Rėmuo - vienas dažniausių ir nemaloniausių virškinimo sutrikimų nėštumo metu. Tai nemalonus pojūtis, kai skrandžio turinys grįžta į stemplę ir sukelia deginimo jausmą. Daugelis moterų rėmens simptomus pirmą kartą patiria nėštumo metu - šis nemalonus jausmas vargina net trečdalį būsimų mamyčių, ypač nėštumo pradžioje ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Nors rėmuo nėštumo metu yra dažnas ir paprastai nesukelia rimtų pasekmių, jis gali būti labai nemalonus ir neigiamai paveikti moters nėštumo eigą bei gyvenimo kokybę. Sužinokite, kaip galite sumažinti skausmą ar net jo išvengti.
Kodėl nėštumo metu vargina rėmuo?
Nėštumo metu padidėjęs hormonų kiekis gali atpalaiduoti sutraukiamąjį raumenį skrandžio ertmėje (raumenų barjerą). Tuomet raumuo neužsiveria taip, kaip turėtų, todėl rūgštus skrandžio turinys grįžta į stemplę - tai vadinama rūgšties refliuksu. Didžiausią įtaką turi hormonas progesteronas, kuris nėštumo metu atpalaiduoja raumenis, kad būtų lengviau įsisavinti maisto medžiagas, keliaujančias į placentą ir palaikančias sveiką kūdikio vystymąsi. Tačiau progesteronas taip pat gali atpalaiduoti raumenų barjerą, todėl rūgštis iš skrandžio keliauja atgal į stemplę. Rėmeniui nėštumo metu, ypač šio gražaus laikotarpio pabaigoje, įtakos turi ne tik hormonai, bet ir fiziniai moters kūno pokyčiai. Gimda vis labiau plečiasi, palikdama mažai vietos kitiems organams. Šie spaudžia skrandį, todėl didesnė tikimybė, kad iš jo ištekės skrandžio rūgštis. Nėštumo metu, ypač šio gražaus laikotarpio pabaigoje, gimda kelia skrandį, jo turinys užsibūna ilgiau, gaminasi daugiau skrandžio sulčių. Skrandžio sultys ir turinys atpilami į stemplę ir ją dirgina. Dėl hormonų poveikio sumažėja vožtuvo, esančio tarp stemplės ir skrandžio, tonusas.

Rėmens nėštumo metu simptomai
Kiekvienas nėštumas yra skirtingas ir kiekviena būsima mama skirtingai išgyvena nemalonius su juo susijusius jausmus, taip pat ir rėmenį. Štai keletas dažniausių nėščiųjų rėmens simptomų, tačiau nebūtinai visi jie pasireikš jums:
- Deginimo pojūtis krūtinėje iškart už krūtinkaulio, atsirandantis po valgio ir trunkantis nuo kelių minučių iki kelių valandų.
- Deginimo pojūtis gerklėje arba aštraus, rūgštaus ar sūraus skysčio skonis gerklės gale.
- Krūtinės skausmas, ypač pasilenkus, atsigulus ar suvalgius didelį kiekį maisto.
- Lėtinis kosulys.
- Raugėjimas.
- Užkimimas.
- Vėmimas.
- Sotumo jausmas.
- Pilvo pūtimas.
- Švokštimas kvėpuojant ar kiti į astmą panašūs simptomai.
- Bendras negalavimas ar energijos stoka.
Kaip išvengti rėmens nėštumo metu?
Rėmuo nėštumo metu gali būti labai nemalonus ir gali pasireikšti nėščiosioms kelis mėnesius. Todėl svarbu žinoti, kokiais būdais galima jį sušvelninti ar net jo išvengti. Svarbiausia - pakeisti mitybos įpročius.
Mitybos rekomendacijos
- Per dieną valgykite kelis nedidelius patiekalus. Taip maistas skrandyje neužsilaikys per ilgai. Valgykite reguliariai ir nedidelėmis porcijomis (kas 2-3 val., suvalgomo maisto kiekis apie 300 g). Rekomenduojama valgyti apie 5 kartus per dieną. Pavyzdžiui, trys pagrindiniai valgymai (pusryčiai, pietūs ir vakarienė), o tarp pagrindinių valgymų galima suvalgyti 1-2 užkandžius.
- Valgykite lėtai ir su malonumu, gerai sukramtykite maistą.
- Tarp valgių vartokite daug skysčių. Taip pat prieš valgį iš išgerkite vieną ar du gurkšnius šilto vandens, kad lengviau suvirškintumėte maistą.
- Nevalgykite bent 2-3 valandas prieš miegą.
- Venkite kepto, aštraus ar riebaus, sunkiai virškinamo maisto.
