Kūdikio ar vaiko užspringimas gali labai išgąsdinti tėvus. Kai mažylis užspringsta maistu, skysčiu ar kitu svetimkūniu, dažnai suaugę žmonės sutrinka. O įvykus tokiai nelaimei labai svarbu imtis greitų ir tikslių veiksmų - aiškiai žinoti, ką daryti. Pasak specialistės, pirmosios pagalbos įgūdžiai labai sustiprina šeimos pasitikėjimą savimi ir gebėjimą padėti esančiam šalia - mažam ir dideliam.
Užspringimas kūdikiams ir mažiems vaikams pavojingas pirmiausia dėl to, kad jų kvėpavimo takai yra siauri ir jie lengvai dar labiau susiaurėja ar netgi yra visiškai užblokuojami patekus į juos svetimkūniui. Kūdikiams prireikia nemažai laiko, kol jie išmoksta kramtyti ir ryti maistą, taip pat kūdikiai ne visada turi pilnai išsivystęs kosulio refleksą, dėl ko gali būti sudėtinga pašalinti į kvėpavimo takus patekusį svetimkūnį lauk kosulio pagalba. Kartais užspringimų riziką gali didinti ir tam tikros vaikų ligos. Kūdikiai dažniausiai užspringsta maistu.
Kaip atpažinti užspringimą?
Užspringstama tada, kai maistas ar svetimkūnis, esantis burnoje, patenka ne į stemplę, bet į kvėpavimo takus ir sutrukdo orui patekti į plaučius. Galimi du užspringimo variantai: visiškas ir dalinis.
Dalinis užspringimas
Dalinis užspringimas: Svetimkūnis susiaurina kvėpavimo takus, tačiau jų visiškai neužkemša. Žmogus gali įkvėpti, kosėti, kalbėti, tačiau kvėpavimas būna nenormalus, atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Jeigu vaikas springsta, bet kosėja, skatinkite, kad jis kosėtų toliau ir svetimkūnis galėtų pasišalinti iš kvėpavimo takų. Užspringęs žmogus išlieka sąmoningas, gali kosėti ir kalbėti. Jei kvėpavimo takai visiškai užkimšti, žmogus kalbėti negalės. Imtis veiksmų reikia tais atvejais, kai: Žmogus rodo užspringimo ženklą. Kvėpuojant atsiranda švilpesys. Kvėpavimo nepakankamumas sunkėja. Stebėkite užspringusį žmogų, nepalikite jo. Kosulys - geriausias svetimkūnio pašalimo iš kvėpavimo takų būdas. Netrankykite į tarpumentę - tai gali trukdyti veiksmingai kosėti. Nedarykite Heimlicho stūmio: šių veiksmų metu išstumiamas oro likutis, kuris lieka iškvėpus, todėl šio oro likučio plaučiuose gali nepakakti veiksmingam Heimlicho stūmiui sukelti visiško užspringimo metu. Užtrukus šiai būklei, kvėpakite greitąją medicinos pagalbą.
Visiškas užspringimas
Visiškas užspringimas: Viršutiniai kvėpavimo takai yra aklinai užkemšami. Žmogus negali įkvėpti, iškvėpti, kalbėti, kosėti. Tokiu atveju tinkamą pagalbą reikia suteikti kuo greičiau, nes kitaip nukentėjusysis miršta. Jeigu užspringimas yra pilnas, kūdikis nekosėja ir ima dusti, būtina imtis aktyvių pirmosios pagalbos veiksmų.
Svarbiausi veiksmai pilno užspringimo metu
Pirmosios pagalbos instruktorė rekomenduoja įsidėmėti šią pagrindinių gelbėjimo veiksmų seką, jei vaikas užspringęs dūsta:
- Paguldykite vaiką galva žemyn išilgai ant savo rankos. Suėmę pirštais už apatinio žandikaulio prilaikykite jo galvą, kad kvėpavimo takai būtų atviri.
