Maždaug 5-7 vaiko gyvenimo metais prasideda mišraus sąkandžio laikotarpis - pradeda kristi pieniniai dantukai ir dygti nuolatiniai. Tai natūralus ir svarbus vaiko dantų vystymosi etapas, kurio metu tėvams kyla daugybė klausimų. Nuo kada pradeda kristi pieniniai dantys, kaip prižiūrėti išdygusius nuolatinius dantis ir kada reikėtų sunerimti, jei dantys nekrenta laiku?
Kada pradeda kristi pieniniai dantys?
Pieniniai dantukai paprastai ima kristi apie penktuosius gyvenimo metus, o iki 13 metų beveik visi pieniniai dantys pakeičiami nuolatiniais. Toks laikotarpis, kai krenta pieniniai dantys ir dygsta nuolatiniai, vadinamas mišriu sąkandžiu. Dažniausiai pieniniai dantys iškrinta tokia tvarka, kokia ir išdygo. Apatiniai centriniai kandžiai, kaip pirmieji išdygę, dažnai būna ir pirmieji iškritę. Vėliau juos pakeičia viršutiniai kandžiai, o tada šoniniai kandžiai (apie 7-8 gyvenimo metus). Vėliau netenkama pieninių iltinių dantų (apie 9-12 m.) ir antrųjų krūminių dantų (apie 10-12 m.).
Dantų dygimo ir kritimo laikas yra individualus procesas ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Vėlesnė dantų kaita gali pasitaikyti vaikams, turintiems genetinių sutrikimų, sisteminių ligų (rachitas, inkstų nepakankamumas, anemija) ar hormonų disbalansą. Taip pat vėlesnis dygimas būdingas neišnešiotiems ar per mažu svoriu gimusiems vaikams. Visavertė mityba, ypač baltymų pakankamumas, yra svarbi, nes esant baltymų stokai ar viršsvoriui, dantų kaita gali būti lėtesnė. Jei pieninių dantukų dygimas buvo vėlesnis nei įprasta, tikėtina, kad ir jų kritimas bus vėlesnis.
Kada tėvai turėtų sunerimti?
Nors dantų kritimo ir dygimo laikas yra individualus, į odontologą vertėtų kreiptis, jei dantų dygimas vėluoja ilgiau nei metus. Gydytojas, atlikęs rentgeno nuotraukas, įvertins dantų užuomazgų padėtį. Pasitaiko atvejų, kai pieninis dantukas nepradeda klibėti dėl nuolatinio danties užuomazgos nebuvimo ar netinkamos padėties žandikaulyje. Taip pat reikėtų sunerimti, jei pieninis dantis dar nepradėjo klibėti, o nuolatinis jau kalasi, arba jei dantenose atsiranda fistulių ar ant dantų šaknų susidaro cistų. Jei nuolatinio danties užuomazga gali žūti dėl uždegiminių procesų ar pieninio danties šaknis skaidosi lėtai ir gali trikdyti nuolatinio danties kalimąsi, taip pat būtinas gydytojo įvertinimas.
Jei vaikas jaučia diskomfortą dėl ilgai nekrentančio klibančio danties, skausmą valgydamas ar uždegimą, taip pat reikėtų pasitarti su specialistu. Vaikų dantų gydytojai pieninius dantis šalina tik tuomet, kai kitos išeities nėra, siekiant išvengti nuolatinio sąkandžio patologijų.
Pirmasis nuolatinis dantis: kaip prižiūrėti?
Išdygus pirmiesiems nuolatiniams dantims, vaiko dantų higienos rutinoje išlieka svarbus tėvų vaidmuo. Rekomenduojama, kad vaikai iki 6-7 metų dantų valymui naudotųsi tėvų pagalba, nes jų motoriniai įgūdžiai dar nebūna pakankamai išlavinti taisyklingam valymui. Po savarankiško valymo būtina įvertinti jo kokybę ir, pastebėjus apnašą, užbaigti darbą patiems. Ypač svarbu skirti dėmesį pirmiesiems krūminiams dantims, kurie dažnai lieka nepastebėti, nes išdygsta už pieninių dantų eilės.
Pagrindiniai dantų priežiūros principai:
- Naudokite minkštą dantų šepetėlį.