- Ribokite kofeino vartojimą. Nerekomenduojama gerti 3-4 puodelių kavos per dieną, nes toks kiekis gali būti žalingas. Moterys, kurioms prieš pastojant diagnozuota mažakraujystė, turėtų kavos gerti mažiau, nes didelis kofeino kiekis neleidžia organizmui tinkamai pasisavinti geležies.
- Negerkite angliarūgštės prisotintų gėrimų, net ir gazuoto vandens. Jie verčia raugėti, todėl rūgštis patenka į stemplę.
- Rinkitės maistą, kuris švelniai veikia skrandį, neužlaiko rūgšties ir lengvai virškinamas. Geriausia rinktis daržoves ir vaisius, kuriuose yra daug skaidulų. Taip pat leidžiami pieno produktai, tačiau reikėtų riboti rauginto pieno produktus - jie gali sukelti rėmenį.
- Rekomenduojami maisto produktai, kurie neturėtų sukelti nemalonaus poveikio skrandžiui: avižos (puikus pasirinkimas pusryčiams, jos sugeria skrandžio rūgštį ir suteikia sotumo jausmą), tam tikri vaisiai (pvz., bananai, natūraliai neutralizuojantys skrandžio rūgštis), morkos, cukinijos, bulvės, brokoliai (lengvai virškinami ir nesukelia rūgšties pertekliaus), virtos arba keptos be riebalų vištiena, kalakutiena ar žuvis (tinkamas pasirinkimas pietums ar vakarienei), ramunėlių, imbiero ar saldymedžio arbatos (ramina virškinamąjį traktą ir mažina rūgštingumą).
- Nėštumo metu moteris turi gauti pakankamą energijos kiekį. Joms rekomenduojama suvartoti apie 20 proc. baltymų, 30 proc. gerųjų riebalų (alyvuogių ar linų sėmenų aliejaus, avokadų, kartais riebios jūros žuvies) ir 50 proc. angliavandenių - kviečių, pilno grūdo gaminių, daržovių ir vaisių.
- Moterims patariama mažiau vartoti perdirbtų, rūkytų arba aštrių mėsos gaminių, dėl kurių augant svoriui gali kankinti rėmuo.
- Siekant apsisaugoti nuo salmoneliozės, reikėtų valgyti tik gerai išvirtus ar iškeptus kiaušinius.
- Kiekviena moteris turėtų save stebėti po kokio maisto ar gėrimo jai sukyla rėmuo ir toliau stengtis jų nevartoti.

Gyvenimo būdo pokyčiai
- Nerūkykite ir venkite alkoholio. Rūkant ir vartojant alkoholį nėštumo metu, ne tik padidėja rėmens tikimybė motinai, bet ir kyla sveikatos problemų rizika kūdikiui.
- Valgio metu sėdėkite tiesiai, kad atpalaiduotumėte skrandį.
- Pavalgę nesėdėkite ir negulėkite. Vietoj to trumpai pasivaikščiokite, kad lengviau suvirškintumėte maistą.
- Galvūgalį laikykite aukščiau nei kojūgalį. Po pečiais taip pat galite pasidėti pagalvių. Tai neleis skrandžio rūgščiai tekėti link krūtinės. Miegokite pakėlus galvūgalį 15 cm ar daugiau.
- Kai kuriems žmonėms šaltas pienas gali laikinai palengvinti simptomus, tačiau dažnai jis skatina vėlesnį rūgšties gamybos padidėjimą.
- Kai kurie pataria pabandyti kramtomosios tabletės, pavyzdžiui, Gastrotuss, tačiau prieš vartojant bet kokius medikamentus nėštumo metu svarbu pasitarti su gydytoju.
Vaistai nuo rėmens nėštumo metu
Patys paprasčiausi vaistai nuo rėmens yra antacidai, neutralizuojantys rūgštis. Kita grupė - vaistai, slopinantys skrandžio sulčių išsiskyrimą (pavyzdžiui, ranitidinas). Turėkite omenyje, kad ne visi vaistai nuo rėmens - net ir nereceptiniai - yra saugūs nėštumo metu. Daugelio jų poveikis nėštumui nėra žinomas arba duomenys apie tai dar tik renkami. Alginatų pagrindu pagaminti rėmenį malšinantys gaminiai, tokie kaip WAYA StopReflux, gali padėti sustabdyti rėmenį nėštumo metu. Ši medicinos priemonė mažina rėmenį, sustabdydama refliuksą per mažiau nei tris minutes, taip pat gydo ir apsaugo gleivinę. Prieš vartodamos gaminį nėštumo metu pasitarkite su savo šeimos gydytoju arba ginekologu.
Svarbu! Jei Jus vargina rėmuo, pasinaudokite mūsų patarimais. Stenkitės daugiau nedirginti jau ir taip sudirgusio skrandžio.

