Kefalohematoma - tai patologija, kai tarp naujagimio galvos odos ir kaukolės susiformuoja kraujo sankaupa. Pagrindinė kraujo sankaupos priežastis - sunkus natūralus gimdymas ir jo metu patiriamas spaudimas. Gimdymo metu naudojami specialūs prietaisai taip pat gali lemti trapių naujagimio galvos kraujagyslių trūkimą ir mėlynės atsiradimą. Kefalohematoma susiformuoja 2,5 proc. atvejų po sunkių, užsitęsusių gimdymų per makštį.
Jei gimdymo metu naujagimio galvos odai sukeliamas spaudimas, mažos kraujagyslės gali būti pažeidžiamos arba plyšti. Kraujas susikaupia po galvos oda, todėl dažniausiai pakaušyje susidaro minkštas iškilimas arba guzas. Laikui bėgant minkšta masė pradeda kietėti arba kalcifikuojasi.
Kefalohematomos priežastys ir rizikos veiksniai
Medikai naujagimių kefalohematomas skirsto į kategorijas pagal tai, kada pasireiškia simptomai. Taip pat sužalojimai gali atsirasti ir dėl to, kad kūdikio galva buvo prisispaudusi prie motinos dubens. Didėja rizika, jei:
- Nėštumas yra daugiavaisis (moteris laukiasi dvynių, trynukų ir t.t.).
- Gimdymas per makštį - itin ilgas, užsitęsęs.
- Vaisus yra didesnio nei vidutinio svorio (ši būklė dar vadinama vaisiaus makrosomija) - sveria 4-5 kg ar net daugiau.
Kefalohematomos simptomai ir komplikacijos
Tipinis simptomas - minkštas guzas ar iškilimas ant kūdikio galvos. Dėl kefalohematomos gali prasidėti anemija (per mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis). Jei kefalohematoma yra stambesnė, tikimybė, kad prasidės vadinamoji mažakraujystė, yra dar didesnė.
Jei kefalohematoma tęsiasi ilgiau nei 5 sav., gali susidaryti sukietėjusių kaulų sąnašų. Tai gali daryti įtaką kaukolės formavimuisi. Nors ir retai, tačiau dėl sunkios kefalohematomos kalcifikacijos gali formuotis netinkamos formos kaukolė.
Kūdikiai, kuriems atsirado kefalohematoma, yra labiau linkę į infekcijas. Kai po kūdikio organizmą iš kefalohematomos išnešiojamas kraujas, ilgainiui kraujyje gali padidėti bilirubino kiekis, o dėl to - ir prasidėti gelta.
1 iš 4 kūdikių, kuriam diagnozuota kefalohematoma, taip pat diagnozuojamas linijinis kaukolės lūžis. Ir nors dažnai tėvai dėl to nerimauja, tokio tipo lūžiai neišjudina kaukolės kaulų.
Gydymas ir prognozė
Labai išsamūs - šiuolaikiniai tyrimai. Tinkamai gydomi kūdikiai įprastai pasveiksta per kelis mėnesius. Gydoma kefalohematoma daugeliui naujagimių nesukelia didelių problemų.
Kitos galvos guzelio priežastys vaikams
Pastebėjus kietą guzą galvoje, natūralu sunerimti. Nors daugelis atvejų yra nepavojingi ir susiję su smulkiais sužeidimais ar uždegimais, kartais tai gali būti simptomas, į kurį vertėtų žiūrėti rimtai. Kieti guzeliai galvos srityje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių - nuo paprasto sumušimo iki infekcijų ar net cistų.
Sumušimai ar traumos - viena iš dažniausių priežasčių, ypač vaikams. Guziukas susidaro dėl po oda susikaupusio kraujo ar patinimo. Tėvai dažnai sunerimžia pastebėję guzą vaiko galvoje. Nors dauguma atvejų yra nekenksmingi, svarbu žinoti, kokie simptomai turėtų būti laikomi rimtesniais.
Stebėjimas 24-48 val. Ne visais atvejais reikalingi papildomi tyrimai. Dažnai gydytojui pakanka apžiūros, palpavimo ir išklausytų simptomų. Jei guzas atsirado vaikui, pirmiausia reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją arba pediatrą.
Padidėję limfmazgiai
Vaikams dažnai atsiranda keli guzeliai kakle. Paprastai tai - padidėję limfmazgiai. Paprastai priežastis būna akivaizdi, pavyzdžiui sloga arba angina, tuomet padidėja abiejų kaklo pusių limfmazgiai. Jie gali būti kieti bei skausmingi, gali skaudėti kaklą. Limfmazgiai čiuopiant lygūs, paprastai minkšti. Jie gali labai padidėti. Padidėjusius limfmazgius galima pastebėti kiek žemiau kaukolės pagrindo, išilgai galvos sukamojo raumens, šoninėje kaklo dalyje, taip pat - kaklo pagrindo dalyje, už raktikaulių. Per kelias dienas, ilgiausiai - kelias savaites, limfmazgiai grįžta į normalų dydį. Padidėję limfmazgiai byloja apie organizme esančią infekciją. Bendra organizmo infekcija, pavyzdžiui, gripo, gali sukelti viso kūno limfmazgių padidėjimą, net kirkšnyse bei pažastyse.
Vieno kaklo guzelio taip pat gali būti padidėjęs limfmazgis. Paprastai odos guzeliai stumiami pirštais lengvai paslenka ir pasistumia drauge su oda. Vieno limfmazgio padidėjimas paprastai būna dėl šalia esančios kūno vietos infekcijos, bet priežastis gali būti kita, pavyzdžiui tuberkuliozė arba limfoma (limfmazgių vėžys).
