Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) medikamentinį nėštumo nutraukimą skelbia efektyvia ir saugia chirurginio nėštumo nutraukimo alternatyva. Medikamentinio nėštumo nutraukimo atlikimui gydytojas skiria du medikamentus, kurie yra geriami skirtingu metu pagal poreikį prižiūrint gydytojui. Viena iš medikamentinio nėštumo nutraukimo medžiagų buvo sukurta 1980 m. ir pirmiausiai įdiegta 1988 m. Prancūzijoje. Šiandien ta medžiaga kaip medikamentas yra įteisinta 45 iš 194 pasaulio valstybių. Šalių, įteisinusių medikamentinį nėštumo nutraukimą, patirtis rodo, kad metodas tampa vis labiau priimtinesnis moterims. Suomijoje medikamentinis nėštumo nutraukimas sudaro beveik 95 proc.
Medikamentinio nėštumo nutraukimo privatumas yra didesnis. Gydytojas, remdamasis PSO rekomendacijomis, iš pradžių skiria pacientei geriamą pirmąjį medikamentą, o po 36-48 val. kitą medikamentą. Pirmasis medikamentas blokuoja nėštumo hormoną, todėl vaisiaus raida gimdoje nutrūksta. Antrasis medikamentas gali būti vartojamas ir per burną, ir į makštį. Jis sukelia gimdos raumenų susitraukimą ir gimdos kaklelio išsiplėtimą, ir tai padeda pašalinti gimdos turinį.
Tyrimų duomenimis, per 4-6 val. po antrojo medikamento vartojimo 90 proc. moterų patiria kraujavimą ir gimdos susitraukimus. Gydytojas paprastai informuoja pasirinkusią medikamentinį abortą pacientę apie laukiamą kraujavimą iš gimdos ir skausmingus gimdos susitraukimus. Praėjus 3-5 dienoms po pirmojo medikamento išgėrimo, moterys gali pasikonsultuoti su mediku telefonu. Konsultacijos metu įvertinamas skausmų stiprumas, galimos komplikacijos. Kraujo perpylimas dėl ekstensyvaus kraujavimo buvo reikalingas 0,1-0,2 proc. atvejų. Nedidelės chirurginės intervencijos dėl nesibaigusio nėštumo nutrūkimo prireikė 2,2 proc. atvejų.
Prancūzijoje medikamentinis nėštumo nutraukimas yra valstybės kompensuojama paslauga visiems gyventojams. Airijoje ir Nyderlandų Karalystėje medikamentinis nėštumo nutraukimas taip pat kompensuojamas valstybės. Mirtingumas nuo medikamentinio aborto sukeltų komplikacijų yra labai mažas. Remiantis JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) duomenimis, 2000-2018 m. laikotarpyje JAV buvo atlikta 3,7 mln. medikamentinių abortų ir užfiksuota 13 moterų mirčių, t.y. 0,35 mirties atvejų 100 tūkst. JAV tyrimų duomenimis, mirtingumo rodiklis vartojant fosfodiesterazės tipo-5 inhibitorius, skiriamus erekcijos disfunkcijai gydyti, įskaitant Viagrą - 4 mirtys 100 tūkst. JAV nacionalinis nėščiųjų ir gimdyvių mirtingumas - 18 mirusių 100 tūkst. gyvų gimusių.
Prancūzijoje prieš pandemiją medikamentais namuose buvo leidžiama nutraukti nėštumą iki 7 nėštumo savaičių, ligoninėje - iki 9 nėštumo savaičių. Anglijoje ir Škotijoje pandemijos metu po nuotolinės konsultacijos su gydytoju moterims leista namų aplinkoje nutraukti nėštumą iki 10 nėštumo savaičių. Velse - iki 9 nėštumo savaičių. Prieš pandemiją, Anglijoje, Škotijoje ir Velse pirmąjį medikamentą buvo privaloma išgerti ligoninėje, o antrąjį buvo leidžiama vartoti namuose.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas yra mokslo pažangos rezultatas, metodas prisideda prie moterų reprodukcinės sveikatos, teikia joms pasirinkimo laisvę. Nuo šių metų pradžios Lietuvoje įsigaliojo įstatymas, pagal kurį nėštumą nutraukti leidžiama ir medikamentiniu būdu iki devintos nėštumo savaitės. Vis dėlto, procedūros, kuri galės būti atliekama ir namuose, eiga nėra detalizuota ir teisiškai reglamentuota.
