Nėštumas ir pogimdyvinis periodas - tai laikotarpiai, kuomet pūslelinės problema tampa aktuali, kaip niekad. Taigi, kaip prevenciškai apsisaugoti nuo nemalonios lūpų ligos, kad vaikelio laukimas būtų kuo ramesnis?
Kas yra herpes simplex virusas (HSV)?
Pūslelinė (dar kitaip herpesas, herpis) - užkrečiama virusinė liga, kurią sukelia Herpes simplex virusas (HSV). Herpes simplex virusas (HSV) yra DNR virusas, kuris sukelia lytinių organų ir burnos herpes. Pūslelinė pasireiškia odos, gleivinių, o kartais ir centrinės nervų sistemos bei vidaus organų pažeidimais. Tai ilgalaikė būklė, tačiau daugelis sergančiųjų nejaučia jokių simptomų. Herpes virusas priklauso didelei herpes virusų, sukeliančių infekcijas ir vėžines ligas, šeimai. Paprastąją pūslelinę sukelia Herpes simplex virusas, kuris gali būti skirstomas į du tipus: 1 tipo (HSV-1) ir 2 tipo (HSV-2). Pirmą kartą patekę į organizmą, jie kurį laiką gali būti neaktyvūs, vėliau pasireiškia pūsleliniu bėrimu, opelėmis odoje ir gleivinėse.
Herpes viruso perdavimo būdai
Virusas, sukeliantis burnos pūslelinę, lieka organizme visą gyvenimą - jis suaktyvėja kas kartą, kai nusilpsta imuninė sistema. Svarbu suprasti, kad imuninę sistemą itin neigiamai veikia patiriamas stresas ir hormonų pokyčiai. Jei dar neturėjote pūslelinę sukeliančio viruso, juo užsikrėsti galite tik tuomet, kai kontaktuojate su sergančiu asmeniu. Dažnai nemalonia lūpų liga užsikrečiama: bučiuojantis, dalinantis maistu ir indais, pasinaudojus ta pačia lūpų kosmetika, kaip ir sergantis žmogus. Herpes virusas perduodamas tiesioginiu kontaktu su užkrėsta oda arba gleivine. Taip pat virusas gali būti perduodamas per seilius ar kitus kūno skysčius. Lytinio santykio metu herpes virusas gali būti perduodamas iš vieno asmens kitam. Vertikalus perdavimas įvyksta, kai infekcija perduodama iš motinos kūdikiui nėštumo ar gimdymo metu. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui.
HSV-1 infekcija dažniausiai užsikrečiama nuo aktyvia viruso forma sergančių žmonių per tiesioginį kontaktą su burnos gleivine, seilėmis. Rizika užsikrėsti 1 tipo Herpes simplex virusu taip pat padidėja dalijantis lūpų kosmetika, gėrimais, indais ar bučiuojantis su aktyvia viruso forma sergančiu žmogumi. Sergant lūpų pūsleline dažnai pastebimi HSV-1 sukelti bėrimai rankų srityje dėl horizontalaus perdavimo kelio, kuomet rankomis liečiamos lūpos. Be to, herpeso virusas trumpą laiko tarpą gali išlikti gyvybingas ant odos, rūbų, plastiko. HSV-2 perduodamas lytinių santykių, gimdymo metu ir esant tiesioginiam kontaktui su bėrimu. Dažniausiai pažeidžiami išoriniai lytiniai organai ir išangė.
Kodėl nėščiosioms atsiranda pūslelinė?