- Rinkitės dantų pastą su fluoru (dėl jo kiekio pasitarkite su odontologu, atsižvelgiant į vaiko polinkį ėduoniui).
- Valykite dantis sukamaisiais arba šluojamaisiais judesiais bent 2 kartus per dieną (ryte ir vakare), ne mažiau nei 2-3 minutes.
Tarpdančių higiena: kada ir kaip pradėti?
Tarpdančių siūlas vaikų dantų priežiūroje yra toks pat svarbus kaip ir suaugusiųjų, ypač pradėjus dygti pirmiesiems nuolatiniams dantims. Valant dantis vien šepetėliu, tarpdančiuose esantis apnašas nėra pilnai pašalinamas, o jame esančios bakterijos sukelia kariesą. Būtent todėl pati dažniausia karieso lokalizacija - tarpdantis. Vaikams patogiausia siūlą naudoti surišus kilpą. Rekomenduojama siūlu naudotis prieš dantų valymą (geriau vakare), kad pastoje esantis fluoras galėtų geriau pasiekti švarius kontaktinius paviršius. Savarankiškas tarpdančių valymas vaikams galimas tik nuo 12 metų, iki tol reikalinga tėvų pagalba.
Klibančio pieninio dantuko šalinimas
Esant pieninio dantuko klibėjimui, vaikas dažnai jaučia diskomfortą ir niežėjimą, todėl neretai ryžtasi jį pašalinti pats. Stiprus klibėjimas reiškia visiško šaknies rezorbciją (ištirpimą) ir nuolatinio danties užuomazgos pasiruošimą dygti, tad tame nėra nieko blogo. Tėvai gali padėti vaikui ištraukti tvirtai klibantį dantį, tačiau jei dantis dar nepasiruošęs būti pašalintas, jo rovimas gali sukelti atvirą žaizdą, kraujavimą ir net paveikti dygstantį nuolatinį dantį.
Kada pieninį dantį būtina šalinti pas gydytoją:
- Dantis pažeistas karieso ir negali būti gydomas.
- Dantenose atsiranda fistulių arba ant dantų šaknų susiformuoja cistų.
- Nuolatinio danties užuomazga gali žūti dėl uždegiminių procesų.
- Pieninio danties šaknis skaidosi lėtai ir gali trikdyti nuolatinio danties kalimąsi.
Dažnos bėdos ir jų prevencija
Nuolatinių dantų dygimo metu svarbiausias uždavinys - išvengti karieso. Vos išdygusio danties emalis dar nėra pakankamai mineralizuotas, todėl itin pažeidžiamas. Tėvai turėtų nepamiršti ne tik geros burnos higienos, bet ir visavertės mitybos. Svarbu vengti saldumynų, lipnių ir ilgai ant dantų paviršių besilaikančių maisto produktų, saldžių, gazuotų gėrimų. Mitybą reikėtų praturtinti maisto produktais, turinčiais kalcio ir fosforo, skatinti skaidulinio, rupaus maisto vartojimą.
Jei tėvai pastebi, kad nuolatiniai dantys lenda kreivai ar tarp jų atsiranda dideli tarpai, pirmasis apsilankymas pas gydytoją ortodontą rekomenduojamas 7-8 metų vaikams. Ankstyva diagnostika ir gydymas dažnai yra lengvesnis ir trumpesnis.
Silantai: apsauga nuo karieso
Silantas - tai skysta medžiaga, kurios sudėtyje yra fluoro, skatinančio danties audinio mineralizaciją. Šia medžiaga rekomenduojama dengti vos išdygusių pirmųjų krūminių dantų vageles, nes jos dar nėra pilnai mineralizuotos, dažnai gilios ir sunkiai išvalomos, todėl lengvai pažeidžiamos karieso. Mokslu pagrįsta medicina įrodo silantų naudą: jais padengus sveikų nuolatinių krūminių dantų paviršių, ėduonies atsiradimo tikimybė sumažėja 80-90 %.
Vaikų dantukų apsaugai - nemokami silantai
Mišraus sąkandžio laikotarpis pasibaigia 12-13 metais, kuomet susiformuoja nuolatinis sąkandis ir vaikas jau turi visus 28 nuolatinius dantis (išskyrus protinius, kurie dygsta vėliau).