Teisiniai aspektai ir diskusijos
JAV tęsiasi debatai dėl nėštumo nutraukimo. Siūloma keisti teisinį reglamentavimą dėl tų, kurie gimsta po nepavykusio aborto. Vis dėlto, priemonė, kuriai buvo pritarta 220-210 balsais, beveik neturi jokių galimybių būti priimta demokratų kontroliuojamame Senate. Ilgalaikėje perspektyvoje JAV svarstomas projektas gali būti aktualus ir Lietuvoje.
JAV įstatymo projekte teigiama, kad bet kuris sertifikuotas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, dalyvaujantis tuo metu, kai kūdikis gimsta gyvas aborto ar bandymo nutraukti nėštumą metu ar po jo, turi dėti pastangas, kad išsaugotų jo gyvybę ir sveikatą. Pagal įstatymo projektą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, nesilaikantiems šių reikalavimų, gali būti skiriamos baudos arba kalėjimas iki penkerių metų. Įstatymo projektas nenumato bausmių gimdyvei ir suteikia jai visišką apsaugą nuo bet kokio baudžiamojo persekiojimo.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai jau dabar pagal įstatymus turėtų imtis veiksmų, kad suteiktų medicinines paslaugas bet kokio gestacinio amžiaus gimusiam kūdikiui. 2002 m. priimtame „Gimusių gyvų kūdikių apsaugos akte“ teigiama, kad bet kuris, bet kuriuo raidos etapu gimęs kūdikis, įskaitant galimai po aborto, turėtų būti laikomas „asmeniu“, todėl turi teisę į teisinę apsaugą.
Respublikonų ilgai rengtame ir aktyviai remiamame įstatymo projekte nurodoma, kad medikas prisiima atsakomybę, jei sąmoningai, dėl neatsargumo ar aplaidumo sukelia gyvo gimusio kūdikio mirtį aborto ar bandymo atlikti abortą metu. Atsakomybę taip pat prisiima medikas, kuris sąmoningai nesilaiko šiame įstatyme aprašytų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo priežiūros standartų ir sąmoningai atlieka, skatina arba bando atlikti arba paskatinti neteisėtą abortą. Pareiškus ieškinį dėl neteisėtos mirties, negimusio vaiko tėvai turi teisę pareikšti ieškinį ir gauti žalos atlyginimą. Atsakovas negali remtis ar įrodinėti gynybos argumentų, kad ieškovas prisiėmė ar kitaip sutiko su tam tikra rizika, susijusia su savaiminiu ar neteisėtu abortu. Pagal šį įstatymą negalima pareikšti ieškinio ar priteisti žalos atlyginimo, jei asmuo dalyvavo nusikalstamame elgesyje, smurtavo šeimoje ar vykdė seksualinę prievartą.
Įstatymas susilaukė ir kritikos, ir pritarimo. Respublikonų rengtą projektą aktyviai remia abortų priešininkai ir konservatyvių pažiūrų organizacijos, tačiau kritikuoja - liberalieji, moterų teisių aktyvistai. „Pro-Choice America“ viena iš pirmųjų paskelbė viešą pareiškimą, kuriame kritikuoja šį įstatymo projektą. „Šie įstatymų projektai aiškiai parodo: Atstovų Rūmų respublikonai akivaizdžiai atmeta didžiosios daugumos amerikiečių, lapkričio mėnesį balsavusių už teisėtus abortus, valią. Tuo tarpu mūsų demokratų reprodukcinės laisvės gynėjai Atstovų Rūmuose yra pasirengę ir nori kovoti už abortų prieinamumo atkūrimą ir išplėtimą - ir mes jiems už tai dėkojame“, - sako organizacijos prezidentė Mini Timmaraju. „Planned Parenthood“ organizacijos vyresnioji viceprezidentė Jacquelina Ayers teigia, kad šis įstatymo projektas yra sąmoningai klaidinantis, žeidžiantis nėščias moteris ir jas prižiūrinčius gydytojus bei slaugytojus. Savo ruožtu JAV respublikonai šį teisės aktą aiškina kaip būdą apsaugoti negimusį vaisių arba nepaisant išreikštos valios atlikti abortą, vėliau gimsiantį naujagimį. „Vaikas, kuris išgyveno bandymą atlikti abortą, kuris yra už gimdos ribų, kvėpuoja ir kovoja dėl gyvybės, nenusipelno vienodos įstatymo apsaugos? Tai net neturėtų būti prieštaringa pozicija“, - sako Floridos respublikonė Kat Cammack. Prieš abortus pasisakančios organizacijos „SBA Pro-Life America“ prezidentė Marjorie Dannenfelser giria respublikonų pastangas ir teigia, kad įstatymo projektas apsaugos „pažeidžiamus vaikus ir jų motinas“.
