminui, daugelis būsimų mamų nerimauja, kada tiksliai reikės vykti į ligoninę. Nors konkretaus atsakymo į šį klausimą nėra, svarbu žinoti pagrindinius gimdymo pradžios požymius ir būti pasiruošus. Kai kurios moterys kreipiasi į gydytoją dėl menkiausio „nukrypimo“, net ir kai gimdymas dar toli gražu neprasidėjęs. Dėl šios priežasties daugiau nei pusė moterų atvyksta gimdyti, kai sąrėmiai dar nereguliarūs ir nestiprūs, o gimdos kaklelis prasivėręs vos vieną - du centimetrus.
Kada dar galima neskubėti?
Jei sąrėmiai dar nereguliarūs ir nestiprūs, galima ramiai palaukti namuose. Dažnai moterys kreipiasi į gydytoją dėl menkiausio „nukrypimo“, tačiau įsiklausyti į save ir pasikliauti savo organizmu yra labai svarbu. Jei sąrėmiai dar nėra tikri, šiluma juos gali pastebimai sušvelninti. Tačiau tikri sąrėmiai nuo šilumos tik stiprėja.
Kada laikas vykti į ligoninę?
Į ligoninę laikas vykti, jei:
- Sąrėmiai (nevalingi, skausmingi gimdos susitraukimai) kartojasi dažniau nei kas dešimt minučių. Svarbu stebėti, ar sąrėmiai reguliarūs ir trunka 30-60 sekundžių. Jei jaučiate poreikį stipriai, garsiai iškvėpti, tai ženklas, kad gimdymas tikrai prasidės.
- Jaučiate, kad be perstojo ar periodiškai teka skystis iš makšties. Tai vaisiaus vandenys, ir reikia vykti gimdyti net tada, jei neskauda.
- Maždaug ketvirtadaliui būsimų mamų prasidedantis gimdymas pasireiškia nedideliu kraujavimu su gleivėmis. Tai rodo, kad atsiveria gimdos kaklelis.
- Tarp ankstesnio ir dabartinio gimdymo praėjo mažai laiko arba pirmas vaikelis gimė lengvai ir greitai, o dabar sąrėmiai yra neskausmingi, bet reguliarūs. Tokiu atveju į ligoninę reikia vykti, kai sąrėmiai „sugriebia” kas penkiolika dvidešimt minučių.
- Gimdanti ne pirmą vaiką moteris pastebi pasirodžiusias gleives. Tai požymis, kad gimdos kaklelis sparčiai veriasi ir gimdymas gali būti čia pat, nors gimdos susitraukimai yra gana reti.
- Pirmagimis yra jau mokinukas arba paskutinis vaikas gimė prieš aštuonerius metus. Tokiu atveju gimdymas gali trukti ilgiau, tačiau laikas nuo visiško gimdos kaklelio atsidarymo iki vaikučio užgimimo būtų gerokai trumpesnis.
Taip pat svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pastebite bet kokį kraujavimą iš makšties iki gimdymo, nes tai gali būti pavojinga.
Artėjančio gimdymo požymiai
Prieš prasidedant gimdymui, moteris gali pastebėti keletą požymių:
- Apie 2 savaites iki gimdymo gimdos dugnas šiek tiek nusileidžia žemyn, vaisiaus galvutė spaudžiasi prie mažojo dubens įeigos.
- Prasideda parengiamieji sąrėmiai, kurie yra nereguliarūs ir suformuoja apatinį gimdos segmentą, brandina ir rengia gimdos kaklelį.
- Pakinta gimdos kaklelio konsistencija - jis minkštėja, centruojasi, trumpėja ir po truputį atsidaro.
- Sustiprėja gimdos kaklelio liaukų sekrecija, išstumiamas gleivių kamštis.
Gimdymo varomosios jėgos
Gimdymo eiga priklauso nuo dviejų pagrindinių jėgų: sąrėmių ir stangų.
- Sąrėmiai - tai reguliarūs, periodiškai pasikartojantys raumenų susitraukimai, kurie yra skausmingi, nevalingi ir kurių gimdyvė reguliuoti negali. Gimdymo pradžioje sąrėmiai kartojasi kas 10-15 min. ir trunka po 15-20 sekundžių, vėliau dažnėja ir ilgėja.