- Kauline delno dalimi 5 kartus stuktelėkite per nugarą tarp menčių. Patikrinkite kūdikio burną po kiekvieno stuktelėjimo, kad galėtumėte lengvai pašalinti svetimkūnį.
- Jeigu 5 stuktelėjimai į nugarą nepadėjo, tada darykite 5 krūtinės paspaudimus. Pirštais gilyn ir į viršų spauskite tašką krūtinkaulio centre tarp spenelių. Po kiekvieno paspaudimo patikrinkite kūdikio burną, kad įsitikintumėte, ar svetimkūnis neiššoko iš kvėpavimo takų.
- Krūtinės paspaudimus ir stuktelėjimus per nugarą darykite visą laiką, kol atvyks greitoji medicinos pagalba.
- Jeigu vaikas prarado sąmonę, paguldykite jį ant kieto pagrindo, atverkite kvėpavimo takus ir pradėkite gaivinti (ciklas: 30 krūtinės ląstos paspaudimų ir 2 oro įpūtimai).
- Jeigu svetimkūnis atsilaisvino ir atsidūrė vaiko burnoje, atsargiai pašalinkite jį pirštu.
- Neatsilaisvinusio ir vis dar įstrigusio svetimkūnio šalinti negalima, nes taip jį tik dar labiau įstumsite gilyn.
Ką daryti, kol atvyks greitoji pagalba?
Kai vaikas susižeidžia, užspringsta, nusipliko, visi tėvai žino - reikia kviesti greitąją pagalbą. Tačiau greitoji neatvažiuoja per minutę. Lietuvoje pagalba atvažiuoja vidutiniškai per 20 minučių (o kartais tenka laukti ir 45 minutes). Tai labai ilgas laiko tarpas. Jei esate vienas, teks pačiam ir gaivinti, ir kviesti greitąją pagalbą. Tai nėra lengva. Jei dėl kokių nors priežasčių sutriko vaikučio kvėpavimas ir širdies veikla, reikės gaivinti. Prieš pradedant gaivinti reikia vaiką paguldyti ant nugaros, po kaklu ir pečiais padėti pagalvėlę ar susuktą medžiagos volelį, kad kaklas nebūtų prilenktas prie krūtinės, o sudarytų su krūtinės ląsta tiesią liniją.
Gaivinimo ABC
Kaip pūsti orą: Orą galite pūsti per nosį (tada teks užimti burną), per burną (teks užimti nosį) arba apžioti ir nosį, ir burną. Nereikia supūsti vaikui viso savo plaučių tūrio. Pūtimų ir paspaudimų dažnis: 2 x 30. Kaip spaudyti krūtinės ląstą: Mintyse nubrėžkite liniją tarp spenelių ir liniją per krūtinkaulį. Kur šios linijos susikerta, reikia dviem pirštais žemiau krūtinės ląstos daryti paspaudimus. Paspaudimai turi būti greiti ir staigūs - 100 kartų per minutę. Minutę laiko padarius įpūtimus ir paspaudimus, reikia stebėti, ar neatsirado kvėpavimas ir pulsas. Jei matote, kad vaikutis atsigavo, reikia jį paguldyti į vadinamąją atsigavimo poziciją - ant šono, viena ranka po galva, viršutinė koja sulenkta.
Kūdikių (nuo naujagimio iki 1 metų) širdies ir plaučių gaivinimas
Ką daryti, jei svetimkūnis nepasišalina?
Jei kūdikis neteko sąmonės, reikia pradėti pradinį gaivinimą: atlikite du įpūtimus ir trisdešimt krūtinės paspaudimų. Šiuos veiksmus kartokite, prieš įpūsdami pražiodykite nukentėjusįjį ir apžiokite burnos ertmę. Jei joje pastebėsite svetimkūnį, atsargiai jį išimkite.
