Per pastaruosius keletą metų mūsų valgymo įpročiai ir produktai stipriai pasikeitė, dėl to mūsų organizme ėmėsi daugintis rūgštinės bakterijos. Kaip “Tavo vaikui” yra teigusi osteopatė Miglė Biliuvienė, “įprastai žmogaus organizme turėtų būti maždaug taip: 40 proc. rūgštinių bakterijų, kurios reikalingos, 40 proc. gerųjų bakterijų, kurios fermentuoja ir purina virškinam produktą, ir dar 20 proc., kurios perbėgėlės arba į „gerųjų“, arba į „blogųjų“ pusę”. Būtent rūgštinės terpės bakterijos, kurioms pastarųjų metų maistas yra labai priimtinas nevaldomai daugintis, gali būti priežastis, kodėl kūdikis neramus, kodėl jam skauda pilvuką.
Kai kurios mamos stebisi, kodėl jų kūdikiai, kurie yra normalaus svorio, turi išsipūtusius pilvukus. Išsipūtęs pilvukas parodo rūgimo bei bakterijų dauginimosi procesą. Pakeitus mamos (jei ji maitina kūdikį) ar vaiko mitybą, pilvelis dažniausiai išsileidžia lyg koks balionas. Kai randama būdų, kaip užsėti vaiko žarnyną gerosiomis bakterijomis, kad jos ten daugintųsi, ne tik pilvas vizualiai sukrinta. Praeina nepaaiškinamos slogos ir visokie virusai bei kitos peršalimo ligos, nes organizmas tampa pajėgus greitai pats su jomis susidoroti. Jei jau pirmąjį gyvenimo mėnesį naujagimis sloguoja, gali būti, kad nėra jokio peršalimo - tai dėl to, kad mažylio organizmas labai stipriai užsirūgštinęs.
Vaikai būtų sveikesni, jei užuot gėrę pieną, atsigertų vandens. Nuo netinkamo maisto tikrai galima jaustis lyg apdujusiems, prisiminkite patys savo savijautą, kai stipriai apsinuodijate maistu. Atkreipkite dėmesį, ar vaikas naktimis neverkia, nesiblaško, ypač apie trečią valandą, kai pats rūgštinių bakterijų dauginimosi pikas. Tokiu metu „leliukas“ gali labai stipriai reikalauti krūties, didesnis vaikas prieš miegą maldaute maldauja saldainio. Tai tik rodo, kad mūsų organizmo rūgštinė terpė tampa mūsų pačių vedliu, ji per receptorius dirgina ir centrinę nervų sistemą, kad gautų tai, ko jai reikia.
Rūgštinė terpė labai palanki daugintis ir įvairiems žarnyno parazitams - kirmėlėms. Jeigu organizmo terpėje vyrauja normali bakterijų pusiausvyra, jis pats kovoja su kirmėlėmis ir neleidžia joms daugintis. Tačiau valgant daug cukraus turinčių produktų, miltinių patiekalų susidaro labai gera aplinka parazitams veistis. Dėl jų pilvukas taip pat gali būti išsipūtęs.
Verta priminti, kad organizmo rūgštėjimą sukelia ne pats maistas, o organizme vykstantys jo skilimo procesai. Daugiausia rūgščių skildami išskiria baltyminiai produktai: mėsa, žuvys, kiaušiniai, tad jų reikėtų valgyti saikingai. O štai dauguma daržovių ir vaisių skildami išskiria šarmus (tiesa, rūgščių - gerokai mažiau nei mėsa).
Pilvo pūtimo priežastys ir simptomai
Daugelis kūdikių pirmaisiais savo gyvenimo metais susiduria su vidurių pūtimu ir pilvo diegliais. Dažnai šie simptomai pasireiškia naujagimiams jau pirmą mėnesį. Vidurių pūtimas dar vadinamas meteorizmu. Kūdikių pilvo pūtimą gali sukelti ir taip vadinamieji diegliai - žarnyno kolikos. Tai - virškinamajame trakte besikaupiančios dujos, darančios spaudimą žarnyno gleivinei ir sukeliančios pilvo pūtimo simptomus. Diegliai paprastai tęsiasi pirmuosius gyvenimo mėnesius, yra įprasta ir natūrali, savaime praeinanti būsena, kuri pasireiškia iki 20 proc. kūdikių.