- Stangos - tai refleksiniai skersaruožių pilvo raumenų ir diafragmos susitraukimai, kurie prasideda nevalingai, kai vaisiaus galva pradeda spausti mažojo dubens nervinius rezginius ir dubens dugno raumenis. Gimdyvė jas gali šiek tiek valdyti.
Gimdymo laikotarpiai
Gimdymo procesas skirstomas į tris pagrindinius laikotarpius:
1. Atsidarymo laikotarpis
Šis laikotarpis prasideda reguliariais gimdos susitraukimais ir baigiasi, kai visiškai atsidaro gimdos kaklelis (10-12 cm). Jis skirstomas į dvi fazes:
- Latentinė fazė - nuo reguliarių gimdymo sąrėmių iki 4 cm gimdos kaklelio atsidarymo.
- Aktyvi fazė - nuo 4 cm gimdos kaklelio atsidarymo iki visiško gimdos kaklelio atsidarymo.
Normaliai gimdos kaklelis atsidaro pirmą kartą gimdančioms - apie 1,2 cm per valandą, kartotinai gimdančioms - apie 1,5 cm per valandą. Šiuo laikotarpiu svarbu stebėti motinos ir vaisiaus būklę, naudoti skausmą malšinančias ir atpalaiduojančias priemones.
2. Išstūmimo (išvarymo) laikotarpis
Šis laikotarpis trunka nuo visiško gimdos kaklelio atsidarymo iki vaisiaus gimimo. Pirmakartėms jis gali trukti iki 2 val., kartotinai gimdančioms - iki 1 val., nors įprastai trunka apie 20 min. Šiuo laikotarpiu svarbu tinkamai kvėpuoti ir stangintis, kad padėtų vaisiui gimti.
3. Placentinis laikotarpis
Šis laikotarpis prasideda nuo vaisiaus užgimimo ir trunka iki placentos gimimo, paprastai iki 15 minučių. Šiuo metu svarbu stebėti, ar nėra pogimdyminio kraujavimo.
Ką turėtumėte žinoti prieš pradėdami dirbti
Normalaus gimdymo biomechanizmas
Normalus gimdymas paprastai vyksta, kai vaisius yra pirmeiga pakaušio, vaizdas priekinis, pozicija pirmoji. Gimdymo biomechanizmo momentai apima:
- Galvos nusileidimas į dubenį.
- Galvos palinkimas (smakras priartėja prie krūtinės ląstos).
- Vidinio galvos pasisukimo metu galva prisitaiko prie dubens matmenų.
- Galvos atsilošimas dubens išėjimo plokštumoje.
- Išorinis galvos pasisukimas, kai vaisiaus pečiai įsistato į dubens matmenis.
- Vaisiaus kūno gimimas.
Pasiruošimas gimdymui
Norint užtikrinti sklandų gimdymą, svarbu pasiruošti iš anksto:
- Apsvarstykite, kokiu transportu vyksite į gimdymo namus.
- Susipažinkite su gimdymo namų pastatu ir planais.
- Nusiteikite būtinoms procedūroms priėmimo skyriuje.
- Visus klausimus ir norus aptarkite su akušere ar gydytoja, kol sąrėmiai dar nėra labai skausmingi.
- Pasimokykite skausmo malšinimo būdų ir tinkamos kvėpavimo technikos.
- Susiruoškite „Gimdyvės krepšelį“ jau 38 nėštumo savaitę.
- Jei turite mažų vaikų, iš anksto suplanuokite, kas bus šalia jų, kai išvyksite gimdyti.
- Svarbus emocinis palaikymas - šalia jūsų gali būti palaikantis asmuo: vyras, mama ar gimdymo padėjėja.
- Pozityvus nusiteikimas ir aiškios vizijos apie gimdymą sukūrimas yra stiprus sėkmės elementas.
Nors numanoma gimdymo data yra tik orientacinė, kūdikis tiksliai žino, kada bus jo gimtadienis. Svarbiausia - pasitikėti savo kūnu ir būti pasiruošus šiam nuostabiam gyvenimo įvykiui.