Nors ir ypač retai, tačiau medicininėje praktikoje pasitaiko atvejų, kai po aborto procedūros gali gimti gyvas vaikas. Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, po bandymo nutraukti nėštumą, nuo 2003 iki 2014 m. iš viso gimė 143 kūdikiai; dauguma jų mirė praėjus nuo vienos iki keturių valandų po gimimo. Pagrindinis skirtumas tarp anksčiau minėto 2002 m. įstatymo ir naujausio, respublikonų siūlomo įstatymo projekto yra tai, kad pastarajame įstatyme nustatytos sankcijos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kurie nesiima veiksmų, kad „išsaugotų vaiko gyvybę ir sveikatą“ - daugiau pokyčių nėra. Būtent tokia permaina aktuali yra ne įprastinio, ankstyvos stadijos nėštumo nutraukimo atveju, tačiau tada, kai abortas atliekamas vėliau, dėl vaisiaus nesivystymo ar rizikos motinos sveikatai bei gyvybei.
Naujausiais Ligų kontrolės ir prevencijos centro duomenimis, 2020 m. 93,1 proc. abortų JAV buvo atlikta 13 nėštumo savaitę arba anksčiau, 5,8 proc. - 14-20 nėštumo savaitę, o 0,9 proc. - 21 savaitę arba vėliau. Būtent pastaraisiais atvejais medikai susiduria su mediciniškai, teisiškai ir emociškai kebliais atvejais, jeigu vaisius po aborto išgyvena. Dabar siūlomas įstatymo projektas, medikus įpareigotų veikti siekiant gelbėti kūdikį, o kitu atveju, tektų prisiimti atsakomybę.
Abortą išgyvenusiųjų istorijos
Nors gimimas po aborto yra ypač retas reiškinys - bėgant metams pasaulyje tokių situacijų vis pasitaiko. Nėštumo nutraukimą išgyvenę kūdikiai, užaugę ir sužinoję apie savo gimimą daugiau, vėliau nevengia sukrečiančiomis istorijomis pasidalinti tiek su visuomene, tiek su pačiais įstatymų leidėjais. Pavyzdžiui, nėštumo nutraukimą išgyvenusi Melissa Ohden dar 2015 m. Atstovų Rūmų komitetui atskleidė savo neįtikėtiną gimimo istoriją. „Žiūrėdami į mane šiandien to nežinotumėte, bet 1977 m. rugpjūtį išgyvenau nepavykusį abortą fiziologiniu tirpalu. Žinau, kur tokie vaikai kaip aš buvo palikti mirti Sent Luko ligoninėje - ūkiniame sandėliuke. Neseniai, 2014 m., sutikau slaugytoją, kuri 1976 m. toje ligoninėje padėjo atlikti abortą fiziologinio tirpalo infuzijos būdu ir priėmė gyvą berniuką. Po to, kai jis buvo pagimdytas gyvas, ji vykdė savo viršininko nurodymą ir kūdikį patalpino pagalbinėje patalpoje, kibire su formaldehidu, kad jam ten mirus, jis būtų surinktas kaip medicininės atliekos“, - pasakojo abortą išgyvenusi M. Ohden. M. Ohden vėliau žiniasklaidai pasakojo, kad jos biologinės motinos šeima spaudė ją atlikti abortą ir nepaisant močiutės reikalavimų palikti ją mirti ligoninėje, viena drąsi slaugytoja skubiai nugabeno kūdikį į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių, kur ji buvo gydoma. Dabar, jau suaugusi, ji apgailestauja, kad tokia jos patirtis yra paverčiama politiniu klausimu. „Dauguma nukentėjusiųjų mano, kad tai traumuoja ir kelia pasibjaurėjimą, nes esame paverčiami partiniu klausimu. Ohden. Aborto procedūrą išgyvenusi Gianna Jessen Atstotų Rūmams taip pat paliudijo apie savo patirtį. „1977 m. balandžio 6 d. buvau pagimdyta gyva Los Andželo abortų klinikoje. Mano medicininiuose dokumentuose nurodyta: „gimė gyva, atliekant abortą fiziologiniu tirpalu 6 val. ryto. Laimei, abortą prižiūrėti turėjęs medikas dar nebuvo darbe. Jei jis būtų ten buvęs, būtų nutraukęs mano gyvybę uždusindamas arba palikęs mane ten mirti“, - teigia G. Jessen.