Jei mažyliui pradėjo pūsti pilvą, gali padėti lengva mankšta, važiavimo dviračiu imitavimas, lengvas kojyčių prispaudimas prie pilvuko. Jei kūdikis nesipriešina, rekomenduojama atlikti masažą, apie 5 minutes švelniais judesiais pagal laikrodžio rodyklę masažuojant pilvo sritį. Taip pat pilvo pūtimą galima numalšinti ant pilvo uždedant flanelinį vystyklą (šilti kompresai - netinkami), išmaudant kūdikį šiltoje vonelėje.
Jei aukščiau išvardyti metodai nepasiteisina, gali padėti kūdikiams skirtos priemonės, skatinantys dujų pasišalinimą iš žarnyno ir malšinantys dieglius.
Verta žinoti, kad kūdikio pilvo pūtimas - tai, ko su baime laukia kiekvieni nauji tėveliai. Jis pasireiškia tikrai ne visiems, tačiau didesniajai daliai mažylių vis dėlto tenka susidurti su lengvesniu ar sunkesniu meteorizmu. Ir tai pakankamai normalu - mažylio organizmas mokosi gyventi išoriniame pasaulyje, kur viskas visiškai kitaip nei šiltame mamos pilvelyje. Verta tai priimti kaip normalią kūdikio raidos dalį. Virškinimo traktas patiria daug išbandymų: dar nepakankamai susiformavusi jo peristaltika ir virškinimo fermentų veikla, todėl sudėtinga efektyviai suvirškinti motinos pieną ar pieno mišinį. Be to, mažylis kasdien patiria daug įspūdžių, kurie daro įtaką virškinimo funkcijai ir valgydamas nuryja nemažai oro, kuriam šiaip ar taip reikia pasišalinti - jei ne per burną, tai per išangę.
Teigiama, kad virškinimo sutrikimus dažniau patiria emociškai jautresni mažyliai - suaugusiųjų savijauta taip pat labai daug priklauso nuo jų jautrumo įvairiems aplinkoms dirgikliams. Ne paslaptis, kad jauniems tėveliams būna sunku suprasti, kodėl mažylis verkia. Juk jis pamaitintas, sauskelnės pakeistos, kokybiškai miegojo visai neseniai - nedžiugina nei linksmas žaisliukas, nei mamos ar tėčio glėbys.
Simptomai ir pagalba
Meteorizmas kūdikius labiausiai kankina 3-6 gyvenimo mėnesiais, tačiau tai nėra taisyklė, o tik statistiškai dažniausias laikotarpis, kuomet žarnyne kaupiasi daugiausiai dujų. Simptomai gali būti:
- Pilvelis kietas ir išsipūtęs.
- Mažylis spaudžia kumštukus ir riečia atgal nugarytę.
- Kūdikis raugėja, be to, per išangę vis pasišalina dujų, ypač pakeitus poziciją ar palanksčius kojytes, paguldžius ant pilvelio.
- Mažylis gali dažnai atpilti.
- Vaikas labai stipriai muistosi ir spardosi, o kojytes vis traukia prie skaudančio pilvuko.
- Mažylis verkia, zirzia ir yra irzlus - jis nusiramina tik pasišalinus žarnyno dujoms.
Taigi kas galėtų padėti sumažinti dėl pilvo pūtimo patiriamą diskomfortą? Pirmiausiai reikėtų atminti, kad tik kantrybė gali padėti išgyventi šį nelengvą laikotarpį - ji čia labai svarbi.
Verta į pagalbą pasitelkti šilumą - šiltos pagalvėlės, odos kontaktas ir švelnumas padeda malšinti nemalonius skausmus ir tempimą.
Taip pat galima išmėginti švelnų pilvo sienos masažą, kai šiltomis rankomis pagal laikrodžio rodyklę ratais ir žemyn link pilvo apačios masažuojamas išpūstas pilvelis (reikėtų paprašyti šeimos gydytojo, kad parodytų, kaip taisyklingai atlikti tokį masažą arba kaip lankstyti mažylio kojytes).