Pūslelinė gali atsirasti bet kuriuo metu, ypač kai kūnas patiria stresą ar vyksta hormonų svyravimai, todėl nėštumas yra dažnas protrūkio periodas. Besilaukiančioms moterims pūslelinė neretai įsisenėja, opų vietose atsiranda šlapiavimas: pūslelės patinsta, o tada trūksta, palikdamos negilią, rausvą žaizdą. Tai yra skausmingiausias ir užkrėtimui jautriausias pūslelinės ciklo etapas. Nėštumo metu lytinių organų pūslelinė kamuoja net iki 2 proc. (t. y. Skirtingų šaltinių duomenimis, herpes virusu gali būti užsikrėtę net iki 90 proc. moterų, kurios anksčiau buvo varginamos pūslelinės, gali tikėtis šio viruso protrūkio ir nėštumo metu.
Kokia rizika užkrėsti naujagimį?
Jeigu nėštumo metu turite burnos pūslelinės protrūkį, tai greičiausiai neturės jokios įtakos jūsų kūdikiui. Lūpų pūslelinė yra lokali infekcija, dažniausiai plintanti tik burnos srityje. Paprastai šis virusas neperžengia placentos ir nepasiekia kūdikio. Didžiausia rizika pakenkti kūdikiui yra tada, jeigu pirmą kartą pūsleline užsikrečiama trečiąjį nėštumo trimestrą. Pirmą kartą užsikrėtus virusu, kūne dar nebūna prigaminta apsauginių antikūnų. Liga gali išsivystyti ir į lytinių organų pūslelinės protrūkį, kuriuo gimdymo metu gali užsikrėsti kūdikis. Herpes simplex virus (HSV) infections in infants can be severe. Newborns, HSV infections are often severe and result in high rates of sickness and death. Every precaution must be taken to prevent infants from being exposed to the herpes virus. Women with herpes lesions may transmit HSV to their infants by direct or indirect contact with the lesions. Herpes virusas organizme išlieka visam gyvenimui, todėl herpesvirusinė infekcija gali kartotis. Daugumai žmonių virusas periodiškai suaktyvėja, sukeldamas pūsleles ir erozijas (žaizdeles) tose pačiose vietose. Nėštumo metu, ypač pirmosiomis savaitėmis, kai vyksta patys svarbiausi naujos gyvybės formavimosi procesai, kiekvieną besilaukiančiąją gąsdina net ir menkiausia infekcija. Lytinių organų herpesvirusinę infekciją, arba kitaip vadianamčjč pūslelinę, sukelia 1 tipo ir 2 tipo Herpes simplex virusai (HSV-1 ir HSV-2). HSV-1 dažniausiai pažeidžia burnos ar lūpų gleivinę, HSV-2 - linkęs pažeisti lytinius organus (varpą, makštį, gimdos kaklelį), odą apie išeinamąją angą. Didžiausia tikimybė užsikrėsti HSV, yra tuo metu kai šia infekcija užsikrėtęs asmuo turi klinikinių požymių - pūslelių. Naujagimiai dažniausiai užsikrečia HSV-2 sukelta pūsleline motinos nėštumo laikotarpiu (ypač III trimestre) ar gimdymo metu. Herpes kūdikiui sukelia odos, akių, smegenų, kitų vidaus organų (ypač kepenų) pažeidimus. Užsikrėtus herpesvirusine infekcija vėlyvo nėštumo metu padidėja viruso perdavimo kūdikiui rizika. Todėl nėščiosios turėtų vengti tiesioginio kontakto su herpesvirusinės infekcijos požymių turinčiu žmogumi. Herpesas nėštumo metu pavojingiausias, jei užsikrečiama pirmą kartą, ypač per pirmas kelias nėštumo savaites. Asmenims, turėjusiems kontaktą su sergančiuoju, rekomenduojama kreipkitės į gydytoją, kad šis paskirtų profilaktinį gydymą.
Paprastai lūpų pūslelinė nėštumo metu laikoma mažiau pavojinga nei lytinių organų pūslelinė. Lytinių organų herpes infekcija, pasireiškusi pirmą kartą, pavojingiausia I ir III nėštumo trimestrus. Nėštumo pradžioje dėl šio viruso gali įvykti persileidimas, o paskutinįjį trimestrą jis gali pažeisti vaisiaus vidaus organus, sutrikdyti augimą.