2013 m. paskelbtame vaizdo įraše, Vašingtono medikas, atliekantis nėštumo nutraukimo procedūras prisipažino, kad nebūtų įsikišęs, kad išgelbėtų abortą išgyvenusį naujagimį. Paklaustas apie gyvą gimusį kūdikį, medikas teigė, kad paprastai toks vaikas miršta netrukus po gimimo.„Viskas priklauso nuo to, kaip energingai darome viską, kad padėtume kūdikiui išgyventi. Mes jam nepadėtume. Tarkime, neinternuotume“, - kalbėjo medikas.
Tais pačiais metais 2013 m. Atstovų Rūmų teismų komitete slaugytoja Jill Stanek liudijo apie savo darbo patirtį Ilinojaus ligoninės Ouko Lawno gimdymo skyriuje.„Mane tai traumavo ir pakeitė visam gyvenimui, kai 45 minutes iki jo mirties, nešvarioje lentynoje reikėjo laikyti abortą išgyvenusį 21/22 savaičių kūdikį, kuriam buvo atliktas abortas, nes jis turėjo Dauno sindromą“, - sukrečiančiais prisiminimais dalijosi slaugytoja.
Medikamentinio aborto eiga Lietuvoje ir galimos pasekmės
Nors šis JAV įstatymas šiuo metu aktualiausias yra būtent amerikiečiams, jis gali tapti precedentu ir kitose šalyse, kuriose nėštumo nutraukimo procedūros yra prieinamos. Lietuvoje nėštumo nutraukimas taip pat yra legalus, o neseniai priimtas ir medikamentinio nėštumo nutraukimo būdo įstatymas. Nuo sausio 1 d. Lietuvoje nutraukti nėštumą galima ne chirurginiu būdu, bet ir išgėrus gydytojo paskirtus vaistus. Pagal nuo sausio 1 d. įsigaliosiančią tvarką nėštumą medikamentiniu būdu norinti nutraukti moteris tai galės padaryti iki devintos nėštumo savaitės. Nėštumas šiuo būdu galės būti nutraukiamas su gydytojo ginekologo priežiūra, po būtinų tyrimų.
Moteris turės kreiptis į gydytoją ginekologą, kad šis po apžiūros paskirtų būtinus medikamentus, natūraliai sukeliančius persileidimą: tai mifepristonas, kuris stabdo hormono progesterono gamybą ir stabdo embriono vystymąsi; po paros skiriama misoprostolio dozė, kuri sukelia kraujavimą, tuomet pasišalina gimdos turinys.
Vis dėlto, dėl medicininių priežasčių vėliau atliekamas nėštumo nutraukimas ir Lietuvoje kelia daugybę teisinių klausimų. Pavyzdžiui, įstatymuose trūksta apibrėžtumo, ką laikyti „gyvybe“, kurią būtina gelbėti arba net kūnu, kurį galima laidoti. Pagal Lietuvos Respublikos Civilinį Kodeksą asmens teisės ir pareigos atsiranda po jo gimimo išnyksta, jam mirus. Numatoma ir tai, kad teisių, kurias įstatymai pripažįsta pradėtam, bet dar negimusiam vaikui, atsiradimas priklauso nuo jo gimimo. Jeigu negalima nustatyti, ar vaikas gimė gyvas, ar negyvas, preziumuojama, kad jis gimė gyvas, o fizinio asmens gimimo momentu laiko pirmą savarankišką naujagimio įkvėpimą.
Lietuvos įstatymuose numatoma leisti palaidoti mirusius, negimusius kūdikius. Tačiau nėštumo nutraukimo arba kūdikio gimimo ir vėliau staigios mirties atveju, situacija tampa labiau komplikuota. Jei kūdikis gimė po 22 nėštumo savaičių negyvas, jis yra registruojamas kaip pilietis ir turi būti palaidotas. Jei vaisius gimė negyvas iki 22 savaičių, registracija nevykdoma, tačiau kūno atsiėmimas ir palaidojimas yra galimas. Vis dėlto, negyvas kūdikis ar vaisiaus embrionas yra tvarkomi skirtingai nei aborto medicininės atliekos.
Abortas, ypač nutraukiant pirmąjį nėštumą, gali neigiamai atsiliepti moters fizinei sveikatai bei jos psichinei būklei. Galimos pasekmės moters fizinei sveikatai: infekcija, gimdos perdūrimas, nukraujavimas, kraujo užkrėtimas, mirtis; nevaisingumas; krūties vėžio rizika vyresniame amžiuje; priešlaikinis gimdymas ar persileidimas kito nėštumo metu. Abortas silpnina gimdos kaklelį, o tai padidina moters riziką ateityje pagimdyti neišnešiotą kūdikį. Tarptautiniame akušerijos ir ginekologijos moksliniame žurnale paskelbtoje sisteminėje metaanalizėje patvirtinta, jog vienas dirbtinis abortas padidina vėlesnio neišnešiotų kūdikių gimimo riziką 25-27%. Kitoje studijoje teigiama, jog po dviejų ar daugiau abortų moters rizika pagimdyti neišnešiotą kūdikį padidėja 51-62%. Mokslinėje erdvėje apstu įvairių tyrimų ryšio tarp aborto ir krūties vėžio srityje. Vieni tyrimai teigia, jog nėra ryšio tarp aborto ir krūties vėžio, kiti tyrimai tą ryšį idenitifikuoja ir teigia, jog dirbtinis abortas padidina krūties vėžio tikimybę net iki 30%, o jei moteris negimdžiusi - 50%.