Kai kurie tėveliai pastebi, kad jų vaikus itin gerai ramina baltasis triukšmas ar važiavimas automobiliu. Tikima, kad panašius monotoniškus garsus ir virpesius mažylis girdi motinos gimdoje, tad nenuostabu, kad jau gimę kūdikiai taip pat mėgaujasi baltuoju triukšmu. Yra specialių programėlių su įvairiais monotoniškais garsais, tačiau galima aplinką pripildyti ir natūraliais garsais, pavyzdžiui, pasitelkti dulkių siurblį, ultragarsinį oro drėkintuvą, garų surinkimo aparatą, plaukų džiovintuvą, tekantį vandenį, lietaus ar vėjo muziką.
Veiksmingai pilvo pūtimo simptomus malšina simetikonas, kuris padeda iš žarnyno pasišalinti jo putose įstrigusiems dujų burbuliukams. Espumisan L geriamoji emulsija tinkama kūdikiams ir mažiems vaikams - ji yra malonaus skonio, todėl patinka daugumai mažylių. Dėl vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Netinkamai vartojamas vaistas gali pakenkti sveikatai.
Dujoms pasišalinti taip pat padeda guldymas ant pilvelio (jis svarbus ir dėl mažylio raumenų stiprinimo ir pažindinimosi su pasauliu „iš kito kampo“). Esant labai stipriems ir varginantiems meteorizmo epizodams, patariama nedelsti ir kreiptis į vaikelio gydytoją.
Kitos pilvo pūtimo priežastys
„Kai apžiūros metu atkreipiu tėvų dėmesį į išsipūtusį mažojo pilvelį, ne vieni nustemba. „Kad mums niekas ankščiau to nesakė“, „taip jis atrodo nuo pat gimimo“ ar, kad pas vaikus nėra pilvo preso, nes jie per maži,- teigia gydytoja. - Bet kad ir kokie tvirti būtume mūsų kūnai, sutrikusi virškinimo trakto veikla atpalaiduos ir raumenis. Taip kūnas saugo pažeistus organus, kad atitinkami raumenys jų nespaustų.“
Tėvams reikėtų atkreipti dėmesį, jei mažylis skundžiasi pilvo skausmu, pilvelyje kažkas gurguliuoja, jame kaupiasi dujos ir vaikas „gadina orą“: „Nes netrukus jus gali aplankyti nevalgiukas, sutrikęs miegas, refliuksas, kosulys, irzlumas, vangumas ir įvairiausios infekcinės ligos.“
Baliono pilve priežastys gali būti įvairios - mitybos sąlygotos, dėl žarnyno veiklos sutrikimo, disbiozės ar helmintų „invazijos“. Visas jas reikia išsiaiškinti kartu su šeimos gydytoju.
„Viena iš dažniausių - laktozės ar kitų maisto produktų netoleravimas. Atsigėrė pieno ir lekia tualetą... Nėra tokių tyrimų, kurie tiksliai nurodytų, ko konkrečiai vaikas netoleruoja. Nėra lengviausio kelio. Yra tik nuolatinis vaiko būklės stebėjimas, mitybos ir simptomų dienoraščio rašymas ir atsisakymas tų produktų, kurie vaikui kenkia. Gliukozė, fruktozė, gliutenas ar kiti baltymai bei riebalai - visi gali bėdos pridaryti“, - teigia I.Plėštytė-Būtienė.
Netinkama mityba, antibiotikai parūgština organizmą, žeidžia mūsų mikrobiotą ir atsiranda disbiozė. Todėl pirmiausia būtina sureguliuoti mitybą ir kol sustiprės sava mikrobiota, duoti probiotikų. Jei kaltos „kirmėlytės“ - jas irgi būtina naikinti.
Kineziterapeutė Erika Jasinauskaitė itin dažnai sulaukia klausimų: “mano vaiko pilvas atsikišęs, išsipūtęs? Ar tai normalu? Kūdikiai pilvą treniruoja nuo pirmų dienų, “makaluodami” rankytėmis ir kojytėmis. Ypač jis stiprėja pradėjus vaikščioti keturiomis. Jeigu vaikas aktyvus, bėgioja, laipioja, lanko sporto būrelius, mažai sėdi - vargu ar galima teigti kad jo pilvo presas yra silpnas. Arba paauglys intensyviai sportuoja, bet su pilvo raumenimis rezultatų nelabai yra. Greičiausiai kaltininkas bus kažkas kitas. Pilvo raumenys, ne paslaptis, prilaiko vidaus organus. Kiekvienas organas turi susijusį su tuo organu raumenį.