Kaip užkirsti kelią pūslelinei nėštumo metu?
Stenkitės stiprinti imuninę sistemą - vartokite papildus: cinką, vitaminą C ir D. Nustatyta, kad cinkas ankstyvosiose pūslelinės stadijose sumažina pūslių atsiradimą, skausmą, niežėjimą ir dilgčiojimą. Taip pat venkite streso ir kuo daugiau ilsėkitės - eikite pasivaikščioti, medituokite, pasimėgaukite karšta vonia. Taip pat nepamirškite kruopščiai plauti rankų ir vengti artimo kontakto su pūsleline sergančiais asmenimis. Pagrindinė profilaktinė priemonė siekiant išvengti tiek lytinių organų, tiek lūpų pūslelinės - imuniteto stiprinimas.
Nėštumo metu reikėtų vengti oralinių lytinių santykių, nes virusas gali būti lengvai pernešamas nuo lūpų ant lytinių organų, ir atvirkščiai. Beje, svarbu žinoti, kad užkrėsti šiuo virusu galima dar pūslelėms nepasirodžius, todėl jei vienas iš partnerių yra sirgęs pūsleline, geriau pasisaugoti. Jei partneris artėjant jūsų gimdymo datai susirgo lytinių organų pūsleline, reikėtų neturėti lytinių santykių.
Gydymas nėštumo metu
Tokiu atveju vertėtų kreiptis į gydytojus ir vaistininkus, kurie rekomenduos tinkamiausią gydomąjį tepalą ar tabletes. Nors kaip paprastoji pūslelinė plačiau žinoma burnos srities infekcija, lytinių organų infekcija taip pat priskiriama paprastajai pūslinei. Tiek 1 tipo, tiek 2 tipo Herpes simplex virusai yra paprastosios pūslelinės kaltininkai. HSV-1 dažniausiai pažeidžia burnos ar lūpų gleivinę, HSV-2 - genitalijas (varpą, makštį, gimdos kaklelį), odą apie išeinamąją angą. Pastebėtina, kad paprastosios pūslelinės simptomai kforminasi, priklausomai nuo jos stadijos. Viruso patekimo vietoje po 2-12 dienų ant paraudusios odos ir (ar) gleivinės atsiranda grupinės skausmingos pūslelės, niežėjimas, deginimas. Jei bėrimai atsiranda lytinių organų srityje, gali būti juntamas skausmas šlapinimosi metu, padidėti kirkšnių limfmazgiai, taip pat pasireikšti bendri negalavimo simptomai: pakilti temperatūra, atsirasti bendras silpnumas, raumenų, galvos skausmai.
Deja, tačiau vaistų, kurie sunaikintų Herpes simplex virusą ir padėtų išvengti infekcijos pasikartojimo, nėra. Esant sunkioms, išplitusioms pūslelinės formoms ar joms dažnai kartojantis, gali būti taikomas sisteminis gydymas priešvirusiniais vaistais. Visus preparatus skiria dermatovenerologas. Jei lūpų pūslelinė labai vargina, galima vartoti vaistus nuo skausmo ir priemones nuo pūslelinės, kurios mažina uždegimą. Vartojant antivirusinius vaistus, svarbu atkreipti dėmesį į kitų kartu vartojamų preparatų suderinamumą. Kadangi herpes virusas dažnai stipriai pažeidžia lūpų odą, patartina imtis priemonių tokiems pažeidimams lengvinti. Vitaminas C padeda kovoti su infekcija, o vitaminas E skatina ląstelių regeneraciją. Lūpų pūslelinę taip pat galima lengvinti imunitetui stiprinti skirtais preparatais, ypač tinka turintys ežiuolės, L-lizino. Lytinių organų pūslelinės gydymas gali būti simptominis, epizodinis ir pastovus. Kiekvienu atveju jis parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos pasikartojimo dažnį, paciento lytinį gyvenimą, gretutines ligas ir kitus veiksnius. Taip pat pacientas apmokomas, kaip sumažinti skausmingumą ūmios ligos periodu. Keletas iš būdų tai padaryti - pažeistų vietų apiplovimas sūresniu vandeniu ar šlapinimasis panirus į vandenį vonioje.