2011 metais British Journal of Psychiatry, 22 mokslinių tyrimų sisteminės analizės “Abortion and mental health: quantitative synthesis” rezultatai parodė, kad moterys, kurioms buvo atliktas abortas, patyrė 81% didesnę psichinės sveikatos problemų riziką (nerimas, depresija, rizikingas alkoholio ir marihuanos vartojimas bei savižudiškas elgesys), įrodyta, jog beveik 10% psichinės sveikatos problemų buvo tiesiogiai susijusios su abortu. Suomijoje atliktas tyrimas atskleidė, jog abortą patyrusios moterys šešis kartus dažniau buvo linkusios į savižudybę nei tos, kurios gimdė.
Skirtingos moterys nėštumo nutraukimą išgyvena skirtingai. Kartais galima išgirsti, jog po aborto vienos jų patiria palengvėjimą, dėl išspręstos nenorimos situacijos, tačiau palengvėjimas gali būti pirminė, paviršutiniška reakcija. Vėliau, praėjus trumpesniam ar ilgesniam laikui, moterys gali išgyventi daugybę neigiamų emocijų susijusiu su patirtu abortu. Moterys, patyrusios abortą, gali išgyventi: kaltę dėl neišsaugoto vaikelio, pyktį sau bei žmonėms, pastūmėjusiems ją priimti tokį sprendimą, neatleidimą, gėdą dėl tokio poelgio, santykių griūtį, vienišumo jausmą, savęs nuvertinimą, jaustis neverta laimingo gyvenimo, nemigą ir košmarus, nerimą, depresiją, valgymo sutrikimus, polinkį svaigintis stimuliuojančiomis arba raminančiomis priemonėmis, emocinį nejautrumą supančiai aplinkai, intymaus gyvenimo pasikeitimą vengiant arba karštligiškai ieškant lytinių santykių, gyvenimo būdo pasikeitimą susiduriant su bedarbyste ar darboholizmu, perdėtą rūpestį kitais turimais vaikais, pasikartojančius aborto išgyvenimus, metinių sindromą, kuomet moters emocinė būklė gali ženkliai pablogėti kasmet aborto atlikimo ar apytikslę vaiko gimimo datą. Gali kilti mintys apie savižudybę. Abortas taip pat gali prisidėti prie vėlesnių moters psichikos sveikatos sutrikimų bei psichosomatinių simptomų: kraujospūdžio sutrikimų, neaiškių galvos skausmų, pilvo skausmų ir pan.
Psichologiniu požiūriu abortas yra netektis. Vienos moterys šią netektį išgyvena lengviau, kitos sunkiau, visgi šios netekties išgyvenimas kartais komplikuojasi, nes sielvartas lieka bevardis ir beveidis - moteris savo vaiko taip ir nepamato, dėl to jis išlieka nerealus, o jo mirtis tarytum nematoma. Tačiau ši netektis gali būti labai ilgai jaučiama ir palikti pasekmių ne tik emociniame moters pasaulyje, bet ir sujaukti kitas gyvenimo sritis, pavyzdžiui, sukelti sunkumų santykiuose su vyru ar draugu, komplikuoti tolimesnius lytinius santykius. Aborto pasekmės gali būti jaučiamos ir laukiantis bei auginant vėliau gimusius vaikus.