Jeigu kuris nors organas nesveikuoja, yra per daug ar per mažai aktyvus, nervų sistema “atjungs” su organu susijusį raumenį. Pilvas labiausiai jis susijęs su visu žarnynu. Jeigu žmogus turi problemų su virškinimo sistema - pilvo raumenys „pasiima ilgalaikes atostogas”. Gera žinia, kad tik iki tol, kol susitvarkys virškinimas. Tai galioja ir suaugusiems, ne tik vaikams. Virškinimo problemos dažniausiai netolerancija tam tikrų produktų, alergijos maisto medžiagoms, sintetinėms-cheminėms, parazitams ir panašiai.
Antibiotikai - visada išderina žarnyną. Susidraugaukite su pilvu, o atsiradus bėdų jas šalinkite. O mankštintis, judėti ir daryti pratimus - VISADA sveika ir naudinga!
Tėvams reikėtų atkreipti dėmesį, jei mažylis skundžiasi pilvo skausmu, pilvelyje kažkas gurguliuoja, jame kaupiasi dujos ir vaikas „gadina orą“: „Nes netrukus jus gali aplankyti nevalgiukas, sutrikęs miegas, refliuksas, kosulys, irzlumas, vangumas ir įvairiausios infekcinės ligos.“
Gana daug informacijos duoda vaiko liežuvis - jei jis sausas ir su apnašu, panašius, kad virškinimo veikla bus sutrikusi. Tuomet reikėtų atkreipti dėmesį į vaiko mitybą. Deja, aš, kaip vaikų gydytoja, negaliu išgydyti ligų, kurios vadinasi „jis darželyje (ar mokykloje) nieko nevalgo, nes neskanu“, „nenori valgyti pusryčių“ ar „mes visi vakare prisivalgome“. Dažniausia pilvo skausmo priežastis - pokyčiai mityboje. Arba vaikas valgė jam neįprastą maistą, arba privalgė skanėstų tiek, kad jau virškinimo traktas nebesugeba tinkamai maisto suvirškinti ir įsisavinti. Ir tai nebus maisto netoleravimas. Maisto netoleravimo simptomai pasireiškia visuomet, kai į vaiko žarnyną patenka netoleruojama maistinė medžiaga. Vienkartinio „persivalgymo“ sukelti simptomai paprastai greitai praeina. Ilgiau užtrukusį pilvo skausmą gali sąlygoti ir skrandžio gleivinės uždegimas. Tuomet vaikui skaudės sritį virš bambos, bus pykinimas, vėmimas. Liga nepraeis per vieną dieną. O netinkama mityba ligą ragins vis sugrįžti.
Dažnai į mane kreipiasi tėveliai dėl užsitęsusio vaiko kosulio. Bet apžiūros metu pastebiu, kad vaiko pilvas labai išsipūtęs, gausu dujų. Kai paklausiu tėvų, kada sutriko vaikui virškinimo veikla, jie nustemba, kad kažkas čia gali būti ne taip. „Jo pilvas nuo gimimo išpūstas“, - dažnai gaunu tokį atsakymą. Jei vaikui dažnai skauda pilvą, kaupiasi dujos ar bėga į tualetą tik pavalgęs, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kokį maistą jis valgė. Labai dažnai taip reiškiasi laktozės netoleravimas. Diagnostika labai paprasta - neduokite vaikui 10 dienų jokių pieno produktų ir vertinkite ar pilvo simptomai išnyko. Jei taip, kaip ir viskas aišku. Galima pasitikrinimui pakartotinai duoti atsigerti pieno. Jei vėl pradėjo pilvą skaudėti, dėl laktozės netoleravimo nėra prasmės lėkti pas gydytoją. Kita gana dažna priežastis - tai vidurių užkietėjimas. Apie šį sutrikimą reikės parašyti atskirą straipsnį. Bet tikrai siūlau stebėti, kaip ir kada vaikas tuštinasi. Kol vaikas mažas, tuštinasi į sauskelnes, vidurių užkietėjimą gana nesunku pastebėti. O kai vaikas tampa savarankišku, kyla bėdų. Pamirštame pasiteirauti vyresnio vaiko, o jam gėda prisipažinti. Pasiskundžia tik tada, kai situacija būna tikrai prasta.