Jei esate vienas: Heimlicho stūmį atlikite patys: vienos rankos kumštį uždėkite ant šiam veiksmui skirtos vietos (pilvo srities vidurio linijos, virš bambos, iš karto žemiau krūtinės pabaigos), tada kita ranka suimkite už savo kumščio ir staigiu judesiu spustelkite į viršų. Atsiremkite į šalia esantį stabilų objektą, pvz., kėdės atlošą, kriauklę, turėklą, ir visu kūnu spustelkite į jį.
Jeigu kūdikis vis dar nekvėpuoja normaliai, paspaudžiame 5 kartus krūtinės ląstą. Visada spaudžiama krūtinės vidurio linijoje tarp spenelių, galima dviem pirštais, ir tai kartojama penkis kartus kūdikį padėjus ant kieto pagrindo. Jeigu teigiamo rezultato nėra, reikės pereiti prie gaivinimo.
Dažnos klaidos, kurių reikėtų vengti
Dalis tėvelių, iš nežinojimo arba gavę netinkamų žinių, vaiką jam užspringus ima už kojų ir krato galva žemyn. Pasak I. Bukotienės, tai - viena baisiausių klaidų. „Už kojų kratomas vaikas gali patirti kaklo traumą, jam gali būti pažeistos smegenys. Taip daryti jokiais būdais nereikia”, - pabrėžia ekspertė ir primena, kad užspringusį vaiką gelbėti reikia tik pagal anksčiau išvardintas taisykles. Purtymas, kratymas, padrikas trankymas gali sukelti sukrėsto vaiko sindromą, pažeisti trapius kaklo slankstelius. Negana to, šie veiksmai, lyginant su tikslingai teikiama pagalba, yra mažai efektyvūs.
Kaip išvengti užspringimo?
Pradėkite kūdikį maitinti kietu maistu tik tuomet, kai kūdikis turi gerus motorinius įgūdžius ryti košės ar tyrės pavidalo maistą. Neduokite kūdikiams ar mažiems vaikams mėsos ar sūrio gabaliukų, vynuogių, į mažus gabaliukus supjaustytų šviežių daržovių ar vaisių. Neduokite kūdikiams ar mažiems vaikams kietų smulkių maisto produktų, pavyzdžiui, sėklų, riešutų, kukurūzų ir saldainių. Būkite šalia kūdikio ar mažo vaiko, kai jis valgo. Kai jūsų mažylis ūgteli, neleiskite jam valgio metu žaisti, vaikščioti, bėgioti. Priminkite savo vaikui, kad prieš kalbėdamas jis turi sukramtyti ir nuryti maistą. Atidžiai įvertinkite savo vaiko žaislus. Neleiskite kūdikiui ar mažam vaikui žaisti su latekso balionais, mažais kamuoliukais, rutuliukais, žaislais, kuriuose yra smulkių detalių, ar žaislais skirtais vyresniems vaikams. Ieškokite amžiaus nuorodų pirkdami žaislus savo vaikui.
Naujausi tyrimai rodo, kad tik kas antras gyventojas Lietuvoje sugebėtų suteikti tinkamą pirmąją pagalbą kitam žmogui. Atlikta gyventojų apklausa atskleidė, kad 44 proc. nemokėtų padėti žmogui užspringus, 46 proc. negalėtų atlikti širdies masažo, o 48 proc. nemoka atlikti dirbtinio kvėpavimo veiksmų. „Nelaimės dažniausiai užklumpa netikėtai, todėl tinkamos pirmosios pagalbos žinios ir įgūdžiai gali padėti greitai susiorientuoti. Juk kritinėje situacijoje kiekviena sekundė yra brangi. Mūsų apklausa parodė, kad su tokia situacija, kai pirmosios pagalbos prireikė vaikui arba suaugusiam, teko susidurti net ketvirtadaliui Lietuvos gyventojų”, - teigia Aurelija Kazlauskienė, „Lietuvos draudimo” Strategijos, klientų ir marketingo departamento direktorė. Pasak jos, tam ir buvo inicijuotas gyvybes gelbėti mokantis projektas - kuo daugiau žmonių mokės suteikti pirmąją pagalbą, tuo saugesnė bus Lietuvos visuomenė.