Laiku to nepastebėjus, moterų laukia pritrenkianti žinia - vaikas, kurio jos nepageidavo turėti, tebesivysto jų įsčiose. Dvi švedės papasakojo, ką išgyveno, sužinojusios, kad laukiasi kūdikių, nepaisant to, kad joms buvo nesėkmingai nutrauktas nėštumas. Operuojama pabudo: Prieš ketverius metus Dženė, kuriai tuomet buvo 32-eji, nusprendė atlikti medikamentinį abortą - atsikratyti nepageidaujamo nėštumo specialiais vaistais. Atlikti abortą Dženė nusprendė todėl, kad su būsimojo kūdikio tėvu, kuris turėjo kitą šeimą, ji negalėjo būti kartu. „Pati norėjau tą vaiką išsaugoti, bet supratau, kad pagimdžiusi jį sugriaučiau gyvenimus trims žmonėms: kūdikio tėvui, jo sugyventinei ir pagaliau pačiam vaikui, kuris turėtų augti be tėčio“, - samprotavo Dženė. Tai, kad laukiasi kūdikio, Dženė pajuto būdama jau šeštą savaitę nėščia. Ji nusprendė atsikratyti vaiko, atlikdama medikamentinį abortą. Kadangi medikamentiniai abortai atliekami tik iki dešimtos nėštumo savaitės, moteriai teko paskubėti. „Nusprendžiau pasirinkti medicininį abortą iš dalies todėl, kad atliekant operaciją visada yra rizika užsikrėsti kokia nors infekcija. Be to, būdama dvidešimties, aš jau buvau pasidariusi vieną chirurginį abortą. Tada operacijos metu pabudau ir jutau skausmą bei stebėjau, kaip gydytojas darė man išvalymą. Nebenorėjau to paties išgyventi antrąkart“, - prisiminė Dženė. Vaisius buvo gyvas: Antrąkart nusprendusi atsikratyti nepageidaujamo nėštumo Dženė surado vieną privačią kliniką, kurioje atlikus ultragarso tyrimus jai buvo padarytas medikamentinis abortas. Moteris klinikoje išgėrė gydytojų skirtus preparatus, pakraujavo ir buvo išsiųsta namo. Po savaitės jai paskambino klinikos akušerė ir paklausė, ar viskas iš gimdos išsivalė. „Atsakiau jai: „Manau, kad taip“. Bent jau tuomet man taip atrodė. Bet juk sunku pačiai nuspręsti, kokia mano būklė iš tiesų“, - pasakojo Dženė. Praėjus savaitei po aborto, moterį pradėjo pykinti, be to, ji pajuto tempimą krūtyse. „Kreipiausi į ginekologą, kuris jau prieš apžiūrą neigė mano nuogąstavimus dėl išlikusių nėštumo simptomų. Tačiau ultragarso tyrimai parodė, kad vaisius išliko. Maža to, jis buvo gyvas“, - prisiminė moteris. Vaiką traumavo: Po nesėkmingai atlikto medikamentinio aborto Dženė sužinojo, kad išlikęs vaisius patyrė rimtas traumas, dėl kurių nebeturėjo šansų išgyventi. Todėl moteriai teko atlikti dar vieną chirurginį abortą, kurio ji taip nesėkmingai stengėsi išvengti. „Laimei, antrąkart operacija pavyko gerai“, - guodėsi moteris. Dabar Dženė, turėjusi karčią patirtį, niekam nerekomenduotų darytis medikamentinio aborto. „Nenoriu žmonių atkalbinėti nuo medikamentinio aborto, tačiau įspėju, kad prieš priimant sprendimą reikia gerai viską apmąstyti. Mano atvejis parodė, kad medikamentinis abortas - ne pats tinkamiausias būdas norinčioms atsikratyti nėštumo. Be to, medikamentinio aborto potyriai - itin nemalonūs. Po to, kai išgeri tabletę, kuri sukelia persileidimą, kelias valandas tęsiasi kraujavimas, o skausmai nepraeina mažiausiai dieną“, - pasidalino patirtimi Dženė. Laiku nepadarė testo: Dvidešimtmetei Lizai nepageidaujamą nėštumą nutraukti nepadėjo net ir chirurginis abortas. Abortą pasidariusi moteris negalėjo patikėti, kai praėjus trims mėnesiams po operacijos paaiškėjo, kad ji vis dar nėščia. Po to, kai Lizai buvo atliktas chirurginis abortas, ji pageidavo papildomai atlikti nėštumo testą, bet medikai nuramino, kad tai daryti nebūtina. Kai po aborto neatsirado mėnesinės, o pilvas nesiliovė didėjęs, pati Liza nusipirko nėštumo tekstą. „Negalėjau patikėti, kad rezultatas teigiamas. Kai paskambinusi apie tai pranešiau abortą dariusiai gydytojai, ji pasakė, kad tai neįmanoma“, - prisiminė Liza. Bet ištyrus moterį ultragarso paaiškėjo, kad jau 21 savaitę Liza buvo nėščia. Kartais nepasiseka: Švedijos ginekologijos profesorius Markas Bygdemanas sakė, kad paprastai nepasiseka padaryti vieno iš šimto abortų. Tai, kad nepavyko operacija, dažniausiai paaiškėja iškart ir abortas pakartojamas. Todėl, pasak M.Bygdemano, po visų abortų privalu atlikti ir nėštumo testus.