Jeigu buvo herpes pasireiškęs prieš nėštumą - visiškai nepavojinga. Jeigu nėštumo metu pirma karta susergat herpes - gali sukelti vaisiaus apsigimimus. Bet nebutinai. Ginekologai paprastai nera kompetetingi siuo klausimu. Vienas sakys, kad nieko tokio. Kitas gazdins. Todel geriausia butu prasyt siuntimo pas infektologa. Jis kompetetingas siuo klausimu. Pasakys konkreciai ir dar parasys atsakyma jusu ginekologui. Problema kaip suprantu ne kaip issigydyti, o, kad stsirado herpes PIRMA KARTA NESTUMO METU. Aisku saltinis gal ne pats patikimiausias, bet yra du herpeso tipai. Ant lupos atsiradusi pusleline iprastu atveju vaisiui nekenkia, net ir atsiradusi pirma karta nestumo metu.
Mothers with HSV can continue to breastfeed if there are no lesions on the breasts, and if lesions elsewhere on the body are carefully and fully covered. Mothers with active lesions on the breast should temporarily stop breastfeeding from the affected breast. She should not feed expressed breast milk from the affected breast. A mother may breastfeed her infant, or feed expressed breast milk, from the unaffected breast but should ensure that the lesions on the affected breast are completely covered to avoid transmission. While breast lesions are healing, some mothers may need additional support to maintain their milk production. Some mothers may feed their infant previously expressed milk or expressed milk from the unaffected breast. Mothers should consult with their health care provider to determine if their lesions have healed. Lesions on the breast could easily be mistaken for impetigo or eczema. Questionable lesions should be tested promptly for HSV. If the test result is positive, acyclovir (safe to use while breastfeeding) should be administered quickly, and breastfeeding should be discontinued until the lesion has healed. Expressing breast milk will be important for maintaining milk production while not breastfeeding from the affected breast. It is not safe for a mother to give her infant hand-expressed or pumped breast milk from an affected breast if she has active herpes lesions on her breast. Breast milk can be contaminated if it comes in contact with active herpes lesions by touching the breast during hand expression or via the pump. Expressing breast milk will be important for maintaining milk production while not breastfeeding from the affected breast. Mothers with herpes lesions should discard expressed breast milk from the affected breast until the lesions have healed. Mothers should be vigilant about practicing appropriate hand hygiene and cleaning the pump parts thoroughly. • Mothers with herpes lesions should discard expressed breast milk from the affected breast until the lesions have healed. • Mothers can safely feed their child expressed breast milk from the unaffected breast as long as the lesions on the affected breast are completely covered to avoid transmission.
Jei lūpų pūslelinė labai vargina, galima vartoti vaistus nuo skausmo ir priemones nuo pūslelinės, kurios mažina uždegimą. Naudokite silicea lip herpes geli. Jis parduodamas visose vaistinėse ir yra saugus nestumo metu bei labai veiksmingas. Nemazai informacijos internete. Kai ant lytinių organųn kyla pūslelės irgi yra HERPES, tik kita to viruso atmaina, kuri yra perduodama lytiniu keliu. Prieš šį virusą, kaip ir prieš kitus antibiotikai neveikia. Gydytis galima tepalu, kurio sudėtyje yra acicloviro - acic, zovirax ar pan vadinasi. Vaistinėse žino. Nepanikuok, nieko aisaus neatsitiks. Juolab, kad jei nebe pirmą kartą iškyla pūslelės,tai kraujyje jau cirkuliuoja antikūniai, kovojantys su šiuo virusu.