Įgimtos cistos
Vaikams būna kaklo guzelių nuo gimimo. Tai dažniausiai įgimtos cistos: apvalūs guzelių pavidalo dariniai, pripildyti skysčio, kuris susidaro dėl neesminių embriono vystymosi sutrikimų nėštumo metu.
Kiaulytė
Pagal guzelio vietą nustatoma problemos priežastis. Vaikams tai gali būti kiaulytės požymis. Vaikas gali neblogai jaustis ir visiškai neišryškėti kiti ligos požymiai. Kartais pakyla temperatūra ir skauda galvą 1-2 dienas prieš ištinstant liaukoms abiejose veido pusėse. Kiaulytė - virusinė infekcija, ja užsikrečiama ligoniui kalbant ir čiaudint, liečiant jo daiktus. Naujagimius ir kūdikius iki 6 mėnesių nuo šios ligos saugo iš motinos nėštumo metu įgytas imunitetas. Sudaryti imunitetą nesirgusiems šia liga padeda skiepai.
Seilių liaukų patinimas ir akmenys
Patinimas po apatiniu žandikauliu, gali būti padidėjusios pažandės seilių liaukų požymis. Abiejose veido pusėse yra po vieną pažandės liauką, normalios būklės šios liaukos neapčiuopiamos. Dažna jų patinimo priežastis - kiaulytė. Pažandės liaukos patinimas vyresniam vaikui gali būti joje besiformuojančio akmens požymis. Šią problemą galima įtarti, jeigu liaukos labai padidėja, ypač valgant, jų padidėjimas kaitaliojasi su laikinu jų apimties sumažėjimu.
Skydliaukės padidėjimas
Guzelis priekinėje kaklo dalyje, kuris juda tuomet, kai vaikas ryja, gali būti padidėjusios skydliaukės požymis. Skydliaukė išsidėsčiusi po oda, trachėjos priekyje, iškart po adomo obuoliu. Jei įtariate, kad vaikui padidėjo skydliaukė, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Tragiškos išgertuvės: kūdikiui lūžo kaukolė, girta motina medikų nekvietė
Yra ir kitų labai retai pasitaikančių kaklo patinimų priežasčių.
Osteoma - kaulinis navikas
22-ejų metų Austėja net pagalvoti negalėjo, kad tokiame jauname amžiuje teks išgirsti osteomos diagnozę. Istorija prasideda prieš ketverius metus, kai Austėja šukuodama plaukus su šukomis užkliuvo už nelygumo galvoje. „Pačiupinėjau iškilusią vietą prie ausies. Užčiuopiau nemažą guzą“, - pasakoja mergina. Apie prie ausies esantį iškilimą Austėja vėl pradėjo dažniau galvoti po studijų baigimo. „Tuo metu susiradau naują darbą, kuris yra neatsiejamas nuo kompiuterio. Dienų dienas leidau varvindama akis į monitorių. Pastebėjau, kad suprastėjo rega. Akis pradėjo taip skaudėti, kad norėjosi visą laiką būti užsimerkus“. Po susitikimo su draugu, kuriam buvo išoperuotas gerybinis navikas, mergina nusprendė apsilankyti pas gydytojus. Ji manė, kad išaugęs darinys kaukolėje galėjo pakenkti regai, tad kreipėsi į akių ligų specialistą. Taip prasidėjo vienas po kito sekantys vizitai pas oftalmologus. Šie gi skyrė vaistų jos išdžiūvusioms akims. Situacijai negerėjant Austėja nusprendė, kad metas susipažinti, kaip ji juokauja, su riestainiu. Kitaip tariant, pasidaryti magnetinio rezonanso tyrimą. Tuo metu, kai gavo tyrimų rezultatus, ji su mama pietavo kavinėje. Atsidariusi laišką išvydo osteomos diagnozę. Abi moterys puolė internete ieškoti, kokia tai liga ir kas gali laukti toliau. Emocijoms nuslūgus, Austėja nusprendė dėl osteomos pasikonsultuoti su neurologu. „Ėjau į kabinetą drebančiomis kojomis, tačiau iš jo išėjau visiškai nusiraminusi. Gydytojas apžiūrėjęs guzą ir peržiūrėjęs tyrimo duomenis, pasakė, kad nėra ko jaudintis.
Osteomų išsivystymo priežastys nėra iki galo aiškios. Kartais jos siejamos su traumomis. Pavyzdžiui, kaktos srities osteomos neretai atsiranda toje vietoje, kur buvo susiformavusi potrauminė hematoma. Apčiuopiamas gumbas dažniausiai išduoda, kad žmogui gali būti osteoma. Dažniausiai šie navikai be deformacijos kitų simptomų nesukelia. Tačiau kartais naviko dydis ar lokalizacija lemia ir kitų simptomų atsiradimą. Navikas gali būti skausmingas. Pacientui rega gali sutrikti, jei navikas atsiranda akiduobėje ir pastumia akį, tuomet gali atsirasti dvejinimasis. Operacinis gydymas rekomenduojamas visiems pacientams, kuriems navikas sukelia simptomus arba lemia deformacijas, keliančias pacientui nepasitenkinimą savo išvaizda, nerimą dėl piktybinės ligos.
Vis daugiau žmonių ieško sveikatos informacijos internete, bet svarbu atsirinkti patikimus šaltinius. Ne visi guzeliai yra pavojingi, bet kiekvienas atvejis unikalus.