Nėštumo nutraukimo procedūra Dr. A. Kildos klinikoje yra mokama, atliekama pilnoje nejautroje, konfidencialiai ir saugiai. Nuo šių metų atliekame ir medikamentinį nėštumo nutraukimą. Visi reikalingi tyrimai atliekami vietoje, atsakymai gaunami iš karto konsultacijos metu. Nėštumo dydis skaičiuojamas savaitėmis nuo paskutinių mėnesinių pirmos dienos. Net ir profesionaliai atliktas nėštumo nutraukimas, nors ir retai, bet gali sąlygoti moters sveikatai neigiamas pasekmes. Kiekviena moteris turėtų suprasti, kad abortas yra kraštutinė priemonė ir paskutinė išeitis nepageidaujamo ar neplanuoto nėštumo atveju ir tai yra situacija, į kurią niekas nenori pakliūti. Neplanuoto pastojimo atvejais, kai moteris ar mergina nėra tam pasirengusi, jai tenka spręsti, kaip pasielgti. Chirurginis abortas yra viena saugiausių operacijų, tačiau kaip ir visos operacijos yra susijęs su tam tikra rizika. Komplikacijos gali atsirasti maždaug 3 % atvejų, tačiau reikšmingų komplikacijų pasitaiko retai. Procedūra dažniausiai atliekama taikant sedaciją ar bendrinį intraveninį nuskausminimą, yra galimybė naudoti ir vietinį nuskausminimą. Operacija trunka apie 10 minučių. Nepilnas abortas yra dažniausia komplikacija (iki 2 proc.), kuri atsiranda, kai gimdoje lieka nedidelis nėštumo ar gleivinės gabalėlis. Infekcija yra nedažna (mažiau nei 1 %). Chirurginis nėštumo nutraukimas yra saugus ir patikimas būdas nutraukti nėštumą pirmame trimestre. Moteriai, esant nėštumui iki 9 savaičių gali būti skiriami vaistai, kurių išgėrus nėštumas nutrūksta savaime, moteris jį tiesiog iškraujuoja. Jei jūsų nėštumas yra trumpesnis nei devynios nėštumo savaitės ir nenorite atlikti operacijos, medikamentinis abortas yra tinkamas pasirinkimas. Nepilnai įvykęs nėštumo nutraukimas yra dažniausia komplikacija (1-4 proc.), kylanti, kai nėštumas visiškai nepašalinamas iš gimdos, sukelia skausmingus gimdos susitraukimus ar gausų kraujavimą. Tebesitęsiantis nėštumas pasireiškia mažiau nei 1 % atvejų. Atliekant nėštumo nutraukimą tinkamai įrengtose gydymo įstaigose, komplikacijų tikimybė yra maža. Prieš nutraukdama naują gyvybę gerai pamąstyk - ar tai tikrai išspręs tavo problemas. Neskubėk.
Medikamentinis abortas - tai procedūra, kurios metu nėštumui nutraukti naudojami vaistai. Nuo 2023 m. ji oficialiai įteisinta ir Lietuvoje. Manoma, kad medikamentinis abortas - saugus ir veiksmingas būdas eliminuoti nepageidaujamą nėštumą. Atliekant medikamentinį abortą neprireiks nei operacijos, nei nuskausminimo. Medikamentinį abortą galima atlikti, jei nėštumas tęsiasi ne ilgiau nei 9 sav. (skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos). Jeigu emociškai jaučiatės prastai, prieš apsisprendžiant nutraukti nėštumą, vertėtų atvirai pasikalbėti su partneriu, artimaisiais arba ieškoti psichikos sveikatos specialistų pagalbos. Nėštumui nutraukti naudojami vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra mifepristonas ir mizoprostolis. Mifepristonas blokuoja hormoną progesteroną, todėl gimdos gleivinė plonėja, sutrikdoma embriono implantacija ir augimas. Užsienio šalyse nėštumui nutraukti skirti vaistai gali būti ne tik geriami įprastai (per burną), bet ir dedami po liežuviu, tarp dantų ir skruosto ar į makštį (lėtai tirpstančios tabletės), taip pat vaistai gali būti leidžiami (kaip metotreksatas). Kai vaistai vartojami ne per skrandį, gali sumažėti šalutinis poveikis ir padidėti medikamento veiksmingumas. Medikamentinio nėštumo nutraukimo metu vartojami vaistai sukelia kraujavimą iš makšties ir pilvo spazmus. Stiprus kraujavimas (jei įklotą tenka keisti kas 30-60 min. Norint sumažinti infekcijų riziką bent 2 sav. Gydytojas gali paklausti, ar vis dar jaučiate nėštumo