Neįmanoma pamiršti ir infekcinių virškinimo trakto ligų, kurioms būdingas pilvo skausmas. Jos būna virusinės ir bakterinės kilmės. Gana dažnai vaikas pradeda verkti, kad skauda pilvelį ir po kurio laiko pradeda vemti ir/ar viduriuoti. Jei dar ir sukarščiuoja, diagnozė, kad tai yra infekcija, aiški. Belieka tik nustatyti ligos sukėlėją. Tiksliau, atlikti tyrimus ir išsiaiškinti, ar tai nėra bakterinė žarnyno infekcija. Virusų, sukeliančių tokias ligas, yra labai daug. Dažniausiai - rotavirusas, noravirusas ar kiti enterovirusai. Visų jų gydymas yra panašus - palaikyti tinkamą skysčių ir mikroelementų balansą, duoti vaistus nuo temperatūros ir laukti, kol virusas pats pasišalins iš organizmo.
Būna tokių situacijų, kuomet vaikui sugrįžta pilvo skausmas po kelias dienas trukusio viduriavimo, vėmimo ar karščiavimo. Jį gali sąlygoti ketonų susikaupimas - t.y. skysčių trūkumas organizme. Todėl šiuos rodiklius reikėtų labai atidžiai stebėti. Paraginus vaiką gerti skysčių, pilvo skausmas pranyksta. Esant sunkesnei būklei, tenka lašinti skysčius į veną. Dažniausiai vaikas puikiai gali išgerti reikiamą kiekį skysčių. Tik tam reikia didelės tėvelių kantrybės. Yra gana aiškios indikacijos, kada reikia lašinti skysčius į veną. Ir ten nėra tokios priežasties, kaip nenoras slaugyti ir girdyti vaiko.
Viena iš labiausiai gąsdinančių ligų, tai apendicitas. Tai pūlinga liga, kirmėlinės ataugos uždegimas. Dažniausiai prasideda nestipriu viso pilvo maudimu, paskui skausmas susitelkia skrandžio srityje, vėliau leidžiasi iki bambos ir tik paskui pereina į dešinio klubo sritį, kur ir yra kirmėlinė atauga. Į dešinį šoną skausmas susikoncentruoja maždaug po 5-10 valandų nuo pirmųjų skausmų pradžios. Apendicitui būdingi nenutrūkstantys skausmai. Jei vaikui vieną dieną suskaudo pilvuką, paskui keletą dienų neskauda, ir vėl prasideda skausmai, dažniausiai tai ne apendicitas. Pirmomis valandomis apendicitas - labai sunkiai diagnozuojama liga. Jos nerodo kraujo tyrimas, negalima pamatyti nei rentgenu, nei echoskopu.
Ir pabaigai, dar viena tikrai dažna skausmo priežastis - tai dėmesio trūkumas. Juk vaikai daugiausiai dėmesio gauna tuomet, kai serga, o ne tada, kai jaučiasi sveiki ir vieni sau linksmai žaidžia. Kai vaikutis pasijunta vienišas, kai jam reikia mamos ar tėčio šilumos, neretai pilvelio skausmas ateina į pagalbą. Tad jei nestiprūs pilvo skausmai kartojasi vis dažniau, atkreipkite dėmesį ar tikrai daug dėmesio skiriate savo vaikams. Kartu praleistas laikas, linksmi žaidimai gamtoje ir smagūs pokalbiai tikrai nuvys skausmą kuo toliau. Na, nebent pilvą pradės skaudėti nuo juoko.
Skysta meilė - mamos pienelis. Kūdikių pilvelio diegliukai - ką daryti?
Visada svarbu stebėti vaiko sveikatą ir laiku reaguoti į pokyčius. Jei pilvo apimtis didėja staiga arba lydi neįprasti simptomai, būtina kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali atlikti išsamius tyrimus, kad nustatytų priežastis ir patartų tinkamą gydymą. Tinkama mityba, reguliari fizinė veikla ir sveiki įpročiai gali padėti išvengti pilvo apimties didėjimo ateityje.