požymius, ar matėte, kaip pasišalino gestacinis maišelis ar embrionas, kiek laiko kraujavote ir ar vis dar kraujuojate. Paprastai praėjus 2 sav. Nepaisant medikamentinio aborto privalumų, vis tik dažniau moterys yra linkusios rinktis kitą ankstyvo nėštumo nutraukimo metodą - vakuuminę aspiraciją (vadinamąjį atsiurbimą, išvalymą). Vieno Nyderlanduose atlikto tyrimo duomenimis, iš 501 tyrimo dalyvių 71 proc. Verta paminėti, kad Lietuvoje kasmet atliekama per 5 tūkst. abortų. Po medikamentinio aborto moteris lydi įvairios emocijos: ne tik palengvėjimas, bet ir netekties skausmas, liūdesys ar kaltė. Lietuvos akušerių ginekologų draugijos atstovas Vytautas Klimas komentuoja, jog tam tikru intervalu išgėrus dvi tabletes nėštumas nutrūksta savaime, dažniausiai moteriai esant namuose, įprastoje jai aplinkoje. Kalbėdama apie abortus apskritai A.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas (abortas) - tai procedūra, kurios metu naudojami receptiniai vaistai, siekiant nutraukti nėštumą jo ankstyvosiose stadijose. Dažniausiai skiriama dviejų vaistų - mifepristono ir misoprostolio - kombinacija. Mifepristonas blokuoja progesteroną - hormoną, būtina nėštumui palaikyti. Medikamentinį nėštumo nutraukimą moters noru leidžiama atlikti iki 9 nėštumo savaičių (8 sav. ir 6 d.), kai nėra kontraindikacijų ir moteris yra pasirašiusi visus reikiamus dokumentus. Gydytojas pateiks konkrečius nurodymus, kaip geriausiai pasiruošti. Rekomenduojama savaitę prieš procedūrą nevartoti aspirino, priešuždegiminių vaistų ar antikoaguliantų, kurie gali skatinti stipresnio kraujavimo riziką. Medicininis abortas apima tablečių vartojimą per burną arba makštį. Pirmiausia, jūs vartosite mifepristoną, kad nutrauktumėte nėštumą. Mifepristonas veikia blokuodamas progesteroną. Misoprostolis sukelia gimdos susitraukimus, kraujavimą ir nėštumo nutraukimą. Šis vaistas yra tablečių pavidalo, kurias galite vartoti per burną arba makštyje. Misoprostolą per burną reikia vartoti per 24-48 valandas po mifepristono vartojimo. Dauguma žmonių didžiausią vaisto poveikį pradeda jausti netrukus po antrosios tabletės (misoprostolo) vartojimo. Kraujavimas įprastai pasireiškia praėjus kelioms valandoms po antrosios tabletės išgėrimo, po to keletą dienų gali kraujuoti kaip per menstruacijas, taipogi keletą savaičių gali išlikti nežymus kraujavimas. Rekomenduojamas pakartotinė gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija praėjus 7-14 dienų po medikamentinio nėštumo nutraukimo. Konsultacijos metu gydytojas akušeris-ginekologas įvertina moters sveikatos būklę ir įsitikina ar nėštumas buvo sėkmingas nutrauktas. Medikamentinis nėštumo nutraukimas trunka apie 2-6 valandas po antrosios tabletės išgėrimo, tačiau kai kuriais atvejais gali trukti ilgiau. Medikamentinis nėštumo nutraukimas labiausiai primena stiprius menstruacinius skausmus. Skausmo intensyvumas ir stiprumas skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Kraujavimo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Tai taip pat priklauso nuo nėštumo trukmės. Vieną ar dvi dienas kraujavimas bus intensyvesnis. Rekomenduojamas pakartotinė gydytojo akušerio-ginekologo konsultacija praėjus 7-14 dienų po medikamentinio nėštumo nutraukimo. Gydytojas akušeris-ginekologas gali paprašyti, kad atliktumėte nėštumo testą, laboratorinius tyrimus arba ultragarsinį tyrimą, kad patvirtintumėte, jog nėštumas buvo sėkmingai nutrauktas. Naudojant mifepristono ir misoprostolio derinį, jo veiksmingumas yra apie 98 %. Po medikamentinio nėštumo nutraukimo palaukite mažiausiai 2-3 savaites, kol turėsite lytinių santykių.
Abortion Explained: Facts, Types, Safety | 3D Medical Animation
tags: #gresiantis #abortas #slauga
